Formarea tiroidiană hipoechoică: rotunjită, cu contururi clare, fuzzy

Studiul de diagnosticare cu ultrasunete este folosit pentru diferite boli și suspiciuni pentru ei - ultrasunetele pot detecta multe tulburări și schimbări în organism. Pentru majoritatea medicilor, descifrarea rezultatelor ultrasunetelor nu prezintă nici o dificultate, care nu se poate spune despre pacienții obișnuiți. De exemplu, un astfel de termen ultrasonic ca "formarea tiroidă hipoechoasă" provoacă multe întrebări la persoanele care nu sunt legate de medicamente. Vom încerca să le răspundem astăzi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Experții recunosc că, în ultimii treizeci de ani, prevalența detectării formărilor hipoechoice în glanda tiroidă a crescut semnificativ. Și aceasta, fără îndoială, determină starea fizică și mentală a populației.

Schimbarea periodică a caracteristicilor de mediu și radiologice ale mediului contribuie la creșterea incidenței glandei tiroide și la modificarea structurii bolilor tiroidiene. Un rol negativ semnificativ în zona noastră este jucat de încălcările masive ale naturii nutriției. Acest lucru se manifestă prin consumul extrem de scăzut de fructe de mare, carne și produse lactate. Un factor suplimentar a fost evenimentul cunoscut la centrala nucleară de la Cernobîl, care a afectat nu numai rata de incidență, ci și riscul crescut de a dezvolta patologii maligne.

[6], [7], [8], [9]

Cauze formarea gipoehogennogo a glandei tiroide

Dacă medicul-iszist (sonologist) indică o ecogenitate scăzută (hipoechogenă) a glandei tiroide, acest lucru poate implica indirect prezența unor astfel de stări:

• apariția în glanda tiroidă "nod", care se întâmplă adesea din cauza deficienței de iod la om;
• prezența hipoplaziei;
• prezența goiterului difuz;
• prezența unui proces tumoral.

În unele cazuri, specialiștii nu exclud posibilitatea existenței unei predispoziții ereditare la formarea de formări hipoechoice în glanda tiroidă.

Factorii de risc pentru formarea nodurilor hypoechoic pot fi după cum urmează:

• care trăiesc într-o regiune nefavorabilă din punct de vedere ecologic (fond de radiație înaltă, teren slab pentru iod, etc.);
• malnutriție și malnutriție (malnutriție, diete prelungite severe și "foame", dietă neechilibrată);
• situații stresante severe și grave;
• luarea anumitor medicamente;
• obiceiurile rele, alcoolismul cronic și fumatul.

Patogeneza

Conceptul de "echogenicitate" reflectă proprietatea țesuturilor de a efectua ultrasunete. Deoarece toate țesuturile corpului uman au densitate și structură diferite, ultrasunetele le pătrund în moduri diferite sau nu penetrează deloc.

Astfel de caracteristici ne permit să distingem câteva valori de bază ale imaginii cu ultrasunete. Luați în considerare principalele tipuri de vizualizare a densității țesuturilor:

• Isoegenicitatea este densitatea normală a unei glande tiroide sănătoase, care, în imagine, are aspectul unei mase uniforme uniforme.
• Hipogeogenitatea este o caracteristică a țesuturilor mai puțin dense, care pe monitorul cu ultrasunete arată întunecat (aproape negru).
• Hyperechogenicitatea este termenul care determină țesuturile mai dense ale țesuturilor glandelor relativ sănătoase. Formarea hiperechogenă în imagine are aspectul unei zone luminoase.
• Aenegenicitatea este un termen care înseamnă că nu există echogenicitate în această zonă (formarea este ecologică). Formarea anevoioasă a imaginii diferă de culoarea neagră densă.

Desigur, în plus față de ecogenicitate, în timpul ultrasunetele ia în considerare alți indicatori de calitate a corpului :. Contururi GRAINY, uniformitate, etc. Cu toate acestea, în acest articol vom lua în considerare doar conceptul de tesut hypoechoic.

[10]

Simptome formarea gipoehogennogo a glandei tiroide

Adesea, o persoană învață accidental despre prezența glandei hipoechio-glandei tiroide - de exemplu, cu pasajul planificat de ultrasunete, - deoarece nu întotdeauna această condiție este însoțită de orice simptome. Chiar și nodurile relativ mari pot fi nedureroase și nu cauzează senzații neplăcute la nivelul gâtului.

