Herniated Schmorl a coloanei vertebrale lombare, toracice: ce este aceasta, cum să tratezi

Maduva spinarii lui Hernia Schmorl sau nodul cartilaginos al lui Schmorl este un concept cu raze X, fiind descris pentru prima data de un om de stiinta german, medicul Christian Schmorl.

Hernia Schmorl - vărsarea sau ștanțarea țesuturilor de cartilagiu ale plăcilor de capăt în osul spongios, în interiorul corpului vertebrei inferioare sau superioare. Deseori are o natură genetică sau se formează în perioada copilăriei timpurii ca rezultat al creșterii rapide a corpului uman.

Pe măsură ce acest copil crește, țesuturile moi se pot întinde rapid, iar țesuturile osoase nu pot reacționa atât de repede la creșterea rapidă și încep să rămână în urmă în dezvoltare. Rezultatul acestui proces este formarea de goluri în interiorul vertebrelor (în corpul lor spongios). După trecerea timpului, plăcile de capăt ale vertebrelor cad în aceste goluri.

Herniile lui Schmorl diferă de hernia intervertebrală uzuală în felul următor:

• Localizare (locație). 
• Reuniunile vascular-neurale nu sunt implicate în reacția patologică. 
• Hernia nu stoarce maduva spinarii si maduva spinarii. 
• Manifestările clinice pot fi absente sau foarte rare, deoarece În formarea herniilor Schmorl, doar corpul vertebrelor și discurile intervertebrale iau parte. 
• Aproape întotdeauna apare în copilărie și adolescență.

[1]

De ce este hernia lui Schmorl periculoasă?

1. Hernia Schmorl contribuie în timp la subțierea vertebrelor, le face vulnerabile la stresul fizic și la șoc și, ca urmare, poate să apară o fractură de compresie (patologie foarte severă). 
2. Implicarea discului intervertebral în procesul patologic, împingerea acestuia sau căderea în hernie, afectează în mod semnificativ funcția coloanei vertebrale, care poate provoca dizabilități. 
3. De asemenea, hernia de la Schmorl contribuie la creșterea încărcăturii articulațiilor intervertebrale, care este unul dintre motivele pentru artroza timpurie a acestor articulații. 
4. Herniile lui Schmorl găsite pe raze x pot fi un predicator al formării unei herni intervertebrale.

De aceea hernia lui Shmorl este periculoasă, adică complicațiile lor. Prin urmare, chiar și în absența manifestărilor clinice ale herniei, dar există semne radiologice aleatorie ale acesteia, trebuie să începeți imediat tratamentul pentru a preveni apariția complicațiilor.

Cauze ale herniei lui Schmorl

Există următoarele cauze ale herniei lui Schmorl:

1. Predispoziție ereditară (trăsături individuale ale structurii plăcilor de capăt ale vertebrelor). 
2. Creșterea rapidă a copilului în perioada precoce sau adolescentă, însoțită de un decalaj în creșterea țesutului osos cu o creștere normală a cartilaginosului. Și ca o consecință - în vertebre se formează goluri și se umple cu un țesut cartilaginos. 
3. Microtrauma coloanei vertebrale sau exercițiu fizic excesiv asupra acesteia (de exemplu, în sport: sărituri, dansuri - modelare, aerobic sau în timpul sarcinii). 
4. Leziuni rezultate din ridicarea bruscă a gravitației sau din căderea de sus în jos. 
5. Deformarea țesutului osos și a cartilajului datorată osteoporozei, în special la vârste înaintate. 
6. Deteriorarea alimentarii cu sange a vertebrelor, făcându-le să devină mai puțin puternice și doar presat prin intermediul discurilor intervertebrale (motivele pentru deteriorarea aportului de sânge la nivelul coloanei vertebrale - aplecare, cifoză, boala Scheuermann lui - Mau, un stil de viață sedentar, de multe ori în astronauti). 
7. Lipsa calciului în țesutul osos. 
8. Încălcarea proceselor metabolice în discul intervertebral.

