Cum să recunoaștem schizofrenia după comportament?

Medicina modernă nu este capabilă să vindece această boală. Acest lucru se datorează faptului că până acum mecanismul dezvoltării sale este încă învăluit în mister, chiar și factorii care provoacă apariția simptomelor schizofreniei în prezența predispoziției ereditare, rămân un mister. Practic nu există nicio legătură cu vârsta, sexul și influențele externe, boala se poate manifesta în același loc, iar jumătate dintre copiii care au ambii părinți bolnavi (se pot imagina microclimatul unei astfel de familii, care în sine este un stresor constant), rămân pe toată durata vieții sănătoase.

Începând cu anii 1960, descoperirea neurolepticilor a contribuit la încetinirea dezvoltării simptomelor negative la marea majoritate a pacienților și în aproximativ 30-40% din cazuri pentru a obține o remisiune pe termen lung și chiar permanentă (sub rezerva supravegherii medicale și terapiei medicamentoase de susținere). Cu toate acestea, pacientul nu se recuperează complet, întrucât retragerea medicamentelor psihotrope este întotdeauna plină de exacerbări - comportamentul specific în CV-urile de schizofrenie, indiferent de durata medicamentelor. [1], [2]

Particularitățile comportamentale ale schizofrenicilor sunt condiționate de scenariul dezvoltării bolii. Toate patologiile psihiatrice se manifestă prin dezvoltarea inversă, degradarea unei trăsături de personalitate. În schizofrenie există o divizare a întregii personalitate în fragmente separate care pierd interrelația între ele (chiar numele bolii vorbește despre divizarea intelectului). Și abia atunci începe regresia părților formate, și uneori inegal și există caracteristici comportamentale asociate cu degradarea fragmentelor de personalitate individuală. [3]

Primele semne de schizofrenie la femei și bărbați, comportamente

Majoritatea cazurilor debutează la adulți tineri, bărbații devenind bolnavi cu câțiva ani mai devreme decât femeile. [4]

Nu există anomalii comportamentale înainte de manifestarea bolii, care permit prezicerea dezvoltării schizofreniei în viitor. Înainte de apariția unor semne evidente de patologie mentală, se pot observa unele particularități în comportamentul unei persoane - izolarea, pofta de singurătate, aderarea hipertrofiată la anumite activități, raționament fără rod, atitudine nepăsătoare față de studii, aspect. Cu toate acestea, aceste manifestări nu au severitatea tulburărilor de spectru schizofrenic și sunt inerente pentru multe persoane care nu vor primi niciodată schizofrenie. Din păcate, niciun psihiatru, chiar cel mai experimentat, nu va putea prezice dezvoltarea schizofreniei doar prin prezența unor ciudățeni.

Comportamentul pacienților adulți nu are diferențe clare de sex și vârstă, cu excepția faptului că la copii are unele particularități. Întrucât boala se manifestă mai des la o vârstă fragedă, primele semne coincid adesea cu criza pubertală, care este inerentă dorinței de independență și respingerea asociată a autorității, căutarea sensului vieții și fascinației cu diverse învățături filozofice, deci începutul bolii este destul de posibil pentru „a vedea”. Doar psihozele acute și prea evidente atrag atenția. Dacă boala progresează lent și treptat, uneori este destul de târziu să o suspectați.

Cu toate acestea, unele semne pot fi înțelese. Esența bolii este divizarea minții, adică pierderea conexiunilor reciproce între caracteristicile personalității individuale, cu păstrarea completă a intelectului, memoriei și abilităților, în special la începutul bolii. În schizofrenici, sentimentele și emoțiile se manifestă independent de stimuli externi, nu sunt în niciun fel legate de situația actuală sau de interesele subiective, iar același lucru se întâmplă și cu gândirea și cu alte tipuri de activitate cerebrală. Toate funcțiile sunt păstrate - o persoană crede, vorbește, ascultă, râde sau plânge, dar nu există corespondență reciprocă a acestor acțiuni, din punctul de vedere al unei persoane sănătoase. Mai mult, un comportament ciudat, în special în etapele inițiale ale bolii, este observat doar de persoanele care cunosc bine pacientul, străinii pot pur și simplu să o considere ciudată. [5]

Atunci când diagnostică schizofrenie timpurie, specialiștii încearcă să identifice tulburările cauzate de dificultăți în interpretarea semnalelor din exterior. Pacientul îi ridică, dar percepția sa este fragmentată, iar combinația de senzații auditive, vizuale, tactile și mișcări din mediul extern nu mai sunt de înțeles pentru el. Percepția complexă a pacientului dispare, forțându-l să se asimileze în realitatea din jur într-un mod nou, care se reflectă în expresiile sale faciale, vorbirea și acțiunile sale, care nu sunt adecvate situației actuale.

