hernie inghinală la copii

Această patologie nu este atât de frecventă, de obicei în 2% din cazuri. O hernie inghinală nu este altceva decât o proeminență a conținutului abdominal prin canalul inghinal, la copii acest proces putând dispărea de la sine. Va apărea o hernie, capabilă atât pe o parte, cât și pe ambele în același timp. Este adesea diagnosticată la băieții sub un an.

Codul ICD-10

Clasificarea Internațională a Bolilor include boli ale sistemului digestiv, inclusiv hernia. Aceasta a fost marcată cu codul conform ICD 10 - K00-K93 Boli ale sistemului digestiv. O nișă separată este atribuită herniilor - K40-K46. Acestea pot fi diferite, inclusiv unilaterale și bilaterale. Motivele dezvoltării lor variază, de asemenea.

K40 Hernie inghinală. Aceasta include herniile abdominale. K40.0 Hernie inghinală bilaterală cu obstrucție, fără gangrenă. Inclusiv obstrucție intestinală. K40.1 Hernie inghinală bilaterală cu gangrenă. K40.2 Hernie inghinală bilaterală fără obstrucție sau gangrenă. K40.3 Hernie inghinală unilaterală sau nespecificată cu obstrucție, fără gangrenă. Inclusiv obstrucție intestinală. K40.4 Hernie inghinală unilaterală sau nespecificată cu gangrenă.

K40.9 Hernie inghinală unilaterală sau nespecificată, fără obstrucție sau gangrenă. Inclusiv hernie inghinală.

Cauzele herniei inghinale la copii

Există mai mulți factori principali care pot provoca dezvoltarea patologiei. Un rol special îl joacă excesul de greutate al bebelușului, subdezvoltarea peretelui abdominal, care poate fi ereditară, și traumatismele peretelui abdominal. Acestea sunt principalele motive care pot provoca dezvoltarea herniei inghinale la copii. Această listă include și suprasolicitarea fizică.

Mai des, modificarea patologică se observă la băieți decât la fete. Această combinație de circumstanțe este asociată cu anumite caracteristici de dezvoltare care apar în interiorul uterului mamei. În stadiul lor de dezvoltare, testiculele embrionului sunt situate în apropierea rinichilor. Când coboară în scrot, trag cu ele o parte din peritoneu. Acest proces formează așa-numitul buzunar în scrot, care are la bază țesut conjunctiv. Până la nașterea bebelușului, buzunarul începe să crească excesiv și devine un cordon. Uneori acest lucru nu se întâmplă, așa că organele abdominale cad în el.

Datorită structurii lor speciale, fetele nu prezintă un astfel de proces. Prin urmare, ele nu dezvoltă o hernie atât de des. Aceasta poate apărea atât la naștere, cât și se poate manifesta în timp. Există mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea sa. Acesta este un țesut conjunctiv slab al peritoneului, care apare de obicei imediat după naștere. Suprasolicitarea fizică puternică poate duce la patologie. Nu este necesar să ridicați greutăți, tusea și chiar vărsăturile pot provoca procesul. Nu este dificil să eliminați patologia congenitală, la fel ca pe cea dobândită. Este suficient să efectuați un tratament de înaltă calitate sau să o îndepărtați chirurgical.

[ 1 ]

Patogeneză

Înainte de naștere, testiculele băiatului sunt situate în imediata apropiere a rinichilor. În timp, acestea încep să coboare la locul lor obișnuit, adică în scrot. Ies din abdomen prin inelul inghinal intern. Acest proces are loc în spatele cavității peritoneale. Testiculele își încep trecerea prin canalul inghinal. Astfel, acestea coboară treptat la locația lor permanentă, adică în scrot. Acest proces este patogen, dar uneori poate fi perturbat. Așadar, dacă procesul nu merge bine, testiculele iau cu ele buzunarul peritoneal și coboară în față.

După ce testiculele au coborât, buzunarul începe să dispară. Dacă acest lucru nu se întâmplă, așa-numitul buzunar poate rămâne deschis. Astfel, participă la formarea unui sac herniar special. În majoritatea cazurilor se observă un buzunar deschis. Cel mai adesea, apare la copiii prematuri. Practic, buzunarul se închide până la vârsta de doi ani. Acest proces este cauzat de pătrunderea intestinului în el, ceea ce duce la întinderea inelului inghinal. Dacă buzunarul este închis din lateralul inelului, dar este deschis din exterior, se poate forma o cavitate umplută cu lichid. Acesta este motivul pentru care herniile inghinale oblice sunt considerate defecte congenitale. Acest lucru se datorează unei încălcări a atrofiei.

O proeminență poate apărea de la naștere sau se poate dezvolta puțin mai târziu. O hernie care apare mult mai târziu este rezultatul unei anse care penetrează intestinul sau sacul. Mai mult, buzunarul herniar în sine se poate fi dezvoltat înainte de naștere. Herniile inghinale directe apar din cauza mușchilor slăbiți situați în partea de jos a canalului inghinal.

Simptomele herniei inghinale la copii

Extern, acest proces patologic este reprezentat de o mică proeminență, de formă triunghiulară. Aceasta este situată deasupra sau în afara pubisului. În acest caz, se diagnostichează o hernie directă. Dacă este situată deasupra scrotului, atunci este oblică. Când copilul plânge sau țipă, proeminența este pronunțată și poate deveni mult mai mare. Puteți corecta hernia singur apăsând pe ea cu mâinile. Dar acest lucru se poate face doar dacă este reductibilă. Adesea, simptomele unei hernii inghinale la copii includ o creștere vizuală a scrotului.

