Xeroza pielii

În medicină, xeroza înseamnă o uscăciune excesivă a pielii (de la xeros grecesc - uscat), adică o hidratare insuficientă. Conform ICD-10, această afecțiune este clasificată ca o boală a pielii și a țesutului subcutanat, sub rubrica „alte îngroșări epidermice” cu codul L85.3 și specificația - dermatită uscată.

Epidemiologie

Nu există date exacte despre prevalența xerozei, dar cercetătorii spun că la vârstnici (60+), această afecțiune a pielii apare la 55-65% dintre oameni: bărbați și femei în mod egal. În 25-40% din cazuri, uscăciunea crescută a pielii este însoțită de mâncărime.

Aproximativ 10% din populație au pielea mai uscată și suferă adesea de dermatită atopică (eczema). Xeroza afectează 20-30% dintre pacienții infectați cu HIV.

Cauze Xeroza pielii

Principalele cauze ale xerozei sau pielea uscată, sunt legate de o scădere a cantității de umiditate în stratul epidermic al pielii și producția insuficientă a sebum (latină: sebum), care este cauzată de o deteriorare în funcția (glande sebacee).

Adesea, cauzele dermatitei uscate sau eczema uscată sunt necunoscute, dar declanșatorii pentru această afecțiune pot fi aer uscat, vreme rece, băi calde frecvente, detergenți agresivi, etc. Dermatita uscată pot apărea pe orice parte a corpului, dar localizarea cea mai frecventă este pe extremitățile și trunchiul.

Într-o proporție semnificativă de cazuri, există o piele uscată cronică sau prelungită, care poate fi unul dintre simptomele bolii de bază: niveluri insuficiente de hormon tiroidian tiroidian-hipotiroidism, non-sugari de diabet zaharat, în prezența diabetului mellitus, eșec cronic de rulment, Adulți, care are o natură autoimună sindromul Sjögren.

Pielea poate deveni foarte uscată datorită efectelor secundare ale retinoizilor sistemici și topici (derivați ai acidului trans-retinoic), statine care scad colesterolul din sânge, anumite antihistaminice și diuretice și contraceptive orale.

Xeroza pielii la xeroza în vârstă sau senilă este rezultatul Îmbătrânirea biologică a pielii, o parte este involuția glandelor sebacee cu o scădere a activității lor metabolice și funcționale.

Scăderea producției de hormoni sexuali la femei duce la pielea uscată la menopauză.

Și xeroza pielii la un copil apare atât cu pierderea umidității (excitoză), dermatită atopică, diabet sau ithioză, și cu utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, prescrise pentru tratamentul nocturnului și anti-enutresisului și anti-enuturului drogurilor care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu sunt droguri care nu se droguri care nu sunt droguri de anti-intricl Zonisamidă (Zoresan).

Citiți și - pielea uscată la un nou-născut

Factori de risc

Factorii care cresc riscul de xeroză a pielii includ:

• Curățarea necorespunzătoare a pielii (spălarea mâinilor prea des cu produse care privează pielea mantalei sale hidroliepide - o peliculă subțire de emulsie cu grăsime de apă, care provoacă pierderi transepidermice de apă;
• Utilizarea frecventă a scruburilor și a cojilor chimici;
• Folosind apă prea caldă sau tare (conținut ridicat de mineral) pentru a vă spăla corpul;
• Expunerea pielii la temperaturi scăzute de iarnă, vânt și aer uscat, iritanți și substanțe toxice;
• Expunerea la soare prelungită și frecventă și expunerea pielii la radiații UV;
• Deshidratarea de la aportul inadecvat de apă;
• Deficiența de vitamine A, D, C și E, precum și deficiența de acizi grași esențiali, zinc și seleniu-în caz de dietă dezechilibrată, înfometare, malabsorbție sau tulburare de comportament alimentar-anorexie;
• Utilizarea excesivă de alcool, băuturi cafeinate și alimente bogate în sodiu;
• Alergii, diabet, boli tiroidiene sau rinichi, tulburări hipofizare, suprarenale, ovariene sau testiculare;
• Bătrânețe și îmbătrânire.