[2], [3], [4], [5]

Simptomele herniei lui Schmorl

Simptomele clinice ale herniei Schmorl sunt de obicei absente sau foarte rare. De la hernia lui Schmorl: 

• nu comprima rădăcinile și vasele nervoase, 
• nu provoacă inflamații aseptice, 
• nu cauzează spasme musculare.

Hernia Schmorl, așa cum a fost indicat anterior, este o radiografie și este adesea detectată accidental, în timpul examinărilor diagnostice legate de alte probleme ale coloanei vertebrale. Uneori pot apărea dureri, natura locală (locală). Această durere apare adesea în timpul exercițiilor fizice și scade sau dispare în timpul perioadei de odihnă. În această privință, principalele plângeri sunt incapacitatea de a efectua exerciții în timpul sportului.

Palpatorie (cu palpare) în zona vertebrelor afectate poate să apară o durere minoră și să determine spasmul muscular. Nu se observă modificări neurologice și vasculare.

Herniated Schmorl a coloanei vertebrale lombare

Hernia coloanei vertebrale lombare nu este, de obicei, manifestată. Dar poate fi însoțită de oboseală crescută în regiunea lombară, senzație de disconfort și flexibilitate redusă a spatelui. Se detectează accidental în timpul unei examinări diagnostice cu raze X a coloanei vertebrale pentru alte boli. Foarte rar, hernia de la Schmorl poate provoca dureri la nivelul membrelor lombare și inferioare, care are loc sub influența exercițiilor fizice sau este semnul inițial al unei complicații a herniei. Odată cu progresia procesului patologic, discul intervertebral se poate prăbuși complet în hernie, ceea ce va perturba funcția vertebrelor lombare. În plus, hernia coloanei vertebrale lombare este un punct slab în care se poate produce o fractură de compresie a vertebrelor. Acest lucru se întâmplă: 

• cu o sarcină laterală semnificativă pe coloana vertebrală, 
• în timpul unei lovituri puternice, 
• În cazul comprimării coloanei vertebrale de-a lungul axei.

Prin urmare, hernia Schmorl dezvăluită necesită terapie în timp util. Hernia Schmorl se poate forma la orice nivel al coloanei vertebrale lombare. În acest departament există cinci vertebre, și ele sunt cele mai mari, deoarece regiunea lombară are o sarcină grea. În funcție de locul de origine al herniei, va fi expus un "diagnostic" al herniei lui Schmorl L1, L2, L3, L4 sau L5.

Herniated Schmorl a coloanei vertebrale toracice

Hernia schmorl a coloanei toracice se poate forma la orice nivel al coloanei vertebrale toracice și este mai puțin frecventă în raport cu alte tipuri de hernie. Cel mai adesea apare la nivelul a8-a12. Adesea hernia Schmorl este asimptomatică. Pentru că Numai țesutul osos este afectat și nu există terminații nervoase. Lipsa sindromului de durere, însoțită de diagnosticarea precoce a herniei. Deoarece hernia Schmorl crește pe coloana vertebrală toracică, poate exista o oboseală globală crescută și o oboseală locală în zona toracică a spatelui. Creșterea oboselii generale survine datorită perturbării organelor interne - inimii și plămânilor (dispnee, ritm cardiac rapid poate să apară). În timp, există durere în spate, în special în timpul efortului fizic, care scade în repaus și poate da în mâini.

Herniul herniei

Herniile gâtului se datorează, cel mai adesea, moliciunii vertebrelor cervicale. În stadiul inițial și cu o mărime mică, hernia de hernie a lui Schmorl în regiunea cervicală este asimptomatică. Odată cu progresul procesului, există slăbiciune, oboseală și durere la nivelul gâtului, în special în timpul exercițiilor fizice. Progresia unei hernii a coloanei cervicale (creștere sau complicație acestuia) poate fi însoțită de o încălcare a circulației cerebrale, care se manifestă clinic prin dureri de cap, somnolență, slăbiciune generală, oboseală.

