Descărcarea și terapia dieta

Restrictie de calorii (PET) sau limotherapy contorizate - o abstinență totală de la consumul fără perioadă de evacuare a apei, urmată de limitare a primi o tranziție treptată la aprovizionare exogen (aportul alimentar), folosind diete speciale.

Indicaţii

• astm bronșic cu toate gradele de severitate, predominant atonice, rezistent la terapia convențională;
• forme dependente de corticosteroizi cu o durată de glucocorticoizi de cel mult 2 ani;
• astm bronșic, în asociere cu obezitatea, polivalenta si alergii la medicamente, ulcer, pietre la rinichi, hipertensiune, colită cronică, sindromul de colon iritabil, psoriazis, eczeme, neurodermatita.

[1], [2], [3], [4]

Informatii generale descărcare și terapie dietetică

Mecanismul efectului terapeutic al RDT:

• desensibilizarea;
• creșterea rezistenței nespecifice și a imunității anti-infecțioase;
• suprimarea inflamației alergice în bronhii;
• stimularea funcției glucocorticoide a glandelor suprarenale;
• detoxifiere;
• îmbunătățirea permeabilității bronșice;
• suprimarea componentei imunopatologice a patogenezei astmului bronșic;
• autoliza celulelor modificate patologic;
• formarea de stimulatori biogeni, care cresc procesele regenerative.

Metodologia RDT prevede trei perioade: pregătire, descărcare și recuperare.

În perioada de pregătire se stabilesc indicații pentru RDT, un studiu clinic și de laborator al pacientului și tratamentul activ al procesului inflamator în sistemul bronhopulmonar, preparate psihoterapeutice pentru RET.

Perioada de descărcare are sarcina principală - trecerea de la nutriția exogenă la cea endogenă. Această perioadă durează 10-14 zile. În această perioadă, corpul se transformă în utilizarea primară a grăsimilor, cu dezvoltarea acidozei, hipoglicemia este posibilă. Prin urmare, în primele zile de post, există leneș, oboseală, dureri de cap. În ziua 7-14, starea de acidoză este netezită. În timpul întregii perioade de post, medicamentul este oprit, în unele cazuri, expectorați, diuretice, sedative sunt permise. Fumatul și alcoolul sunt strict interzise.

În ajunul primei zile de post, pacientul nu are cină și primește un laxativ de sare (50 ml de sulfat de magneziu 25%), se realizează clisme de curățare zilnică. În timpul defecării pentru auto-golirea intestinelor se efectuează auto-masaj.

După acțiunea clismei, trebuie luată o baie generală (temperatura apei 37-38 ° C, durata de 10 minute) sau un duș circular. În fiecare zi, există un masaj general, auto-masaj, inclusiv o față.

După masaj și duș (baie), odihna este necesară pentru o oră, apoi cu o stare bună de sănătate, este permisă o plimbare (3-4 ore pe zi).

Consumul lichidului nu este limitat, cantitatea acestuia ar trebui să fie de cel puțin 1 litru pe zi. De obicei este apă fiartă de la temperatura camerei sau apă minerală.

În prezența acidozelor, se recomandă ape minerale alcaline (Borjomi), precum și soluție de bicarbonat de sodiu 3-4% în clisme (0,5-1 L) sau mai puțin frecvent intravenos - 200-300 ml.

Este necesar să se verifice urina zilnic pentru acetonă, cu acetonuria pronunțată să ia 1 până la 2 bucăți de zahăr.

Dacă tensiunea arterială a scăzut la 85 și 50 mm Hg. V., postul trebuie oprit.

Tulburările de astm dispar sau devin mai puțin severe până în a 7-a zi de post.

Perioada de recuperare în funcție de durată este egală cu jumătate din perioada de descărcare. Din prima zi a perioadei de recuperare, plimbările, masajele, băile, clismele sunt anulate. Primii pacienți cu 4-5 zile trebuie să se odihnească (minciuna, stau într-un scaun confortabil).

