Glanda mamară accesorie

Lobul accesor și glanda mamară accesoră sunt formate din elemente ale țesutului mamar situate în apropierea glandelor mamare: zona mușchiului pectoral, regiunea subclaviculară și axilară.

Lobii accesorii nu au mameloane, dar în rest se comportă ca o adevărată glandă mamară: sunt elastici și mobili, cresc în dimensiune în timpul alăptării și sunt susceptibili la aceleași boli care pot fi caracteristice glandelor mamare.

Glanda mamară accesorie are un mamelon și un canal galactofor și se numește polimastia în cercurile medicale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze glanda mamară accesorie

Încă nu există un consens între experți cu privire la motivele formării lobilor, mameloanelor și glandelor mamare suplimentare.

Lobi suplimentari ai glandei mamare pot apărea ca urmare a unor tulburări genetice, după o creștere bruscă a hormonilor (de exemplu, în perioada pubertății active).

Glandele accesorii sunt considerate defecte (anomalii) în dezvoltarea glandelor mamare. Glandele normale ar trebui să fie situate simetric, ar trebui să fie două. Un organ suplimentar se poate forma fie sub glandele normale, fie în zone atipice: pe gât, sub brațe, chiar și pe spate și pe organele genitale.

Cel mai adesea, motivul apariției unor astfel de elemente suplimentare este o întârziere în dezvoltare sau o dezvoltare inversă incorectă a glandei mamare la nivel embrionar.

Într-adevăr, elemente suplimentare ale glandei apar încă din săptămâna a 6-a de dezvoltare embrionară de-a lungul întregii linii de lapte. Cu toate acestea, până în săptămâna a 10-a, elementele suplimentare sunt nivelate și în zona toracică mai rămâne doar o pereche de glande mamare. Dar, în unele cazuri, elementele suplimentare nu suferă involuție. Cauzele exacte ale acestui fenomen nu au fost încă stabilite.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptome glanda mamară accesorie

Un lob suplimentar al glandei mamare poate fi dureros sau nedureros. Mai presus de toate, o astfel de anomalie provoacă inconveniente estetice și psihologice, ceea ce dă naștere la o mulțime de complexe și temeri în legătură cu propriul corp.

Glandele și lobii accesorii au o formă volumetrică ușor convexă, sub forma unei garnituri elastice, uneori cu un punct vizual sau mamelon. În cazuri rare, formațiunea poate avea forma unei glande mamare normale. Un astfel de organ suplimentar este situat în majoritatea cazurilor sub piept sau în zona axilei.

Cu câteva zile înainte de menstruație, organul accesor crește în volum simultan cu creșterea sânului normal, același lucru se întâmplă și în timpul alăptării. Dacă există mamelon, laptele poate fi eliberat din canalul galactofor al glandei accesore.

Această anomalie nu are legătură cu oncologia. Însă nu este exclusă posibilitatea dezvoltării unui proces malign în glanda accesorie, deoarece astfel de cazuri au fost înregistrate. Riscul de malignitate crește dacă elementul accesoriu este afectat în mod regulat de îmbrăcăminte sau alte accesorii.

Lobul accesor al glandei mamare

În mod normal, corpul glandei mamare are între 15 și 20 de lobi, care împreună au o formă conică. Lobii sunt situați într-un cerc în jurul canalului galactofor și sunt separați unul de celălalt printr-un strat subțire de țesut conjunctiv. Fiecare lob, la rândul său, este împărțit în lobi și mai mici, al căror număr variază de la 30 la 80 în fiecare lob.

Un lob suplimentar al glandei mamare este un fenomen anormal atunci când țesutul glandular se găsește în zona toracică sau mai aproape de zona subclaviculară și axilară. În principiu, elementele tisulare suplimentare în sine nu sunt periculoase, iar pacientele sunt, de regulă, mai preocupate de aspectul estetic al problemei. De asemenea, un lob suplimentar nu cauzează probleme cu procedura de alăptare.

După alăptare, lobul glandular suplimentar va începe să scadă și aproape va dispărea în timp. Nu este nevoie să se ia nicio măsură în legătură cu glanda suplimentară: exprimarea sânului suplimentar poate duce la vătămarea acesteia, ceea ce este extrem de nedorit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Glanda mamară accesorie sub braț

Cea mai tipică zonă de formare a glandei accesorii este considerată a fi regiunea laterală a axilei, deși în unele cazuri anomalia poate fi observată și în alte zone ale corpului. Nu în toate cazurile glanda mamară accesorie este direct conectată cu glandele mamare principale.

O glandă mamară suplimentară sub braț se observă în 4-6% din astfel de anomalii: organul suplimentar se dezvoltă din rudimentele embrionare de-a lungul liniei laptelui.

Există opt tipuri de glande accesorii, dintre care jumătate nu conțin țesut glandular, dar au un mamelon sau o areolă completă. Experții nu sunt înclinați să clasifice niciunul dintre tipurile de glande accesorii drept factori de risc oncologic, deși această problemă nu a fost încă studiată temeinic.

Pacienții cu o glandă accesorie sunt cel mai adesea de acord cu intervenția chirurgicală din cauza unui anumit disconfort psihologic și fizic pe care elementul suplimentar de organ îl poate provoca.