Patogeneza

Cel mai adesea, patogeneza xerozei pielii se datorează disfuncției barierei epidermice datorită secreției reduse de Sebum (SEBUM) produsă de sebocite, celulele glandelor sebacee, prin secreția colocrină. Conținutul acestor celule - după apoptoza lor - este transformat în Sebum, iar componentele sale (gliceride, acizi grași liberi, esteri de ceară, squalene, colesterol și esteri) ajută la reținerea umidității în interiorul pielii, ceea ce contribuie la umidarea și elasticitatea acesteia.

Dacă producția de sebum este redusă, mantaua hidrolipidică a pielii pierde o parte sau toate proprietățile sale de protecție și păstrează umiditatea slab.

Stimulați proliferarea sebocitelor și reglați producția de sebum androgeni - hormoni sexuali testosteron și dihidrotestosteron (DHT), produse de testicule masculine, ovare feminine și cortex suprarenal (a cărui lucrare este furnizată de glanda hipofizară a creierului).

Între timp, conversia testosteronului în DHT mai puternic, care inițiază secreția Sebum, necesită prezența enzimei macrosomale 5a-reductază tip 1 (5-alfa-R-1), care este sintetizată la piele și ficat.

Deci, atât dezechilibrul androgen, deficiențele enzimelor și disfuncția hipofizară pot afecta pielea în direcția unei uscături crescute.

În pielea normală, molecule de aminoacizi liberi, derivați ai acestor aminoacizi, săruri anorganice, precum și acid lactic și uree, numite colectiv factori hidratanți naturali (NF), atrage și leagă apa la stratul corneum. Se dovedește că sunt cei care mențin hidratarea pielii normale fiziologic. Toate componentele NFM sunt „ambalate” în Corneocite - principalele celule ale stratului exterior corneum al pielii, care au pierdut nucleul și organele subcelulare și sunt înconjurate de matrice lipidică lamelară și legate de Corneodesmosomi. Iar mecanismul xerozei pielii este legat de deficiența factorilor de reținere a umidității la piele, ceea ce provoacă o încălcare a barierei pielii și duce la pielea uscată.

A se vedea, de asemenea, - caracteristici ale proprietăților de barieră a pielii

Simptome Xeroza pielii

Primele semne de xeroză a pielii se pot manifesta printr-o senzație de etanșeitate, ceea ce indică deshidratarea stratului epidermic al pielii, ceea ce duce la îngroșarea celulelor sale.

Simptomele se manifestă, de asemenea, sub formă de:

• Rugozitatea pielii datorită unora dintre celulele care se desprind în unele zone sau se acumulează în straturi mai groase, ceea ce face pielea aspră la atingere.
• Descuamare sau flaking pielii;
• Mâncărime de piele.

Xeroza pielii mâinilor vezi:

• Mâinile uscate
• Mâinile crăpate

Pentru xeroza pielii faciale, a se vedea xeroza pielii faciale. - uscăciune facială

Pentru xeroza pielii picioarelor, vedeți. - pielea uscată a picioarelor

Pentru xeroza pielii din spate, vezi. - pielea de corp uscat

Complicații și consecințe

Xeroza cutanată se poate transforma în eczema de asteatoză (cu fisurarea profundă a pielii) sau keratoderma.

În fisurile pielii uscate, infecția și inflamația la nivelul dermului pot pătrunde și se dezvolta, iar procesul inflamator poate agrava starea pielii, crește-i flaking-ul și mâncărimea. Și zgârierea pielii duce la iritația, hiperemia și anomaliile structurale focale sub formă de atrofie.

Diagnostice Xeroza pielii

Pentru a diagnostica xeroza pielii, istoricul medical al pacienților și examinarea fizică cu evaluarea pielii. De asemenea, este necesară identificarea factorilor de mediu și endogeni care ar fi putut declanșa dezvoltarea xerozei.

Teste de sânge (generale, niveluri serice de sex și hormoni tiroidieni, uree, glucoză, limfocite CD4, imunoglobulină IgE, anticorpi IgG etc.). În prezența erupțiilor cutanate, poate fi necesară o biopsie a pielii pentru a diagnostica și confirma diverse boli dermatologice cu o uscăciune crescută a pielii și mâncărime.

Diagnostic diferentiat

Astfel de boli ale pielii (în special, ithioza simplă, eczema dishidrotică, discoidă și varicoasă, keratoză foliculară, psoriazis) ar trebui să excludă diagnosticul diferențial.

