Hiposensibilizare specifică și nespecifică

Desensibilizarea specific (sau imunoterapie specifică) - crearea de rezistenta la actiunea alergenului responsabil de hipersensibilitate, prin administrarea profilactică a alergenului și crește treptat dozele strict individuale, deoarece subthreshold.

[1], [2], [3], [4],

Indicații pentru procedură

Desensibilizarea specifică Metoda (imunoterapie) este utilizat atunci când este imposibil de a finaliza incetarea contactului este etiologically alergen semnificativ (de exemplu, la pacienți cu sensibilizare la adăposti praf, polen mucegaiuri, alergeni bacterieni etc.).

[5], [6], [7], [8], [9],

Tehnică desensibilizarea

Începeți introducerea alergenului dintr-o doză foarte mică (1: 1.000.000 - 0.1 ml), apoi crește treptat doza.

Mecanism de acțiune:

• formarea anticorpilor de blocare IgG;
• reducerea sintezei IgE;
• inducerea supresoarelor T;
• activarea leucocitelor polimorfonucleare;
• fagocitoză crescută;
• sensibilitatea scăzută a celulelor țintă la reacțiile alergice la alergeni și mediatorii alergiei;
• dezvoltarea toleranței imunologice;
• niveluri crescute de IgA în mucusul bronșic;
• stabilizarea membranelor celulelor mastocitare.

Folosit pentru imunoterapie alergen specifice sunt diferite forme (apa-sare, alergeni purificați alergen fracțiunile active alergeni modificate chimic având îmbunătățită imunogene și atenuate proprietăți alergenice, alergeni prelungite).

Imunoterapia specifică conferă un efect terapeutic pozitiv în astmul bronșic al polenului - la 70% dintre pacienți, cu astm bronșic intern - în 80-95%, cu o durată a bolii mai mică de 8 ani.

Pacienții cu astm bronșic cu polen sunt tratați preseasonal.

A. Ostroumov (1979) a arătat eficiența ridicată a imunoterapiei specifice prin utilizarea de alergen purificat din polenul ragweed. Alergenii eliminați sunt mai bine tolerați. S. Titova a dezvoltat o tehnologie pentru producerea de zincanthal, un medicament purificat, sorbat, prelungit. Nu există efecte secundare, care se datorează lipsei de substanțe de balast.

În ultimii ani, se creează alergeni terapeutici modificați chimic:

• alergoidele sunt alergeni formatați;
• tolerogenii sunt alergeni denaturați cu uree.

Aceste medicamente determină supresia persistentă a anticorpilor IgE, stimulează formarea de anticorpi IgG. Au alergenicitate scăzută și imunogenitate ridicată.

Studiul experimental al alergacacinei este, de asemenea, finalizat. Allergovakciny - un complex de alergeni purificați cu purtători de polimeri sintetici. Astfel de medicamente inhibă formarea reactivilor alergici (anticorpi IgE), dar sporesc sinteza blocării anticorpilor IgG. (Un complex de timolită alergenică a polenului și un polimer polimeric sintetic).

În ultimii ani, a fost utilizată o nouă direcție de imunoterapie specifică - utilizarea complexelor imune constând în alergeni (biciuiți și polen) și anticorpi autologe specifici pentru tratament. În procesul de tratament, titrul imunoglobulinelor anti-idiotipice crește. Metoda este sigură, este posibilă reducerea dozei de alergen administrat.

Contraindicații la procedură

Contraindicații la imunoterapie specifică:

• exacerbarea astmului bronșic și a focarelor cronice de infecție;
• comorbiditățile exacerbare - diabet, boli renale, hepatice, hipertensiune, boală cardiacă coronariană, gușă toxică, boli de sânge, boli ale țesutului conjunctiv sistemice și alte boli alergice;
• prezența schimbărilor ireversibile ale țesutului pulmonar (emfizem, pneumo-scleroză), insuficiența respiratorie sau cardiacă;
• terapie pe termen lung cu glucocorticoizi;
• boli mintale;
• boli oncologice;
• sarcina și alăptarea;
• faza activă a reumatismului.

[10], [11]

Dezensibilizarea nespecifică

Desensibilizarea nespecifică este utilizarea de medicamente și metode care reduc hipersensibilitatea la diferite (nu neapărat specifice) alergeni antigeni.

Metodele de hiposensibilizare nespecifică includ:

• RDT (terapie de descarcare-dieta);
• tratamentul cu hisglobulină, alergoglobulină;
• tratament adaptogeneens.