Procesul patologic se caracterizează prin manifestarea durerii ascuțite localizate în zona inghinală. Este adesea însoțită de greață și vărsături. În acest caz, mușchii abdominali anteriori pot fi în tensiune severă. Cel mai adesea, acest ultim simptom apare în apropierea proeminenței herniei. Dacă procesul patologic poate fi eliminat prin reducere, atunci procedura poate deveni brusc dureroasă. Durerea dispare după câteva ore. În acest caz, bebelușul este palid, starea sa se agravează, se observă stare generală de rău și epuizare.

Dacă există suspiciuni, bebelușul trebuie trimis imediat la un chirurg pediatru. Este necesar să se diagnosticheze prezența problemei și să se înceapă eliminarea acesteia.

Primele semne

Cel mai evident simptom este prezența unei proeminențe de formă ovală. Dacă bebelușul începe să plângă sau să țipe, acest lucru se manifestă clar, acesta fiind primul semn al unei probleme. Într-o stare calmă sau în timpul somnului, este aproape imposibil să se vadă proeminența. La băieți, procesul patologic se poate răspândi nu numai în zona inghinală, ci se poate deplasa ușor și spre scrot. De obicei, hernia poate fi redusă, acest lucru se face simplu. Cu o intervenție adecvată, se aude un ușor bubuit.

Există cazuri în care o hernie este strangulată. De obicei, îndepărtarea unei astfel de complicații nu prezintă un pericol. Această patologie se caracterizează prin prezența unei dureri severe, care este de natură acută. Poate apărea o umflătură care nu poate fi îndepărtată prin reducere. Acest proces necesită eliminare imediată. Întinderea este cel mai adesea o complicație și se poate dezvolta fără niciun motiv. Pentru a ameliora starea bebelușului, este necesar să se înceapă tratamentul la timp.

[ 2 ], [ 3 ]

Hernia inghinală congenitală la copii

Această afecțiune poate apărea din cauza dezvoltării incomplete a peretelui abdominal sau a diafragmei. În general, hernia inghinală congenitală este un concept anatomic, apare atât la copii, cât și la adulți. O creștere semnificativă a presiunii în interiorul cavității abdominale poate provoca dezvoltarea acesteia. La rândul său, apare din cauza suprasolicitării fizice severe. La copii, acest proces este exclusiv oblic. Viscerele intră în canalul inghinal și trec oblic prin acesta. Această afecțiune este tipică pentru 3% din toate cazurile. Adesea, procesul patologic apare la vârsta de până la 6 luni. Localizarea herniei pe partea dreaptă este mult mai frecventă, pe partea stângă în doar 30%.

Băieții suferă adesea de hernie. Copiii prematuri sunt, de asemenea, susceptibili la această boală. Acest proces constă în ieșirea organelor interne prin lumen. Acesta, la rândul său, se formează în procesul peritoneal. În timp, ar trebui să se închidă. Dacă acest proces nu are loc, organele abdominale încep să cadă în buzunarul rezultat. Un fenomen similar se observă la fete. În mod normal, ovarul ar trebui să rămână în pelvisul mic. Canalul inghinal conține ligamentul uterin rotund. Procesul proeminent se închide în timp. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se formează o hernie.

Este ușor de observat prezența unui proces patologic. Acesta se caracterizează prin prezența unei formațiuni sau umflături, care poate fi localizată în zona inghinală, scrot sau labii. Cu o presiune abdominală puternică, apare o proeminență. Este suficient ca bebelușul să plângă sau să țipe pur și simplu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hernia inguinoscrotală la copii

Această afecțiune este caracterizată prin proeminența organelor abdominale dincolo de limitele lor. Acest lucru se datorează prezenței unui buzunar abdominal. Dacă acesta nu se închide la timp, consecințele negative încep să se manifeste aproape imediat. În majoritatea cazurilor, hernia inghino-scrotală este o patologie congenitală la copii.

Cel mai adesea, se dezvoltă pe o parte, localizarea sa fiind în zona din dreapta. Procesul apare în principal la băieți. Acest lucru se datorează unei încălcări a procesului de coborâre testiculară. Patologia dobândită nu este atât de frecventă, în special la băieții peste 10 ani. Dezvoltarea sa poate fi cauzată de activitatea fizică excesivă. Acest lucru este deosebit de periculos în prezența unui perete abdominal anterior slăbit.

În principal, se clasifică două tipuri de patologie: inghinală și inguinoscrotală. Ultimul tip este împărțit în două subtipuri: hernie cuantică și hernie testiculară. Conținutul buzunarului abdominal sunt ansele intestinului subțire. La copiii mai mari, există un epiploon obișnuit. La fete, ovarul este situat în sacul herniar.

Hernie inghinală stângă la un copil

De regulă, există hernii directe și oblice. Totul depinde de modul în care are loc coborârea în canalul inghinal. Aceasta poate fi provocată atât de inelul inghinal, cât și de prezența unui defect în peretele abdominal. În funcție de localizare, o hernie inghinală la un copil poate fi fie pe stânga, fie pe dreapta. Există cazuri de formare bilaterală. Cel mai adesea, patologia se formează pe stânga. Băieții suferă cel mai adesea de proeminență inghinală, iar un fenomen inghino-scrotal este, de asemenea, adesea întâlnit.

