Terapia cu lumină (fototerapie)

Terapia cu lumină (fototerapia) este o metodă de expunere locală sau generală la radiații electromagnetice nepolarizate necoerente din spectrul optic cu parametrii corespunzători, inclusiv părțile infraroșii, vizibile și ultraviolete ale acestui spectru, care se realizează folosind un emițător situat deasupra unei anumite zone expuse a corpului pacientului la o distanță de 10-100 cm.

Avantajele fototerapiei sunt absența practică a contraindicațiilor și a efectelor secundare, simplitatea metodologică și posibilitatea combinării cu medicamente farmacologice.

Fototerapia este utilizată pentru a trata pacienții cu diverse afecțiuni neurologice și mentale (depresie, tulburări afective sezoniere, insomnie, sindrom premenstrual, parkinsonism, hiperkinezie distonică focală, sindrom psihovegetativ, cefalee tensională) și pentru a îmbunătăți adaptarea persoanelor sănătoase la munca de noapte și la zborurile pe mai multe fusuri orare. În unele cazuri, fototerapia este mai eficientă decât medicamentele și alte metode de tratament.

Particularitățile acțiunii EMI nepolarizate incoerente ale spectrului optic sunt legate de:

• cu fenomene de rezonanță ale diferitelor structuri biologice și radiații de o anumită lungime de undă,
• cu puterea energetică a fotonilor din părțile corespunzătoare ale acestui spectru,
• cu PPM-ul radiației de o anumită lungime de undă.

Terapia cu lumină (fototerapia) cu spectrul optic EMI utilizat în fizioterapie este reprezentată de partea ultravioletă cu o lungime de undă de la 180 la 400 nm, partea vizibilă cu o lungime de undă de la 400 la 760 nm și partea infraroșie cu o lungime de undă de la 760 nm la 10 μm.

Interacțiunea EMR-ului spectrului optic de diferite lungimi de undă prin mecanismul de rezonanță este asociată cu absorbția acestei radiații de către biosubstraturile corespunzătoare. Modelul este determinat de dimensiunea și complexitatea structurii biosubstratului. Astfel, spectrul de absorbție EMR de către aminoacizi se află în partea ultravioletă, moleculele mai mari absorb EMR-ul părții vizibile, iar absorbția maximă a ADN-ului se află în partea roșie și infraroșie apropiată a spectrului optic al EMR.

Energia unui foton EMI în partea ultravioletă a spectrului este de 300 kJ/mol sau mai mult, în partea vizibilă - de la 120 la 300 kJ/mol, în partea infraroșie - 120 kJ/mol sau mai puțin. Datorită energiei ridicate a fotonilor din partea ultravioletă și vizibilă situată în apropiere a spectrului optic, legăturile chimice sunt rupte (interacțiuni puternice care determină structura lanțului biopolimerilor), iar macromoleculele, în principal proteinele, sunt distruse. Fotonii cu putere energetică mai mică inițiază diverse modificări electrodinamice cu rearanjări conformaționale ulterioare ale substraturilor biologice.

PPM-ul spectrului optic EMI nu este de obicei indicat în terapia cu lumină, deoarece PPM-ul este asociat cu o lungime de undă specifică (densitatea spectrală a radiației). Cu toate acestea, PPM-ul total al părții ultraviolete a spectrului optic se situează între 0,1-10 mW/cm2. În părțile vizibile și infraroșii, PPM-ul total atinge câțiva W/cm2, cu o predominanță clară chiar și în partea vizibilă (70-80%) a densității spectrale a radiației infraroșii, ceea ce explică predominanța efectului termic și creșterea temperaturii pielii iradiate. Principalele efecte clinice:

• sub iradiere ultravioletă - formator de pigment, imunostimulator, fotosensibilizant! Bactericid și bacteriostatic;
• la expunerea la lumină vizibilă - anestezic local vasoactiv, metabolic, antiinflamator;
• cu iradiere cu infraroșu - antiinflamator (antiedematos), regenerativ-proliferativ, anestezic local, vasoactiv, metabolic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Echipament utilizat pentru terapia cu lumină (fototerapie)

• generatoare de radiații ultraviolete: „ORK-21M” (iradiator cu mercur-cuarț pe trepied), „OKN-11M1 (iradiator ultraviolete de masă), „BOD-91 (iradiator bactericid pe trepied), „EOD-101 (iradiator pentru eritem pe trepied), „ON-7” și „ON-82ya (iradiatoare pentru nazofaringe), „BOP-4” (iradiator bactericid portabil) etc.;
• generatoare de radiații vizibile: lămpi incandescente de uz casnic, „VOD-11” (iradiator staționar pe trepied) etc.;
• Generatoare de radiații infraroșii: „LSS-6M” (lampă staționară „Sollux”), „LIK-5M” (reflector de masă cu emițător infraroșu), „LSN-1M” (lampă de masă „Sollux”), lampă Minin (reflector electric medical de uz casnic) etc.

Fototerapia se efectuează cu biolampe de o anumită putere. Expunerea zilnică este de 30-60 de minute. Se efectuează dimineața timp de cel puțin 10 zile. Iluminarea minimă care conferă un efect terapeutic este de 2500 Lx. O biolampă cu un design special recreează spectrul solar fără raze ultraviolete. Biolampa permite tratamentul atât în spital, cât și în ambulatoriu (inclusiv acasă), putând fi utilizată în orice încăpere.