Expert medical al articolului
Noile publicații
Hipertensiune portală: clasificare
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Hipertensiunea portală este asociată cu prezența unei obstrucții la scurgerea sângelui. În funcție de localizarea obstrucției, curentul sângelui este împărțit în următoarele forme de hipertensiune portală.
- Forma prehepatică (subhepatică) - obstrucția este localizată în trunchiul venei portale sau ramurile sale mari.
- Intrahepatică - un obstacol (bloc) la nivelul ramificării intrahepatice a venei portale, adică în ficat în sine. Hipertensiunea portalului intrahepatic, în funcție de raportul locului de blocare la sinusurile hepatice, este împărțită în postinsinusoidal, sinusoidal și presinusoidal.
- Postpechenochnaya (suprarenala) - violarea fluxului de sange la nivel de trunchiuri extrahepatice ale venelor hepatice sau vena cava inferioara proximal la confluenta in ea.
- Forma mixtă - o încălcare a fluxului sanguin este localizată atât în ficat, cât și în părțile extrahepatice ale portalului sau ale venelor hepatice.
Gamado (1981), Sherlok (1985) a sugerat luarea în considerare nu numai a zonei blocului vascular, ci și datele de cateterizare a venei hepatice. Cateterizarea venei hepatice dă o idee de presiune sinusoidală.
Un cateter cardiac este trecut prin vena antecubitală, iar apoi jumătatea din dreapta a inimii, vena cavă inferioară, și în cele din urmă într-una dintre venele hepatice la bruiaj în venă mică intrahepatică cu vârful cateterului se transmite o presiune venoasă sinusoidală.
Presiunea venoasă a portalului este determinată de cateterizarea sau puncția trunchiului principal al venei portale.
Pe baza gradientului dintre presiunea venoasă hepatică și presiunea venoasă portală, hipertensiunea portalului intrahepatic este împărțită în:
- Forma presinusoidală - presiune venoasă (sau sinusoidală) hepatică înclinată, normală sau sub presiunea portalului;
- forma sinusoidală - cu presiunea venoasă blocată mai mare sau egală cu cea a portalului;
- postinusoidală - presiunea hepatică vagă încrețită a crescut, presiunea portalului a crescut ușor sau normală.
Clasificarea hipertensiunii portale
|
Presinusoidalynaya | |
|
Extrahepatice |
Blocarea venei portalului Creșterea fluxului de sânge prin splină |
|
Intrahepatic |
Infiltrarea zonei portalului Toxic scleroză hepatică-portal |
|
Hepatic | |
|
Intrahepatic |
Ciroză |
|
Postsinusoidalnaya |
Alte boli însoțite de formarea de noduri Blocarea venei hepatice |
[