Modificările comportamentale apar ca o reacție la pierderea capacității de a lega informațiile primite și de a le interpreta, cu apariția halucinațiilor și a iluziilor și a altor simptome productive. Acest lucru obligă schizofrenicul să depășească tiparele obișnuite de comunicare și activitate și își schimbă comportamentul, care, în general, este factorul care atrage atenția asupra sa în absența simptomelor psihozei acute. [6]

Construcția vorbirii în schizofrenici este corectă pentru o lungă perioadă de timp, deși se poate observa pretențiozitatea și crearea cuvintelor. Schizofrenicii sunt ultimii care își pierd abilitățile de comunicare în rândul tuturor pacienților cu boli mintale, deși vocabularul lor scade și în timp.

Simptomele nevralgiei (tics, twitch-uri musculare, tulburări de coordonare a mișcării), caracteristice multor boli mintale, sunt practic absente în schizofrenie. Cu toate acestea, mișcările corpului devin mai fanteziste în timp, devenind nefiresc, deoarece capacitatea de a se mișca în largul său este pierdută.

Cele mai frecvente anomalii comportamentale la pacienții schizofrenici sunt asociate cu amăgiri de relație, influență, persecuție, a căror conținut determină caracteristicile comportamentului.

Pacientul care suferă de amăgiri de gelozie este, de obicei, prea diligent interesat de pasiunea și contactele celeilalte jumătăți ale sale - examinează încet conținutul pungii și buzunarelor, caietelor și telefoanelor mobile, controlează timpul de întoarcere acasă, poate adesea „accidental„ trece prin locul de muncă sau studiul, privind acolo sub diverse pretexturi, să aranjeze scandii și interrugății cu pasiune.

Delirul persecuției se manifestă într-o precauție exagerată, luând adesea măsuri absurde pentru a asigura siguranța lui și a casei sale. Când va ieși afară, pacientul poate studia curtea de la fereastră mult timp, temându-se de persecutori, privind constant în jur, schimbând hainele pentru a se deghiza. În casă poate fi în orice moment al zilei ferestre înclinate. Teama de otrăvire, o persoană verifică mâncarea și băutura, nu mănâncă nimic ca oaspete sau preparată de mâinile altor oameni; frică de germeni și contaminare - spălarea la nesfârșit a mâinilor, curățarea vaselor, fierberea și spălarea tuturor.

Adesea atrage atenția asupra aderenței hipertrofiate sau rearanjează vasele și alte lucruri într-o anumită ordine. În același timp, aspectul său poate fi caracterizat prin nepăsare și nedreptate, iar camera nu arată întotdeauna ordonată în sensul obișnuit. Pacientul corectează întotdeauna scaunele puse deoparte de alții, netezește pliurile de pe capacele canapelei, pliuri într-o grămadă îngrijită de pe ziarele de masă, papetărie. [7]

Pacientul dezvoltă un set de ritualuri specifice dedicate evitării pericolului sau eșecului imaginat. Aceste ritualuri devin din ce în ce mai complexe și se petrece o perioadă semnificativă de timp pentru ele.

Apariția delirului poate fi evidențiată de următoarele modificări ale comportamentului pacientului - secret, suspiciune sau agresivitate care a apărut în relațiile cu oamenii apropiați; Conversații de conținut fantastic sau dubios despre o misiune specială, urmărindu-l; Autocutiții nefondate; Sugestii semnificative de neînțeles cu privire la următoarele schimbări; Manifestări de frică, anxietate evidentă, exprimând temeri pentru viața sa, confirmate de acțiuni de protecție - verificarea mâncării și a băuturilor, încuietori suplimentare, blocarea atentă a ușilor, ferestrelor, forțetelor etc.

