Lacrimile colului uterin

În primiparas, rupturile cervicale minore duc la o schimbare a formei colului uterin, vindec cu o tensiune primară în renaștere, fără a lăsa urme. Debitele mari sunt însoțite de sângerări de intensitate variabilă.

Cauzele ruperii cervicale

La apariția unei rupturi spontane a unui rol jucat de configurare rapidă și întinderii excesive a țesuturilor în timpul promovării fetale (fructe de mare), limitat al capului fetal la sarcina la termen, inserția extensor a capului fetal, lat cingătoarea umăr.

O ruptură a colului uterin poate apărea și în cazul unei activități contractile excesive a uterului

Ruptura cervicală este facilitată de mulți factori patologici. Mai ales de multe ori se întâmplă la nulipare de vârstă, cu infantilismul, la femeile cu boli de col uterin și a endometrului inflamatorii în istorie, în timpul intervenției chirurgicale pe colul uterin peste Diatermocoagulare fracturi vechi, diatermokonizatsii. Apar cu ușurință pauze cervix placenta previa, deoarece colul uterin este transformat intr-un tesut cavernos, ușor de spart chiar și în timpul examinării digitale.

Pauzele violente se găsesc adesea prin administrarea forțată sau operativă pe fundalul deschiderii incomplete a gâtului uterin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Clasificarea rupturii cervicale

Lacrimile colului uterin sunt clasificate în spontane și violente, una și două fețe, axa liniară (respectiv longitudinală a uterului) și pomozhennye. Există, de asemenea, separarea sau necroza părții sau întregului cervix.

Clasificarea rupturilor cervicale după severitate:

• Grad I - ruptura de col uterin pe una sau pe ambele fețe, cu o lungime de cel mult 2 cm;
• Gradul II - un decalaj mai lung de 2 cm, care nu atinge arcadele vaginului;
• Gradul III - ruptura cervixului la bolta vaginală sau la partea superioară a vaginului.

Golurile mai adânci care trec la segmentul inferior al uterului sau fibrele parametrice cu formarea unui hematom sunt tratate ca rupturi uterine.

[7], [8], [9], [10]

Tratamentul rupturii cervicale

Lacrimile colului uterin sunt cusute cu o sutura cu un singur cusatura imediat dupa livrare, folosind un material resorbabil. Prima cusătură trebuie să fie deasupra colțului superior al plăgii (în scopul dressingului vascular). Cusăturile rămase sunt aplicate la o distanță de 0,7-1 cm de marginea rupturii prin toate straturile. În a 6-a zi, colul uterului este examinat în oglinzi. În prezența plăcii purulent sau în caz de discrepanțe plăgilor suturi tratate zilnic cu soluție de apă oxigenată 3%, furatsilina (1: 500) și după purificare - tinctura de iod, sau o soluție 3-5% de permanganat de potasiu. Purificarea mai rapidă a rănilor purulente promovează placa overlay bandaje unguent pentru 4-6 ore (unguent Wisniewski și Dimexidum soluție 10% în proporții egale, unguent sintomitsinovaja).

În cea de-a zecea și a zecea zi după naștere, în absența raidurilor purulente, este posibilă re-suturarea rănilor colului uterin. Aplicați o cusătură unică pe toate straturile sau pe rândul dublu, înainte de a reîmprospăta marginile plăgii. A doua zi la temperatura corporală normală, femeia din spital poate fi evacuată.

Cum să preveniți ruptura de col uterin?

Prevenirea leziunilor de col uterin implică următoarele activități:

• detectarea și tratarea în timp util a bolilor inflamatorii ale colului uterin și ale corpului uterului;
• gestionarea rațională și atentă a nașterii;
• respectarea condițiilor și tehnicilor de efectuare a operațiunilor de livrare a forței de muncă.