Expert medical al articolului
Noile publicații
Intubația Nasogastralna
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[Intubația nazogastrică: indicații
Intubația nazogastrică este utilizată pentru a trata atonia stomacului, obstrucția intestinală dinamică sau obturatională; eliminarea substanțelor toxice; prelevarea probelor de conținut gastric pentru analiză (volum, aciditate, sânge) și introducerea substanțelor nutritive.
Procedura pentru intubarea nazogastrică
Pentru intubare se utilizează mai multe tipuri de sonde. Sondele Levin sau Salem sunt utilizate pentru decompresia gastrică sau pentru colectarea conținutului pentru analiză și, rareori, pentru hrănirea pe termen scurt. Diferite sonde intestinale subțiri lungi sunt utilizate pentru o nutriție enterală prelungită.
La examinare, pacientul sta în poziție verticală sau, dacă este necesar, examenul se desfășoară pe partea sa.
Irigarea mucoasei nazale și a anestezicului local cu un anestezic local reduce disconfortul. Capul pacientului este ușor îndoit, sonda este injectată în pasajul nazal după tratamentul cu agentul de unguent și avansează mai întâi înapoi și apoi în jos, respectiv, în nazofaringe. Deoarece vârful sondei atinge peretele faringian, este recomandabil ca pacientul să bea apă printr-o paie. O tuse puternică cu aer care intră în sondă în timpul respirației indică amplasarea sondei în trahee. Aspirația sucului gastric de-a lungul sondei confirmă prezența acestuia în stomac. Poziția sondei în stomac poate fi de asemenea identificată prin introducerea în sondă a 20-30 ml de aer cu auscultare simultană de către un stetoscop în hipocondrul stâng, care detectează zgomotul aerului care intră.
Sondele subțiri și flexibile intensionale necesită utilizarea unor conductori rigizi sau a unor stilete. Pentru a efectua astfel de sonde printr-un canal piloric, este necesară fluoroscopia sau endoscopia.
Intubația nazogastrică: contraindicații
Contraindicațiile intubație nazogastrică includ obstructie rinofaringiana sau esofagiana, trauma maxilo severe și tulburări de coagulare nekorrigiruemye. Varice esofag inițial atribuită contraindicații, dar dovezile nu sunt concludente ale efectelor adverse observate.
Complicații ale intubării nazogastrice
Complicațiile sunt rare intubație nazogastrică și includ diferite grade de deteriorare a nazofaringe cu stabilită sau fără sângerare, aspirație pulmonară, esofag sau de stomac leziuni cu sângerare sau perforare și (rar) penetrarea intracraniană sau mediastinal.