Este ușor să observi prezența unui proces patologic. Când copilul plânge sau este hiperactiv, hernia iese în evidență și este foarte clar vizibilă. Umflarea nu provoacă niciun disconfort și este nedureroasă. Această afecțiune se caracterizează prin prezența unei dureri persistente care se manifestă în abdomenul inferior. Adesea iradiază spre coapsă.

Dacă umflarea nu este eliminată, aceasta poate duce la complicații. Cea mai periculoasă dintre acestea este strangularea. Copilul este chinuit de dureri acute, insuportabile și se observă tulburări circulatorii. Constipația apare adesea, presiunea intraabdominală crește, iar flatulența este chinuitoare. Efortul poate provoca probleme cu sistemul reproducător la orice vârstă.

Hernie inghinală în dreapta la un copil

Procesul patologic se manifestă ca o umflătură comună. Localizarea sa este în regiunea inghinală. Astfel, o hernie inghinală poate crește odată cu mișcarea și anxietatea la un copil, ieșind în evidență pe partea dreaptă. Cu o reducere adecvată, aceasta dispare.

Dacă umflarea se extinde la jumătate din scrot, este vorba de o hernie inghino-scrotală. Uneori se poate auzi al doilea nume al acesteia - hidrocel. Părinții înșiși pot suspecta că ceva nu este în regulă atunci când examinează copilul. Dacă se detectează umflare, trebuie să consultați un medic pentru un tratament suplimentar. Hernia pe partea stângă apare în 60% din cazuri.

Înainte de apariția complicațiilor, acestea nu deranjează copilul în niciun fel. Mai mult, pot fi corectate fără niciun tratament specific. Dar dacă există o încălcare, starea se agravează. Copilul prezintă simptome acute, caz în care este necesar să se înceapă un tratament de calitate. Acest lucru va ajuta la evitarea problemelor cu sistemul reproducător în viitor.

Hernia inghinală bilaterală la copii

Această afecțiune se caracterizează prin manifestarea unei hernii pe ambele părți. Cel mai adesea, o proeminență pronunțată este vizibilă în zona inghinală. Mult mai rar, localizarea se schimbă. Este posibilă eliminarea unei hernii inghinale bilaterale la copii cu ajutorul intervenției chirurgicale. Se preferă hernioplastia.

Această patologie afectează canalele inghinale din dreapta și din stânga. Se caracterizează prin prolapsul organelor peritoneale și al părților acestora. La bărbați se observă o caracteristică a structurii anatomice a canalului inghinal. Cert este că este mult mai lung și mai subțire decât la femei. Prin urmare, patologia se întâlnește cel mai adesea la reprezentanții sexului puternic.

Formarea bilaterală nu este atât de frecventă. Se formează în perioada de creștere intrauterină a bebelușului. La vârsta adultă, dezvoltarea sa este provocată de încărcări excesive. Totul se manifestă sub formă de semne externe. De regulă, acestea sunt formațiuni asemănătoare tumorii care sunt situate în zona inghinală, la stânga și la dreapta. Nu se manifestă în niciun fel și nu aduc disconfort copilului.

Hernia inghinală la copiii sub un an

Aceasta este o formațiune asemănătoare unei tumori, reprezentată de ieșirea țesuturilor și organelor dincolo de cavitatea abdominală. În acest caz, ne referim fie la o ansă intestinală, fie la un segment de epiploon care iese din cavitatea abdominală a bebelușului prin canalul inghinal. Cel mai adesea, o hernie inghinală apare la copiii sub un an. Se manifestă ca o umflătură situată în zona inghinală. Este cel mai pronunțată odată cu creșterea activității.

Principalul pericol al unui astfel de proces este asociat cu posibila dezvoltare a unei hernii strangulate. În acest caz, starea copilului se agravează semnificativ. Dacă o umflătură obișnuită poate fi corectată, atunci aici nu te poți lipsi de intervenția chirurgicală. La urma urmei, în viitor, acest lucru poate duce la dezvoltarea unor probleme grave cu sistemul reproducător.

Principalul semn al prezenței umflăturilor este scăderea sau dispariția completă a proeminenței atunci când corpul se află în poziție orizontală. Se manifestă cel mai vizibil în timpul anxietății, râsului și plânsului. Proeminența are o formă elastică la atingere. Este foarte ușor de ajustat și complet nedureroasă. Adesea, proeminența are o formă ovală sau rotundă.

Hernie inghinală la un copil prematur

Un proces patologic poate apărea din mai multe motive, inclusiv prematuritatea. Corpul bebelușului nu a avut încă timp să se adapteze la mediu. Mai mult, nu s-a format încă corespunzător, așa că riscul dezvoltării proceselor patologice este ridicat. Nașterea prematură creează, de asemenea, riscuri pentru răspândirea multor patologii. Una dintre ele este hernia inghinală, care este adesea diagnosticată la un copil prematur.

Acest proces este congenital. Se observă adesea la băieți. Această patologie se întâlnește cel mai adesea la nou-născuți, dar și mai des la copiii prematuri. Se caracterizează prin prezența unei proeminențe, care este clar vizibilă în zona inghinală. Are capacitatea de a crește odată cu încărcăturile excesive. Hernia în sine constă dintr-un orificiu herniar, un sac și conținutul său. Conținutul sunt organele cavității abdominale.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea unui astfel de proces sunt sexul masculin, patologia genetică, prematuritatea și malformațiile congenitale ale fătului. În orice caz, problema este eliminată rapid, dar numai dacă nu există nicio încălcare.

