Herpes pe nas

Herpesul poate afecta multe zone ale pielii de pe față, inclusiv herpes nazalis - herpes nazal sau herpes pe și lângă nas.

Epidemiologie

OMS experții estimează că la nivel global 67% dintre persoanele cu vârsta sub 50 de ani (3,7 miliarde de persoane) sunt infectate cu HPV-1, iar prevalența sa este de cel puțin 85% în rândul tuturor adulților. [1], [2]

În cele mai multe cazuri, infecția cu HPV-1 are loc în copilărie: la vârsta de cinci ani, rata de infecție la copii ajunge la 60%, iar până la vârsta de 15 ani ajunge la aproape 90%.

Conform studiilor recente, în timp ce herpesul de labial (care este localizat pe buze) reprezintă mai mult de 47% din cazuri, numărul pacienților care vizitează dermatologi pentru herpes nazal este de aproximativ 16%. [3]

Cauze Herpes pe nas

Herpes pe nas-pe aripile nasului, pe vârful nasului, precum și leziuni intranazale-herpes pe mucoasa nazală-este cauzată de virusul herpes simplex, adică Herpes simplex virus Alphaherpesvirinae.

Virusul este foarte frecvent și extrem de contagios: poate fi contractat prin contact și prin salivă infectată. Odată infectat, virusul intră în ganglionii sistemului nervos și persistă în corp de-a lungul vieții (persistență), rămânând latent (fără simptome) timp de mai mulți ani, dar ocazional provocând recurențe ale bolii.

Factori de risc

Risk factors for HSV-1 activation and development of herpes on the nose include conditions that lead to weakening of the immune system, including physical trauma, excessive insolation (exposure to ultraviolet rays), hypothermia, exacerbation of chronic diseases, stress, postoperative immunosuppression and physiologically determined decrease in immune activity during pregnancy, as well as hematologic oncological diseases, chemotherapy În oncologie, prezența HIV/SIDA.

Patogeneza

HPV-1 infectează inițial celulele țesutului epitelial și membranele mucoase, provocând leziuni herpetice pe buze, în triunghiul nazolabial și pe nas.

Explicând mecanismul dezvoltării herpesului nazal, se observă că virusul pătrunde în celula gazdă atât prin atașarea glicoproteinelor virale la receptorii membranei celulare plasmatice - cu eliberarea nucleului virion și a proteinelor virionice în citoplasma pielii și prin legarea la filopodie (citoplasmă protejată) a fibroblasticului - cu o citoplasmă protejată) a fibroblasticului - cu o citoplasmă protejată) a fibroblastului - cu o citoplasmă protejată) a fibroblastului cu filopodie - cu o citoplasmă protejată) a fibroblastilor - cu citoplasmă) a fibroblastului. Avansarea nucleocapsidelor virale în celule și eliberarea de ADN viral.

De la locul inițial al invaziei, serotipul virusului Herpes simplex 1 pătrunde în terminalele nervului senzorial și se răspândește rapid la celulele neuronilor senzoriali localizați în ganglionii periferici ai nervului trigeminal (ganglionul trigeminale), precum și în ganglia aripilor (ganglionul pterygopalatine), devenind o infecție latentă de viață cu episoduri ale perioadei).

Reactivarea HPV-1 din perioada latentă duce la formarea de particule virale infecțioase care scapă din neuronii ganglionilor aripi în piele sau membrană mucoasă prin transportul anterograd (din centrul celulelor la membranele lor). În timpul reactivității, atunci când există o replicare activă a ADN-ului viral și a asamblării noilor sale capside în interiorul nucleelor celulare, virusul herpes simplex intră în ciclul său litic și începe distrugerea membranelor celulelor infectate și alterarea celulelor în sine.

Printre celulele imune implicate în imunitatea indusă de invazia agentului patogen, celulele T CD8+ joacă un rol central în imunitatea adaptativă gazdă împotriva multor agenți patogeni intracelulari și eliminarea virală din gazdă (Wiesel și colab., 2009; kalia și colab., 2010 ). [4]

Citește și - herpes simplex (infecție cu herpes)-cauze și patogeneză

Simptome Herpes pe nas

Perioada medie de incubație a serotipului primar 1 infecție cu herpesvirus este de 4 zile (între 2 și 12 zile) după infecție. Și deși herpesul nazal adult este mai puțin frecvent decât herpesul labial, simptomele ambelor sunt foarte similare. Astfel, primele semne (faza prodromală) se manifestă prin furnicături, mâncărime și arderea pielii la locul leziunii.

Cum arată herpesul pe nas? Apare roșeață și umflarea zonei pielii, iar pe ea - în faza papule-veziculară - vezicule mici sau grupate (blistere cu conținut transparent), care sunt rezultatul inflamației exudative a epidermei.

După aproximativ trei zile, veziculele au izbucnit și exudate se revarsă; Pot exista focare dureroase de eroziune, acoperite cu cruci - crustă seroasă.