[6], [7], [8], [9],

Heniile multiple ale lui Schmorl

Herniile multiple de Schmorl afectează un segment semnificativ al coloanei vertebrale, prin urmare, principalele lor manifestări sunt: 

• durere cronică care crește într-o poziție verticală (atunci când o persoană stă sau se așează) și scade într-o poziție predispusă. 
• Din punct de vedere vizual, astfel de oameni au crescut în mod semnificativ înclinația coloanei vertebrale înainte, precum și curburațiile naturale ale coloanei vertebrale, toracice și lombare, sunt netezite, astfel încât acestea formează o formă foarte dreaptă. 
• Există o înclinare și o poziție stricată. 
• De asemenea, există o oboseală crescută a spatelui și, prin urmare, capacitatea de lucru scade.

Herniile multiple de Schmorl pot avea un curs asimptomatic, în special în acele cazuri în care partea centrală a vertebrelor este afectată. De obicei, aceste herniile sunt identificate accidental în copilăria timpurie și în adolescență, și de multe ori pot dispărea singure. Cauza acestor hernie este o predispoziție genetică (cel mai adesea) și, eventual, o lipsă de calciu.

În cazul în care herniile Schmorl multiple sunt situate pe partea din față a vertebrelor, atunci există un risc ridicat de hernie intervertebrală și fracturarea compresiei. Adesea, astfel de deformări pe partea anterioară a vertebrelor apar în regiunea lombară și pot fi însoțite de hernie centrală într-un număr de părți localizate ale coloanei vertebrale. O astfel de patologie necesită observarea obligatorie a unui specialist și terapia la timp.

Hernia intervertebrală a lui Schmorl

Herniile intervertebrale de la Schmorl pot fi simple și multiple. O singură hernie intervertebrală Schmorl, de obicei, nu prezintă simptome clinice. Dar dacă mai multe astfel de herniile sunt prezente simultan pe coloana vertebrală (mai ales într-una din părțile sale), aceasta duce la o perturbare a mobilității și curburii. Singurele herni intervertebrale de Schmorl se formează de obicei la vârsta adultă și în vârstă și sunt localizate în principal în departamentul lombosacral. Herniile multiple de Schmorl se întâlnesc la tineri și, mai des, la nivelul coloanei vertebrale toracice. Hernia intervertebrală a lui Shmorl este dezvăluită accidental în timpul radiografiei despre o altă boală.

Herniul central de Schmorl

• Herniile centrale ale lui Shmorl sunt mai favorabile și se întâmplă de obicei. De obicei, cursa acestei hernie este asimptomatică și se determină cu ajutorul unei metode de cercetare radiografică sau tomografică. În cazul în care hernia centrală a Schmorl este mare, atunci apar simptomele clinice caracteristice ale osteocondrozei: 
• durerea care apare în timpul mersului pe jos, în picioare prelungită sau înclinată; 
• un sentiment de oboseală în spate; 
• posibila durere in partea inferioara a spatelui, iradiand membrele inferioare; 
• schimbarea (restricționarea) mobilității coloanei vertebrale în departamentul afectat.

În cazul detectării accidentale a herniei centrale a Schmorl, este mai bine să apară la un specialist pentru a începe prevenirea eventualelor complicații în timp util.

[10], [11]

Hernia hernie și sarcină

Hernia și sarcina sunt compatibile. Mai ales dacă înainte de sarcină hernia însăși nu sa manifestat în niciun fel. Dar, în orice caz, la detectarea în timpul sarcinii hernie SHmorlja trebuie să fie plasate sub supravegherea specială a unui medic (ortoped, neurolog, ginecolog) și foarte ai grijă de tine. Pentru că în timpul sarcinii, sarcina pe coloană crește semnificativ. Poate că în timpul sarcinii va trebui să purtați o centură de sprijin, un corset sau un bandaj și să mergeți la piscină. Toate aceste activități vor fi foarte utile atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru copilul viitor. În cazul în care hernia Schmorl este detectată înainte de sarcină, se recomandă mai întâi să fixați spatele înainte de planificare.

