Infecția cu rinovirus la copii

Infecția cu rinovirus, sau nasul curgător contagios (răceala comună), este o boală virală acută a tractului respirator, cu afectarea predominantă a membranei mucoase a nasului și a nazofaringelui.

Epidemiologie

Infecția cu rinovirus este răspândită, dar este cel mai frecventă în țările cu climat moderat și rece. Se înregistrează sub formă de focare epidemice, în special în orașele mari, de obicei în anotimpurile reci și umede (toamnă, iarnă). Cazuri sporadice se înregistrează pe tot parcursul anului. Sursa de infecție sunt persoanele bolnave și purtătorii de virus. Calea de transmitere este pe cale aeriană. Deși transmiterea infecției prin obiecte de uz casnic și jucării este posibilă, aceasta apare extrem de rar din cauza instabilității virusului. Durata perioadei infecțioase este de aproximativ 5 zile.

Susceptibilitatea la infecția cu rinovirus este universală, dar copiii aflați în primele 6 luni de viață sunt relativ insensibili din cauza imunității pasive. Cea mai mare incidență este la copii, în special la cei care frecventează grădinițele și școlile. Atunci când este introdus un virus care nu a circulat anterior într-o anumită zonă, aproape toți cei care au intrat în contact cu sursa infecției se îmbolnăvesc, inclusiv copiii aflați în primele luni de viață. După boală, se formează o imunitate specifică de tip pe termen scurt. Se presupune că rezistența la infecție este determinată nu de ser, ci de anticorpii specifici (IgA) ai nazofaringelui.

Cauzele infecției cu rinovirus

Există 113 serotipuri cunoscute de rinovirusuri și au fost identificate reacții serologice încrucișate între serotipuri individuale. Ca subgrup, rinovirusurile sunt incluse în grupul picornavirusurilor. Virionii au un diametru de 20-30 nm și conțin ARN. Multe proprietăți ale rinovirusurilor sunt similare cu cele ale enterovirusurilor. Se reproduc bine în culturile de fibroblaste pulmonare embrionare umane și în culturile de organe ale epiteliului traheal uman și de dihor. Sunt instabile în mediu.

Patogeneza infecției cu rinovirus

Punctul de intrare în infecție este mucoasa nazală. Proliferarea virusului în celulele epiteliale ale tractului respirator superior duce la apariția unui focar local de inflamație, care este însoțit de umflarea membranei mucoase, hipersecreție pronunțată. În cazurile severe, virusul poate pătrunde de la locul de localizare primară în fluxul sanguin general, provocând viremie, care este însoțită clinic de slăbiciune generală, oboseală, dureri musculare etc. Din cauza slăbirii protecției locale, o infecție bacteriană poate deveni activă, ceea ce provoacă complicații - otită, traheobronșită, pneumonie.

Cauzele și patogeneza infecției cu rinovirus

Simptomele infecției cu rinovirus

Perioada de incubație este de la 1 la 5 zile, mai des 2-3 zile. Boala debutează acut cu stare generală de rău, frisoane, temperatură corporală subfebrilă, congestie nazală, strănut, senzație de corp străin în gât sau stângăcie, scărpinat, tuse. Se observă adesea durere ușoară la nivelul podului naral și dureri musculare. Până la sfârșitul primei zile, nasul este complet blocat. Apar secreții apoase-seroase abundente. Mucoasa cavității nazale este hiperemică, edematoasă. Din cauza secrețiilor nazale abundente și a utilizării frecvente a batistelor, pielea vestibulului naral este macerată. Uneori, herpesul apare pe buze și în vestibulul naral. Fața copilului este oarecum păstioasă, există lăcrimare abundentă din ochi, se injectează sclerotica. Sunt posibile hiperemie ușoară și umflarea membranei mucoase a amigdalelor palatine și a arcurilor anterioare. peretele posterior al faringelui. Uneori, copiii se plâng de greutate în zona nazală, pierderea completă a mirosului, gustului și pierderea auzului.

Simptomele infecției cu rinovirus

Diagnosticul infecției cu rinovirus

Infecția cu rinovirus este diagnosticată pe baza secrețiilor abundente de mucus din nas, macerării pielii în vestibulul acesteia, stării de rău ușoare și tusei cu temperatură corporală normală sau subfebrilă. Datele epidemiologice privind boli similare la persoanele din jurul copilului sunt de mare importanță.

Tratamentul infecției cu rinovirus

Tratamentul este în principal simptomatic. Pentru a îmbunătăți respirația nazală, se recomandă instilarea de vasoconstrictoare în cavitatea nazală: soluție de clorhidrat de efedrină 1 sau 2%, soluție de naftizină sau galazolină 0,05%, picături boric-adrenalinice, 1-2 picături în fiecare pasaj nazal de 3 ori pe zi. Se recomandă băuturi calde, băi fierbinți pentru picioare, în caz de cefalee se administrează paracetamol (Panadol pentru copii) în doză de 15 mg / kg din greutatea corporală a copilului, antihistaminice (suprastin, tavegil), gluconat de calciu. În prima zi de boală, se poate pulveriza interferon-alfa leucocitar în pasajele nazale. În cazuri mai severe, sunt indicați imunocorectori (arbidol, anaferon pentru copii, kagocel, amixin, gepon), precum și erespal, aflubin etc.

Diagnosticul și tratamentul infecției cu rinovirus

Prognoză

Favorabil.

Prevenirea

Se iau măsuri antiepidemice generale (izolarea precoce a pacienților, ventilația, curățarea umedă cu soluții dezinfectante, iradierea cu ultraviolete).

În scop profilactic, interferonul leucocitar este pulverizat în pasajele nazale. Nu a fost dezvoltată o profilaxie specifică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]