Expert medical al articolului
Noile publicații
Histoplasmul - agentul cauzal al histoplasmozei
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Histoplasmoza este o miocoză focală naturală profundă caracterizată printr-o boală predominantă a căilor respiratorii. Există histoplasmoză americană (H. Capsulatum) și africană (N. Duboisii), înregistrată numai pe continentul african. Pentru acestea din urmă, leziunile cutanate, țesuturile subcutanate și oasele din mediul rural, precum și persoanele care intră în contact cu solul și praful. În plus față de oameni, în condiții naturale această miocoză este provocată de maimuțe de babuin.
Agenții cauzali ai histoplasmozei sunt Histoplasma capsulatum și H, duboisii.
Histologia histoplasmei
Dimorfică g riba. Faza de mycelial este reprezentată grosime septate miceliu de 1-5 microni microconidia sferice sau cu un diametru în formă de pară 1-6 microni, macrocbnidu'de tuberoase 10-25 microni în diametru. La 35-37 ° C , pentru a dezvolta o celulă de drojdie având o dimensiune de la H. Capsulatum 1,5-2x3-3,5 microni: și în H. Duboisii - 15-20 microni.
Proprietățile culturale ale histoplasmei
Coloniile drojdie-lucios lucios, consistență moale. Temperatura optimă de creștere este de 25-30 ° C, pH 5,5-6,5, dar este posibil să se dezvolte la valori largi ale pH-ului de 5,0-10,0. Activitatea biochimică este scăzută.
Structura antigenică a histoplasmei
Are antigene comune cu Blastomyces dermatitidis. Are antigenul fazelor drojdie și miceliană (histoplasmină). Când crește pe un mediu lichid timp de 3 zile, forma miceliană produce antioxidanții h, m, care pot fi determinați prin imunodifuzie în gel. Factorii patogenici sunt microconidia, hidrolazele, polizaharidele peretelui celular.
Nișă ecologică a histoplasmei
Habitatul natural este solul. Ciuperca creste bine in sol poluat de excrementele de pasari si lilieci, unde creste sub forma unui motel.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Ecologie
N. Duhoisii este insuficient studiat, rapoartele privind izolarea acestei specii din sol sunt de o singură natură.
Sustenabilitatea în mediul înconjurător
Microconidia are rezistență ridicată în mediul extern, menținând viabilitatea pe sol uscat timp de aproximativ 4 ani, în apă la 4 ° C - aproximativ 600 de zile.
Sensibilitate la antibiotice
Sensibil la amfotericină B și ketoconazol. Sensibilitate la antiseptice și dezinfectanți, Sensibil la efectele antisepticelor și dezinfectanților frecvent utilizați.
Epidemiologia histoplasmoză
Histoplasmoza este o sapronoză. Sursa agentului cauzator de infecție pentru oameni și animale este solul zonelor endemice. Zonele endemice au dispărut în Nord, Central, America de Sud, Caraibe, Africa de Sud, India, Asia de Sud-Est, Noua Zeelandă și Australia. Bolnavii și animalele nu sunt contagioase altora. Mecanismul de transmisie este aerogen, calea de transmisie este praf de aer. Sensibilitatea populației este universală. În cazul apariției unor epidemii, este detectat contactul bolnavului cu solul. Epidemiologia histoplasmozei africane nu a fost studiată în mod adecvat.
Simptomele histoplasmozei
Simptomele de histoplasmoza depinde de statutul imun: forme acute apar la copii din cauza naturii sistemului lor imunitar, forma cronica diseminata, de obicei, se dezvoltă în deficit de imunitate celulară. Procesele de histoplasmoză pot varia de la infecția pulmonară acută, rezultând recuperarea spontană, până la histoplasmoza cavității cronice și generalizarea infecției.
Diagnosticarea histoplasmozei la laborator
Material de testare este puroi din leziuni ulcerative ale pielii și mucoaselor, spută, sânge, urină, lichid cefalo-rahidian, punctie măduvă osoasă, splină, ficat, noduli limfatici, țesutul subcutanat.
Pentru diagnosticul de laborator se utilizează metode microscopice, micologice, biologice, serologice, alergologice și histologice. Lucrul cu agentul patogen se realizează în laboratoare de infecții deosebit de periculoase.
Examinare microscopică exudat, puroi, și poate detecta capsulatums Histoplasma celule hiperplastice în sistemul fagocitar mononuclear sub forma dimensiunii celulei de drojdie oval de 10-15 microni, care sunt situate în interiorul sau extracellularly macrofage și monocite. Smearurile colorate de Romanovsky-Giemsa.
Pentru a izola o cultură pură, materialul testat este inoculat pe un mediu Saburo, ser sau agar sanguin și, de asemenea, infectează embrioni de pui. Pentru a stimula creșterea în mediu, se adaugă tiamină, pentru a inhiba creșterea bacteriilor, penicilina și streptomicina. O parte din culturi este cultivată la 22-30 ° C. Iar cealaltă la 37 ° C timp de 3 săptămâni. Cultura izolată este identificată prin trăsături morfologice și rezultate biologice la șoareci. Identificarea unei morfologii bifazic cu o fază tipică fungice mycelial (micelii septate subțire și microconidia macrocbnidu'de inegale) și colonii constând din celule mici, permite identificarea H. Capsulare.
Izolarea numai a formei miceliene a ciupercilor necesită o dovadă a dimorfismului lor. Transformarea se realizează fie prin cultivarea elementelor miceliene la 30-35 ° C, fie prin infecția intraperitoneală a șoarecilor, care mor în săptămâna 2-6 și drojdiile mici sunt detectate în organele interne.
O cultură pură este izolată prin infecția intraperitoneală a șoarecilor albi sau a hamsterilor de aur. După o lună, animalele sunt sacrificate, ficatul tăiat și splina sunt inoculate în mediu Saburo cu glucoză și agentul patogen este crescut timp de 4 săptămâni la 25, 30 și 37 ° C.
Cultura Izolarea în histoplasmoza primar dificil din cauza schimbărilor minore în plămâni, astfel încât, în astfel de cazuri trebuie să se concentreze asupra rezultatelor testelor serologice, dintre care cel mai eficient și RP RAC cu histoplasmin, RP, imunodifuzia și aglutinare latex pozitiv 2-5 săptămâni th după infecție. Mai târziu, este detectat un RSK pozitiv, a cărui titru crește atunci când se generează infecția.
Un test pozitiv intradermic cu histoplasmina (1: 100) apare într-un stadiu incipient al bolii și persistă de mulți ani. Valoarea diagnosticului este doar trecerea unei reacții negative anterioare la una pozitivă. Testul histoplasmic intradermic poate stimula antigenigenesisul, astfel încât acesta este pus după studiile serologice.
Pentru examinarea histologică, preparatele de felie sunt colorate cu reactiv Schiff, dar cele mai clare rezultate sunt obținute prin metoda Gomory-Grokott: celulele de drojdie sunt colorate negre sau maro. Agentul cauzator poate fi găsit în citoplasma limfocitelor, histiocite sub formă de celule mici rotunjite sau învechite.