Un hematom pe cap

Un hematom pe cap este o hemoragie care apare după o lovitură sau o presiune puternică din partea unui obiect sau a unei suprafețe dure. În cazul acestei leziuni, sângele se acumulează în țesuturi fără a se vărsa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele hematomului în cap

Hemoragia interstițială (hematomul) apare atunci când vasele de sânge din straturile profunde ale țesuturilor sunt deteriorate. Cauza poate fi traumatismul cranian direct de diferite tipuri (în timpul accidentelor rutiere, căzăturilor, loviturilor la cap etc.). Manifestările externe ale hematomului (suprafața vizibilă a plăgii, sângerarea externă) nu sunt necesare în astfel de situații; hemoragia în straturile profunde ale țesuturilor poate să nu se manifeste în niciun fel sau se poate manifesta doar ca o ușoară umflătură.

Pacienții care prezintă cel mai mare risc de a dezvolta hematoame sunt cei care iau constant medicamente care reduc coagularea sângelui (heparină, neodicumarină etc.) sau inhibă agregarea plachetară (acid acetilsalicilic, citrat de sodiu etc.). De asemenea, sunt expuși riscului persoanele în vârstă și cei care abuzează de alcool și fumat din cauza fragilității vasculare crescute inerente.

Din păcate, traumatismul nu este singurul factor în apariția hematomului. Cauzele pot fi, de asemenea, boli de sânge ( hemofilie, leucemie), boli autoimune, neoplasme tisulare maligne.

Apariția hematomului la nou-născuți este cauzată de sarcina, compresia capului bebelușului la trecerea prin canalul de naștere. La bebelușii prematuri, hematomul pe cap poate apărea din cauza țesuturilor slabe, insuficient dezvoltate ale corpului copilului.

[ 5 ], [ 6 ]

Hematom pe cap după o cădere

Manifestările externe ale unui hematom după o cădere nu corespund întotdeauna nivelului de deteriorare. Hemoragiile interne din țesut pot să nu fie vizibile.

În caz de traume semnificative cu simptome pronunțate de afectare a funcției cerebrale, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

În ceea ce privește loviturile relativ ușoare la cap, mai ales în copilărie, este mult mai dificil să diagnostichezi patologia la timp. Copiii cad mult și des, și nu este nevoie să intri în panică la cea mai mică cădere, deși este necesar să examinezi mai atent copilul. Un mic hematom la cap dispare de obicei într-o săptămână, mai ales dacă în primele minute după lovitură aplici o compresă rece sau gheață pe zona afectată, înfășurând-o în prealabil într-un prosop.

Cel mai important lucru este să se stabilească dacă căderea a provocat o hemoragie internă. Cele mai tipice semne ale acestei afecțiuni sunt:

• confuzie sau pierderea conștienței;
• tulburări de vorbire;
• comportament ciudat;
• excitație puternică sau, dimpotrivă, somnolență;
• durere de cap persistentă;
• stare convulsivă;
• greaţă;
• tulburare de coordonare a mișcărilor;
• slăbiciune la nivelul membrelor;
• diferite dimensiuni ale pupilelor.

Dacă observați cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hematom al capului după o vânătaie

O vânătaie este rezultatul unei lovituri contondente la cap, provocând de obicei un hematom închis fără leziuni vizibile ale pielii.

Vânătăile severe pot fi caracterizate printr-o pierdere bruscă a conștienței, greață, ceea ce indică deteriorarea țesutului cerebral. Într-o astfel de stare, este imperativ să apelați o ambulanță și să oferiți pacientului odihnă maximă, aplicând frig pe locul vânătăii.

