Injecții analgezice și antiinflamatorii pentru durerile de spate

Reclamațiile cu privire la durerile de spate pot fi auzite de la oameni de orice vârstă. Statisticile spun că anual despre ¾ din populația lumii solicită ajutor medical cu această problemă. Un astfel de simptom este caracteristic pentru multe boli și aproape întotdeauna trebuie să recurgă la tratamentul medicamentos. Fotografiile pentru durerile de spate trebuie prescrise de un medic după examinare și stabilirea cauzei apariției sale. [1]

Indicații

Terapia medicamentoasă analgezică este prescrisă mai întâi. Scopul său este de a atenua starea pacientului și de a reveni la nivelul obișnuit de activitate motorie cât mai curând posibil. Cu dureri de spate severe, sunt prescrise medicamente din diferite grupuri, pe baza diagnosticului stabilit. Dacă se stabilește că cauza sindromului durerii este leziunile țesuturilor care au provocat procesul inflamator, medicamentele la alegere sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În etapele inițiale ale procesului dureros, formele injectabile sunt de obicei preferate, mai târziu, când puterea durerii scade, acestea se schimbă la luarea de tablete cu același nume.

Injecțiile de medicamente ale acestui grup sunt prescrise pentru durerile de spate și de spate inferioare de origine reumatică, neurologică, traumatică, cu tulburări menstruale hepatice și renale. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, la rândul lor, prin acțiune pot fi împărțite condiționat în două grupuri. Unele medicamente au un efect antiinflamator puternic și datorită faptului că sindromul durerii este cumpărat atunci când inflamația este redusă. Acestea includ diclofenac, indometac, ketoprofen, meloxicam, care sunt indicate tocmai în cazurile de inflamație pronunțată. Medicamentele celui de-al doilea grup sunt mai eficient analgezice și au un efect antipiretic, sunt, de asemenea, numite analgezice non-narcotice. În ceea ce privește activitatea antiinflamatoare, acestea sunt inferioare mijloacelor primului grup. Analgezice non-narcotice moderne bazate pe ketorolac-ketorol, ketanov, analina cunoscută de mult și sinonimele sale sunt utilizate mai des ca analgezice.

De exemplu, în sciatică și dureri de spate, vânătăi, entorse, entorse, entorse sunt cel mai adesea prescrise diclofenac (Voltaren, Orthofen), ketoprofen (ketonală), meloxicam (MoValis), care, în plus față de acțiunea analgezică, au în acest caz un anumit proces terapeutic în inflamație și swelling.

În reumatismul durerii articulare, artrita, osteoartrita ARS sunt arătate mai mult ca analgezic și pentru a obține un efect antiinflamator, cu toate acestea, acestea nu au un impact semnificativ asupra patogenezei acestor boli.

Un efect terapeutic mai pronunțat în modificările degenerative ale articulațiilor au medicamente condroprotectoare, care conțin regulatori ai metabolismului țesutului cartilaj - sulfat de condroitină (artradol, condrolon) sau aflutop. Efectul analgezic al acestor medicamente nu este atât de rapid și este furnizat de efectul lor terapeutic: restaurarea țesutului cartilajului, încetinirea distrugerii acestora, crescând mobilitatea articulară. Medicamentele sunt indicate pentru dureri de spate în hernie, osteocondroză, artropatii.

Pot fi prescrise injecții de corticosteroizi. Sunt indicate pentru durerea din spate și articulații de origine reumatică. Hormonii sintetici ajută la a face față unui proces inflamator puternic și reacții alergice. Efectul analgezic se datorează efectelor antiinflamatorii, anti-edemă și antihistaminice. Durerea este redusă prin reducerea presiunii asupra țesutului muscular. Injecțiile sunt indicate atât la nivel local - direct în articulație, cât și cu un efect general (intramuscular). Efectul medicamentelor hormonale sintetice este de obicei puternic și de lungă durată, dar efectele lor secundare sunt impresionante.

Preparatele de vitamine sunt utilizate pentru durerile de spate. Vitaminele B (B1, B6, B12) au un efect neuroprotector.

Durerea acută de spate poate fi tratată cu anestezice, antispasmodic, medicamente de origine homeopată și pe bază de plante. Indicațiile pentru terapia prin injecție se bazează pe plângerile pacientului, pe rezultatele examinărilor, toleranța medicamentelor din anumite grupuri și prezența contraindicațiilor. [2]

Ce fotografii ajută cu durerile de spate?

În toate cazurile nu există niciun remediu magic care să scape rapid de sindromul durerii. Durerea de spate este un simptom cauzat din diferite motive. Prin urmare, este posibil ajutor eficient și rapid în cazurile în care este identificată cauza durerii. Un astfel de tratament nu numai că va elimina durerea, dar va împiedica dezvoltarea ulterioară a bolii.

Cele mai utilizate pe scară largă în durerile de spate acute și cronice sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, deoarece, în majoritatea cazurilor, sunt destul de eficiente în eliminarea sindromului durerii, în timp ce ușurează simptomele procesului inflamator.