Cu palparea atentă a gâtului la locul glandei tiroide, uneori este posibil să se detecteze un nod alunecos și dens. Nodurile mari - cu diametrul mai mare de 30 mm - devin vizibile chiar și cu ochiul liber: ele distrug clar contururile normale ale gâtului.

Primele semne ale formării hipoechoice sub forma unui nod sunt observate numai cu creșterea constantă:

• sentimentul unui corp străin;
• uscaciunea si inghitirea in gat;
• răgușeala, complexitatea redării vocii;
• durere in fata gatului.

Nodurile mari pot exercita o presiune mecanică asupra organelor și vaselor adiacente. Dacă educația este malignă, atunci ganglionii limfatici din apropiere sunt crescuți fără durere.

În cazul în care apariția unei formațiuni hypoechoic este însoțită de o disfuncție a glandei tiroide, este posibil pentru a detecta simptome cum ar fi palpitatii, aritmii, mareelor termice în organism, iritabilitate excesivă, exoftalmie.

[11]

Etape

Etapele creșterii și dezvoltării formațiilor în glanda tiroidă pot fi diferite, în funcție de stadiul și stadiul procesului patologic. Caracteristicile acestor etape sunt determinate de gradul de echogenicitate al acestora în ultrasunete:

• stadiul aneogenicității - se caracterizează printr-o creștere a gradului de flux sanguin și a extinderii vascularei în vecinătatea formării hipoechogene;
• stadiul de resorbție a conținutului intern al chistului;
• cicatrizare în stadiu.

Trecerea de la o etapă la alta este un proces destul de lung, a cărui evoluție depinde de mărimea formațiunii, de gradul de apărare imună, de starea funcțională de echilibru a glandei tiroide și de organismul ca întreg.

Formulare

Descriindu-se imaginea cu ultrasunete obtinuta pe monitor, medicul nu se limiteaza intotdeauna la conceptul de "hipoeogenicitate" al educatiei, folosind alti termeni medicali. Să descriem pe scurt ceea ce pot însemna.

• Formarea nodulară hipoechoică a glandei tiroide este o formare rotunjită care se dezvoltă din țesuturile glandulare ale tiroidei și este un sigiliu care seamănă cu un nod. Cel mai adesea, astfel de sigilii se formează ca urmare a deficienței corpului de iod: glanda tiroidă absoarbe iodul pentru producerea de hormoni, iar deficitul său este reumplut cu apă potabilă și hrană.
• Formarea hipoechogenă a glandei tiroide cu contururi fuzzy poate fi un semn al gâtului coloidal, formarea malignă. Cu toate acestea, cel mai adesea se constată neclaritatea contururilor în nodurile nou formate - și acesta este un semn destul de favorabil.
• Formarea izoechoică a glandei tiroide cu o margine hipoechoică este o secțiune a țesutului tiroidian sănătos, înconjurată de un contur subtil, de-a lungul căreia se determină prezența nodului. Această formare se dezvoltă ca rezultat al fluxului sanguin crescut și al extinderii rețelei capilare în jurul site-ului țesutului sănătos.
• Formarea eterogenă hipoechoasă a glandei tiroide este un nod hipoechotic, a cărui structură nu este uniformă. Astfel de modificări ale locului pot fi declanșate de edem și / sau de o reacție inflamatorie.
• Formarea tiroidiană hipoecoidă cu flux sanguin este cel mai adesea detectată. În acest caz, fluxul sanguin poate avea o localizare diferită. Creșterea fluxului de sânge poate indica faptul că educația este predispusă schimbărilor structurale și divizării.

[12], [13]

Complicații și consecințe

Pentru formările chistice în glanda tiroidă se caracterizează prin dezvoltarea unei reacții inflamatorii cu formarea conținutului purulent intern. Creșterea ulterioară a chistului poate provoca nu numai procese inflamatorii, ci și hemoragii interne și chiar transformarea nodului într-o tumoare malignă.

Procesele inflamatorii în formarea nodală pot provoca dureri în inimă, creșterea temperaturii, creșterea și inflamarea ganglionilor limfatici, semne de intoxicație generală.