Consecințele unui hematom la nivelul capului după o vânătaie pot fi diferite, iar acest lucru depinde de multe circumstanțe. Unele vânătăi sunt minore, iar recuperarea are loc în câteva zile. Există însă leziuni care, la prima vedere, nu sunt grave, provoacă apariția hematoamelor interne, ceea ce poate duce la consecințe destul de grave. Hemoragia poate apărea în creier sau în apropierea membranelor sale: o acumulare semilichidă de sânge pune presiune asupra țesutului cerebral și provoacă deformarea acestuia. Drept urmare, unele funcții controlate de creier sunt perturbate: respirația, coordonarea etc. Cu cât leziunile cerebrale sunt diagnosticate mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hematom la naștere pe cap

Un hematom la naștere pe cap dispare de obicei fără consecințe pentru copil. O astfel de leziune apare destul de des și nu prezintă niciun pericol. Aceasta este o umflătură vizibilă la locul compresiei țesuturilor în timpul trecerii prin canalul de naștere, care apare din cauza hemostazei și limfostazei. Umflătura dispare în curând, iar hematomul este absorbit.

Desigur, există și excepții neplăcute de la regulă: hematoamele congenitale pot crește la copiii cu coagulare redusă a sângelui. Această afecțiune poate fi cauzată de un factor ereditar, de lipsa vitaminelor K și P și de unele microelemente responsabile de permeabilitatea peretelui vascular.

În astfel de situații, este necesar tratament: administrarea de medicamente pentru coagularea sângelui, complexe de vitamine.

În cazuri severe, hematomului i se poate alătura o infecție purulentă. Pentru a preveni acest lucru, cea mai bună prevenție este alăptarea: imunostimulantele și vitaminele conținute în laptele matern vor ajuta organismul bebelușului să facă față bacteriilor inutile.

[ 13 ]

Simptomele unui hematom în cap

În funcție de localizarea hematoamelor, se pot identifica trei tipuri principale:

• localizare subcutanată - aceasta este apariția hemoragiei în spațiul subcutanat fără deteriorarea structurii pielii;
• localizare intramusculară - acesta este un hematom în spațiul intramuscular; hematoamele subcutanate și intramusculare au simptome foarte similare (piele dureroasă, umflată, posibil cu o nuanță albăstruie) și de obicei nu sunt periculoase pentru pacienți;
• Hematoamele intracefalice, la rândul lor, sunt subdivizate în epidurale (hematom în regiunea subcraniană) și subdurale (hematom al meningelui).

Hematoamele de pe cap au o serie de caracteristici: durere la locul apariției, umflare, schimbarea culorii pielii în albăstruie, apoi în verzui-violet. Schimbarea locală a temperaturii este permisă.

Hematoamele intracraniene sunt însoțite de semne de presiune excesivă asupra țesuturilor și afectare a funcției cerebrale (dureri de cap, pierderea conștienței, greață, somnolență și, în cazuri severe, se poate dezvolta o stare comatoasă). În timpul examinării, se detectează, de asemenea, presiune intracraniană anormală, bradicardie, creșterea tensiunii arteriale (sau asimetrie), edem neinflamator al nervului optic, diferite dimensiuni ale pupilelor și manifestări de epilepsie.

[ 14 ]

Hematom pe capul unui copil

Din păcate, un hematom pe capul unui copil este un fenomen destul de frecvent; bebelușul poate cădea dintr-un pătuț, scaun sau trepte. Ca urmare a impactului, zona afectată este supusă modificărilor pielii și durerilor ascuțite la apăsare.

Particularitățile sistemului osos la copii sunt slăbiciunea și vulnerabilitatea sa, prin urmare factorul de risc pentru hematom la copii este mai pronunțat decât la adulți. Hematoamele la copiii sub 3 ani sunt cele mai severe.

Simptomele hematomului intern al capului apar imediat după leziune. Aceasta este o tulburare a conștienței, agitație sau, dimpotrivă, apatie la un copil, greață, dureri de cap. Cu oricare dintre aceste manifestări, trebuie neapărat să consultați un medic.

Hematoamele mici și superficiale nu necesită spitalizare: copilului i se administrează un bandaj strâns, o compresă rece și, eventual, analgezice. Hematoamele mari se pun pentru a îndepărta conținutul și se aplică un pansament ocluziv; leziunile complicate de supurație și infecție se deschid și se instalează drenaj.