Medicamentele acestui grup au un efect analgezic central asupra creierului la nivelul talamusului, blocând transmiterea ascendentă a impulsurilor de durere, precum și inhibarea producției de prostaglandine E2 și F2-α, oferind astfel efecte analgezice periferice și viscerale. Mecanismul de inhibare a prostaglandinelor și sintezei leucotrienelor este asociat cu efectul antiinflamator al analgezicilor non-narcotici, care prin întărirea membranelor lizozomale blochează activitatea enzimatică a fosolipazei A, întreruperea reacțiilor ciclooxigenegene și/sau lipooxigenazei. Sensibilitatea mecanică a fibrelor noniceptive este, de asemenea, redusă datorită acțiunii anti-edematoase a medicamentelor.

Dacă un medicament prescris al acestei clase nu funcționează, nu este recomandabil să se schimbe la un alt medicament sau să crească doza. Se recomandă combinarea diferitelor forme cu același ingredient activ, de ex. Injecții și cremă, pentru o eficacitate mai bună.

Atunci când alege un medicament în fiecare caz specific, medicul este ghidat de prezența riscurilor asociate cu patologii concomitente la pacient. Cu o mare probabilitate de efecte hemoragice sau dispepsie, injecțiile de AINS sunt prescrise în combinație cu inhibitori de pompe de protoni - Rabeprazol, Omez. În prezența hipertensiunii arteriale - cu medicamente care reduc tensiunea arterială. [3]

Medicamentele mai noi ale acestui grup vizează în principal inhibarea celei de-a doua izoforme a ciclooxigenazei, care se formează doar în prezența inflamației (Meloxicam, Coxibs). Acestea sunt poziționate de producători ca fiind mai siguri în ceea ce privește efectele secundare, cu toate acestea, până acum nu au fost găsite dovezi convingătoare ale acestui fapt.

În combinație cu AINS, și adesea ca monoterapie, sunt prescrise injecții de vitamine din grupul B (B1, B6, B12), iar ultima dintre ele are cea mai pronunțată activitate analgezică. Terapia cu vitamine este considerată eficientă în cazurile de durere acută. Se folosesc mai des preparate complexe: Vitaxon, Neurobion. Efectul analgezic oferă capacitatea vitaminelor de a restabili fibrele nervoase deteriorate, teci de mielină. Acest lucru afectează procesele metabolice din fibrele nervoase, oferind normalizarea transmiterii impulsurilor și a inervației musculare. Preparate complexe de vitamine Milgamma, Kombilipen conțin în compoziția lor lidocaină, completarea și accelerarea debutului ameliorării durerii. În cazurile de durere recurentă cronică, terapia cu vitamine nu este adecvată.

AINS sunt, de asemenea, combinate cu glucocorticosteroizi. Indicația pentru o astfel de combinație este durerea cronică în bolile reumatice. Medicamentele sunt prescrise în doze mari și utilizate pentru un curs lung. Dar un astfel de tratament, pe lângă eficacitate, are multe dezavantaje. Sunt intensificate efectele secundare din partea organelor digestive și a sistemului cardiovascular. Medicamentele la alegere în rândul AINS în acest caz sunt diclofenac, ketoprofen, a cărui activitate analgezică chiar și în doze medii este destul de mare (comparabilă cu opioidele), ibuprofen, ca fiind cel mai puțin medicament antiinflamator nesteroidic toxic.

Dacă durerile de spate severe nu sunt ușurate într-o săptămână, injecțiile locale de corticosteroizi pot fi utilizate în absența leziunilor infecțioase ale coloanei vertebrale (tuberculoză, sifilis și altele).

În dureri severe, aceștia folosesc, de asemenea, metoda blocajelor cu novocaină sau lidocaină - o injecție în puncte situate cât mai aproape de ieșirile nervului pentru a-l „deconecta”.

Durerea destul de des acută apare cu spasme musculare, caz în care injecțiile de antispasmodice, în special, nu-SHPA, vor fi eficiente. Și mai eficient va fi combinația sa cu un alt analgezic, de exemplu, ketorolac. Ei își consolidează reciproc acțiunea celuilalt și oferă un efect analgezic prelungit.

Un pic mai puțin amintit despre activitatea anti-pain a injecțiilor de biostimulante pe bază de plante și preparate homeopate. Astfel de remedii, contrar opiniei pe scară largă a multor reprezentanți ai medicinei oficiale, nu sunt placebos și ameliorează destul de eficient sindromul durerii, având în același timp un efect terapeutic. În plus, acestea nu au capacitatea de a provoca efecte secundare atât de impresionante precum cele mai populare medicamente pentru durerile de spate-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. [4]

Nume și lista fotografiilor pentru dureri de spate

Suprimarea senzațiilor severe de durere și revenirea mobilității la pacient, este prima prioritate în bolile acute și exacerbările bolilor cronice. Amestecarea adecvată a durerii este posibilă numai atunci când prescrieți un medicament a cărui activitate analgezică se corelează cu intensitatea durerii. Multă vreme, cei mai eficienți, care se confruntă cu orice durere, au fost medicamente narcotice - opiacee și morfine. Cu toate acestea, pe lângă ameliorarea durerii, au făcut ca pacientul să adormi, pasivi, funcții psihomotorii deprimate și au fost dependenți.

Abordarea modernă a tratamentului este de a activa pacientul chiar și în perioada durerii acute. Restul prelungit al patului afectează negativ eficacitatea tratamentului și contribuie la cronicitatea durerii, activitatea fizică fezabilă ajută la activarea circulației sângelui, recuperarea mai rapidă a țesuturilor deteriorate, reduce riscul de cronicitate a durerii și a dizabilității.