Chisturile și alte formațiuni mari pot provoca disconfort sub formă de presiune asupra organelor apropiate și a paturilor vasculare.

Diagnostice formarea gipoehogennogo a glandei tiroide

Formarea hipoechoică nu este un diagnostic, ci doar o caracteristică a imaginii: astfel, medicul descrie ceea ce a văzut pe monitorul cu ultrasunete. Pentru a afla în mod fiabil un diagnostic mai precis, trebuie să utilizați o serie de alte studii suplimentare.

• Examinarea exterioară, palparea zonei de proiecție a glandei tiroide.
• Teste de sânge cu determinarea conținutului de tiroxină liberă și legată și triiodotironină.

Analiza conținutului anticorpilor la receptorii hormonului stimulator tiroidian.

Test de sânge pentru oncomeriști.

Examinarea histologică a materialului efectuat cu puncție (biopsie).

• Instrumente diagnostice:
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • tomografie computerizată;
  • scintigrafie (metoda de scanare radioizotopică).

În cele mai multe cazuri, doar o abordare cuprinzătoare a diagnosticului vă permite să stabiliți diagnosticul potrivit.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial în detectarea formării hipoechoice în glanda tiroidă se realizează între următoarele patologii:

• - gură difuză - poate fi însoțită de apariția mai multor formațiuni hipoechogene (chisturi);
• Hypoplasia - o diminuare a dimensiunii glandei comparativ cu indicii normali;
• cancerul papillar, chistul, limfomul, adenomul, limfadenopatia.

Tratament formarea gipoehogennogo a glandei tiroide

Dacă se constată o tiroidă hipoechoasă la o persoană care este ulterior diagnosticată ca un chist, atunci este prescris un anumit regim terapeutic, în funcție de trăsăturile specifice ale patologiei.

Dacă se găsesc mai multe formațiuni, fiecare dintre ele nu depășește 10 mm, atunci un astfel de pacient este monitorizat pentru a elucida mai bine tacticile terapeutice adecvate.

O singură formare mică (cu câțiva milimetri în diametru) necesită, de asemenea, o monitorizare periodică a medicului: în mod normal, starea glandei este verificată o dată pe trimestru.

Formările mari, precum și tumorile maligne, sunt tratate chirurgical.

Scopul principal al tratării formelor hipoechoice este de a determina cauza apariției lor cu eliminare ulterioară. În plus față de posibila prescriere a medicamentelor, este recomandată o dietă cu un aport crescut de produse care conțin iod.

Medicină

În cazul în care medicul este de a trata un goiter coloid, atunci el va prescrie un medicament ca L-thyroxine. Acțiunea sa este de a bloca diviziunea structurilor celulare ale tumorii, ceea ce duce la încetarea creșterii acesteia.

Medicamentele tirostatice - cum ar fi Espa-carb, Propicil sau Thiamazole, pot afecta reducerea volumului difuza al formatiunilor.

Dacă cauza apariției nodurilor este lipsa de iod în organism, utilizați medicamente regulate cu un conținut suficient de iod.

Un efect bun este asigurat de preparatele pe bază de lapchatka albă - Endocrinol, Alba, Zobofit sau Endonorm.

	Dozare și administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
L-tiroxină	Cantitatea de medicament este determinată individual. Medicamentul este luat în fiecare dimineață, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun.	Doza recomandată rareori conduce la apariția reacțiilor adverse - cum ar fi creșterea greutății corporale, tulburarea funcției renale.	În nici un caz nu este permisă auto-medicamentul pentru acest medicament.
Propicil	Luați de obicei 75-100 mg de medicament pe zi. Intervalul dintre doze trebuie să fie de aproximativ 7 ore.	Tratamentul cu propicil poate fi însoțit de apariția artritei, durerii abdominale, edemului, erupții cutanate.	Propitsil este contraindicat la pacienții cu agranulocitoză și faza activă a hepatitei.
Yodomarin	Luați 200-500 mcg zilnic, după masă.	Posibila dezvoltare a hiperkeratozei.	Iodomarina nu este prescrisă pentru hipertiroidism.
Yosen	Luați 1 comprimat de 1 dată pe zi, cu alimente.	În cantități recomandate, Josen nu provoacă reacții adverse.	Nu este prescris pentru copii sub 12 ani.
Endocrinol	Luați de 2 ori pe zi 2 capsule imediat înainte de mese.	Endocrinolul poate provoca dureri de cap, greață și amețeli.	Nu prescrie medicamentul la copii sub 12 ani.