Halucinațiile auditive la pacienții schizofrenici sub formă de voci peremptorii, dialog vocal - condamnarea și justificarea pacientului, senzația de gânduri impuse sau furate afectează, de asemenea, modificări comportamentale. Pacienții cu halucinații ascultă de obicei ceva neliniștit și neliniștit, pot râde brusc sau se supără, chiar să plângă, să mormăiască ceva și, uneori, să dialogați clar cu un interlocutor invizibil. [8]

Comportamentul unui pacient schizofrenic nu se corelează cu experiența sa de viață sau cu situația actuală și adesea cu norme general acceptate. El trăiește în propria sa lume delirantă-hall-hallucintorie. Cu toate acestea, există o anumită logică în afirmații și acțiuni care se află doar sub controlul său și este adesea înțelegerea și integrarea particulară a faptelor care dă schizofrenic. În cele mai multe cazuri, absolut lipsit de sens, din punctul de vedere al unei persoane normale, pacientul consideră că acțiunile sale sunt singurele corecte și nu are sens să-și schimbe părerea. Majoritatea pacienților se consideră, de asemenea, sănătoși și nu doresc să fie tratați, văzând în persuasiunea intrigiilor rănilor. Oamenii apropiați nu li se recomandă să se certe și să convingă schizofrenicii, să le preseze, deoarece este imposibil și poate provoca agresivitate.

Apropo, odată ce tratamentul este început, majoritatea pacienților devin destul de repede. Dar fără tratament, vine virajul așa-numitului simptomatologie negativă. Creșterea izolării în experiențele lor, anxietatea, dezasocierea din lumea exterioară a emoțiilor, deoarece nu există suficiente informații externe pentru producția lor. Aceasta este însoțită de Abulia - pierderea impulsurilor volitive și motivația pentru cele mai de bază acțiuni și apatie. În același timp, schizofrenicii sunt extrem de sensibili la evenimentele nesemnificative, la observații, la diverse fleacuri, dar în ceea ce privește ele personal. În general, persoanele cu un psihic bolnav sunt de obicei lipsite de altruism, sunt preocupați doar de propriile probleme, care apar într-o lume îndepărtată.

Semne externe de schizofrenie

Cu un debut acut și psihoză severă, totul este foarte clar - persoana are nevoie de ajutor psihiatric, va fi plasată în spital, tratată și monitorizată. Astfel de cazuri sunt considerate chiar mai favorabile prognostic.

Atunci când boala se dezvoltă fără manifestări vii și psihoza nu este încă vizibilă, comportamentul schizofrenic devine complet de neînțeles față de ceilalți și se apropie în ceea ce privește logica normală. Anxietatea, grijile și temerile sale sunt lipsite de obiectiv și vizibile din cauzele exterioare. Suspiciunea, aprecierile și neplăcerile nu au un fond real. Un schizofrenic poate surprinde luând decizii neașteptate - renunțând la locul de muncă și începând să facă muncă creativă, făcând cumpărături mari și inutile, oferindu-și bunurile.

Semnul principal este o schimbare cardinală a personalității și, de regulă, nu în bine. Persoana își pierde sistemul de valori, care a fost creat de-a lungul anilor și i-a fost inerent pentru el înainte de boală. În exterior, se pare că nu are deloc un sistem de valoare. Astăzi el declară un lucru și acționează în consecință, a doua zi, el s-ar putea comporta diferit și se observă că acțiunile sale sunt cauzate de o dispoziție trecătoare, un gând aleatoriu. [9]

Reacția oamenilor apropiați la astfel de excese comportamentale este rareori pozitivă, ei încearcă să raționeze cu pacientul, deoarece la începutul bolii nu îl consideră ca atare. Desigur, este imposibil să se convingă un schizofrenic de orice. Când se confruntă cu o neînțelegere completă și să știe sigur că „face ceea ce trebuie”, pacientul devine din ce în ce mai retras, arătând ostilitate, în primul rând, în mediul său imediat.

Schizofrenicii din exterior par foarte înstrăinați, inaccesibili, reci, necontactabili și neinteligibili. Și această impresie este creată despre ele deja în etapele inițiale ale bolii sau în forme cu progres scăzut, când schimbările autiste și alte simptome brute nu au început încă să se dezvolte.

Comportamentul pacientului nu atrage încă atenția asupra sa prin acțiuni prea ridicole, el are o gândire logică, cu toate acestea, el se simte deja pe el însuși și lumea din jurul său s-a schimbat, realizând-o la nivel subiectiv. Schizofrenic după debutul bolii nu mai poate construi relații cu cei dragi, colegii de muncă ca înainte, el este confuz, nemulțumit de el însuși. Acest lucru duce la faptul că el sau ea se închide pe el însuși și caută singurătate, deoarece el sau ea nu își poate explica el însuși schimbările care i s-au întâmplat.

În cele mai multe cazuri, în etapele inițiale, noua condiție neobișnuită provoacă cel puțin o gândire profundă și adesea o dispoziție deprimată. Pacienții schizofrenici sunt mai caracterizați printr-o dispoziție scăzută, deprimată, somn senzorial - indiferență, apatie, lipsă de speranță extremă. Acest lucru se reflectă în mimică - fața unui schizofrenic este descrisă în cea mai mare parte ca fiind congelată, necompletată, fără expresie (față grasă). Uneori, o grimasă ușoară este înghețată pe ea. În a treia etapă, expresia detașamentului nu părăsește niciodată fața pacientului.

