Inhalare cu Budesonide Nativ pentru copii și adulți: doze, rețete

Multe medicamente cu proprietăți antiinflamatorii, expectorante și antihistaminice sunt potrivite pentru administrare prin inhalare. Dintre corticosteroizi, budesonida este cel mai adesea utilizată pentru inhalare: este prescrisă în mod activ pentru tratamentul bolii Crohn, precum și pentru astmul bronșic sau obstrucția pulmonară. Budesonida este un agent inhalator puternic, așa că trebuie utilizată cu mare atenție, respectând cu strictețe instrucțiunile furnizate.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicații pentru procedură

Dacă budesonida este prescrisă pentru inhalare, înseamnă că există anumite indicații pentru aceasta. Astfel de indicații pot fi:

• Astmul bronșic.

Inhalarea budesonidă ajută la eliminarea umflăturilor țesuturilor mucoase care căptușesc suprafața interioară a bronhiilor. Datorită medicamentului, formarea secrețiilor de spută scade: lumenul bronșic este curățat, astfel încât, după procedură, pacientul poate respira mai ușor. În perioada acută a astmului bronșic sau în cazurile severe ale bolii, budesonidă nu se utilizează pentru inhalare, deoarece activitatea sa antispasmodică este insuficientă în aceste perioade. Medicamentul este mai potrivit pentru eliminarea afecțiunilor astmatice ușoare și moderate.

• Formă cronică de bronșită.

Inflamația cronică a bronhiilor se caracterizează prin acumularea excesivă de mucus în spută și edem tisular. Într-o astfel de situație, inhalarea budesonidă oprește rapid dezvoltarea procesului inflamator și îmbunătățește circulația aerului în lumenul bronșic. Schema de tratament pentru patologia cronică trebuie să includă, pe lângă budesonidă, antibiotice și expectorante.

• Boala bronșiectatică.

Bronșiectazia este extinderea zonelor bronșice limitate, iar boala bronșiectatică este o leziune inflamatorie a bronhiilor, care este însoțită de apariția bronșiectaziei și de formarea de secreții mucoase și purulente eliberate odată cu tusea. Inhalarea cu budesonidă va ajuta la îmbunătățirea rapidă a stării de bine și la oprirea dezvoltării unei reacții inflamatorii.

În cazul leziunilor pulmonare infecțioase, în cazul pneumoniei bilaterale severe, specialiștii recomandă utilizarea unor medicamente mai puternice pentru inhalare în combinație cu terapia cu antibiotice.

[ 3 ], [ 4 ]

Preparare

Budesonida, care se utilizează prin inhalare, este clasificată ca glucocorticoid sintetic. Acest medicament este utilizat local, deoarece în doze terapeutice are proprietăți antialergice, imunosupresoare și antiinflamatorii.

Medicamentul elimină cu succes spasmele bronșice și servește ca o excelentă măsură preventivă împotriva exacerbărilor.

În prezent, sunt cunoscute o serie de forme medicinale de budesonidă:

• Budesonidă nativă sub formă de soluție inhalatorie transparentă, gălbuie, pe lângă ingredientul activ budesonidă, conține și alte substanțe precum acid succinic, macrogol, nipagin. Această soluție nu se utilizează pentru inhalare la copiii sub șaisprezece ani.
• Budesonide Easyhaler sub formă de pulbere de inhalat constând din budesonidă și lactoză monohidrat. Pulberea este utilizată numai în practica medicală pentru adulți.
• Budesonidă Pulmicort sub formă de suspensie dozată conține 250-500 mcg de ingredient activ. Pulmicort este utilizat pentru prepararea unei soluții sau sub formă de aerosol (se produce direct în inhalatoare de aerosoli).
• Budenide Steri-Neb este, de asemenea, o suspensie albă, produsă în fiole mici specifice de polietilenă, precum și sub formă de spray. Compoziția suspensiei este reprezentată de acid citric, clorură și citrat de sodiu. Un mililitru de medicament poate conține 0,25-0,5 mg de budesonidă.

Capsulele și comprimatele pe bază de budesonidă (de exemplu, Budenofalk) nu se utilizează pentru inhalare. Astfel de medicamente sunt destinate exclusiv administrării orale: sunt prescrise pentru boli intestinale.

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru procedura de inhalare cu budesonid. Este suficient să pregătiți un nebulizator uscat și curat și medicamentul în sine. Este mai bine să inhalați între mese, în poziție așezată, adoptând o poziție confortabilă a corpului.

[ 5 ], [ 6 ]

Tehnică Budesonide inhalare

Budesonida se utilizează numai pentru inhalare folosind un dispozitiv de inhalare cu compresor - un nebulizator. Doza terapeutică standard a medicamentului pentru un pacient adult este de 1-2 mg / zi. Doza poate fi modificată la discreția medicului curant. Nu trebuie să uităm că un mililitru de soluție poate conține o cantitate diferită de ingredient activ, așa că înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să clarificați acest punct în descrierea medicamentului.