Orice hematom pe capul unui copil nu ar trebui să lase părinții indiferenți. Pentru a preveni consecințele grave, trebuie efectuat un diagnostic complet și trebuie prescris tratamentul necesar în timp util.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hematom pe capul unui nou-născut

Un hematom pe capul unui nou-născut apare ca urmare a unei perioade de travaliu dificile, a unei șederi lungi a capului în zona pelviană și a presiunii excesive asupra acestuia. Acest lucru se întâmplă adesea în timpul travaliului prelungit, al sarcinilor multiple, al unui făt mare sau al unui pelvis îngust la mamă. Diferența dintre presiunea externă și cea intrauterină joacă, de asemenea, un rol, ceea ce duce la deteriorarea capilarelor și a vaselor mici. Un hematom poate apărea în orice zonă a capului, pe fața nou-născutului.

Bebelușii prematuri sunt mai predispuși la riscul de a dezvolta hematoame decât alții; țesuturile și vasele lor de sânge sunt atât de delicate încât reacționează extrem de ușor chiar și la o ușoară compresie.

Cel mai frecvent tip de hematom la un nou-născut este cefalohematomul, caracterizat prin apariția unei umflături într-o anumită zonă a capului. Această umflătură nu este altceva decât o mică hemoragie între țesutul osos al craniului și periost. Mai mult, pielea în acest caz poate să nu se modifice. Astfel de hematoame pot apărea la 2% dintre nou-născuți.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Consecințele hematomului cranian la nou-născuți

Prezența unui hematom pe capul unui nou-născut este foarte neplăcută, dar nu întotdeauna periculoasă. Leziunea trebuie monitorizată îndeaproape; în circumstanțe favorabile, va trece fără consecințe în decurs de două săptămâni sau până la o lună, în funcție de dimensiunea hematomului. Dacă nu există o îmbunătățire vizibilă, este imperativ să prezentați copilul unui medic, care, după efectuarea unui examen și a testelor necesare, va evalua situația și va prescrie tratamentul. Poate fi necesară aspirarea hematomului. Aceasta este o procedură simplă, dar datorită ei, bebelușul va simți imediat o ușurare. Dacă sângele nu este îndepărtat, pot apărea consecințe neplăcute sub formă de supurație a hematomului, osificare a zonelor sale individuale, care se va manifesta în cele din urmă ca deformare a capului.

Cursul ideal al unui hematom nou-născut este o absorbție lentă independentă, fără intervenție medicală. După prima săptămână, aceasta scade treptat, iar după trei până la cinci săptămâni nu mai există nicio urmă a acesteia. Dacă hemoragia este suficient de mare, poate trece puțin mai mult timp până la recuperarea completă. Principalul semn că procesul se normalizează este o scădere lentă, dar stabilă, a dimensiunii și severității formațiunii.

Dacă aveți îndoieli sau suspiciuni cu privire la natura statică a procesului, este recomandat să consultați un specialist.

Hematom subcutanat pe cap

Un hematom subcutanat pe cap se formează atunci când sângele pătrunde în țesuturile din apropiere prin pereții vasculari deteriorați. De regulă, aceasta este o hemoragie fără a afecta integritatea pielii. Apare ca urmare a unei căzături și a unei leziuni la cap, în special la administrarea de anticoagulante sau la persoanele care suferă de tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.

Hematomul subcutanat are inițial o nuanță albăstruie, care se schimbă în galben-verzui în câteva zile.

Dimensiunea hemoragiei subcutanate poate fi mult mai mare decât pare la prima vedere. Acest lucru poate duce la unele consecințe neplăcute: presiune excesivă asupra țesutului, dezvoltarea unui proces inflamator local, supurație.

Dacă un hematom subcutanat nu se rezolvă pe o perioadă lungă de timp, apare durere la apăsare sau apare o durere de cap, este logic să consultați un traumatolog.

