Imunograma

O imunogramă (cunoscută și ca test imunologic de sânge) este o procedură medicală care este concepută pentru a evalua funcția sistemului imunitar prin analiza sângelui. O imunogramă oferă informații despre diferitele componente ale sistemului imunitar și activitatea acestora, care pot fi utile pentru diagnosticarea diferitelor boli imunologice și autoimune, precum și pentru evaluarea stării imunitare a pacientului.

Elementele unei imunograme pot include următoarele măsuri și teste:

1. Numărul de celule albe din sânge: o estimare a numărului total de globule albe din sânge, care joacă un rol important în apărarea imunitară a organismului.
2. Numărul și tipurile de limfocite: Determinarea numărului și raportului diferitelor subtipuri de limfocite, cum ar fi limfocite T, limfocite B și celule natural killer. Aceste celule joacă un rol cheie în răspunsul imun.
3. Conținutul de anticorpi: Măsurarea nivelului de anticorpi (imunoglobuline) din sânge, care poate ajuta la evaluarea răspunsului imun la infecții sau vaccinări.
4. Evaluarea activității fagocitare: Studiul capacității celulelor albe din sânge (fagocite) de a înghiți și distruge bacteriile și alte particule străine.
5. Răspunsul sistemului imunitar la alergeni: teste pentru a determina reacțiile alergice și pentru a identifica alergenii la care pacientul poate fi sensibil.
6. Alți markeri imunologici: Studiile pot include evaluarea nivelurilor de citokine, antigene HLA (histocompatibilitate) și alți markeri legați de sistemul imunitar.

O imunogramă poate fi un instrument util în diagnosticarea și monitorizarea diferitelor boli precum infecția cu HIV, artrita reumatoidă, bolile autoimune și alergiile. Poate fi folosit și pentru a evalua eficacitatea imunoterapiei și a vaccinării. Rezultatele imunogramei sunt de obicei interpretate de un medic pe baza istoricului medical și a simptomelor pacientului.

Există două tipuri principale de imunograme: de bază și avansate.

1. Imunograma inițială:

   • Numărul de celule albe din sânge: Măsurarea numărului total de globule albe din sânge.
   • Limfocite: Evaluarea numărului și procentului de diferite subtipuri de limfocite, cum ar fi celulele T, celulele B și celulele ucigașe naturale.
   • Anticorpi: Determinarea nivelului anumitor anticorpi (imunoglobuline) în sânge.
   • Fagocitoză: Studiul capacității celulelor albe din sânge (fagocite) de a înghiți și distruge particulele străine, cum ar fi bacteriile.
   • Determinarea altor markeri imunologici, inclusiv neutrofile, eozinofile și bazofile.

2. Imunogramă extinsă (cunoscută și ca imunogramă completă):

   • Include toți parametrii unei imunograme de bază, precum și teste și teste suplimentare, cum ar fi:
   • Evaluarea nivelurilor de citokine: Măsurarea nivelurilor diferitelor molecule de semnalizare biochimică care joacă un rol important în răspunsurile inflamatorii și imune.
   • Teste alergeni: Vă permite să detectați reacții alergice la diferite substanțe sau alergeni.
   • Analiza stării imune: un studiu detaliat al sistemului imunitar, inclusiv starea funcțională a celulelor și a receptorilor.

O imunogramă extinsă este adesea ordonată în situații clinice mai complexe în care este necesară o evaluare mai aprofundată a sistemului imunitar, cum ar fi pentru diagnosticarea bolilor autoimune sau monitorizarea imunoterapiei. O imunogramă inițială este de obicei utilizată pentru o evaluare generală a stării imunitare a pacientului.

Indicații pentru procedură Imunograme

O imunogramă poate fi comandată în următoarele cazuri și situații:

1. Condiții de imunodeficiență suspectate: Acestea pot fi tulburări congenitale sau dobândite ale sistemului imunitar care pot reduce funcția acestuia și pot face organismul mai vulnerabil la infecții. Exemple de astfel de afecțiuni sunt infecția cu HIV și imunodeficiența primară.
2. Boli autoimune: Aceste afecțiuni apar atunci când sistemul imunitar atacă propriile țesuturi și celule ale corpului. O imunogramă poate fi utilă în diagnosticarea și monitorizarea bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, scleroza sistemică și altele.
3. Evaluarea stării imune în bolile infecțioase: o imunogramă poate ajuta la evaluarea răspunsului imun la infecție și la determinarea nivelului de anticorpi din sânge.
4. Monitorizarea eficacității imunoterapiei: Dacă un pacient primește imunoterapie sau tratament legat de sistemul imunitar, o imunogramă poate fi utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
5. Reacții alergice: o imunogramă poate ajuta la identificarea reacțiilor alergice și a alergenilor care le provoacă.
6. Studiu de diagnostic: În unele cazuri, o imunogramă poate fi comandată pentru a examina funcția sistemului imunitar, ca parte a unui studiu medical.