Înainte de a dilua budesonidă pentru inhalare, trebuie să consultați un medic. Cert este că, în caz de astm bronșic sau bronșiectazie, este de preferat să utilizați un medicament nediluat, concentrat, dar în doze strict determinate de medic. Dacă trebuie să diluați produsul, procedați astfel: cantitatea necesară de produs se toarnă într-un recipient separat în inhalator folosind o seringă și abia apoi se adaugă 1-2 ml de clorură de sodiu. Soluția de budesonidă rezultată pentru inhalare trebuie utilizată în termen de douăzeci de minute de la diluare.

O inhalare trebuie continuată timp de aproximativ cinci sau zece minute, iar la final trebuie clătită gura cu apă simplă (pentru a preveni dezvoltarea stomatitei fungice sub influența budesonidei). De asemenea, este necesar să curățați și să clătiți nebulizatorul în mod regulat.

Budesonida administrată prin inhalare nu este întotdeauna potrivită pentru copii: de obicei, se utilizează începând cu vârsta de șaisprezece ani. Cu toate acestea, unul dintre medicamentele care conține budesonidă poate fi utilizat de la vârsta de șase luni: vorbim despre Pulmicort. Medicamentul trebuie diluat cu soluție salină (în funcție de prescripția medicului - 1-4 ml de medicament și 1-2 ml de soluție salină). Copiilor de la vârsta de șase luni li se recomandă să utilizeze aproximativ 1-2 ml de Pulmicort pe zi (0,25-0,5 mg, dar nu mai mult de 2 mg budesonidă pe zi). O cantitate de medicament care nu depășește 1 mg poate fi utilizată prin inhalare odată.

Contraindicații la procedură

Budesonida nu trebuie utilizată pentru inhalare dacă există hipersensibilitate a organismului la medicament, precum și o tendință de alergie la acest medicament.

Alte contraindicații importante sunt:

• formă deschisă de tuberculoză, curs cronic cu complicații;
• infecție micotică a sistemului respirator (în cazul micozelor, utilizarea budesonidei pentru inhalare este permisă numai în combinație cu injectarea de medicamente antifungice);
• perioada de naștere și alăptare a unui copil (posibil impact negativ asupra sistemului nervos central și sistemului cardiovascular al bebelușului);
• orice stadiu al cirozei hepatice (riscul de intoxicație a organismului crește semnificativ).

Dacă medicul descoperă oricare dintre contraindicațiile pentru prescrierea budesonidă prin inhalare, medicamentul este înlocuit cu un altul mai potrivit în situația specifică.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Consecințele după procedură

Orice consecințe neplăcute după inhalarea budesonidă sunt rare, dar trebuie să le cunoașteți înainte de a începe procedurile. Medicii nu exclud apariția unor astfel de simptome tranzitorii:

• uscăciunea mucoasei orale;
• apariția respirației șuierătoare, o ușoară schimbare a vocii;
• durere de cap, senzație de zgomot;
• intoleranță alimentară, greață (uneori cu vărsături);
• activarea infecției fungice, stomatita fungică;
• disfuncție a cortexului suprarenal (cu inhalare prelungită sau prea frecventă de budesonidă);
• scăderea nivelului de zahăr din sânge;
• modificări ale valorilor tensiunii arteriale.

Dacă apar simptome neplăcute în timpul inhalării, este mai bine să informați medicul despre acestea. Poate că o astfel de reacție este asociată cu sensibilitatea individuală la medicamentul Budesonidă: într-o astfel de situație, este mai bine să anulați medicamentul sau să îl înlocuiți cu un medicament cu un efect similar, dar cu un ingredient activ diferit.

[ 10 ], [ 11 ]

Complicații după procedură

Budesonida pentru inhalare nu este destinată ameliorării rapide a unui atac acut de astm bronșic, în care se utilizează de obicei inhalarea bronhodilatatoarelor cu acțiune scurtă. Dacă în timpul tratamentului cu astfel de medicamente nu există un efect terapeutic pozitiv sau în cazul în care sunt necesare inhalări mai frecvente și mai lungi decât este permis, atunci este necesară intervenția medicală urgentă: utilizarea budesonidei într-o astfel de situație este inadecvată.

Dacă se utilizează budesonidă pentru o perioadă lungă de timp cu inhalații la copii, este necesară monitorizarea regulată a creșterii. În caz de întârziere a creșterii, regimul de tratament este revizuit și copilul este transferat, dacă este posibil, la o doză mai mică de medicament. Beneficiile inhalațiilor cu budesonidă trebuie să fie corelate cu riscurile posibile ale întârzierii creșterii copilului. Pentru a evita complicațiile, este necesar să se consulte sistematic un pneumolog pediatru.