Consecințele herniei lui Schmorl

Consecințele herniei lui Schmorl pot fi variate. Acesta poate exista pentru o lungă perioadă de timp și nu se manifestă în nici un fel, nu progresează și nu este complicat. Dar dacă crește, procesul progresează, apar următoarele consecințe: 

• formarea unei herni intervertebrale, o boală mai gravă care necesită terapie prelungită cu posibila intervenție chirurgicală. Întrucât procesul patologic este deja implicat în măduvele vasculare-neuronale și chiar în măduva spinării. 
• Există tendința de a comprima fracturile coloanei vertebrale, care pot apărea în timpul efortului fizic (în special la persoanele implicate în sport). 
• Tulpina crescândă asupra articulațiilor intervertebrale provoacă dezvoltarea artritei timpurii a acestor articulații. 
• Poziționarea, flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale. 
• O curbură pronunțată a coloanei vertebrale se dezvoltă - se produce cifoza dacă toracicul și lordoza sunt afectate, dacă coloana lombară este afectată.

Astfel de consecințe nu numai că perturba mișcarea în timpul mersului pe jos, creează durere și disconfort, dar fac și imposibilă implicarea în sport și chiar poate duce la dizabilități. Având în vedere posibilele consecințe ale herniei Schmorl, este necesar să se ia măsurile necesare în timp pentru a preveni progresul acesteia.

[12], [13]

Diagnosticul herniei lui Schmorl

Diagnosticul herniei Schmorl se bazează pe: 

• plângerile - prezența sau absența durerii, localizarea acesteia, dependența durerii de acțiunea exercițiului fizic, dacă durerea se află într-o poziție predispusă. 
• Istoria bolii - dacă există rude de hernie Shmorlja în familie, dacă rănile spinării etc. Au fost observate mai devreme. 
• Examinarea vizuală și palparea de-a lungul coloanei vertebrale - dacă există curburi sau umflături ale țesuturilor moi. 
• Metode suplimentare de examinare - radiografie (principala metodă în diagnosticare), tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Dacă este necesar, se efectuează consultările medicilor din următoarele specialități: ortoped, neuropatolog, vertebrolog.

[14], [15], [16]

Tratamentul herniei lui Schmorl

Identificarea defectelor usurice din coloana vertebrală este motivul pentru începerea tratamentului herniei lui Schmorl. În absența simptomelor clinice, tratamentul va viza prevenirea progresului procesului patologic.

Herniile herniei lui Schmorl (defectele uzurpatice) se efectuează ținând cont de o serie de factori: sexul, vârsta, particularitățile activității de muncă, gradul de gravitate a procesului, bolile concomitente. În plus, cu terapia cu hernie, este necesar să se ia în considerare cauza sa.

Scopurile tratamentului herniei lui Schmorl:

1. În prezența sindromului durerii - eliminarea acestuia. 
2. Este necesar să se îmbunătățească procesele metabolice în țesutul osos. 
3. Îmbunătățiți circulația musculaturii spatelui. 
4. Normalizați și restaurați flexibilitatea coloanei vertebrale. 
5. Reduceți sau eliminați spasmele musculare (relaxare musculară). 
6. Avertizează apariția complicațiilor.

Herniația herniilor lui Schmorl este în principiu conservatoare, care vizează întărirea scheletului musculo-scheletal și este după cum urmează.