Consecințe

Cea mai periculoasă complicație poate fi strangularea herniei, precum și a conținutului acesteia. Acest proces se caracterizează prin acuitatea manifestării. Copilul este deranjat de dureri severe, flatulență și tulburări ale tractului digestiv. Adesea, consecințele pot fi agravante. Întreruperea alimentării cu sânge poate duce la necroză tisulară. Este important să se observe prezența unei probleme la timp. Părinții înșiși pot face acest lucru, deoarece bebelușul devine neliniștit, plânge constant și este deranjat de vărsături.

O altă afecțiune este posibilă. Deci, este imposibil să se reducă hernia, acest proces fiind caracterizat prin durere, febră și duritatea formațiunii în sine. În timp, durerea poate scădea, dar copilul rămâne letargic. El are constipație. Dacă se detectează astfel de simptome, trebuie să mergeți imediat la spital. La urma urmei, complicațiile pot fi mai grave. Mai mult, se pot manifesta la vârsta adultă. Dacă nu a fost posibilă reducerea herniei, se efectuează imediat o operație. Acest lucru va preveni moartea organului strangulat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Complicații

Dacă nu începeți eliminarea herniei la timp, pot apărea consecințe grave. În majoritatea cazurilor, se poate dezvolta strangularea. Pentru un pacient de talie mică, aceasta este cea mai teribilă complicație. Dacă nu începeți eliminarea patologiei, aceasta poate duce la moartea organului strangulat. Cauza acestei afecțiuni poate fi o creștere a presiunii intraabdominale. Cel mai adesea, apare pe fondul țipetelor puternice, al efortului, al flatulenței și al disfuncției intestinale.

Complicația este destul de ușor de determinat. Hernia nu este doar clar vizibilă la bebeluș, ci devine și dureroasă. Umflătura devine dură și nu poate fi împinsă înapoi. În același timp, copilul este deranjat de vărsături, este supraexcitat, plânge constant și este capricios. În timp, sindromul durerii poate dispărea, dar letargia și slăbiciunea generală a corpului rămân.

Când apar primele semne ale unui proces patologic, ar trebui să duceți copilul la medic. La urma urmei, dacă nu începeți tratamentul, situația se poate agrava. În acest caz, pot apărea probleme cu sistemul reproducător. În plus, amenințarea la adresa vieții copilului rămâne.

[ 11 ], [ 12 ]

Hernia inghinală strangulată la copii

O ansă intestinală poate pătrunde în sacul herniar. Dacă patologia nu este observată la timp, aceasta se poate ciupi direct în canalul inghinal. Drept urmare, fluxul venos este perturbat și apare edemul. Acest lucru duce la dificultăți în circulația arterială. În cele din urmă, hernia inghinală ciupită poate duce la deces, menținând astfel un risc ridicat pentru viața copiilor. Dezvoltarea peritonitei nu este exclusă.

La fete, ovarul este situat în buzunarul herniar. Dacă există o încălcare, o parte a ovarului poate muri sau trompele uterine pot deveni necrotice. Drept urmare, acestea vor trebui îndepărtate, ceea ce va afecta funcția reproductivă. Reducerea herniei nu va ajuta aici; operația se efectuează în caz de urgență. O hernie poate fi diagnosticată la copii de orice vârstă. Procesul patologic apare ca urmare a unui spasm muscular. Aceasta împiedică revenirea organelor interne proeminente.

Această afecțiune se caracterizează prin apariția unor simptome acute. De obicei, este vorba de un sindrom dureros puternic, care poate dispărea în timp. Bebelușul devine extrem de anxios și capricios. La palparea umflăturii, apar senzații neplăcute. În acest caz, problema trebuie eliminată imediat.

Recurența herniei inghinale la copii

Recidiva unei hernii este cea mai teribilă complicație postoperatorie. Sunt posibile sângerări și supurații. În ciuda simplității care pare la prima vedere, recidiva unei hernii inghinale este o problemă complexă, în special la copii. Prin urmare, în urmă cu câteva decenii, au început căutările pentru alte modalități de a îndepărta umflătura chirurgical.

Herniile sunt îndepărtate de chirurgii spitalici. Problema „creșterii” recurente este tratată de centre specializate. La urma urmei, aceasta este o problemă cu adevărat serioasă. Pentru a evita umflăturile recurente, se încearcă recurgerea la îndepărtarea herniei fără a utiliza un implant de plasă. Cu abordarea standard, operația este complexă și traumatizantă. Ar trebui efectuată doar de specialiști, deoarece îndepărtarea este dificilă din punct de vedere tehnic. Este imposibil de prezis dezvoltarea unei recidive; este pur și simplu necesar să se monitorizeze starea pacientului după îndepărtare.

Diagnosticul herniei inghinale la copii

Părinții pot detecta umflături. Un chirurg pediatru sau un pediatru care examinează un copil poate, de asemenea, observa prezența unei proeminențe. Astfel, diagnosticul unei hernii inghinale se bazează pe colectarea datelor de anamneză, examinare și palpare la copii. Ecografia este utilizată ca măsură suplimentară de cercetare.