În prezent, principalele medicamente utilizate în apariția sindromului de durere a diferitelor geneze sunt analgezice non-narcotice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Lista lor este foarte extinsă - mai mult de 25 de nume de substanțe active și chiar mai mult comerț. Aceste medicamente ameliorează rapid sindromul durerii, fără a provoca letargie și mobilitate de întoarcere pacientului, ceea ce este mai în concordanță cu tactica modernă de tratament.

Cele mai frecvent prescrise pentru durerile de spate sunt tradiționale (care nu blochează selectiv activitatea enzimatică a ciclooxigenazelor): diclofenac, ketorolac, ibuprofen, ketoprofen, indometacină; și - blocarea în principal COX-2 Meloxicam. Blocatorii extrem de selectivi ai ciclooxigenazei-2 - Coxibs (Celebrex, Vioxx) sunt prescrise mai rar, deoarece efectul lor nu este încă studiat pe deplin, siguranța lor publicitate nu este confirmată în mod fiabil, iar prețul acestor medicamente este mult mai mare.

Dacă utilizarea sistemică a AINS nu ajută, medicul poate prescrie blocaje de novocaină/lidocaină. Această metodă de tratament ar trebui practicată de un specialist care este bine versat în tehnica performanței sale. Blocajele sunt efectuate pentru dureri de spate de diferite origini - inflamatorii, traumatice, degenerative-distrofice. Introducerea anestezicelor locale (novocaină, lidocaină) în focusul durerii ușurează iritarea dureroasă prin dezactivarea inervației periferice și, de asemenea, ajută la îmbunătățirea trofismului tisular. [5]

Injecțiile de cortizon și alte glucocorticosteroizi, cum ar fi diprospanul, sunt de asemenea utilizate pentru blocaje. Blocajele hormonale sunt justificate în cazuri de inflamație severă și umflare a țesuturilor care comprimă terminațiile nervoase și astfel provoacă sindrom de durere intensă.

Pentru a ameliora spasmele musculare și vasculare în sindromul durerii acute prelungite, se prescriu injecții relaxante pentru dureri de spate, cum ar fi injecții de NO-SHPA, Midocalm, Trochatka.

Destul de des recent, vitaminele în injecții sunt prescrise pentru dureri de spate. Milgamma, Vitaxon, Neurobion și alte complexe pot elimina cu adevărat durerile de spate moderate și, uneori, pentru a face față durerilor severe. Cu toate acestea, este logic să le prescrieți pentru procese inflamatorii acute și neuropatii. În cazurile de durere cronică, un astfel de tratament nu este considerat eficient de către experți.

Preparatele homeopate pentru traumelul C și CEL-urile de injecție sunt utilizate atât sistemic, cât și local - injecțiile sunt făcute în punctele articulare și de acupunctură.

De la remedii pe bază de plante pentru dureri de spate cu hernie spinală poate ajuta injecțiile de aloe în combinație cu vitaminele B (puteți utiliza Milgamma).

Caracterizarea scurtă a celor mai populare medicamente

Medicina modernă are un arsenal destul de mare de analgezice non-narcotice. În primul rând la cerere, sunt medicamente antiinflamatorii nesteroidiene. Când sunt necesare injecții analgezice puternice pentru dureri de spate, atunci medicamentul la alegere poate fi considerat medicamente cu ingredientul activ - trometamina ketorolac. Sunt produse sub diferite nume comerciale Ketorol, Ketanov, Ketorolak, Toradol, Relac etc.

Ketorolul și sinonimele sale se confruntă cu sindromul de durere moderat și sever de diferite origini după operație și traume, suprasolicitare, cu modificări degenerative-distrofice ale țesuturilor. Suprimați durerea mușchiului și neurologică în spate, utilizată pentru ameliorarea durerii în practica oncologică. Ingredientul activ afectează activitatea enzimatică a ciclooxigenazelor, ca și alte AINS, inhibând producția de prostaglandine. Efectul său analgezic sistemic este de multe ori superior antiinflamatorului și antipiretic, astfel încât preparatele ketorolac sunt utilizate în principal ca analgezice, iar originea durerii nu contează. Eficacitatea anti-pain a acestei substanțe active depășește toate medicamentele cunoscute ale grupului său și este comparabilă cu analgezica acțiunii centrale (narcotice). Dar ketorolul și sinonimele sale, spre deosebire de ele, nu deprimă funcțiile psihomotorii și centrul respirator al creierului, nu afectează în mod semnificativ starea mușchiului cardiac și nu provoacă tulburări hemodinamice grave. (Ca și alte AINS) subliniază sângele, cu toate acestea, nu are niciun efect asupra agregării plachetare induse de ATP, crescând sângerarea, dar nu reduce numărul de trombocite și indicele de protrombină.

Frecvența injecțiilor și a dozei este prescrisă individual de către medic, ținând cont de severitatea simptomelor. Este administrată doza minimă eficientă (de la 10 la 30 mg din ingredientul activ al medicamentului - ketorolac trometamina), observând un interval de timp între injecții de patru până la șase ore. Dacă este necesar, injecțiile sunt administrate la fiecare două ore. Un maxim de 90 mg pe zi poate fi administrat unui adult. Injecțiile se fac nu mai mult de două zile, apoi treceți la administrarea orală. Durata admisă a tratamentului cu medicamentul este de o săptămână. Efectele secundare nu sunt adesea observate, dar pot exista letargie, amețeli de somnolență, cefalee sau, dimpotrivă, pacientul devine neliniștit și iritabil. Pot fi observate diverse tulburări digestive, dureri abdominale și musculare, gura uscată, hiperhidroză și tahicardie.