Un hematom subcutanat la un copil necesită, de asemenea, o monitorizare constantă a stării generale: copiii mici nu sunt întotdeauna capabili să spună ce îi deranjează, așa că observarea părinților și o anumită abordare a copilului vor ajuta la evitarea consecințelor inutile.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hematomul țesuturilor moi ale capului

Pe lângă hemoragie, hematomul țesuturilor moi se caracterizează prin distrugerea țesutului subcutanat, a elementelor țesutului muscular și a vaselor de sânge.

Hematoamele mici apar ca urmare a unor impacturi mecanice minore care nu perturbă funcționalitatea generală a organismului și se manifestă doar prin cianoză a pielii și durere la apăsare.

Hematoamele moderate pot să nu apară decât la câteva ore după impact. Umflarea și durerea apar la locul leziunii. Hemoragia moderată poate să nu necesite un tratament special în afară de aplicarea unui bandaj compresiv strâns la locul leziunii.

În cazul unui hematom semnificativ al țesuturilor moi, simptomele se agravează în decurs de o oră și jumătate. Hemoragia în țesuturi poate fi prelungită, ceea ce va necesita un examen medical și numirea unor tipuri suplimentare de diagnostic (de exemplu, radiografie sau tomografie computerizată) pentru a alege tactica corectă de tratament.

[ 28 ]

Tratamentul hematomului pe cap

Măsurile de tratament care vizează eliminarea urmelor de hemoragie sunt selectate în funcție de dimensiunea și natura hematomului. Dacă hematomul este superficial, vă puteți limita la tratamentul regulat la domiciliu: aplicați frig sau gheață pe locul leziunii, aplicați un bandaj compresiv strâns. Aceste metode vă vor permite să blocați vasele de sângerare și să opriți hemoragia. După câteva zile, se recomandă comprese calde pentru a accelera resorbția cheagului de sânge. În acest scop, se recomandă și fizioterapia, utilizarea unguentului cu heparină, a bodyaga, a cremelor cu extract de lipitori medicinale.

Dacă există o acumulare semnificativă de sânge între țesuturi, se efectuează o puncție cutanată și aspirarea lichidului acumulat. Această procedură se efectuează într-un cadru spitalicesc.

Dacă sângele continuă să se acumuleze în țesuturi, hematomul este deschis și vasele deteriorate sunt bandajate.

Tratamentul hematomului pe cap cu metode conservatoare include prescrierea de analgezice, uneori medicamente bactericide și antiinflamatoare, precum și terapia cu vitamine.

Hematomul epidural necesită tratament chirurgical.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Îndepărtarea hematomului din cap

Alegerea opțiunilor de intervenție chirurgicală pentru hematoamele interne depinde de localizarea formațiunii și de gravitatea leziunii. Prin urmare, se efectuează mai întâi un examen neurochirurgical calificat, inclusiv tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, precum și un examen vascular.

Hematoamele intramusculare superficiale sunt îndepărtate prin deschiderea formațiunii, ligatura vaselor de sângerare și aplicarea de fire de sutură. Astfel de hemoragii necomplicate au un prognostic favorabil.

Hematomul intracranian este îndepărtat folosind metoda de rezecție și trepanare osteoplastică a craniului, în care cheagurile de sânge sunt îndepărtate printr-o gaură de bavură.

Hematomul trebuie îndepărtat complet. Îndepărtarea incompletă poate provoca consecințe grave, chiar moartea.

Tratamentul hematomului la nou-născuți se efectuează prin expunere la laser sau intervenție chirurgicală. În ambele cazuri, medicul oprește sângerarea prin blocarea vaselor de sângerare și îndepărtează complet hematomul.

Ai grijă de tine și de copiii tăi, în situații de urgență nu te teme să contactezi un medic. Orice traumatism la cap nu trebuie lăsat fără atenție, fie că este vorba de o vânătaie, o rană sau un hematom pe cap.

[ 33 ], [ 34 ]