Cu toate acestea, unii pacienți sunt caracterizați de expresivitate. Din nou, o varietate de mimică este caracteristică etapelor inițiale ale bolii. Primele manifestări se caracterizează prin intensitate ridicată a sentimentelor și a efectelor. Colorarea neobișnuită a lumii noi nu poate lăsa o persoană indiferentă, el vede totul într-o nouă lumină necunoscută, iar emoțiile sale fluctuează cu amplitudini semnificative (care ulterior duce la arderea emoțională).

Expresiile și gesturile faciale ale pacientului corespund experiențelor sale și nu diferă de cele ale oamenilor obișnuiți, cu toate acestea, gradul de expresivitate nu corespunde momentului actual, ridicol din punctul de vedere al altora care nu își dau seama că intensitatea emoțiilor este în afara scării. Bucuria în schizofrenici se revarsă peste margine și trece în hiperexcitare, o încântare neobișnuită este însoțită de euforie, iubirea este caracterizată de trăsături extatice și manifestări ale geloziei gratuite, tristețea ajunge la extremă speranță și disperare, frica este resimțită la nivelul atacului panic. Accentuarea este neobișnuit de puternică, iar pacientul sub influența unor stări delirante halucinatorii în etapele inițiale arată o explozie de sentimente și stări de spirit eterogene și adesea opuse - el explodează adesea și nepoliticos cu cei dragi la ocazii înfiorătoare, răciându-se imediat și căzând în profunzime. [10]

Mecanismele specifice de auto-exprimare sunt declanșate de complicații, de ex. În catatonie, pacienții repetă acțiuni monotone, schimbă postura tot timpul, mormăiesc, își mișcă buzele, pot avea convulsii faciale, grimasă sau stupoare completă. Aceste manifestări sunt foarte diferite de normă.

În plus, studiile recente au arătat că este aproape imposibil ca un pacient schizofrenic să-și remedieze privirea pe un singur punct, în special unul în mișcare, pentru perioade lungi de timp. Privirea lor rămâne în urmă sau depășește obiectul, dar nu sunt în măsură să urmeze un obiect uniform și încet cu ochii. [11]

Discursul unui pacient schizofrenic este de obicei construit corect, din punctul de vedere formal, este logic coerent, iar în sensul sintactic depinde de nivelul de educație al pacientului. Particularitatea construcțiilor verbale este sărituri constante de la un subiect la altul, fără legătură cu cea anterioară. În plus, schizofrenicul nu ia în considerare caracteristicile interlocutorului - vârstei, statutului, gradului de apropiere a cunoștinței, la care oamenii normali acordă atenție atunci când comunică.

De exemplu, utilizarea profanității în conversația cu femeile, părinții, străinii și oficialii nu este binevenită în societate. Majoritatea oamenilor, chiar și cei care îl stăpânesc filigranul, nu o folosesc în cazuri necorespunzătoare, despre care nu se pot spune despre bolnavi. Pentru ei nu există obstacole și autorități.

Stilul de comunicare verbală cu șeful și chiar cu angajații atunci când discută probleme de muncă este diferit pentru oamenii normali de stilul de comunicare cu prietenii peste o bere. Subiectul conversației afectează și virajele de vorbire utilizate. Acest lucru se aplică normalilor, în timp ce schizofrenicii nu au o astfel de diferențiere.

De exemplu, atunci când un pacient întâlnește o persoană în vârstă pe care o cunoaște pe stradă, el sau ea poate vedea perfect vârsta sa avansată, haine uzate de modă și nu întotdeauna mișcări încrezătoare. Cu toate acestea, la fel ca orice persoană normală, un schizofrenic nu se va gândi să se ofere să poarte o geantă grea, să traverseze drumul, să susțină o conversație despre creșterea prețurilor și pensiile mici, chiar dacă numai de dragul de a pune capăt conversației. Un schizofrenic va prelua rapid inițiativa conversației de la un interlocutor în vârstă, astfel încât vis-a-vis nu va mai putea să insereze nici măcar un cuvânt în conversație și va conduce o conversație de interes doar pentru el. Și va fi problematic ca persoana în vârstă să scape din conversație.