Destul de des este necesar să prescrieți o injecții antiinflamatoare pentru pacient pentru dureri de spate. În acest caz, se acordă preferințe AINS cu o capacitate predominantă de a controla procesul inflamator. În bolile de origine reumatică, acestea ajută la restabilirea mobilității pierdute - eliminarea umflăturii țesuturilor articulare și moi, ceea ce contribuie la eliminarea rigidității dimineții și a reducerii durerii. În plus, au un efect analgezic pronunțat. Unele - comparabile în forță cu antiinflamatoare.

Ketonal (ketoprofen) este pe locul doi în eficacitatea ameliorării durerii după ce ketorolac, cu toate acestea, activitatea sa antiinflamatoare este mult mai mare, astfel încât în bolile inflamatorii-degenerative: artrita articulațiilor coloanei vertebrale a diferitelor geneze (reumatoid, psoriatic, reactiv), sciatică, lumbag și altele, numirea psoriazică, reactivă), sciatică, lumbag și altele, numirea psoriazică, va fi mai justificată. Injecțiile cetonale sunt prescrise intramuscular cu o frecvență de la unu la trei pe zi. Doza unică este un ampoule (100mg). În paralel, pot fi utilizate supozitoare sau tablete. Administrarea intravenoasă se realizează numai în afecțiuni spitalicești. Efectele nedorite sunt rareori observate și corespund celor ale altor AINS.

Diclofenac (Sinonime: Voltaren, Diclac, Diclobene, Naclofen, Orthofen etc.) s-a bucurat de o popularitate bine meritată de mai bine de jumătate de secol. În ciuda apariției multor noi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, injecția de diclofenac pentru durerile de spate este o opțiune clasică de tratament pentru pacienții fără contraindicații la acest remediu. Injecția intramusculară a acestui medicament pentru ameliorarea inflamației și a sindromului durerii este practicată pe scară largă în chirurgie, ortopedie, reumatologie, neurologie, ginecologie, oncologie. Injecțiile cu diclofenac ajută la ameliorarea durerii în sporturi și leziuni ale gospodăriei - entorse, luxații, fracturi, vânătăi, gestionează colicul renal și hepatic și, adesea, durerea acută și intensă este controlată literalmente de o singură injecție, atunci pacientul este transferat la primirea altor forme ale drogurilor, tablete, aspecte, ointment. Acest remediu este inferior celor două menționate mai sus în activitatea analgezică. Capacitatea sa de a inhiba mediatorii inflamatori este, de asemenea, mai slabă decât, de exemplu, indometacină. Cu toate acestea, medicamentul este bine tolerat și relativ sigur. Diclofenac provoacă mai rar efecte secundare ulcerogene decât ibuprofenul și naproxenul, deoarece inhibă mai slab activitatea enzimatică COX-1. Acesta blochează a doua izoformă a enzimei într-o măsură mai mare, cu toate acestea, mai slabă decât coxib-urile, datorită căreia are cardiotoxicitate mai mică. În același timp, acțiunea sa este suficientă pentru a obține un efect antiinflamator și analgezic optim în sindroamele de durere de diferite origini.

Injecțiile de sodiu cu diclofenac sunt prescrise pentru a obține rapid ameliorarea durerii. De regulă, o injecție intramusculară pe zi este suficientă, dar uneori sunt prescrise două injecții - adânc în fese diferite, cu un interval de câteva ore. Tratamentul de injecție este continuat nu mai mult de două zile. Apoi treceți la luarea de formulare a tabletei, utilizarea de supozitoare și unguente. În formele neinjectabile, tratamentul poate fi pe termen lung.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Melbek, LEM) aparține AINS care inhibă în principal activitatea enzimatică a COX-2, formată doar în organe inflamate, deci ar trebui să aibă efecte nedorite mai puțin pronunțate asupra organelor digestive decât NSAID-urile non-selective, cu toate acestea, pentru pacienții cardiaci, poate fi chiar mai periculos decât ei.

Acest medicament este bun pentru ameliorarea durerii și a inflamației în spate. Meloxicamul are un efect mai prelungit decât medicamentele tradiționale, cum ar fi diclofenac. Se leagă aproape complet de proteinele serice din sânge, în lichidul sinovial concentrația sa este, de asemenea, ridicată - ½ a plasmei. Injecțiile cu meloxicam se fac doar intramuscular, o dată pe zi. Efectul lor este resimțit într-un sfert de oră și durează destul de mult. Tratamentul de injecție este indicat în primele zile, ulterior trecerea la alte forme și în artrita cronică, este posibil tratamentul pe termen lung la cea mai mică doză eficientă posibilă.

