Expert medical al articolului
Noile publicații
Leptospiroză: anticorpi la agentul patogen leptospiroză în sânge
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Anticorpii împotriva agentului cauzator al leptospirozei sunt în mod normal absenți în ser.
Leptospiroza este o boală infecțioasă focală naturală, caracterizată prin afectarea capilarelor, rinichilor, ficatului, mușchilor, sistemelor cardiovascular și nervos, însoțită sau nu de icter. Toate leptospirele patogene sunt combinate într-o singură specie - Leptospira interrogans, care include diverse variante serologice (sunt cunoscute peste 200 de serotipuri). Pentru diagnosticarea leptospirozei se utilizează metode microscopice (examenul sângelui sau al lichidului cefalorahidian în câmp întunecat sau preparate colorate conform Romanovsky-Giemsa), bacteriologice (hemoculturile sunt pozitive în aproape 90% din cazuri în primele 3 zile de boală; după prima săptămână de boală, spirochetele pot fi detectate în urină) și serologice (RSK, ELISA).
Când se utilizează testul CSC, anticorpii împotriva leptospirelor (IgM și IgG) sunt detectați în sânge în ziua 10-21 după manifestările clinice ale bolii. O creștere a titrului de peste 4 ori în studiul serurilor pereche indică o infecție. Un titru crescut de anticorpi poate persista ani de zile. Ca titru diagnostic pentru un singur studiu CSC, se recomandă valori de 1:1600 și mai mari. Un rezultat CSC pozitiv trebuie confirmat printr-o reacție de aglutinare indirectă, ELISA sau, mai bine, Western blot, din cauza unei posibile reacții încrucișate cu anticorpi împotriva virusului hepatitei A, agentul cauzator al sifilisului, citomegalovirusului și micoplasmei.
RPGA este utilizată pentru a confirma metoda de screening CSC. Sensibilitatea RPGA este de 92%, specificitatea - 95%.
Testul ELISA permite detectarea anticorpilor IgM și IgG împotriva leptospirelor. Anticorpii IgM pot fi detectați în sânge în a 4-a-5-a zi de boală, titrul lor atingând un vârf în a 2-a-3-a săptămână, apoi scad pe parcursul unor luni. Anticorpii IgG apar în a 3-a-4-a săptămână de boală, titrul lor atingând un vârf între a 4-a și a 6-a lună de la debutul bolii și persistă ani de zile. Prezența anticorpilor IgM în serul sanguin sau o creștere de 4 ori a titrului de anticorpi IgG permite diagnosticarea bolii. Pentru a confirma rezultatele pozitive ale determinării anticorpilor din clasele IgM și IgG împotriva leptospirelor, se recomandă utilizarea metodei Western-blot (prezența anticorpilor IgM este confirmată dacă se detectează anticorpi împotriva a 2 sau 3 proteine - 24, 39, 41 și kD² ; IgG AT - în prezența anticorpilor împotriva a 5 proteine dintre următoarele - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 și 93 kD² ).
[