Tratament Xeroza pielii

Pentru a trata xeroza pielii, unguentele și cremele sunt utilizate în principal pentru a ajuta la creșterea umidității pielii.

Citiți mai multe în publicații:

• Pielea uscată: hidratare
• Creme hidratante pentru pielea uscată și flăcătoare
• Unguent pentru pielea fulgătoare
• Creme de acid hialuronic pentru față
• Emulsii faciale
• Măști pentru pielea uscată
• Creme de mână terapeutice
• Cremele de picioare hidratante

În prezența unei boli de bază (dintre care unele au fost numite mai sus), sunt prescrise medicamente adecvate. Și în caz de mâncărime severă se folosesc antihistaminice, mai multe informații în material - tratamentul mâncărimii pielii

Este recomandat să se ia vitamine, în special vitaminele A și C, vitamina D (care joacă un rol important în funcția de barieră a pielii), acetat de tocoferol (vitamina E), cianocobalamina (vitamina B12), piridoxina (vitamină B15) Complexe de vitamine cu zinc, acizi grași polinesaturați (omega-3 și omega-6) sau ulei de pește.

Tratamentul cu ierburi poate aduce, de asemenea, beneficii tangibile în reducerea pielii uscate. Astfel, pentru decocturi (care se adaugă la apă de baie, fac comprese sau ștergeți pielea) sunt folosiți rizomi ai burdocului și elecampanului înalt, ierburi medunica medicinale, tricolor violet și pepene medicinale, frunze și rădăcini de dragoste medicinală, frunze de coacăze negre și semințe de OATS semănate. Este util să faceți măști de față pe bază de plante.

Uleiuri esențiale: Jojoba, Karite (shea), Evening Primrose, Rosehip, Borage (Castraveter), precum și ulei de măsline pentru față, nucă de cocos și migdale, ulei de argan pentru față contribuie la hidratarea pielii.

Tratamentul fizioterapeutic al xerozei faciale sub formă de mesoterapie facială acid hialuronic.

Dacă pielea devine inflamată sau crăpată, dermatologii prescriu unguente cu corticosteroizi de activitate medie și ridicată.

Profilaxie

Pentru a preveni xeroza pielii este necesară:

• Refuză apa caldă în baie sau duș și scurtați durata acestor proceduri igienice (și nu vă frecați cu un prosop după ele);
• Folosiți produse de curățare ușoare fără coloranți, parfumuri sau alcool.
• Bea multă apă;
• Folosiți protecție solară înainte de a ieși în aer liber;
• Umidifică aerul interior pe vreme uscată și când încălzirea este pornită iarna;
• Protejați mâinile de contactul cu apa caldă și detergenții puternici - purtați mănuși.

Prognoză

Dacă xeroza pielii este asociată cu acțiunea factorilor externi, atunci prognosticul său - cu îngrijirea corectă a pielii - este cu siguranță favorabil.

În alte cazuri, pielea excesivă uscată poate fi o problemă cronică și dificil de rezolvat.

Lista cărților și studiilor autoritare legate de studiul xerozei pielii

1. „Dermatologie” - de Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (Anul: 2017)
2. „Dermatologie clinică: un ghid de culoare pentru diagnostic și terapie” - de Thomas P. Habif (Anul: 2020)
3. „Dermatologia lui Fitzpatrick în medicina generală” - De Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (Anul: 2020)
4. „Textbook of Cosmetic Dermatology” - de Robert Baran (Anul: 2019)
5. „Cosmeceuticals and Active Cosmetics” - de Raja K. Sivamani (Anul: 2016)
6. „Piele uscată și hidratante: chimie și funcție” - de Marie Loden (Anul: 2000)
7. „Xeroza și pruritul la vârstnici: recunoaștere și management” - de Robert A. Norman (Anul: 2018)
8. „Funcția barierei pielii” - de Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (Anul: 2006)
9. „Aplicarea topică a antioxidanților” - de Lester Packer (Anul: 1999)
10. „Hidratante și îngrijirea pielii” de Zoe Diana Draelos (Anul: 2005).

Literatură

Butov, Y. S. Dermatovenerologie. Ghid național. Scurtă ediție / editat de Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscova: Geotar-Media, 2020.