Expert medical al articolului
Noile publicații
Gardnerellae
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Morfologia gardnerellei
Gardnerella sunt bacterii, baciluțe mici sau cocobacili cu dimensiuni de 1-2x0,3-0,6 µm. În frotiuri, celulele sunt localizate individual sau în perechi. Culturile tinere de 8-12 ore sunt colorate gram-negativ, iar culturile crescute pe un mediu optim sunt gram-pozitive. Nu au capsule, flageli sau spori.
Proprietăți culturale ale gardnerellei
Anaerobi facultativi, capnofili. Pretențioși față de mediile nutritive, nu cresc pe medii nutritive simple sau prezintă o creștere slabă pe agar cu sânge. Se cultivă pe medii nutritive complexe speciale cu adaos de hemină și la 35-37 °C.
Activitatea biochimică a gardnerellei
Metabolism de tip fermentativ. Acestea descompun glucoza și maltoza în acid. Principalul produs de fermentație este acidul acetic, unele tulpini fiind capabile să formeze acizi succinici și formici. Activitatea enzimatică este scăzută: nu formează catalază și oxidază, descompun hipuratul și hidrolizează amidonul.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Structura antigenică a gardnerellei
Există 7 serogrupuri de gardnerella. Antigenul comun, care este o glicopeptidă, este determinat în RA extinsă și ELISA. În RIF, au fost detectați antigeni comuni cu Candida albicans.
Factorii de patogenitate ai gardnerellei
Unele tulpini de gardnerella produc neuramidiază, care distruge glicoproteinele mucoasei vaginale.
Stabilitatea în mediu este scăzută. Gardnerella este sensibilă la metronidazol și trimetoprim, antiseptice și dezinfectante utilizate în mod obișnuit.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Patogeneza gardnerelozei
Nișa ecologică este vaginul. Gardnerella, împreună cu bacteroides, mobiluncas și alte bacterii anaerobe, provoacă vaginoză bacteriană la femei, caracterizată prin tulburări ale microbiocenozei vaginale. Factorii predispozanți sunt diabetul zaharat, sarcina, utilizarea contraceptivelor hormonale, menopauza, tulburările endocrine care duc la un dezechilibru al estrogenului și progesteronului în organism. Toate acestea determină o modificare a concentrației de zahăr pe mucoasa vaginală și, ca o consecință, o scădere a numărului de lactobacili care mențin rezistența la colonizare a vaginului, drept urmare pH-ul din vagin devine mai mare de 4,5, iar gardnerella, în asociere cu anaerobi, cum ar fi bacteroides, peptostreptococi și mobiluncas, se înmulțesc, provocând dezvoltarea vaginozei bacteriene. Niciunul dintre acești microbi nu provoacă singur vaginoză.
Simptomele gardnerelozei
Simptomele gardnerelozei se caracterizează prin formarea de secreții vaginale spumoase de culoare albă sau gri, cu un miros ascuțit și neplăcut de pește, cauzat de formarea de amine anormale. Semnele de inflamație sunt absente. La bărbați, se dezvoltă de obicei uretrita nespecifică sau procese inflamatorii ale penisului. Vaginoza bacteriană poate duce la consecințe grave, cum ar fi nașterea prematură, scăderea greutății corporale a nou-născuților, ruptura prematură a membranelor, boli inflamatorii ale organelor pelvine, sângerări uterine patologice. Până la 1/3 dintre femeile care prezintă diverse plângeri de disconfort în vagin suferă de vaginoză bacteriană. Atunci când se adaugă o componentă inflamatorie și apar neutrofile în secrețiile vaginale, se dezvoltă vaginosovaginita.
Imunitatea nu se formează după o boală.
Diagnosticul de laborator al gardnerelozei
Materialul pentru studiu îl reprezintă frotiurile din vagin și col uterin. Pentru diagnostic se utilizează bacterioscopia și metodele bacteriologice. De obicei, diagnosticul se pune bacterioscopic prin detectarea celulelor cheie, adică a celulelor epiteliale vaginale acoperite cu un număr mare de bacterii gram-negative și gram-pozitive.
Celulele cheie sunt acoperite cu un număr mare de bastonașe fine sau cocobacili, conferind suprafeței celulare un aspect granular și contururi neclare. Lactobacilii din frotiurile colorate cu Gram sunt aproape sau complet amestecați cu o floră bacteriană în creștere abundentă, formată din bacterii anaerobe.
În plus, se utilizează următoarele semne clinice: secrețiile vaginale au un pH peste 4,5; o creștere a cantității de secreții vaginale omogene, apoase, abrupte, absența leucocitozei în secrețiile vaginale; apariția unui miros puternic atunci când se adaugă o soluție de KOH 10% în secreții.
Examenul bacteriologic se efectuează rar.