Vitamine

Apoi, vă prezentăm o serie de vitamine, care sunt deosebit de importante pentru persoanele predispuse la boli ale glandei tiroide.

• Vitamina D ₃ + calciu - acestea sunt luate împreună, deoarece aceste substanțe nu sunt absorbite una de cealaltă.
• Vitamina K este necesară pentru cursul normal de coagulare a sângelui.
• Vitaminele A și E - sunt necesare pentru a facilita activitatea glandei tiroide.
• Vitaminele din grupa B în combinație cu cuprul, manganul și seleniul - normalizează funcția sistemului nervos, care are, de asemenea, un efect benefic asupra glandei tiroide.

Pentru a asimila mai bine vitamine și beneficii maxime aduse, este de dorit să se utilizeze o cafea mai mică - băutura crește excreția de calciu și inhibă, de asemenea, proprietățile de vitamine B, minerale zinc și potasiu.

Tratamentul fizioterapeutic

Nu toate procedurile de fizioterapie sunt indicate pentru bolile tiroidiene. Deoarece educația gipoehogennoe poate fi o patologie, care este o contraindicație pentru fizioterapie, atunci grăbiți-vă cu aplicarea acestei metode înainte ca formularea unui diagnostic corect să nu fie.

Contraindicațiile față de fizioprocedure sunt următoarele boli ale glandei tiroide:

• gură toxică nodală;
• forma severă de tirotoxicoză;
• vârsta copiilor până la 3 ani.

În plus, este necesar să se ia în considerare contraindicațiile generale pentru fiecare procedură specifică separat.

Tratament alternativ

Produsele alimentare sunt principalii furnizori ai tuturor substanțelor necesare pentru glanda tiroidă. Pentru funcția stabilă a glandei tiroide, este necesar să se acorde o atenție deosebită unor astfel de produse cu adevărat terapeutice:

• Nuc și miere - aceste produse sunt foarte recomandate pentru îmbunătățirea glandei tiroide. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să mănânci patru nuclee de nuc, adăugați 1 lingură. L. Miere naturală și mâncați dimineața pe stomacul gol. Acest lucru ar trebui să se facă zilnic timp de cel puțin 14 zile.
• Lemon este un citrus valoros și util. Pentru a facilita activitatea glandei tiroide, se prepară un medicament: două sau trei lămâi sunt bine spălate, măcinate într-un blender sau frecate împreună cu o coajă pe răzătoare (se obține aproximativ o ceașcă de masă de lămâie). Apoi, se toaca lămâia de pământ cu un pahar de miere. Luați acest amestec în cantitate de o lingură de trei ori pe zi 1-1,5 ore după masă.
• Marea cenușă este produsul cel mai valoros, cu un conținut ridicat de iod. Salata de pește de mare trebuie consumată zilnic și cel puțin 3 ori pe săptămână.
• Curmale - sezonul de toamnă-iarnă ar trebui să se acorde o atenție specială acestei fructe: curmal japonez nu este bogat numai în iod, dar, de asemenea, magneziu, sodiu, fier, vitaminele A, P și acid ascorbic.

[14], [15], [16]

Plante medicinale

Dacă medicul cu ultrasunete a descoperit o formare hipoechoică, atunci nu este necesar să se grăbească cu tratamentul alternativ până când diagnosticul final este cunoscut. Tratamentul cu ierburi nu poate fi același pentru toate bolile glandei tiroide: există o mulțime de contraindicații, este de asemenea necesar să se ia în considerare stadiul patologiei, caracteristicile individuale ale pacientului și prezența bolilor concomitente.

Pentru a maximiza eficiența fitoterapiei, trebuie să urmați toate recomandările pentru fabricarea de tincturi și alte medicamente, conform unor rețete alternative.

Atunci când patologii tiroidiene cel mai adesea recomandat să folosească plante aromatice, cum ar fi scaiete spinoase, cretusca, alge marine, eucalipt, mătură, mama-si-mama vitregă, frunze de tamarind fructe de brusture și urzici, cudweed, cimbru.

Sunt utilizate prescripții specifice, în funcție de faptul că funcția glandei tiroide este redusă sau crescută.