Pentru a detecta umflarea, copilul trebuie doar să se încordeze, să se aplece, să meargă sau să tușească. La palpare, se simte țesut elastic și moale de formă rotunjită. În poziție orizontală, hernia aproape că nu se simte, dar poate fi redusă cu ușurință. Este de dorit ca acest lucru să fie făcut de un specialist. Dacă conținutul sacului herniar sunt intestine, atunci în timpul reducerii se poate auzi un bubuit caracteristic. După finalizarea procesului, inelul inghinal extins se simte prin palpare.

Pentru clarificarea analizei, se utilizează pe scară largă ecografia organelor abdominale. Fetele sunt sfătuite să se supună unei ecografii pelvine. Dacă este necesar, se utilizează irigografia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Teste

O examinare completă a corpului este necesară înainte de efectuarea intervenției chirurgicale. În ciuda faptului că în majoritatea cazurilor operația trebuie să fie urgentă, este interzisă efectuarea acesteia fără teste. În cazul unui proces patologic, trebuie utilizate studii clinice generale. Acestea includ un test de sânge general. Acesta vă va permite să vedeți numărul de leucocite din sânge și, pe baza acestuia, să diagnosticați procesul patologic. De asemenea, se monitorizează rata de sedimentare a eritrocitelor sau, mai precis, timpul acestui proces.

Pe lângă analiza de sânge, se efectuează și o analiză generală de urină. Dacă este necesar, se efectuează un test de coagulare a sângelui. Acest lucru va ajuta la evitarea situațiilor de forță majoră în timpul operației.

Nu este nevoie să se efectueze teste suplimentare. În plus, pot fi prescrise studii instrumentale. Acestea vor confirma diagnosticul și vor începe tratamentul imediat. În niciun caz nu trebuie efectuată intervenția chirurgicală fără date speciale.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnosticare instrumentală

După reducerea herniei, este foarte posibilă palparea inelului inghinal extins. Pentru a exclude orice fel de forță majoră, este necesar să se recurgă la diagnostice instrumentale suplimentare. Studiul său principal este ecografia organelor abdominale. O astfel de examinare este efectuată la băieți, iar fetele trebuie să fie supuse unei ecografii a organelor pelvine. În caz de nevoie urgentă, se recurge la ajutorul irigografiei.

Irigografia este o metodă de examinare cu raze X a colonului. Dar înainte de aceasta, este necesară umplerea acestuia cu o substanță radioopică. Se utilizează suspensie de bariu. Cu ajutorul acestei metode, este posibil să se diagnosticheze anomalii în dezvoltarea colonului, precum și colită și obstrucție intestinală. Procedura se efectuează imediat după curățarea intestinelor. La un copil, studiul va permite diagnosticarea anomaliilor intestinale, a dimensiunii, funcționalității și a altor caracteristici ale acestuia.

Ecografia herniei inghinale la un copil

În cazul herniei inghinale, se utilizează ecografia. Examinarea cu ultrasunete permite identificarea conținutului sacului herniar. Acesta poate fi fie o ansă intestinală, fie un lichid. Datorită acestui fapt, este posibil să se distingă procesul patologic de formarea hidrocelului în testicul. Astfel, ecografia herniei inghinale permite identificarea localizării umflăturii și a caracteristicilor acesteia la un copil.

Băieții sunt supuși examinării cu ultrasunete a organelor abdominale. Aceasta permite observarea proceselor patologice din organe prin înregistrarea undelor ultrasonice reflectate pe ecran. Această examinare este utilizată destul de des. Ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Fetele sunt supuse examinării cu ultrasunete a organelor pelvine. În ginecologia pediatrică, aceasta este utilizată pentru diagnosticarea proceselor patologice precoce. Examinarea se efectuează transabdominal. În timpul procesului de scanare, se evaluează starea organelor interne. Mai mult, devine posibilă vizualizarea localizării herniei și a conținutului buzunarului acesteia.

Diagnostic diferențial

Înainte de a recurge la intervenția chirurgicală, trebuie efectuate o serie de studii clinice generale. Prin urmare, diagnosticul diferențial este o etapă importantă înainte de eliminarea procesului patologic. Este important să se efectueze un test de sânge general și să se monitorizeze nivelul leucocitelor, precum și indicatorul VSH. Ca măsuri suplimentare, se efectuează un test general de urină. Dacă este necesar, se recoltează sânge pentru a determina coagulabilitatea. Acest lucru va ajuta la evitarea posibilelor sângerări în timpul operației.

Procesul patologic la un copil trebuie diferențiat de hidrocel, chisturi și criptorhidie. Cel din urmă fenomen este frecvent întâlnit la băieți. Se trasează o linie fină între o hernie și un chist al ligamentului rotund al uterului, o hernie femurală și limfadenita inghinală. Un rol important în diagnosticul diferențial îl au diafanoscopia scrotului și ecografia scrotului. Diagnosticul și tratamentul ulterior se bazează pe datele obținute din examenul diferențial și instrumental.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Tratamentul herniei inghinale la copii

Singura modalitate de a elimina un proces patologic congenital este prin îndepărtarea chirurgicală. Operația este planificată, tratamentul conservator al herniei inghinale nu este capabil să aducă un efect permanent, prin urmare, copiii rămân expuși riscului de strangulare. Este o prostie să aștepți complicații, este necesar să elimini problema.

Intervenția chirurgicală poate fi utilizată de la vârsta de 6 luni. Durata procedurii nu depășește 15 minute. Deoarece inelul inghinal nu este complet format, chirurgii pur și simplu taie buzunarul herniar. În ceea ce privește tratamentul conservator, acesta utilizează un bandaj. Acesta se aplică în poziție culcată, la început provoacă disconfort, apoi apare dependența.