Xefocam (Lornoxicam) este un medicament legat de cel anterior. Este utilizat ca agent simptomatic pentru ameliorarea durerii, care are, de asemenea, o activitate antiinflamatoare destul de mare. Nu este selectivă în raport cu ciclooxigenaza, inhibă activitatea enzimatică a ambelor izoforme. Injecția este utilizată după leziuni și intervenții chirurgicale, pentru tratamentul atacurilor durerii lombare (Lumbago, Sciatica, sindroame radiculare în osteochondroză). Injecțiile intramusculare ambulatorii sunt prescrise, în afecțiuni spitalicești - intravenoase. La început, 8 mg de medicament este injectat profund în mușchi, dacă este necesar, poate fi injectată o cantitate suplimentară în aceeași zi. Acest medicament este destinat utilizării pe termen scurt.

Alte medicamente antiinflamatorii de mai sus și nesteroidiene trebuie să fie prescrise de un medic. În injecții, acestea sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp, adesea o singură dată. Medicamentul este selectat pe baza mai multor premise: toleranța, vârsta pacientului, prezența unor boli cronice care provoacă necesitatea combinării injecțiilor pentru dureri de spate cu aportul altor medicamente.

Medicamentele acestui grup au multe efecte nedorite, iar riscul de apariție a acestora este dependent de doză, astfel încât recomandările medicului privind dozarea ar trebui să fie respectate strict. Cea mai frecventă este o tulburare a organelor digestive, iar capacitatea AINS de a subția sângele provoacă dezvoltarea sângerării gastrointestinale, uneori asimptomatice. De asemenea, pentru medicamentele acestui grup se caracterizează prin complicații cardiovasculare.

Acestea nu sunt prescrise femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor sub 12-15 ani, pacienților cu triadă de aspirină, boală peptică a ulcerului, tendință de sângerare și patologii cardiovasculare, hepatice și renale de decompensate.

Novocaină și lidocaină, preparate locale de anestezie, au, de asemenea, predominant anti-vopsea și activitate antiinflamatoare moderată. Aceste soluții injectabile sunt utilizate pentru blocaje direct la locurile de durere în osteochondroză, discuri herniate și proeminențe, spondiloartrita și artroza. Blocajele cu anestezice ajută la eliminarea rapidă a simptomelor, acestea pot fi repetate de mai multe ori. Datorită administrării locale a soluției injectate și a pătrunderii a doar o cantitate mică din aceasta în fluxul sanguin sistemic, riscul de efecte nedorite este redus semnificativ.

Injecțiile de novocaină sunt administrate direct în țesuturile sau canalele periarticulare prin care se desfășoară nervii (blocaje localizate).

O altă metodă de blocare este blocajul segmentar. În această metodă, injecțiile anestezice sunt făcute într-o zonă perivertebrală specifică a pielii, mușchilor sau țesutului osos corespunzătoare segmentului afectat al coloanei vertebrale/organelor interne ale coloanei vertebrale/ale coloanei vertebrale.

Novocaina este cel mai adesea folosită pentru blocajele durerii diferitelor origini. Este un anestezic local moderat activ care blochează canalele de sodiu, apariția și conducerea nu numai a durerii, ci și a altor impulsuri nervoase. Când intrați în fluxul sanguin sistemic, acesta are un efect anestezic central prin interferarea cu sinteza acetilcolinei și blocarea eliberării sale. Dezavantajul novocainei este durata scurtă a acțiunii sale (aproximativ o oră). Alte anestezice și soluții sunt adăugate la soluția Novocaine pentru a prelungi și a-și îmbunătăți acțiunea.

Injecțiile cu lidocaină sunt mai des prescrise pentru durerea cauzată de procesele degenerative-distintate la nivelul coloanei vertebrale. Blocarea lidocainei scutește durerea în cel puțin două minute. Durata acțiunii sale este de aproximativ trei ore.

Anestezicele locale nu sunt recomandate pentru utilizare în terapia femeilor însărcinate și care alăptează, pacienți cu patologii cardiace, hepatice și renale severe.

Aceste medicamente sunt de obicei bine tolerate, dar pot provoca reacții alergice sub formă de edem, erupții pruritice, hipotensiune și dificultăți de respirație la unele persoane. Efectele toxice centrale includ amețeli și durere asemănătoare migrenei, somnolență, tahicardie, greață, vărsături, vezică involuntară sau golire a intestinului și tulburări de sânge.

În plus față de medicamente, blocajele pot avea complicații laterale traumatice sub formă de vânătăi, inflamație, necroză și tulburări senzoriale localizate. [6], [7]

Hormonii steroizi au un efect antiinflamator pronunțat. Datorită acestuia, se realizează un efect analgezic și este destul de lung, care durează săptămâni întregi. Injecțiile de corticosteroizi sunt făcute prin introducerea unui ac între vertebre și în afara tecii măduvei spinării, adică în zona epidurală, articulații care leagă vertebrele (articulațiile fațetelor), zonele de declanșare - locuri din ligamente sau mușchi sensibili la durere. Acest tratament este justificat doar în cazul unei inflamații pronunțate și umflarea țesuturilor, este utilizat, de regulă, pentru a controla durerea semnificativă cauzată de colagenoza cronică. Într-un an, chiar și cu o toleranță bună, pacientul poate elimina sindromul durerii în acest fel nu mai mult de trei ori. Aceste injecții sunt, de asemenea, o metodă simptomatică, nu duc la regresia bolii și nu înlocuiesc metodele radicale de eliminare a problemei durerii de compresie. Primele injecții cu corticosteroizi ajută bine, apoi eficacitatea lor începe să scadă de la caz la caz.