Homeopatie

La tratamentul prin homeopatie este posibil să se procedeze imediat, de îndată ce diagnosticul final al bolii este cunoscut. Eficacitatea preparatelor homeopatice este individuală - la diferiți pacienți, îmbunătățirea poate să apară la diferite perioade de timp, ceea ce depinde de mulți factori.

Nu există practic contraindicații la un astfel de tratament. O excepție este numai intoleranța oricărui ingredient al unui preparat anume.

În cazul deficienței funcției glandei, se recomandă administrarea Thyreodinum, Grafit în combinație cu Fucus și Spongia în concentrații mici.

Hiperplazia glandei tiroide este tratată cu Aurum iodateum sau Hazel Witch.

În formațiunile chistice ale glandei tiroide, puteți utiliza iodat de Bariu sau Aurum și, de asemenea, Coniu.

În perioada postoperatorie după îndepărtarea tumorii maligne a glandei tiroide, utilizați Coniu, fluorură de calciu sau Acidum Fluoricum.

Durata tratamentului homeopatic în aceste cazuri poate fi de la un an și jumătate până la două luni. Apoi ei iau o pauză, la discreția medicului.

Preparatele homeopatice pot fi utilizate ca terapie de bază sau ca adjuvant în tratamentul medical.

Tratament operativ

Intervenția chirurgicală poate fi necesară dacă formarea hipoechioasă crește rapid sau are deja un volum de diametru mai mare de 10 mm și exercită o presiune asupra organelor din apropiere. În astfel de cazuri, este efectuată hemistructomia, care implică rezecția uneia dintre glandele tiroide. După o operație similară, în majoritatea cazurilor, este posibilă menținerea funcției glandei.

Dacă formarea anormală - de exemplu, un chist - găsit în două părți, comportamentul subtotală bilateral strumektomiyu - adică o operație pentru a completa excizia glandei tiroide.

Dacă educația aparține oncopatologiei, este necesară eliminarea tuturor glandelor cu stratul gras înconjurător și ganglionii limfatici. Această intervenție este considerată destul de complexă și traumatică, dar într-o astfel de situație este imposibil să se facă fără ea.

Una dintre complicațiile posibile după îndepărtarea glandei este o încălcare a funcției corzilor vocale. În plus, pe tot parcursul vieții după intervenție chirurgicală, pacientul va trebui să ia medicamente care înlocuiesc hormonii tiroidieni, precum și preparatele care conțin calciu (îndepărtarea totală implică de asemenea rezecția glandelor paratiroide).

Profilaxie

Pentru a preveni aparitia formelor tiroidiene hipoecoide, se recomanda folosirea zilnica a iodului conform normelor fiziologice individuale. În dieta zilnică trebuie să fie prezente preparate sau alimente cu conținut suficient de iod. De exemplu, majoritatea problemelor legate de deficitul de iod pot fi rezolvate prin utilizarea sarii iodate obisnuite.

În plus, un element important în prevenirea apariției nodulilor tiroidieni este minimizarea iradierii - raze X și radiații.

Dacă o persoană are chisturi, medicul prescrie de obicei terapie de bază pentru el. După efectuarea tratamentului necesar, este foarte important să observăm starea glandei tiroide, controlând-o cu ajutorul examinării cu ultrasunete în fiecare an.

[17], [18], [19]

Prognoză

Prognosticul formărilor hipoechoice din glanda tiroidă depinde de histologia (structura) acestor noduri.

Astfel, formațiunile benigne fac posibilă asumarea vindecării complete a pacientului. Chisturile sunt predispuse la recădere și complicații.

În cazul tumorilor maligne, prognosticul depinde de mărimea și durata tumorii, precum și de prezența metastazelor. Dacă un proces malign este detectat în stadiile inițiale, atunci acesta este îndepărtat și adesea pacientul se recuperează complet fără o evoluție ulterioară a patologiei. În cazul tumorilor vechi - de exemplu, cu adenocarcinom - rezultatul poate fi mai puțin favorabil.

Să repetăm faptul că formarea hipoechoică a tiroidei nu este un diagnostic, ci doar un semn ultrasunete, astfel încât concluziile grave nu ar trebui făcute. Conform statisticilor, marea majoritate a acestor cazuri nu reprezintă o amenințare gravă pentru o persoană.