La copiii prematuri și slăbiți, hernia este pur și simplu redusă. Pentru aceasta, se administrează soluții de Antropin, Pantopon și Promedol. Principala recomandare este de a face băi calde. Dacă nu există o dinamică pozitivă, se recomandă recurgerea la intervenția chirurgicală de urgență.

Tratament fără intervenție chirurgicală

Tratamentul conservator poate fi eficient numai dacă este început din timp. Principalul lucru este detectarea procesului patologic la timp. În acest caz, este posibilă tratarea herniei fără intervenție chirurgicală. Cu cât umflarea este eliminată mai repede, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil.

Dacă, dintr-un anumit motiv, nu este posibilă obținerea unei dinamici pozitive, se efectuează o operație de urgență. Cel mai adesea, este suficientă o simplă reducere a umflăturii. Aceasta trebuie făcută de un specialist cu experiență. Dacă în sacul herniar a existat un intestin, în timpul reducerii se va auzi un sunet caracteristic de bubuit. Dacă umflătura a devenit tare și dureroasă, nu mai este posibilă reducerea acesteia, aici ar trebui să se recurgă la intervenție chirurgicală.

Puteți încerca să eliminați hernia cu un bandaj. Acesta se pune în poziție culcată și se poartă doar în timpul stării de veghe. În absența unei dinamici pozitive, se recurge și la intervenție chirurgicală.

Masaj pentru hernia inghinală la copii

Este demn de remarcat faptul că o ușoară umflătură dispare de la sine. Acest lucru este posibil numai dacă a început să se dezvolte imediat după naștere. În acest caz, nu ar trebui să vă relaxați, deoarece o recidivă poate apărea în decurs de 4 ani. Dacă hernia inghinală nu provoacă niciun disconfort și nu deranjează copilul în niciun fel în primii ani de viață, intervenția chirurgicală nu se practică aici. Puteți încerca masajul pentru hernia inghinală; la copii, acest proces este caracterizat de o dinamică pozitivă.

Tratamentul se poate face prin masaj și exerciții fizice speciale. Efortul principal ar trebui să întărească peretele frontal al abdomenului. Masajul trebuie efectuat în poziție supină. Burtica copilului este masată în sensul acelor de ceasornic. În acest caz, este necesar să se contracte ușor mușchii abdominali. Apoi, copilul este întors pe burtă și i se masează spatele. Masajul trebuie efectuat zilnic, timp de 7 minute, până când hernia dispare. Dacă umflarea nu a dispărut până la vârsta de 5 ani, trebuie să arătați copilul unui chirurg.

Bandaj pentru hernie inghinală la copii

Principala indicație pentru utilizarea unui bandaj este prezența unei hernii inghinale. Acest proces patologic este destul de frecvent în zilele noastre. Apare pe fondul unei predispoziții genetice și poate apărea din cauza efortului fizic intens. Acest tip de umflare este tipic pentru bărbați. Un bandaj poate ajuta la gestionarea problemei; este utilizat pe scară largă la copiii cu hernie inghinală. Dar numai dacă procesul patologic nu provoacă disconfort și nu este dureros.

Bandajul trebuie purtat în timpul orelor de veghe. Dacă pacientul este deranjat de tuse și strănut, merită să fie purtat noaptea. Se îndepărtează cel puțin o dată pe zi. La început, bandajul va cauza disconfort, dar apoi vă veți obișnui cu el. Când purtați un astfel de dispozitiv de contenție, mușchii abdominali slăbesc. Par să devină leneși. Prin urmare, bandajul nu este considerat o alternativă la îndepărtarea chirurgicală.

[ 31 ], [ 32 ]

Tratament medicamentos

Terapia medicamentoasă nu este utilizată pentru a elimina procesul patologic. Nu este eficientă și, în general, medicamentele nu sunt capabile să ofere o dinamică pozitivă. Poate fi eliminată doar prin reducere sau prin metoda chirurgicală.

Dacă există dureri persistente, bebelușului i se pot administra analgezice. Dar această problemă se decide individual cu medicul. Paracetamolul, Panadolul și Ibuprofenul sunt suficiente. Acestea pot fi luate de 2-3 ori pe zi, câte un comprimat odată. Doza depinde de starea copilului. Nu trebuie să recurgeți la analgezice, deoarece o hernie dureroasă necesită intervenție chirurgicală imediată. A aștepta ca starea să se amelioreze de la sine este o prostie.

Uneori se folosește un bandaj, dar numai dacă nu există risc de complicații. Un bebeluș cu hernie trebuie monitorizat cu atenție. Acest lucru va preveni strangularea. În general, umflătura trebuie îndepărtată chirurgical în mod planificat.

Remedii populare

În niciun caz nu trebuie să recurgeți la medicina populară pentru a elimina o hernie strangulată. Acest proces patologic este deosebit de periculos pentru un copil și nu ar trebui să-i riscați viața. Dacă hernia este obișnuită și este programată pentru eliminare, puteți încerca tratamentul popular în perioada de așteptare. Totul trebuie făcut cu atenție, deoarece există riscul de agravare a stării copilului.

Puteți încerca să eliminați umflătura cu o compresă pe bază de decoct de pelin. Saramura de varză și varză murată promite un efect pozitiv. Este suficient să aplicați zilnic aceste ingrediente pe umflătură.