Dacă unui schizofrenic este solicitat să compare orice caracteristici ale mai multor obiecte, el sau ea este sigur că va auzi o varietate de asociații ca răspuns. Și obiectele vor fi unite de proprietăți foarte neașteptate, dar cu adevărat inerente lor, iar fluxul de opinii asociative asupra problemei va fi inepuizabil. Această boală se caracterizează prin pierderea capacității de a distinge între caracteristicile majore și minore ale obiectelor. Când își exprimă gândurile, pacientul va sări de la o caracteristică calitativă la alta, absolut din diferite sfere.

Interlocutorul, care a provocat un flux de raționament la o persoană bolnavă, nu ar trebui să încerce să se oprească, să întrerupă, să editeze sau să se certe cu pacientul. Delicat, referindu-se la ocupație, ar trebui să încercăm să evadezi din discuție. Aceste recomandări sunt pentru siguranța persoanei sănătoase. Într-un schizofrenic, toate domeniile de gândire și emoție sunt deconectate de realitate. Dacă el sau ea intră într-o frenezie, el sau ea va reacționa necorespunzător la o interferență și orice cuvânt nepăsător poate provoca agresiune.

Apariția unui schizofrenic nu este foarte vizibilă, mai ales în etapele inițiale. Dacă persoana obișnuiește să aibă grijă de aspectul său, schimbările nu vor apărea imediat. Cu toate acestea, oamenii apropiați de el pot observa că își perie dinții și/sau dușurile mai rar, poartă aceleași haine pentru perioade lungi de timp, care sunt deja foarte învechite și încrețite, că expresia sa facială s-a schimbat, reacțiile și comportamentul său au devenit diferite și inexplicabile. Desigur, în cazuri mai severe de nebunie este vizibil, însă, doar prin aspect pentru a determina schizofrenicul este imposibil. Persoanele cu orice patologie mentală diferă inadecvarea, pot pune un set ciudat de lucruri improprii unul pentru celălalt, sezon sau ocupație, pot schimba dramatic schema de culori în îmbrăcăminte. Doar schizofrenic suficient de lung poate fi perceput ca o persoană cu unele ciudăți, explicându-le prin stres, suprasolicitare, boli recente. Această idee, apropo, este adesea susținută de pacienții înșiși, care de obicei nu cred că au nevoie de ajutor psihiatric. [12]

Modele de comportament specifice sexului și vârstei în schizofrenie

Nu există diferențe semnificative în comportamentul schizofrenicilor diferitelor genuri, deoarece boala este aceeași. Mai degrabă, noile trăsături calitative care au apărut la pacient și sunt privite în spectrul ideilor tradiționale despre rolurile masculine și feminine din familie și societate devin vizibile.

Comportamentul la bărbații cu schizofrenie se schimbă destul de semnificativ. În mare parte, membrii familiei observă ceva greșit mai întâi, când un fiu sau un soț (tată) grijuliu și iubitor devine rece și indiferent de cei dragi, poate da un câine preferat, poate face un scandal nerezonabil, iar a doua zi dușează pe toți cu cadouri și să arate o afecțiune nefiresc fierbinte. Cu toate acestea, în general, schizofrenicul va rămâne surd pentru problemele presante ale familiei, nevrând să participe la soluția lor, dar se poate implica într-o anumită activitate și aparent fără rod, la care își va dedica tot timpul liber.

Anterior activ și activ, el nu mai poate fi convins să facă treburile casnice, la locul de muncă există și o pierdere de interes, o scădere a performanței. Pacienții abandonează adesea munca, studiile, hobby-urile preferate anterior. Schizofrenicii conduc un mod de viață destul de retras, încetează treptat să fie interesați de multe lucruri, cu toate acestea, pot avea noi hobby-uri, cărora se vor dedica pe ei înșiși fără urmă. Acestea pot fi invenții, eforturi creative sau activități filozofice, de obicei fără valoare. Schizofrenicul poate vorbi neobosit despre subiecte de interes pentru el, sau mai bine zis, reduce rapid orice conversație la ceva care îl „agăță”, sărind de la un subiect la altul, fără a permite interlocutorului să insereze un cuvânt, făcând concluzii ilogice din punct de vedere normal. [13]

Din păcate, schizofrenicii sunt predispuși la alcoolism și consum de droguri. Abuzul de substanțe agravează cursul bolii, face ca prognosticul pentru vindecare să fie mai puțin favorabil și crește probabilitatea de sinucidere.

Un bărbat nu mai are grijă de el, încetează să se bărbierească, să se spele, să schimbe lenjeria. Starea de spirit a schizofrenicilor este mai des deprimată, apatia poate fi înlocuită cu atacuri de agresiune, mai ales dacă încearcă să-l ghideze spre calea adevărului, să-l scuture, să se răzgândească.

