Gonosele nasului gonococ

Gonoza nasului nasului are loc atunci când mucoasa nazală este invadată de gonococal la nou-născuți în timpul travaliului prin canalul de naștere infectat. Poate fi combinată cu conjunctivita gnococală. Se crede că, în unele cazuri, supuse infectiei primare cu conjunctiva ochilor, și apoi prin canalul SLM și infecție lacrimonasal atinge mucoasa nazală și dă naștere gonokkovomu nas înfundat. Cale posibilă și retrogradă a infecției - de la mucoasa nazală până la conjunctivă prin puja de îndepărtare a lacrimilor.

Simptomele sunt împărțite la nivel local și general. Simptomele locale manifestate prin prezenta nazale purulente abundente de descărcare de gestiune consistență vâscoasă, amestecat verzui cu sânge, hiperemie și edem al aripilor nasului și vârful, iar buza superioară. Copiii au dificultăți de respirație datorită respirației nazale și dificultăți severe la supt. Purjoritul se usucă în cruste dense, provocând blocarea pasajelor nazale; care se răspândesc pe pielea vestibulului nasului și a buzei superioare, provoacă formarea fisurilor și a ulcerelor. Pe membrana mucoasă, sunt detectate hiperemii intense, infiltrații și ulcerații. Simptomele cele mai frecvente sunt febra și severă stare generală proastă a nou-născutului cauzate de intoxicații, insuficiență respiratorie și putere (reducerea greutății corporale copilului), și apariția rapidă a complicațiilor.

Evoluția bolii este super-rapidă, așa cum apare în prima zi după naștere. Uneori, procesul se dezvoltă sub forma unei tendințe subacute la boli cronice, cum ar fi uretrita gonococică cronică, care se manifestă ca un simptom de "picătură nazală", ca în cazul uretritei cronice. Gonococoza cronică poate dura câteva luni dacă copilul nu moare în primele 2-3 zile ale unui proces acut.

Formele subacute și cronice ale nasului gonococic la adulți pot fi în mare parte asimptomatice și se manifestă doar ca un simptom al unei "scăderi de dimineață". Formele posibile și orofaringiene, care apar adesea "sub steagul" faringitei banale, sunt dificil de diagnosticat și pot fi vindecate în mod spontan.

Complicații rinită gonococica la sugari în funcție de frecvență, în ordine descrescătoare pot fi aranjate după cum urmează: purulent pulmonare oftalmie gonococice gastrointestinale și ale urechii complicații care au dus la moartea unui copil în perioada de pre-antibiotic. În cazuri rare, în care recuperarea spontană avut loc în cavitatea nazală au fost menținute aderențe, cicatrici, atrofie a mucoasei, adesea hyposphresia. În timpul nostru, în legătură cu utilizarea antibioticelor rinitei gonococica severă cu aceste efecte și complicații nu este, practic, observate.

Prognosticul privind viața unui nou-născut cu tratament în timp util și eficient este favorabil. Din punct de vedere funcțional cu tratamentul înainte de vreme și ineficiente este început atunci când nasul a venit pronunțat modificări patologice, nefavorabile: adeziunilor masive și cicatrici provoca atrezia căilor nazale și privează pacientul de respirație nazală normală.

Tratamentul este împărțit în locale și generale. Tratamentul local împreună cu metodele prezentate mai sus prevede irigarea frecventă a cavității nazale cu soluții de antibiotice penicilină și diverse soluții antiseptice și dezinfectante (miramistin, clorhexidina, acidul nipemidovaya). Tratamentul general se realizează pe aminoglicozidele relevante circuite (gentamicină, spectinomicină), amfenicoli (cloramfenicol), macrolide și azalide (azitromicina, oleandomicină, eritromicină, etc.), Medicamente nenitsillinovogo seria (amoxicilina, ospamoks, flemoksin și colab.) și imunomodulator atribuit tratamentul (metilglucamină acridonic acetat de tsikloferoi și colab.).

[1], [2], [3], [4]