Zona afectată trebuie spălată cu o soluție slabă de acid acetic. Această metodă promite, de asemenea, un efect pozitiv. Puteți face o compresă dintr-un decoct pe bază de scoarță de stejar, frunze și ghinde. Pentru a face acest lucru, trebuie să măcinați ingredientele și să turnați vin roșu peste ele. Lăsați remediul timp de 21 de zile, acest lucru va fi suficient pentru o preparare completă. Alternarea compreselor promite un efect pozitiv.

Nu se recomandă să beți infuzii sau decocturi. Corpul bebelușului este deja slăbit și, evident, nu merită să încercați să îl tratați cu metode netestate. Hernia trebuie repoziționată sau îndepărtată în mod planificat, fără niciun fel de experimente.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Conspirație de hernie inghinală la un copil

În vremurile de demult, multe boli erau eliminate cu ajutorul vrăjilor. În secolul trecut, oamenii credeau în puterea gândului. Ei credeau că, dacă îți dorești și ceri ceva cu tărie, atunci cu siguranță se va împlini. Pe baza acestui fapt, herniile inghinale la copii au fost eliminate cu ajutorul vrăjilor. Efectul a fost cu adevărat pozitiv. Din păcate, nu există nicio modalitate de a afla despre povești miraculoase despre vindecare, dar poți încerca să faci o vrajă.

Dorindu-și copilul bine, tinerele mame încearcă să-l ajute în orice mod posibil. Prin urmare, recurg nu numai la ajutorul medicinei tradiționale, ci și al altor metode. Astfel, există anumite vrăji care ajută la ameliorarea stării bebelușului. Nu pot face rău, în niciun caz, fiecare mamă poate încerca efectul lor.

Cea mai simplă conspirație. Trebuie să muști hernia copilului și să începi să repeți un anumit text. Poți trimite hernia dincolo de mări, oceane și câmpuri largi. Principalul lucru este să citești o rugăciune în timp ce pronunți textul. Mai întâi, trebuie să scuipi de trei ori peste umărul stâng, apoi să citești rugăciunea și să repeți acțiunea.

Există destul de multe texte magice. Dar merită să faci asta dacă există scheme de tratament standard? Nu este nevoie să riști sănătatea bebelușului. Este necesar să încredințezi acest lucru profesioniștilor din domeniul lor.

[ 37 ], [ 38 ]

Tratament pe bază de plante

Oricine poate încerca remedii populare. Dar un astfel de risc nu este întotdeauna justificat. Desigur, tratamentul pe bază de plante nu poate provoca daune grave organismului. Dar dorința de a elimina totul în acest fel poate duce la o agravare a stării bebelușului și poate provoca complicații grave. Puteți încerca tratamentul pe bază de plante în timp ce așteptați operația.

• Rețeta nr. 1. Turnați două pahare de apă clocotită peste iarba de trifoi uscată. Luați o lingură din ingredientul principal. Apoi acoperiți totul cu un șervețel și lăsați-l să stea timp de o oră. După timpul specificat, strecurați amestecul și luați o treime de pahar înainte de mese.
• Rețeta nr. 2. Luați 3 lingurițe de flori de albăstrele zdrobite și turnați peste ele 500 ml de apă clocotită. Lăsați remediul într-un termos timp de 24 de ore. Apoi răciți, strecurați și luați o treime de pahar de până la 5 ori pe zi.
• Rețeta nr. 3. Crețușca se toarnă cu un pahar de apă clocotită. Este suficient să luați o linguriță din ingredientul principal. După aceea, totul se acoperă cu un capac și se înfășoară. Remediul trebuie lăsat câteva ore, până când este complet infuzat. Apoi se strecoară și se consumă în porții mici pe parcursul zilei.

Homeopatie

Medicamentele homeopate și-au dovedit eficiența încă din cele mai vechi timpuri. Eficacitatea lor constă într-o compoziție specială bazată pe plante medicinale și componente naturale. Cu toate acestea, un astfel de tratament poate să nu fie potrivit pentru toată lumea. O hernie strangulată prezintă un risc pentru viața copilului, așa că homeopatia poate să nu rezolve această problemă. În acest caz este necesară doar îndepărtarea chirurgicală.

Unii medici recurg la reducerea herniei, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil și eficient. În orice caz, acest proces ar trebui completat cu un tratament de calitate. Dar merită să înțelegem că apăsarea într-o hernie strangulată nu duce întotdeauna la un rezultat pozitiv. În cele din urmă, intervenția chirurgicală poate avea și consecințe negative.

Pentru a elimina posibilele complicații, recurg la homeopatie. În tratamentul procesului patologic, medicamente precum Belladonna și Nux vomica s-au dovedit a fi eficiente. În a treia și a șasea diluție. Dar un astfel de tratament prezintă și un risc special. Prin urmare, merită să se acorde prioritate metodelor dovedite.

Chirurgia herniei inghinale la copii

Intervenția chirurgicală va ajuta la evitarea posibilelor consecințe negative. O operație de îndepărtare a herniei inghinale se efectuează după stabilirea diagnosticului la copiii afectați. Cel mai adesea, se recurge la intervenția chirurgicală la vârsta de 6-12 luni. La nou-născuți, tratamentul chirurgical nu este dificil din punct de vedere tehnic. Și la această vârstă, anestezia este mult mai ușor de tolerat și nu prezintă niciun pericol. Nu merită amânată operația, deoarece se poate dezvolta strangulare. Medicul decide când să efectueze operația. Operația este planificată și nu necesită îndepărtare de urgență. Dar o întârziere lungă este nedorită.