Nu este posibil să se acorde recomandări cu privire la modul de recunoaștere a unui schizofrenic masculin, ci doar de a suspecta boala printr-un comportament inadecvat și de a organiza o consultație psihiatrică calificată cât mai curând posibil. Nici măcar un medic cu experiență nu va putea diagnostica schizofrenia la prima întâlnire fără a observa pacientul.

Comportamentul la femeile cu schizofrenie este supus acelorași legi ale dezvoltării bolii. Femeia se închide în ea însăși, devine indiferentă de rude, de viață la domiciliu. Ea poate fi infuriată de un singur fleac nesemnificativ, poate arunca o tentă peste o ceașcă ruptă și poate reacționa indiferent la vestea bolii grave a mamei sale sau chiar la moartea ei.

Nerespectarea de a avea grijă de ei înșiși, lipsa de interes pentru aspectul lor nu este caracteristică femeilor în general, astfel încât astfel de schimbări de comportament vorbesc despre disfuncție, deși nu sunt neapărat simptome ale schizofreniei. [14]

Femeia poate avea hobby-uri neobișnuite, sunt, de asemenea, capabile de un discurs fără rod pe subiecte care îi privesc și își îngrijorează pacienții cu pseudohalucinații de schizofrenie - voci în cap și dând comenzi, vecini, urmărind-o la îndemnul străinilor sau folosind gândurile ei cu un cititor încorporat în ieșirea electrică.

Comportamentul alimentar necorespunzător este mai caracteristic femeilor, același lucru este valabil și pentru nemulțumirea cu aspectul lor, anumite părți ale corpului, simțind simptome bizare (creiere în mișcare, bug-uri care se târăsc pe esofag). Pacienții au raționament și concluzii particulare, starea de spirit instabilă, isterie, resentime - comportamentul se poate schimba în moduri diferite.

Cum să recunoaștem o femeie schizofrenică? Prin comportamentul ei schimbat și nu pentru a recunoaște, ci pentru a presupune că este bolnavă și cât de repede va primi ajutor va determina cum se va dovedi viața ei viitoare.

Vârsta la care au apărut prima dată simptomele schizofreniei sunt asociate cu unele, deși nu obligatorii, particularități ale cursului său și prognostic al tratamentului - cu atât mai târziu este, cu atât este mai ușoară boala și cu atât consecințele sale mai puțin distructive. Schizofrenia congenitală ereditară are cel mai nefavorabil prognostic, deși poate fi diagnosticat la copii cu vârsta de șapte ani. [15]

Preșcolarii pot avea, de asemenea, iluzii și halucinații și au fost sugerate chiar și la sugari, dar nu este încă posibil să se stabilească acest lucru cu certitudine. Comportamentul unui copil cu schizofrenie diferă de cel al copiilor sănătoși. La cel mai tânăr poate fi suspectat de prezența temerilor - copilul se teme de orice culoare, orice jucărie, cu frigul și reținerea tratează chiar și cea mai importantă figură cheie - propria sa mamă. Mai târziu, când viața socială a copilului devine activă, obsesivitate, agresivitate, indiferență, lipsa dorinței de a se juca cu colegii, lipsa de interes în plimbări, leagăne și alte activități preferate ale copiilor.

Când copilul începe să vorbească, se poate stabili că el sau ea aude voci, le răspunde, le ascultă și le poate spune părinților sau copiilor mai mari despre asta. Linci afective, caprici și temeri nesfârșite, vorbire haotică, reacții inadecvate pot vorbi despre dezvoltarea schizofreniei la copil. Dacă părinții observă astfel de particularități ale comportamentului, se recomandă păstrarea unui jurnal de observații cu o descriere detaliată a comportamentului neobișnuit, atunci consultarea psihiatrică va fi mai eficientă.