Preparare

Pregătirea pentru o imunogramă include următoarele recomandări:

1. Pregătiți-vă pentru vizita la medic sau la laboratorul medical : Programează-ți în avans o întâlnire cu medicul dumneavoastră și întrebați dacă trebuie să veniți pe stomacul gol.
2. Urmați recomandările medicului dumneavoastră : Dacă medicul dumneavoastră v-a dat instrucțiuni specifice cu privire la preparare, urmați-le. De exemplu, unele teste pot necesita post, iar altele nu.
3. Clarificați medicamentele : dacă luați medicamente, spuneți medicului dumneavoastră sau furnizorului de servicii medicale, deoarece unele medicamente pot afecta rezultatele testelor.
4. Alimentație bună : În cele mai multe cazuri, nu este necesară nicio dietă specială înainte de imunogramă. Cu toate acestea, evitați să mâncați în exces și să mâncați cantități excesive de alimente grase și grele înainte de test.
5. Evitați activitatea fizică: evitați activitatea fizică intensă înainte de imunograma testului de sânge. Stresul fizic poate schimba temporar citirile sistemului imunitar.
6. Bea apă : Încercați să beți suficientă apă înainte de test. Hidratarea poate ajuta la asigurarea accesului ușor la vena pentru a extrage sânge.
7. Respectați măsurile de igienă : Înainte de a lua sânge pentru analiză, asigurați-vă că mâinile și pielea dumneavoastră sunt igienice la locul unde va fi prelevat sânge.
8. Relaxați-vă : Încercați să fiți calm și relaxat înainte de imunogramă. Stresul și anxietatea pot afecta rezultatele testelor.
9. Urmați recomandările după test : După testul de sânge, este important să urmați recomandările medicului dumneavoastră sau ale echipei de îngrijire a sănătății, dacă există. Aceasta poate include limitarea temporară a activității fizice sau administrarea de medicamente.

Tehnică Imunograme

Acest test se efectuează în laboratoare clinice și necesită metodologie și echipamente specifice. Iată o tehnică generală pentru efectuarea unei imunograme:

1. Pregatirea pacientului :

   • Pacientul nu are nevoie de nicio pregătire specială pentru imunogramă. De obicei, puteți lua mâncare și apă înainte de test.
   • Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați, despre bolile cronice și despre alți factori care pot afecta rezultatele studiului.

2. Extragere de sânge :

   • Pentru a efectua o imunogramă, se prelevează sânge de la pacient. De obicei, este luat dintr-o venă a antebrațului folosind un ac special și o seringă.
   • Bandaje sterile sau o leucoplastie pot fi aplicate după extragerea sângelui pacientului.

3. Prelucrarea probelor de sânge :

   • Sângele prelevat de la pacient este supus analizelor de laborator.
   • Laboratorii procesează o probă de sânge pentru a izola diferite componente ale sistemului imunitar, cum ar fi limfocitele, neutrofilele și altele.

4. Analiza de sânge :

   • Probele de sânge obținute sunt analizate folosind o varietate de metode, inclusiv citometrie (o tehnică de măsurare a parametrilor celulari), teste imunologice și alte tehnici de laborator.
   • Sunt măsurați diferiți parametri, cum ar fi numărul și procentul diferitelor tipuri de limfocite (celule T, celule B, celule NK), activitatea fagocitelor și alți indicatori ai funcției imune.

5. Evaluarea rezultatului :

   • Datele obținute sunt comparate cu valori și norme normative pentru a determina starea funcțională a sistemului imunitar.
   • Medicii interpretează rezultatele și trag concluzii despre starea sistemului imunitar al pacientului.

6. Discuții despre rezultate și prescrierea tratamentului (dacă este necesar) :

   • Medicii discută rezultatele cu pacientul și, dacă este necesar, prescriu tratament sau recomandări adecvate.

Performanță normală

Valorile normale ale imunogramei pot varia în funcție de laboratorul specific și de metodele de testare utilizate pentru analiza parametrilor imunitari. Prin urmare, valorile normale pot varia ușor de la o unitate medicală la alta. De asemenea, este important de reținut că valorile normale pot depinde de vârsta pacientului, sexul și alți factori.

În mod obișnuit, o imunogramă implică măsurarea diferiților parametri, cum ar fi numărul de globule albe (celule albe din sânge), numărul și raportul subtipurilor de limfocite (celule T, celule B, celule ucigașe naturale), nivelurile de anticorpi și alți markeri imunologici.