Injecțiile cu hormoni steroizi sunt contraindicați la copii, femei însărcinate și care alăptează, persoane cu patologii vertebrale congenitale, pacienți cu coloană vertebrală operată și boli infecțioase. Procesul de coagulare a sângelui la pacient nu trebuie deranjat. Injecțiile hormonale nu sunt administrate diabeticii, persoanele cu patologii cardiovasculare severe decompensate, insuficiență hepatică și renală.

Dacă este necesar să se utilizeze corticosteroizi, medicul poate prescrie injecții de cortizon sau alte medicamente din această clasă. Cea mai puternică activitate antiinflamatoare are diprospan (substanțe active - doi compuși de betametazonă: dipropionat și fosfat de sodiu). Este prescris atunci când alți agenți hormonali sunt ineficienți. Este dozat individual.

Injecțiile intra-articulare și segmentare nu ar trebui să provoace durere. Medicamentul poate fi diluat cu novocaină sau lidocaină conform instrucțiunilor.

Un nou cuvânt în gestionarea durerii este injecția combinată de hormon steroid cu ozon. Până în prezent, un astfel de tratament a fost efectuat la nivel experimental. Injecțiile au fost administrate pacienților cu hernii vertebrale. Efectul la majoritatea subiecților a fost de lungă durată - până la șase luni. Cercetătorii sugerează că ozonul îmbunătățește efectul anti-paină și antiinflamator al injecției de hormoni.

Glucocorticosteroizii pot provoca multe complicații nedorite, cu toate acestea, li se prescriu pe termen scurt pentru dureri de spate, ceea ce evită astfel de efecte în majoritatea cazurilor.

Pentru senzații dureroase din spate sunt încă utilizate injecții intramusculare de triplete: analgin, dimedrol și papaverină, amestecate într-o singură seringă. Analgin este un medicament analgezic non-narcotic de lungă durată, AINS, la un moment dat, utilizat pe scară largă pentru orice durere, ar putea fi găsit în orice cabinet de medicamente pentru acasă. Dimedrol - medicament antihistaminic cu un efect sedativ pronunțat. Papaverină - antispasmodic. Complexul de medicamente are un efect analgezic suficient de rapid, ameliorează inflamația, spasmele musculare și dilată vasele de sânge, oferind un flux sanguin mai activ la locul leziunii. De asemenea, DiMedrol oprește activitatea excesivă a histaminei, care însoțește durerea și inflamația, ameliorează agitația, ajutând pacientul epuizat să se relaxeze și să doarmă.

Cu toate acestea, AINS moderne, în general, nu au o acțiune mai puțin eficientă, iar tripletul conține astfel de componente precum analgin și dimedrol, care sunt utilizate mai puțin și mai rar în aceste zile, deoarece din punctul de vedere al cercetării moderne, aceste medicamente sunt nesigure. Da, iar durata acțiunii tripletului nu este lungă. Utilizatorii pun periodic întrebarea despre 3 fotografii pentru dureri de spate, se pare că se referă la injecția de triplete. Drogurile sunt trei, iar injecția este una. Iar pe fondul medicamentelor moderne este departe de cele mai eficiente, iar inofensiv nu poate fi numit. Analgin este interzis în multe țări ale lumii (SUA, Germania, Suedia etc.) din cauza complicațiilor grave cauzate de ingredientul său activ, în special, agranulocitoza. DiMedrol este un medicament prescris datorită sedării sale pronunțate. Desigur, o singură injecție probabil nu va duce la o schimbare fatală a imaginii din sânge și nu vă va face dependent de droguri, dar efectul său va fi moderat și nu ar trebui să utilizați de multe ori terapia triplă.

Injecțiile fără SHPA au un efect relaxant. Acesta este, de asemenea, un binecunoscut antispasmodic, mai ales eficient în combinație cu AINS și anestezice. Acțiunea unui astfel de complex este mai lungă. În plus, NO-SHPA elimină doar partea spastică a durerii. Uneori, acest lucru este suficient dacă cauza este un spasm muscular. Dacă există edem și inflamație, atunci sunt necesare mijloace suplimentare.

Nu-SHPA este considerat un remediu destul de sigur și rareori oferă reacții adverse, cu toate acestea, merită să ne amintim că dilata vasele de sânge, astfel încât persoanele hipotensive ar trebui să fie atenți cu acest medicament. De asemenea, persoanele cu boli severe ale organelor interne. Nu fără programarea medicului pentru a injecta injecții de no-SHPA copiilor și femeilor care poartă un copil, precum și mamelor care alăptează. De asemenea, merită să ne amintim de îmbunătățirea reciprocă a acțiunii analgezice și antispasmodice atunci când se combină NO-SHPA cu medicamentele care au aceste proprietăți.

Uneori, prescris relaxant muscular al acțiunii centrale cu efect analgezic Midocalm - un medicament complex care conține clorhidrat de tolperizon relaxant muscular și lidocaină anestezică. Medicamentul ameliorează durerile de spate după răni și intervenții chirurgicale, cu spasme musculare și sindroame radiculare. Se administrează intramuscular de două ori pe zi într-un singur fiolu. Atunci când este utilizat în combinație cu AINS, este de obicei necesar să se reducă doza de acesta din urmă.