Herpesul pe vârful și aripile nasului pot provoca ulcerații hemoragice dureroase cu scab întunecat și eritem periferic. După ce eroziunile se usucă și crusta cade, începe procesul de vindecare.

Cât durează herpesul pe nas pentru a se vindeca? Vindecarea veziculelor și ulcerațiilor explozate - cu crustele care se decolează și epiteliul zonelor erodate care se regenerează - poate dura două până la patru săptămâni.

Complicații și consecințe

Deoarece virusul „marmoare” din ganglioni, consecința prezenței sale constante este recidivele periodice ale bolii.

Există posibilitatea de cicatrici și modificări ale pielii atrofice - în cazul erupțiilor herpetice frecvente cu localizare în aceleași locuri.

De asemenea, este posibil ca o infecție secundară de natură bacteriană să se atașeze.

După cum arată practica clinică, herpesul pe nas în sarcină nu afectează cursul sau sănătatea fătului. Mai multe informații în material - herpes în timpul sarcinii.

Herpesul pe nas la un copil mic cu un sistem imunitar slăbit - în prezența dermatozei erozive - poate duce la dezvoltarea leziunilor pielii diseminate sub formă de eczeme herpetice, procedând cu febră, ritm cardiac crescut și convulsii.

În plus, virusul herpes simplex tip 1 poate fi prezent în fluxul sanguin sistemic, iar prezența virosemiei (viremie) a fost detectată la 20% dintre adulți și aproape 30% dintre copii. Adică nu putem exclude posibilitatea răspândirii infecției primare și reactivarea acestui virus dincolo de piele și mucoase, cu leziuni cerebrale (encefalită sau meningită), în special la copiii mai mici.

Vezi și. - ce este herpesul și cât de periculos este?

Diagnostice Herpes pe nas

Diagnosticul herpesului include examinarea zonei afectate a pielii sau a mucoasei nazale și a testelor: [5]

• Test de sânge imuno-test pentru anticorpi (IgM și IgG) la HPV-1 - herpes Test;
• Analiza conținutului veziculelor de către PCR pentru detectarea ADN-ului viral, pentru mai multe informații a se vedea. - herpes: Detectarea Herpes Simplex Virus Tipuri 1 și 2

Diagnostic diferentiat

Pentru a exclude eczema (dermatită atopică) și dermatita seboreică a nasului, dermatita periorală, streptoderma, infecția fungică micobacteriană și acută invazivă a membranei mucoase a cavității nazale cu leziuni ale pielii în jurul nasului, se efectuează diagnostic diferențial.

Tratament Herpes pe nas

Cum să vindeci rapid herpesul pe nas? Trebuie avut în vedere faptul că scăparea completă de infecția cu herpesvirus este imposibilă: medicamentele pot reduce durata și severitatea simptomelor - prin suprimarea sintezei ADN-ului viral în celulele afectate și perturbarea replicării virale, dar nu pot distruge virusul.

Tratamentul atât pentru herpesul labial cât și pentru cel nazal este cel mai eficient atunci când a început în 48 de ore de la debutul simptomelor.

De obicei, unguent prescris pentru herpes pe nas: 2,5% unguent acyclovir (Alte nume comerciale-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) pentru a fi aplicat pe zonele afectate de cel puțin cinci ori pe zi timp de o săptămână. Herpesul pe nas este tratat acasă.

De asemenea, extern, la fiecare două ore, aplicați pencyclovir sau priora cremă (cu docosanol) și alte herpes creme.

Poate fi prescris tablete pentru herpes pe nas: acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogaar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Familar, Virostat, Viraxa), care sunt luate de două ori pe trei zile pentru trei zile.

Kinetoterapie pentru herpes simplex. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a ameliora simptomele.

Tratamentul popular, care ajută la ameliorarea durerii și a disconfortului asociate cu erupții și ulcerații herpes, implică aplicarea compreselor calde sau reci; aplicând o pastă de sodă de copt sau un amestec de usturoi zdrobit și ulei de măsline; Utilizați pentru ungerea pielii sau mucoasei afectate

Uleiuri esențiale de arbore de ceai, cimbru, ghimbir, eucalipt, mentă de lămâie (Melissa medicinalis), diluându-le cu un ulei purtător înainte de a le aplica pe piele.

Profilaxie

Prevenirea focarelor herpes nazale include evitarea stresului; protejarea pielii de radiațiile ultraviolete; și consumul de alimente bogate în lizina esențială de aminoacizi (carne, brânză, ouă, lapte) și arginina de aminoacizi substituibili condiționate (nuci, semințe de susan, alune și toate leguminoasele).

Aportul adecvat de vitamina C, zinc și magneziu este important pentru a sprijini sistemul imunitar. Citește mai mult - cum să stimulezi imunitatea?

Prognoză

Prognosticul infecției cu HPV-1 variază în funcție de frecvența manifestării ca herpes nazale sau leziuni intranazale, iar o treime din cazuri au recurențe.