Mâncarea se extinde treptat până în zile. Carnea și sarea de masă sunt interzise pentru întreaga perioadă de tratament regenerator.

În unele cazuri cu astm bronșic moderat în primele zile de RDT, este necesar să se utilizeze medicamente care sunt treptat anulate în primele 3-4 zile. În cazul astmului bronșic sever, RDT este combinat cu tratamentul medical, fizioterapia, aceste măsuri sunt anulate treptat, pe măsură ce starea se îmbunătățește.

SG Osinin (1981) a sugerat combinarea RT cu acupunctura, ar trebui să fie conectată cu 1-2 zile de la perioada de recuperare și efectuată timp de 8-12 zile. Scopul acupunctură - reducerea fenomenelor disconfort la nivelul abdomenului, care au loc în primele zile de mese, normalizarea somnului, eliminarea labilitate psihologice și emoționale, a crescut efect RTD. Combinația dintre RDT și acupunctură poate reduce în mod semnificativ doza și uneori complet elimina glucocorticoizii la pacienții care le-au primit înainte. În general, RDT oferă rezultate bune în 62% din cazuri.

Contraindicații

• tuberculoza pulmonară activă;
• diabet zaharat;
• insuficiență circulatorie IIB - III;
• epuizare;
• tumori maligne;
• copilarie timpurie (sub 14 ani) și vârstă înaintată (mai mult de 70 de ani);
• sarcina și alăptarea;
• decompensarea funcțiilor hepatice și renale;
• infecții helminți;
• boli mintale;
• un proces inflamator activ al oricărei localizări.

[5], [6], [7], [8], [9]

Complicații după procedură

Posibile complicații în timpul RDT:

• exacerbarea focarelor cronice de infecție;
• curs sever de cetoacidoză; În acest caz se utilizează ape minerale alcaline sau carbonat acid de sodiu în interior (2-3 g la fiecare 2-3 ore), mai puțin frecvent - perfuzii intravenoase de 200-400 ml de soluție de bicarbonat de sodiu 4%. Cu cetoacidoza non-auto-limitativă, RDT este întreruptă;
• ortostatic sincopă;
• încălcarea ritmului cardiac și a conductivității; în același timp, sunt prescrise preparatele de potasiu și RTD;
• colici renale sau biliari, RDT încetează în același timp;
• schimbări acute erozive și ulcerative în zona gastroduodenală - înfrângerea terapeutică în astfel de situații încetează;
• sindromul convulsiv;
• sindromul "supraîncărcarea alimentară" în primele 3-5 zile din perioada de recuperare;
• "edem salin" în caz de încălcare a regimului alimentar în perioada de recuperare;
• exacerbarea sciaticii.

RDT trebuie efectuată sub supravegherea unui medic care a fost supus unei pregătiri speciale.

În ultimii ani, sa propus utilizarea unei combinații de enterosorbție și foamete terapeutice. Mecanismul principal de acțiune enterosorbție - o detoxifiere a conținutului intestinal, eliberarea organismului de substanțe toxice sau potențial periculoase, de natură exogenă și endogenă prin legarea și neutralizarea acestora în tractul gastrointestinal.

Enterosorbție conectate în perioada de descărcare, pacienții sunt în interiorul 30-60 ml enterosorbent SKNP-2 (sferice de granulare conținând azot carbon activ, oral, macroporoasă) timp de 3-4 ore, la intervale de 4-6 ore, cu apă și cu granule de lichid. In zilele 8-10 ale perioadei de descărcare, atunci când probabilitatea este acidoza mult redusă, doza enterosorbent redus de 2 ori, și continuă să primească până la închiderea perioadei de descărcare.

In prezenta gastrita erozivă, ulcer gastric și ulcer duodenal, colita ulceroasă nu se aplica adsorbanți granulate și alte medicamente acțiune sorbție (Vazul, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb). Combinația dintre RTD și enterosorbție extrem de eficiente în astm și permite preveni în totalitate acidozei în timpul postului terapeutic.

[10], [11],