Vitaminele în injecții pentru dureri de spate acute pot fi o alternativă bună la medicamentele descrise mai sus. Revenirea la ei recent au devenit destul de frecvente, deoarece terapia cu vitamine nu este plină de consecințe precum terapia cu medicamente și hormoni nesteroizi. Vitaminele B sunt cunoscute pentru neurotropicitatea lor - participă la procese metabolice, contribuie la întărirea tecii de mielină a fibrelor nervoase, păstrându-și integritatea și, în consecință, restabilirea inervației perturbate a țesutului muscular și normalizează transmiterea impulsurilor nervoase.

Vitaminele B1 (clorhidrat de tiamină), B6 (clorhidrat de piridoxină), B12 (cianocobalamina) sunt coenzime care catalizează reacțiile metabolismului intermediar în fibrele nervoase, stabilizând astfel sistemul central și periferic nervos.

Tiamina, fiind defalcată în corp la di- și trifosfat, participă la reacțiile asimilării carbohidraților. Deficiența sa duce la acumularea de metaboliți suboxidizați ai metabolismului carbohidraților în țesuturi, afectarea funcției fibrelor nervoase. Injecțiile de vitamina B1 normalizează metabolismul carbohidraților, ceea ce are un efect benefic asupra transmiterii sinaptice a neurotransmițătorilor și trecerea suplimentară a impulsurilor nervoase către periferie.

Produsele de fosforilare a clorhidratului piridoxinei sunt coenzime ale aproape toate reacțiile de decarboxilare a aminoacizilor, ceea ce duce la formarea de neurotransmițători activi (adrenalină, dopamină, serotonină, histamină etc.), procese de transaminare și formare de hemoglobină.

Cianocobalamina în sine este un analgezic, participant la procesele hematopoiezei, coenzimă pentru formarea acizilor nucleici, colină. Deficiența sa duce la demielinizarea fibrelor nervoase.

Studiile clinice au dovedit rolul acestor vitamine în normalizarea sistemului nervos la toate nivelurile, reducând manifestările inflamației și reducerea durerii.

Vitaminele în injecții sunt prescrise de un medic, de regulă, o vitamină este injectată o dată pe zi, pe rând. De exemplu, în prima zi - o fiolă de B1, pe a doua - B6, pe a treia - B12. Injecția preparatului de vitamină cu același nume se repetă după două zile pe a treia. O astfel de schemă este urmată deoarece aceste vitamine sunt incompatibile între ele. Astfel, piridoxina deprimă tranziția tiaminei în forma activă, iar cianocobalamina contribuie la distrugerea piridoxinei. Tiamina provoacă reacții alergice cel mai adesea printre toate vitaminele, iar în combinație cu cianocobalamina pericolul sensibilității crește.

Cu toate acestea, există multe preparate complexe în fiole, cum ar fi neurobion sau vitaxon, care conțin doar vitamine B1, B6, B12. De asemenea, sunt eficiente pentru durerile de spate, cu toate acestea, majoritatea specialiștilor sunt înclinați să utilizeze separarea formelor injectabile de vitamine.

Complexele de vitamine sunt adesea consolidate prin introducerea anestezicelor, în special a lidocainei. Milgamma (combilipen) conține, pe lângă cele trei vitamine neurotrope, anestezic mai sus menționat. Injecțiile acestei soluții sunt indicate pentru mialgii, afectarea și inflamația terminațiilor nervoase, alte tulburări de conducere nervoasă în sistemul musculo-scheletic al corpului.

Injecțiile de vitamine nu sunt prescrise pentru copii, femei însărcinate și care alăptează, persoane sensibilizate la ei, pacienți cu insuficiență cardiacă severă.

Acestea pot provoca diverse reacții alergice. Nerespectarea regimului de dozare sau administrare prescris de medic poate duce la reacții sistemice sub formă de slăbiciune, bradicardie, hipotensiune, convulsii.

Injecțiile de preparate homeopate Traumel C și CEL T pot fi, de asemenea, prescrise pentru gestionarea atât a durerilor de spate acute, cât și a tratamentului bolilor cronice care se manifestă cu sindromul de durere al acestei localizări. Medicamentele ar trebui să fie prescrise de un medic familiarizat cu specificul medicamentelor homeopate complexe.

Injecțiile cu traumel c sunt indicate pentru durerile de spate ale genezei inflamatorii și traumatice. Remediul complex nu are doar un analgezic rapid, ci și terapeutic, care vizează restabilirea acțiunii țesuturilor deteriorate prin activarea propriilor rezerve ale corpului. Fiecare componentă a medicamentului este prezentată în diluarea homeopată și îi oferă o acțiune specifică. Arnica Mountain (Arnica Montana), Aconit (Aconitum napellus) - Un remediu de urgență pentru durerea osoasă și țesutul moale de diferite origini, răni și leziuni, întăriți vasele arteriale și venoase. Mușețel medicinal (Chamomilla recuutita) - ameliorează durerea acută, în special relevantă în nevralgie. Yarrow (Achillea millefolium) are un efect relaxant, scutește consecințele căderilor de la înălțimi, entorse, ridicând greutăți, vânătăi sub formă de durere piercing ascuțită, margarete perene (Bellis perennis) sindromul de durere de durere asociat cu depășirea fizică. Calendula (Calendula officinalis) accelerează vindecarea, Echinacea (Echinacea) activează apărările organismului, Hypericum perforatum (Hypericum perforatum) este utilizat în leziunile sistemului nervos. Alte componente pe bază de plante în combinație cu componente minerale - Mercurul solubil al lui Hahnemann (Mercurius solubilis hahnemanni) și ficatul sulfuric (sulfisul hepar) oferă o acțiune eficientă a soluției de injecție.