• Alimentație echilibrată și rațională - produse lactate fermentate (brânză de vaci, brânză, chefir, lapte), pește, caviar, produse din soia (lapte, tofu), produse proteice - "hrană favorită" a coloanei vertebrale. Este necesar să se reducă utilizarea sarei, tk. Este depus pe oase și articulații. 
• Controlează-ți greutatea, pentru că aceasta este o povară suplimentară pe coloana vertebrală. 
• În prezența durerii, sunt prescrise medicamente analgezice și antiinflamatoare (dicloberl, nimesil, movalis). 
• Uneori se utilizează medicamente pentru a întări scheletul - preparate de calciu - calcitonină (alostin, miocalcic), vitamina D, ulei de pește (în capsule). Nu trebuie uitat că utilizarea fondurilor care întăresc scheletul poate avea un efect advers asupra sistemului excretor (rinichi) și a aparatului ligamentos, așa că înainte de a le folosi, consultați un medic. 
• Excludeți călărirea unei motociclete, săriți în apă, încărcând greutăți mari. 
• Gimnastica terapeutică este o metodă destul de eficientă prin care mușchii din spate sunt întăriți, iar flexibilitatea coloanei vertebrale se îmbunătățește. 
• Înotul este, de asemenea, o metodă excelentă de întărire a mușchilor spatelui și coloanei vertebrale. 
• Masaj terapeutic - ameliorează oboseala și durerea din spate, reduce spasmele musculare, normalizează circulația sângelui și întărește mușchii spatelui. 
• Terapia manuală - îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată a coloanei vertebrale și extinde spațiul intervertebral. 
• Iglorefleksoterapiya. 
• Extensia coloanei vertebrale (tracțiune) - îmbunătățește circulația țesuturilor și mărește lumenul intervertebral. 
• Hirudoterapia - impunerea de lipitori medicali pe departamentul afectat, care secreta substante active care imbunatatesc circulatia sanguina locala si procesele metabolice. 
• Apiterapia - tratamentul cu ajutorul produselor apicole (efectul intepării albinelor).

Tratamentul herniei lui Schmorl cu metode alternative nu este mult diferit de medicina oficială, unde sunt folosite și gimnastică și masaj. Aplicați tincturi de alcool din plante medicinale - păpădie, flori de castane sau un amestec de hrean și cartofi brute.

Tratament operativ

Operația cu hernia Schmorlja nu este prezentată. Când este detectată, terapia conservatoare se efectuează cu un set de măsuri fizioterapeutice. Operația poate fi prezentată în cazul complicațiilor hernia atunci când se formează hernie intervertebral sau a existat o criză, astfel încât starea umană sa deteriorat semnificativ și terapia conservatoare nu dă rezultate (crește rapid slăbiciune musculară, dureri de spate, există tulburări ale organelor interne, etc.).

Testarea fizică terapeutică

LFK cu hernie Shmorlja sau exerciții terapeutice - conceptul de utilizare a diferitelor metode de exerciții - alergare, mersul pe jos, înot, gimnastică etc. Metoda de educație fizică curativă este folosită pentru prevenirea, tratamentul herniilor lui Schmorl, în perioada de reabilitare și ca terapie de sprijin. Fizioterapia este prezentată la orice vârstă. Formarea fizică: 

• imbunatati procesele metabolice in organism, 
• crește imunitatea și rezistența organismului la diverse infecții, 
• imbunatateste circulatia sangelui si trofismul tesuturilor corpului, 
• consolidarea sistemului musculo-scheletal,
• afecta pozitiv starea psihoemoțională.

Încărcarea în timpul terapiei cu exerciții fizice trebuie să se potrivească cu capacitățile corpului și este selectată individual pentru fiecare.

Exerciții

Exerciții cu hernie Schmorl realizate împreună cu stretching și masaj. 

1. Pull-up - întărește mușchii mâinilor, spatelui și pieptului. 
2. Rodul presează din poziția înclinată, fără îndoire în spate. 
3. Makhi are mâinile cu gantere în lateral. Poziția de plecare - este necesar să vă așezați și să vă coborâți mâinile în jos. Apoi, mâinile cu gantere trebuie să fie ridicate ușor deasupra umerilor, să fie ținute câteva secunde și mai mici. 
4. Formarea presei, a muschilor din spate și a glutes. 
5. Shragi - exerciții pentru întărirea mușchiului trapez (regiunea posterioară a gâtului și partea superioară a spatelui) - ridicarea și coborârea umerilor cu sarcina. Puteți face minciuna, în picioare sau în picioare. 
6. Hyperextensia - supraexprimare, hiperextensiune. Întărește mușchii rectului din spate, mușchii gluteului și flexorii șoldului. Mai ales acest exercițiu este recomandat pentru cei care au un back slab. Pentru ao face, trebuie să te așezi pe stomac în simulator, călcâiele ar trebui să fie sub o rolă specială. Apoi, trunchiul este ridicat și înapoi - de zece ori, două sau trei se apropie.

