Expert medical al articolului
Noile publicații
Fractura capului radiusului: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele unei fracturi a capului radial
Durerea și limitarea funcției indică o deteriorare a articulației cotului.
Diagnosticul fracturii capului radial
Anamneză
Anamneza indică o traumă.
Inspecție și examinare fizică
La examinarea externă, se detectează umflare de-a lungul suprafeței anterolaterale a articulației. Presiunea asupra capului radiusului este dureroasă. Se observă un simptom de sarcină axială pozitivă. Mișcările articulației cotului sunt puternic limitate, în special rotația și extensia.
Studii de laborator și instrumentale
Radiografiile dezvăluie o fractură, determină natura acesteia și deplasarea fragmentelor.
[ Tratamentul fracturii capului radial
Indicații pentru spitalizare
Pacienții cu fracturi prin compresie ale capului și gâtului radiusului, precum și fracturi fără deplasarea fragmentelor, sunt tratați în regim ambulatoriu într-o policlinică sau sub supravegherea unui medic de familie.
Pacienții cu fracturi deplasate și fracturi cominutive sunt spitalizați.
Tratamentul conservator al fracturii capului radial
Pacienții cu fracturi prin compresie ale capului și gâtului radiusului, precum și fracturi fără deplasarea fragmentelor, sunt tratați conservator. După anestezie, locul fracturii este extins la un unghi de 150°, antebrațul este plasat într-o poziție între supinație și pronație și flexat la un unghi de 90-100°. Membrul este fixat cu un gips de la treimea superioară a umărului până la capetele oaselor metacarpiene timp de 2-3 săptămâni. În timpul imobilizării, se prescriu UHF, terapie prin exerciții statice și dinamice. După îndepărtarea gipsului, încep să dezvolte mișcări în articulație, se utilizează proceduri termice și analgezice, terapie prin exerciții. Pentru a evita osificarea țesuturilor paraarticulare și dezvoltarea contracturilor persistente, nu trebuie efectuat masajul direct al articulației și mișcările violente forțate. Terapia cu nămol, în special la temperaturi ridicate, este la fel de inadecvată.
Dacă se detectează fracturi marginale sau capul s-a divizat în două sau trei fragmente mari situate unul lângă altul, se efectuează o repoziționare manuală închisă. Tehnica acesteia constă în tracțiunea membrului în supinație față de axa longitudinală și devierea antebrațului spre partea ulnară. Coborârea radiusului prin ligamentul inelar poate aduce împreună fragmentele divizate longitudinal. Prin devierea antebrațului spre interior, spațiul articular este lărgit, eliminând presiunea asupra capetelor condilului humeral. Chirurgul finalizează repoziționarea apăsând degetele direct pe capul radiusului. Membrul este imobilizat cu un gips într-o poziție funcțional avantajoasă de la treimea superioară a umărului până la capetele oaselor metacarpiene timp de 4-5 săptămâni.
Tratamentul chirurgical al fracturii capului radial
În cazul fracturilor multifragmentare sau al repoziționării nereușite, se utilizează tratamentul chirurgical. Acesta constă în rezecția capului osului radial. Această operație nu poate fi efectuată la copii, deoarece îndepărtarea zonei de creștere va duce la o lungime inegală a oaselor antebrațului și la o deformare în valgus a articulației cotului.
După operație, membrul este fixat cu o atelă de gips timp de 2 săptămâni și se folosește imobilizarea mobilă pentru încă 2 săptămâni. Se efectuează fizioterapie pentru a preveni aderențele și osificarea heterotopică.