Pentru valori normale precise, trebuie să consultați medicul dumneavoastră sau laboratorul care efectuează imunograma. Medicul dumneavoastră vă va putea oferi o interpretare a rezultatelor dumneavoastră și le va putea compara cu valorile normale, ținând cont de istoricul și caracteristicile dumneavoastră medicale.

O imunogramă poate include multe teste și teste diferite, iar rezultatele imunogramei permit medicilor să investigheze diferite aspecte ale funcției sistemului imunitar. Iată câțiva dintre parametrii și indicatorii comuni care pot fi incluși într-o imunogramă:

1. Test general de sânge (hemograma) : Acest test implică numărarea celulelor albe din sânge (globule albe), a globulelor roșii (globule roșii) și a trombocitelor (trombocite). Anomaliile acestor parametri pot indica prezența unor tulburări imunitare.
2. Limfocite : Măsurarea numărului de limfocite din sânge ajută la evaluarea stării imunitare a unui pacient. O scădere a numărului de limfocite poate indica un sistem imunitar anormal.
3. Numărarea diferitelor subgrupuri de limfocite : Această analiză implică estimarea numărului de limfocite T, limfocite B și alte subgrupuri. Acest lucru ajută la identificarea dezechilibrelor în celulele imunitare și la înțelegerea ce aspecte ale sistemului imunitar pot fi compromise.
4. Nivelurile de imunoglobuline : Măsurarea concentrației de imunoglobuline (anticorpi) în sânge ajută la determinarea cât de bine este capabil sistemul imunitar să lupte împotriva infecțiilor.
5. Citokine : Evaluarea nivelurilor diferitelor citokine din sânge poate ajuta la identificarea inflamației și a activității sistemului imunitar.
6. Teste imunologice : o imunogramă poate include teste specifice, cum ar fi teste pentru anticorpi împotriva infecțiilor (de exemplu, virusuri HIV sau hepatite) sau autoanticorpi pentru boli autoimune.
7. Alți parametri : O imunogramă poate include și alte teste și teste imunologice, în funcție de situația clinică.

Rezultatele imunogramei ajută medicii să evalueze starea sistemului imunitar, să detecteze prezența tulburărilor imunitare și să aleagă tratamentul adecvat sau măsurile preventive. Interpretarea rezultatelor este efectuată întotdeauna de un medic, iar interpretarea poate fi specifică fiecărui pacient și situație clinică.

Imunograma in sarcina

Poate fi efectuată într-o serie de cazuri pentru a evalua starea imunitară a gravidei și pentru a-i monitoriza starea de sănătate. Poate fi efectuată ca parte a supravegherii medicale generale și în următoarele situații clinice:

1. Boli imune autoimune: Dacă o femeie are o boală autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic sau diabetul zaharat, poate fi efectuată o imunogramă pentru a evalua activitatea și a monitoriza starea în timpul sarcinii.
2. Sarcini multiple: În sarcinile multiple (gemeni, tripleți etc.), nivelurile unor markeri imunologici pot fi modificate și o imunogramă poate fi utilă pentru monitorizare.
3. Imunizare: În timpul sarcinii, poate fi necesar să se evalueze starea imunitară pentru a decide dacă sunt necesare vaccinări sau imunizări pentru a preveni infecțiile care ar putea fi dăunătoare sarcinii.
4. Gestoza: Gestozitatea (toxicoza tardivă a sarcinii) este o afecțiune care poate include hipertensiune arterială și proteine ​​​​în urină, care poate fi asociată cu modificări ale sistemului imunitar. O imunogramă poate fi utilizată pentru a evalua aspectele imune ale acestei afecțiuni.
5. Sarcina timpurie: În unele cazuri, poate fi efectuată o imunogramă pentru a detecta problemele imunitare precoce sau inflamația care poate afecta sarcina.

Descifrarea imunogramelor la copii

Poate varia in functie de varsta, situatia clinica si testele efectuate. Rezultatele imunogramei la copii sunt interpretate de un medic și necesită cunoștințe medicale de specialitate. Cu toate acestea, pot oferi denumiri și parametri generali care pot fi incluși într-o imunogramă la copii:

1. Test general de sânge (hemograma) :

   • Numărul de celule albe din sânge (WBC) : numărul de celule albe din sânge poate ajuta la evaluarea prezenței inflamației sau infecției.
   • Limfocite (LYM) : numărul și raportul lor față de alte globule albe din sânge sunt importante în evaluarea stării imunitare.
   • Neutrofile (NEUT) : Nivelurile lor se pot modifica în infecții și boli inflamatorii.