[17], [18], [19], [20],

Gimnastică

Fizioterapie hernie SHmorlja - una dintre principalele metode de terapie fizica. Exercițiile terapeutice sunt prescrise și efectuate sub supravegherea strictă a unui medic. Un tip de gimnastică curativă este corectă. Cu intareste sistemul muscular (in special spinarea), ligamente, articulatii (inclusiv intervertebral), crește flexibilitatea coloanei vertebrale, eliminând astfel defectele sistemului musculo-scheletice (cum ar fi - postura incorectă, curbura a coloanei vertebrale, etc.). Fizioterapie hernie SHmorlja atribuite de obicei în combinație cu exerciții de respirație.

Masaj

Masaj cu hernie Schmorl - o metodă foarte eficientă și eficientă a terapiei sale. Este important ca masajul terapeutic să fie efectuat de un specialist competent, deoarece Manipularea ar trebui să fie blândă, moale și, cel mai important, nu a agravat patologia. Foarte bine dovedit acupressure. Datorită masajului: 

• îmbunătățește circulația sângelui, 
• muschii consolidați ai spatelui, 
• ameliorează oboseala și tensiunea musculară a spatelui, 
• reduce și elimină durerea din spate, 
• trofismul țesuturilor musculo-scheletice se îmbunătățește.

Masajul cu hernie Shmorlja se efectuează împreună cu alte metode de tratament.

Prevenirea herniei lui Schmorl

Profilaxia herniei lui Schmorl este nespecifică și constă în următoarele măsuri. 

1. Să conducă un mod activ de viață în toate perioadele vieții - de a face gimnastică, înot, alergare, mers pe jos. 
2. Realizați fizioterapia - diferite tipuri de masaj relaxant. 
3. Oamenii cu particularitățile de muncă - lungi de lucru, într-o poziție verticală, sport profesionale (scufundări, skaterilor, etc.) trebuie să monitorizeze cu atenție starea de sănătate a spatelui, iar la cea mai mică durere și disconfort la nivelul coloanei vertebrale să caute ajutor profesionist. 
4. Urmăriți-vă greutatea, deoarece Greutatea în exces reprezintă o sarcină suplimentară asupra coloanei vertebrale. 
5. Să conducă un stil de viață sănătos - pentru a exclude fumatul și utilizarea băuturilor alcoolice, care agravează circulația sângelui și, ca o consecință, trofismul (hrănirea) țesuturilor.

Prognoza herniilor lui Schmorl

Prognoza herniilor lui Schmorl pentru sănătate este favorabilă cu detectarea sa în timp util și pentru activitatea profesională este relativ favorabilă, în special pentru sportivi. Pericolul unei astfel de hernie este asimptomatica, tk. Absența manifestărilor clinice contribuie la progresia bolii și la apariția complicațiilor acesteia (fracturi de comprimare, artroze, herniene intervertebrale etc.). Dar efectuarea tuturor măsurilor preventive necesare, modul activ de viață, atitudinea atentă față de sănătatea cuiva va asigura sănătatea și sănătatea generală a coloanei vertebrale.

Schinl și hernia

Hernia lui Shmorl și a armatei este o dublă întrebare. Pe de o parte - o hernie SHmorlja cu curs asimptomatice nu este o contraindicație pentru recrutul, puteți veni și de studiu în instituțiile militare de învățământ, chiar. Pe de altă parte - în cazul în care SHmorlja complicate hernie (care este valabil mai ales pentru mai multe hernii SHmorlja) și manifestă o încălcare a funcțiilor senzoriale și motorii, apoi, desigur, acesta este un recrut inapt pentru serviciul militar. Dar problema adecvării unei persoane cu o hernie Schmorl găsită va fi decisă prin consultarea unui medic după examinarea sa suplimentară.