Principiul îndepărtării chirurgicale este separarea cavității abdominale de sacul herniar. De asemenea, este necesar să se prevină pătrunderea organelor interne în aceasta. Operația este delicată și necesită abilități tehnice speciale. Este important să se păstreze toate structurile anatomice ale cordonului spermatic. Implanturile cu plasă nu sunt utilizate pentru intervenții chirurgicale la copii. Operația se efectuează întotdeauna sub anestezie generală. Durata îndepărtării herniei nu depășește 30 de minute.

Laparoscopia herniei inghinale la copii

Cea mai comună metodă de a scăpa de o hernie este chirurgia plastică. Această procedură se numește laparoscopie. Este utilizată pentru a examina partea opusă a pacienților care suferă de o hernie unilaterală. Dacă aceasta este prezentă și pe cealaltă parte, atunci chirurgia plastică se efectuează pe cale deschisă. Hernia inghinală bilaterală la copii nu este atât de frecventă, dar poate fi eliminată și prin laparoscopie.

Există riscul unei hernii omise sau riscul unor complicații după o astfel de intervenție. Este posibilă deteriorarea structurilor cordonului spermatic. Siguranța procedurii a fost dovedită la îndepărtarea unei hernii printr-un sac herniar. Într-un astfel de caz, se observă un rezultat pozitiv.

Medicul decide ce metodă să utilizeze în funcție de posibila mortalitate, complexitatea situației și observarea în timpul unei revizii de rutină. Laparoscopia a demonstrat multe avantaje, chiar dacă probabilitatea unui proces patologic pe cealaltă parte este mare.

Perioada postoperatorie

Îngrijirea medicală implică schimbarea pansamentului și tratarea plăgii rezultate. Pansamentul se udă adesea în prima zi după operație. Acest proces este fiziologic și nu necesită măsuri de tratament suplimentare. În perioada postoperatorie, bebelușul trebuie să beneficieze de îngrijire adecvată.

Dacă s-a folosit material de sutură din mătase, firele pot fi îndepărtate în a 7-a zi după operație. Astăzi, firele auto-resorbabile de catgut devin din ce în ce mai populare. Când sunt utilizate, cicatricea este aproape invizibilă.

Tratamentul postoperator se limitează la administrarea de analgezice. Acestea pot fi Paracetamol, Panadol și Ibuprofen. Doza este prescrisă în funcție de severitatea sindromului dureros. În perioada de recuperare, este necesar să se mănânce corespunzător. Este recomandabil să se dea bebelușului alimente bogate în fibre. Trebuie excluse produsele care pot duce la creșterea formării de gaze.

Se recomandă adesea purtarea unui bandaj, acesta va asigura o distribuție uniformă a presiunii intraabdominale. În plus, reduce compresia asupra cicatricii, ceea ce promovează regenerarea acesteia. Durata purtării este determinată de medic și depinde de complexitatea operației.

În principal în perioada postoperatorie, este necesară eliminarea factorilor provocatori. Aceștia includ activitatea fizică, tusea, constipația și excesul de greutate. Copilul trebuie monitorizat îndeaproape. Probabilitatea de recidivă se menține în primii 3 ani.

Prevenirea

Cea mai bună măsură preventivă este exercițiile de dimineață. Acest lucru este realist pentru copiii care deja pot merge. O activitate moderată este suficientă pentru nou-născuți. Bebelușul ar trebui să se târască, să se joace, dar să nu stea nemișcat. Merită să-l ții în brațe și să-l distrezi în orice mod posibil. Plimbările de seară vor fi benefice - aceasta este baza oricărei prevenții.

Copilul trebuie să-și normalizeze ritmul de somn și să evite mâncatul în exces. Excesul de greutate contribuie la dezvoltarea procesului patologic. Nu permiteți creșterea presiunii intraabdominale. Constipația, tusea severă și activitatea fizică excesivă provoacă creșterea acestuia. Bebelușul trebuie hrănit cu alimente bogate în fibre pentru a elimina probabilitatea constipației. De asemenea, trebuie eliminate toate bolile asociate. Inclusiv răceala și gripa.

Dacă apar simptome ciudate, trebuie să consultați imediat un medic. Acest lucru va ajuta la evitarea posibilelor consecințe grave. Măsurile preventive vor ajuta la evitarea dezvoltării unui proces patologic.

Prognoză

Rezultatele după operație sunt în mare parte pozitive. Astăzi, operația se efectuează într-un cadru spitalicesc, unde bebelușul rămâne o perioadă de timp după ce hernia este îndepărtată. Aici, este urmărit de specialiști cu experiență, care nu vor permite ca starea copilului să se agraveze. În majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil. Dar numai dacă hernia este eliminată în timp util.

Riscul complicațiilor rămâne. Acestea ar putea fi limfostazie la nivelul testiculului, fixare înaltă a testiculului sau infertilitate în viitor. Dacă nu ignorați tratamentul și nu amânați procesul de înlăturare a procesului patologic, prognosticul va fi întotdeauna favorabil. Pozitivitatea acestuia depinde de viteza de reacție a părinților și de operația în sine.

Prevenirea dezvoltării procesului patologic are loc prin nutriție rațională, excluderea efortului fizic intens și tratamentul constipației.

[ 39 ], [ 40 ]