Medicamentul este disponibil sub diferite forme, care se combină bine între ele și își fac acțiunea mai puternică. Injecțiile pot fi făcute în orice mod cunoscut: în mușchi, sub piele, intravenos, precum și segmental și intra-articular. În dureri acute, doza recomandată este o fiolă pe zi. Practic, nu există efecte secundare, dacă sunteți alergic la plantele familiei de ten, este de dorit să nu utilizați medicamentul. De asemenea, injecțiile cu traumele nu ar trebui să fie administrate persoanelor cu tuberculoză, leucemie, boli autoimune, infectate cu HIV din cauza prezenței imunomodulatorului vegetal Echinacea.

Problema prescrierii femeilor însărcinate și alăptate, precum și a copiilor sub doisprezece ani este decisă de către un medic individual.

În sindromul durerii cauzat de modificări degenerative ale articulațiilor și cartilajului coloanei vertebrale, în special, spondiloartritei, osteochondrozei, artritei, mialgiei și neuragiei pot fi prescrise injecții de droguri Tinta T. Medicamentul normalizează metabolismul și procesele redox, îmbunătățește respirația țesuturilor și a aprovizionării cu sânge. Alte forme ale drogului - unguent cu același nume și tablete sublinguale - pot spori efectul formei injectabile.

Condroprotector bioactiv aflutop oprește procesele distructive în matricea intercelulară a cartilajului articular și activează procesul de reparație a acestuia. Ingredientul activ al soluției injectate este un concentrat de pește de mare mic, care include sulfat de condroitină, aminoacizi, glicerofosfolipide, proteoglicani, componente minerale: fier, potasiu, calciu, magneziu, mangan, cupru, sodiu, zinc; zaharuri, mioinotisol și așa mai departe. Injecțiile sunt făcute timp de 20 de zile, o fiolă pe zi. Durerea dispare din cauza acțiunii terapeutice, este posibil să se completeze dacă este necesar, în special la începutul tratamentului, medicamente anestezice locale.

Poate provoca reacții de sensibilizare sub formă de erupții cutanate și mialgie în primele zile de utilizare. Trebuie să aveți precauție atunci când tratați pacienții cu boli autoimune. Nu este recomandat copiilor și femeilor însărcinate din cauza faptului că efectul asupra acestui contingent nu a fost studiat.

Injecțiile de aloe pot ajuta, de asemenea, cu durerile de spate. Efectul este obținut datorită faptului că această plantă este un biostimulant natural și adaptogen. Utilizarea sa activează fluxul de procese metabolice în celulele țesuturilor, îmbunătățește alimentarea cu sânge țesut și promovează recuperarea zonelor deteriorate, crescând propriile apărări ale organismului și rezistența la factori dăunători. Există rapoarte că fotografiile de aloe pot ajuta la durerea cauzată nu numai de procesele inflamatorii, ci și de degenerarea coloanei vertebrale. Fotografiile de aloe au fost utilizate în combinație cu un curs injectabil de injecții de vitamine B1, B6, B12 și Aflutop. Un astfel de curs de tratament ar trebui să fie prescris de un medic familiarizat cu acțiunea medicamentelor.

Desigur, efectele secundare din utilizarea biostimulanților și a remediilor homeopate, precum și a vitaminelor nu se compară cu efectele AINS și ale corticosteroizilor.

Cu toate acestea, în conformitate cu statisticile prescripțiilor medicale și vânzărilor, cele mai bune și mai eficiente injecții pentru durerile de spate sunt medicamente antiinflamatoare non-steriole. Acestea sunt prescrise de mai mult de 80% dintre medicii practicanți atunci când se ocupă de această problemă. Aceste medicamente, în ciuda efectelor secundare, sunt considerate standardul de aur pentru eliminarea sindromului de durere. Cu toate acestea, nu toți specialiștii favorizează forma injectabilă a AINS, deși există o opinie că injecțiile sunt mai eficiente decât tabletele și mai puțin dăunătoare pentru tractul gastrointestinal. De fapt, utilizarea sistemică a formelor de tabletă și a supozitoarelor este eficientă în aceeași măsură cu injecțiile. Efectele secundare asupra canalului alimentar se datorează efectului general asupra organismului, nu prezenței pilulelor în stomac. Dar complicațiile traumatice cauzate de injecții pot fi mult mai grave. Prin urmare, mulți specialiști sunt înclinați să prescrie forme de droguri neinjectabile.

Blocarea durerii de spate este considerată o metodă eficientă de gestionare a durerii. Acesta afectează starea generală a corpului într-o măsură mai mică, deoarece medicamentul este aplicat local. Cu toate acestea, această manipulare ar trebui să fie efectuată în instituții medicale, nu în acasă. Doar un specialist calificat poate efectua procedura de blocare pe deplin și cu cele mai puțin nedorite consecințe pentru pacient.

Alegerea remedierii pentru durerile de spate ar trebui să fie lăsată medicului, informându-l nu numai despre locul în care doare și cum, ci și despre toleranța medicamentelor, bolile cronice, nevoia de a lua alte medicamente în același timp și de a discuta cu el/de preferințele medicamentelor tale.