2. Numărarea diferitelor subgrupuri de limfocite :

   • Limfocite T (CD3+) : O estimare a numărului total de celule T.
   • Limfocite B (CD19+) : numărul lor este important pentru evaluarea anticorpilor și a răspunsurilor imune.
   • Neutrofile/limfocite (NLR) : Acest raport poate fi util în evaluarea stărilor inflamatorii.
3. Nivelurile de imunoglobuline (IgG, IgM, IgA) : Măsurarea concentrației de imunoglobuline (anticorpi) ajută la determinarea capacității sistemului imunitar al unui copil de a lupta împotriva infecțiilor.
4. Citokine și interleukine : Evaluarea nivelurilor diferitelor citokine (de exemplu, interferon, interleukine) poate ajuta la identificarea proceselor inflamatorii sau imunitare.
5. Teste imunologice : Imunogramele la copii pot include, de asemenea, teste imunologice specifice pentru a detecta anticorpi la diferite infecții sau autoanticorpi în bolile autoimune.

Rezultatele imunogramei la copii necesită întotdeauna interpretare de către un medic pediatru sau imunolog, deoarece depind de vârsta copilului, starea de sănătate și istoricul medical. De obicei, medicul ia în considerare aceste rezultate în contextul simptomelor și al prezentării clinice pentru a pune un diagnostic și a prescrie tratament, dacă este necesar.

Dispozitivul pentru analiză

Pentru a analiza o imunogramă sunt utilizate diferite metode și mașini de laborator, în funcție de ce parametri ai sistemului imunitar trebuie studiați. Iată câteva dintre metodele și tipurile comune de aparate care pot fi utilizate pentru a analiza o imunogramă:

1. Citometria în flux : Această metodă permite analiza celulelor individuale dintr-o probă de sânge și determinarea diferitelor populații de limfocite și alte celule imune. Citometrele de flux sunt utilizate în acest scop.
2. Teste imunologice (ELISA) : ELISA (testul imunosorbent legat de enzime) este utilizat pentru a măsura nivelurile diferitelor imunoglobuline (anticorpi) și citokine din sânge. ELISA folosește microplăci și cititoare speciale.
3. Microscopie cu imunofluorescență : Această tehnică este utilizată pentru a vizualiza și examina anticorpii și complexele imune din probele de țesut biologic. În acest scop este utilizat un microscop cu capacitate de fluorescență.
4. Immunoblotting : Immunoblotting permite detectarea proteinelor și anticorpilor specifici dintr-o probă. În acest scop sunt utilizate imunoblottere și aparate de electroforeză.
5. Metode moleculare : PCR (reacția în lanț a polimerazei) și alte metode moleculare pot fi utilizate pentru a studia genele imune și expresiile genelor.
6. Tehnici TecScopy : Unele teste de imunogramă pot fi efectuate folosind microscoape și tehnici speciale, cum ar fi microscopia cu sânge viu.

Creșterea și scăderea valorilor

O imunogramă oferă informații despre diferiți parametri și indicatori ai sistemului imunitar. O creștere sau scădere a valorilor imunogramei poate indica diferite afecțiuni și boli ale sistemului imunitar. Mai jos sunt câteva exemple comune de valori crescute și scăzute ale imunogramei și posibilele interpretări ale acestora:

Valori crescute ale imunogramei :

1. Creșterea celulelor albe din sânge : aceasta poate indica un proces inflamator sau o infecție în organism.
2. Creșterea numărului de limfocite : o creștere a numărului de limfocite, în special celulele T, poate indica un răspuns imun activ în infecții, boli inflamatorii sau afecțiuni autoimune.
3. Niveluri crescute ale imunoglobulinei totale : aceasta poate indica hipergammaglobulinemie, care poate fi cauzată de o varietate de motive, inclusiv infecții, boli autoimune și altele.
4. Activitate crescută a neutrofilelor : aceasta poate fi observată în infecții bacteriene sau afecțiuni inflamatorii.

Scăderea valorilor imunogramei :

1. Scăderea numărului total de globule albe din sânge : aceasta se poate datora tulburărilor măduvei osoase, chimioterapiei, radioterapiei, infecțiilor virale sau stărilor de imunodeficiență.
2. Scăderea numărului de limfocite : aceasta poate fi o consecință a infecției cu HIV sau a altor afecțiuni de imunodeficiență.
3. Niveluri scăzute de imunoglobuline : Acest lucru poate indica stări de imunodeficiență sau tulburări de anticorpi.
4. Scăderea activității neutrofilelor : aceasta se poate datora agranulocitozei, anemiei aplastice sau efectelor medicamentului.

Este important de subliniat faptul că interpretarea rezultatelor imunogramei necesită cunoașterea contextului și a situației clinice și poate depinde, de asemenea, de reglementările specifice și tehnicile de laborator utilizate într-un anumit laborator.