Pacientele însărcinate și care alăptează trebuie să evite administrarea de budesonidă prin inhalare. Cu toate acestea, în cazurile în care acest medicament nu poate fi evitat, se preferă administrarea prin inhalare, mai degrabă decât administrarea orală (datorită efectului sistemic mai scăzut al medicamentului).

[ 12 ]

Aveți grijă după procedură

După inhalarea cu budesonidă, pacientul trebuie să clătească bine gura cu apă curată (pentru a preveni dezvoltarea unei infecții fungice) și, de asemenea, să se spele pe mâini.

Apoi, trebuie să dezasamblați nebulizatorul, să îl clătiți cu apă curentă, apoi cu detergent și din nou cu apă. Pentru a evita răspândirea infecției în dispozitiv, acesta trebuie uscat complet.

Aproximativ o dată pe săptămână, dispozitivul de inhalare trebuie dezinfectat: fiert (dacă producătorul o permite) sau plasat într-un sterilizator special.

După inhalare, nebulizatorul curat și uscat se depozitează într-un ambalaj de hârtie sau într-un prosop uscat, într-un loc curat și uscat, în stare dezasamblată. Dispozitivul se asamblează doar imediat înainte de utilizare.

[ 13 ], [ 14 ]

Recenzii

Au existat numeroase recenzii pozitive privind utilizarea pe termen scurt a budesonidei pentru inhalare la pacienții adulți. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să citiți câteva avertismente:

• Budesonida nu este compatibilă cu alcoolul, așa că ar trebui să uitați de băuturile alcoolice în timpul inhalării.
• Aveți grijă să nu lăsați soluția sau pulberea să intre în contact cu membrana mucoasă a ochiului.
• Inhalarea cu budesonidă la un copil trebuie combinată cu monitorizarea regulată a activității sale de creștere.
• Nu uitați să vă clătiți gura cu apă după finalizarea procedurii de inhalare.
• Dacă, din diverse motive, pacientul a omis procedura de inhalare cu budesonidă, aceasta trebuie efectuată cât mai curând posibil, iar restul dozei zilnice trebuie utilizată până la sfârșitul zilei, la intervale egale.
• Este important să păstrați corect budesonida, altfel își va pierde proprietățile medicinale. Medicamentul nu trebuie expus la lumina soarelui sau la temperaturi ridicate și nu trebuie congelat.
• Administrarea de budesonid nu trebuie întreruptă brusc. După terminarea tratamentului, pacientul trebuie să consulte medicul curant pentru o perioadă de timp pentru a monitoriza perioada de întrerupere a tratamentului.

Medicii menționează că, în cazul tratamentului pe termen lung cu doze mari de budesonidă, nu se poate exclude dezvoltarea unor probleme sistemice, care sunt asociate cu activitatea hormonală a medicamentului. Vorbim despre hipercorticism, supresia sistemului hipotalamus-hipofizo-adrenal. În niciun caz nu trebuie efectuate inhalări de corticosteroizi (în special, budesonidă) fără prescripție medicală. În ciuda existenței unei doze standard, în majoritatea cazurilor aceasta este determinată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de severitatea patologiei, vârsta și alte caracteristici ale pacientului.

Analogi

Uneori există situații în care nu este posibil să cumpărați Budesonide pentru inhalare într-o farmacie. Prin urmare, mulți pacienți se întreabă: este posibil să înlocuiți acest medicament cu un alt remediu echivalent?

Într-adevăr, există astfel de medicamente inhalatorii și sunt destul de multe. Sunt analogi completi ai budesonidei, însă, în ciuda acestui fapt, înlocuirea lor trebuie aprobată de medicul curant.

Vă prezentăm o listă de medicamente similare:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmax
• Tafen
• Pulmicort pentru inhalare

În unele cazuri, de exemplu, cu hipersensibilitate individuală sau în prezența contraindicațiilor, medicamentul hormonal Budesonidă pentru inhalare poate fi înlocuit cu un alt agent non-hormonal cu efect anticolinergic. Într-o astfel de situație, Berodual funcționează excelent - este un medicament combinat care combină două ingrediente active cu activitate adrenergică și anticolinergică. Berodual este potrivit pentru inhalare în obstrucții cronice, astm bronșic alergic și endogen, astm tensional și bronșită obstructivă cronică.

Medicamentul Spiriva, care conține bromură de tiotropiu, are o proprietate anticolinergică similară cu Berodual. Acest medicament poate fi utilizat prin inhalare pentru a ameliora starea pacienților cu boală pulmonară obstructivă cronică. Cu toate acestea, trebuie menționat că Spiriva este utilizat doar ca medicament de întreținere și nu este potrivit pentru eliminarea atacurilor acute de astm și a bronhospasmului. Frecvența utilizării medicamentului este, de asemenea, limitată - nu mai mult de o dată pe zi.

Având în vedere faptul că în practica pediatrică și în timpul sarcinii utilizarea budesonidei pentru inhalare este limitată, medicul poate prescrie pacientului unul dintre medicamentele cu activitate anticolinergică.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]