Comportamentul în schizofrenie la adolescenți se caracterizează printr-o tensiune emoțională ridicată. Micuții schizofrenici devin dificil de controlat, arată o tendință de a fugi de acasă, de a folosi substanțe psihoactive. Chiar și studenții anterior diligenți au dificultăți evidente cu memorarea, atenția împrăștiată, încep să rămână în urmă în studiile lor, abandonând sporturile sau muzica preferată anterior, închise în izolare, unii sunt predispuși să nu fie înțelepciunea copilărită, filozofând. În adolescenți dispare interesul pentru socializarea cu colegii, relațiile cu foștii prieteni sunt rupte, iar noul pacient nu este capabil să construiască unul nou. Adolescenții devin resentimentați, li se pare că toată lumea le discută, ei, precum și adulții, încetează să se îngrijească de ei înșiși, nu își îndeplinesc responsabilitățile acasă. Consecințele halucinațiilor și iluziilor sunt suspiciunea crescută, ostilitate, dezechilibrat. Schizofrenia pentru copii și adolescenți se dezvoltă de obicei rapid și are un prognostic nefavorabil. [16]

Schizofrenia este rară la bătrânețe și progresează lent. Femeile în vârstă trăiesc mai mult decât bărbații, deci cazurile sunt mai frecvente printre ele. Uneori, la bătrânețe, există o exacerbare a psihozei schizofreniforme, manifestată în anii mai tineri și, ca urmare a tratamentului de succes pentru o lungă perioadă de timp, nu s-a manifestat. Nu este ușor de recunoscut că boala mentală este exact schizofrenia senilă, poate fi confundată cu demența, tulburările nevrotice, boala Alzheimer.

Semnele de schizofrenie la femeile în vârstă, precum și la o vârstă anterioară, indică prezența simptomelor delirante halucinatorii. Comportamentul se schimbă în inadecvat, pacientul devine apatic, sloventor, încetează să mai fie interesat de copii și nepoți, uneori, sincer, nu vrea să comunice cu ei. În general, interesele Cerc of Life este limitată la mâncare și somn, pacientul alege izolarea voluntară, nu mai iese la plimbări, comunicând cu prietenii de sex feminin, urmărind serialele TV preferate.

Nu există mulți schizofrenici în rândul persoanelor cu un comportament infracțional deosebit de periculos, cum ar fi ucigașii în serie, și nu mulți în rândul infractorilor profesioniști. În general, nu sunt periculoase. Acest lucru este explicat, în primul rând, prin predispoziția lor la stupoare, singurătate, izolare de lumea exterioară. [17]

Tipuri de schizofrenie

Conform caracteristicilor predominante ale comportamentului schizofrenicilor, se disting diferite tipuri de boală, deși metodele de tratament nu sunt afectate de această diviziune, iar psihiatria modernă este pe cale să abandoneze această clasificare.

Cea mai frecventă este schizofrenia paranoică, care se manifestă la adulți. Are un curs continuu, se dezvoltă treptat, iar schimbările de personalitate sunt lente. Cele mai pronunțate simptome sunt iluziile paranoice persistente ale relației, influenței sau afectării.

Schizofrenicii paranoici sunt siguri, de exemplu, că sunt urmate peste tot, urmărind ei, prin urmare, toată lumea este ocupată doar despre comportamentul și viața pacientului și, în cele mai multe cazuri, suspectează o atitudine lipsită de respect față de el însuși. Pacientul se poate „vedea” pe sine urmat, este sigur că vor să-l omoare, să-și citească gândurile, să înceapă să suspecteze participarea cunoașterilor, vecinilor săi, se teme de ei, interpretează în felul lor cuvintele pe care le-au spus.

Acest tip se caracterizează prin pseudohalucinații - voci, străin, ordonând sau discutând ceva, nu anterior particular, dar ca și cum ar fi introdus din exterior, auzit de auzul interior. Cele mai nefavorabile sunt considerate voci imperative, la îndemâna cărora pacienții pot comite acte care pot pune viața în pericol. De-a lungul timpului, se formează un sindrom de automatism mental, ordinele și dialogurile interne determină comportamentul schizofrenicului. El devine indiferent, detașat sau neliniștit și îngrijorat, mai rar poate fi încântat de bucurie în așteptarea marii sale misiuni cu prezența unui fundal ridicat de dispoziție, care nu scade chiar și atunci când există motive reale pentru acest lucru; tahipsychia - accelerarea ritmului gândirii (pacientul devine un simplu generator de idei); Hiperbulia - activitate crescută (motor, motivațional, în special în ceea ce privește plăcerea, activitatea multidimensională și sterilă). Mania este un simptom suplimentar cel mai caracteristic femeilor. [18]

Intensitatea și severitatea fiecăruia dintre simptome pot varia, în plus, schizofrenicii au, de obicei, tulburări complexe manic-paranoide combinate cu, de exemplu, iluzii de persecuție sau amăgiri de relație, amăgiri de autoexcuzivitate. Anomaliile comportamentale se vor manifesta în consecință.