O glandă mamară accesorie pe o imagine cu raze X arată ca o zonă de întunecare de intensitate scăzută, nedelimitată clar de țesuturile cele mai apropiate. O astfel de zonă poate fi înconjurată de fibre de țesut conjunctiv și grăsime subcutanată.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostice glanda mamară accesorie

Metoda de diagnostic vizual, care implică examinarea sânului pentru prezența unei glande suplimentare și a mameloanelor, nu este dificilă. În unele cazuri, dacă mamelonul suplimentar nu este suficient dezvoltat, acesta poate fi confundat cu o aluniță proeminentă.

La pacienții obezi, lobul accesor trebuie diferențiat de lipom sau chist.

Pot fi prescrise studii suplimentare de laborator și instrumentale de diagnostic atunci când medicul suspectează orice proces patologic în formațiunea anormală. Examinarea se efectuează și înainte de începerea tratamentului glandelor accesorii.

Examinarea poate începe cu o consultație cu un mamolog, un ginecolog-endocrinolog sau un chirurg-ginecolog.

Unele studii suplimentare vor ajuta la evaluarea capacității funcționale și la descoperirea existenței unor procese inflamatorii sau dureroase. Printre aceste metode, se pot distinge următoarele:

• Ecografia mamară este un studiu popular al caracteristicilor morfologice ale țesuturilor folosind semnale ultrasonice reflectate. Metoda face posibilă detectarea diferitelor tumori, atât superficiale, cât și profunde, cu dimensiuni chiar mai mici de 0,5 cm. Ecografia permite găsirea diferențelor între fibroadenom, tumoră malignă, abces, chist și mastită. Procedura se efectuează în prima fază a ciclului menstrual;
• Tomografia computerizată este o metodă computerizată cu raze X care permite obținerea nu doar a unei imagini instantanee, ci a unei imagini stratificate a țesutului mamar. Această metodă este utilizată în principal pentru clarificarea anumitor detalii înainte de intervenția chirurgicală, pentru examinarea ganglionilor limfatici din apropiere și pentru determinarea adâncimii și creșterii unei tumori;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a glandelor mamare este o metodă similară tomografiei computerizate, dar nu implică radiații X. Procedura RMN se bazează pe utilizarea capacităților câmpului magnetic. Evaluarea RMN este uneori pur și simplu necesară atunci când se stabilește planul de tratament ulterior, inclusiv intervenția chirurgicală;
• Mamografia este o examinare cu raze X a glandelor mamare. Se efectuează în două proiecții, ceea ce permite detectarea formațiunilor chistice, a tumorilor benigne și maligne.

[ 20 ], [ 21 ]

Tratament glanda mamară accesorie

Tratamentul unor astfel de defecte, cum ar fi lobii suplimentari ai glandei mamare, poate fi doar chirurgical. În principiu, nu este necesară îndepărtarea unei astfel de anomalii dacă nu deranjează pacientul și nu provoacă niciun inconvenient. Uneori se limitează la monitorizarea stării glandei suplimentare, deoarece astfel de formațiuni nu sunt mai puțin susceptibile la boli inflamatorii și oncologice decât glandele normale.

Chirurgia plastică cu îndepărtarea unei glande sau lob suplimentar este recomandată în cazul unui defect cosmetic evident, al durerii în zona glandei anormale și al detectării proceselor patologice și a tulburărilor funcționale. O indicație pentru îndepărtarea unei glande suplimentare este, de asemenea, o ereditate împovărată, dacă vreuna dintre rudele directe a suferit de un proces malign al sânului.

Îndepărtarea lobului accesor al glandei mamare

Intervenția chirurgicală se efectuează prin corecție prin liposucție sau prin îndepărtarea formațiunii cu sutura pielii. Tehnica chirurgicală poate depinde de dimensiunea și structura glandei mamare suplimentare.

În cazul unei formațiuni mari, constând parțial din țesut adipos, se face o incizie de 5 mm și stratul adipos este pompat.

Dacă acest lucru nu este suficient, incizia este mărită și se îndepărtează elemente de țesut glandular. Dacă este necesar, se îndepărtează și o parte din pielea de deasupra glandei anormale.

Intervenția chirurgicală durează aproximativ 1 oră, cu anestezie intravenoasă. Pacientul poate fi externat în aceeași zi a operației. Firele de sutură se scot în a șaptea sau a opta zi. Nu există recomandări speciale pentru perioada postoperatorie.

Operația de îndepărtare a glandei accesorii este de obicei minim invazivă. Cicatricea de după operație este cel mai adesea în zona axilei, deci nu provoacă inconveniente cosmetice. Imediat după operație, pacienta se poate întoarce la stilul său de viață normal.

Prognoză

Indiferent dacă pacientul este deranjat de lobul suplimentar al glandei mamare sau nu, anomalia nu poate fi ignorată - orice defect în dezvoltarea organelor poate contribui la dezvoltarea complicațiilor și consecințelor negative.

Dacă pacienta nu intenționează să urmeze un tratament radical – îndepărtarea lobului suplimentar al glandei mamare – atunci, cel puțin, ar trebui să viziteze periodic medicul și să fie supusă unei ecografii preventive pentru a monitoriza creșterea și structura formațiunii anormale.

Se recomandă îndepărtarea lobilor și glandelor suplimentare care sunt situate în locuri supuse unor deteriorări mecanice constante (frecare de la îmbrăcăminte, membre etc.), deoarece, în cazul unor traume constante, astfel de elemente pot deveni maligne (pot urma un curs malign).

După îndepărtarea lobului mamar accesor, prognosticul este de obicei favorabil.

O glandă mamară accesorie nu este un caz rar, dar necesită diagnostice calificate pentru a evalua în mod adecvat starea formațiunii și a determina necesitatea tratamentului chirurgical al anomaliei.

[ 22 ]