Oneiroid Mania se poate dezvolta în combinație cu halucinații vii. Statele maniace se referă la tulburări de dispoziție, adică, sub influența cărora pacienții au o nevoie redusă de odihnă, apare o masă de planuri și idei nerealiste, dezvoltă o activitate viguroasă în multe direcții. Mania nu este întotdeauna asociată cu o dispoziție veselă, adesea hiperactivitatea gândirii și a abilităților motorii este însoțită de o scădere a stării de spirit, de o iritabilitate crescută, agresivitate și furie. Pacienții pot merge pe un maraton sexual, pot deveni dependenți de droguri sau alcool.

Schizofrenia paranoică este de obicei recunoscută rapid, deoarece în majoritatea cazurilor, amăgirile sunt nerealiste și ridicole. Cu toate acestea, atunci când natura iluziilor este plauzibilă, cum ar fi amăgirile de gelozie sau persecuție de, de exemplu, rivalii de afaceri și schizofrenicii sunt foarte convingători, deoarece ei înșiși sunt convinși de fanteziile lor, atunci de mult timp, alții nu pot realiza boala.

Simptomatologia negativă în această formă este nesemnificativă.

Schizofrenia ereditară, care se manifestă în copilărie timpurie și adolescență, mai des la bărbați, se caracterizează printr-un curs progresiv sever și o dezvoltare rapidă a simptomelor negative. Tipurile de schizofrenie malignă juvenilă includ următoarele:

Catatonic - caracterizat prin predominanța tulburărilor psihomotorii diametral opuse în simptomatologie, care apare de obicei fără pierderea conștiinței (imobilitatea este înlocuită de hiperkineză). La trezire, pacientul își amintește și poate spune despre ce s-a întâmplat în jurul său. Comportamentul este stupor, episoadele periodice de îngheț sunt caracteristice, de exemplu, pacienții stau sau stau să se uite la un punct. În acest tip de boală, statele oneiroide se pot dezvolta - comportamentul pacientului corespunde halucinațiilor la care participă (visând în realitate). Această formă de schizofrenie se caracterizează printr-un curs rapid - a treia etapă vine în doi până la trei ani. [19]

Schizofrenia erbefrenică se dezvoltă doar în adolescență și adolescență timpurie. Caracteristicile comportamentale dominante sunt complet necorespunzătoare și un comportament neplăcut. Are un debut rapid și prognostic nefavorabil din cauza dezvoltării tulburării autiste.

Schizofrenie simplă se dezvoltă fără iluzii sau halucinații; Mai mult, astfel de copii nu provoacă de obicei nicio plângere din partea părinților sau a profesorilor înainte de boală. Modificările de comportament apar brusc și sunt exprimate într-o creștere rapidă a simptomatologiei. În termen de trei până la cinci ani, pacienții dezvoltă un defect schizofrenic special, constând într-o indiferență completă față de orice.

Comportamentul în schizofrenia lentă (în interpretarea modernă - tulburarea de personalitate schizotipală) este cea mai apropiată de ciudat, iar de adevărata schizofrenie acum această tulburare nu este atribuită adevăratei schizofrenie. În starea acută, delirul și halucinațiile pot fi, dar instabile și slab exprimate. Mai des, există obsesii, ciudățioase în comportament, ritualuri, detalii excesive, egocentrism și detașare, hipocondrii, dismorfofobie. Plângerile imaginare ale pacienților sunt caracterizate prin extravaganță, pacienții sunt jenati de anumite părți ale corpului lor, și absolut normal, le pot ascunde, visează să le reface. Cu toate acestea, consecințele negative sub formă de ardere emoțională profundă, precum și dezadaptarea socială și profesională nu apar în tulburare. [20]

Cu toate acestea, comportamentul în schizofrenia latentă se schimbă la orice vârstă și la persoane de sex - devine neobișnuit, de neînțeles, ridicol, stereotip. Este foarte particular. Schizofrenicii, confiscate de o idee maniacală super-valuabilă, au o carismă specială și o capacitate de a influența masele, mituind cu credința lor fanatică sinceră în ea, sunt foarte convingătoare și pătrunzătoare. Și acest lucru se aplică aproape toate domeniile de activitate - ele devin adesea figuri semnificative în politică, religie. Mai ales se manifestă adesea în direcții de opoziție.

Lucrările lor artistice, originale, originale, nu tradiționale, care reflectă toată anxietatea, emoția, experiențele lor halucinatorii și delirante, sunt uimitoare.

Și în viața de zi cu zi schizofrenicii sunt caracterizați prin egoism și orientare doar pentru propriile lor interese. Ei nu se supun tradițiilor și convențiilor, sunt predispuși să protesteze și nu fac niciodată concesii.