Expert medical al articolului
Noile publicații
Formarea hipoechoică
Ultima examinare: 17.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticarea instrumentală prin scanare cu ultrasunete (ultrasunete), numită și ultrasonografie, poate detecta zone cu densități acustice diferite în organele și cavitățile interne - formarea hiperechotică sau hipoechoică.
Ce este educația gipoehogennoe?
Formarea locală a gipoehogennoe în acest sau același organ, spre deosebire de hiperechoic, este rezultatul unei ecogenități mai mici a țesuturilor - în comparație cu parametrii densității acustice a țesuturilor sănătoase ale organului. Adică, acest domeniu reflectă slab semnalul ultrasonic îndreptat spre acesta (în intervalele de frecvență 2-5, 5-10 sau 10-15 MHz). Și aceasta este o dovadă că această educație - în ceea ce privește structura ei - fie conține lichid, fie are o cavitate.
Formarea hipoechoică pe ecran este vizualizată sub formă de zone gri, închis și aproape negru (în cazul zonelor hiperechoice, lumină, adesea albă). Pentru a decripta imaginea ultrasonică există șase categorii de scară gri gri Scale Imaging, în care fiecare pixel al imaginii obținute pe formarea hypoechoic monitor - în funcție de puterea semnalului ultrasonic revenind la senzorii - reprezintă o nuanță deosebită de gri.
Diagnostician uzi decodate (sonografie) a medicilor de studiu cu ultrasunete de profil specific (endocrinologie, gastroenterologie, urologie, nefrologie, oncologie, etc.)., este comparat cu pacientii predat testele si rezultatele altor studii.
In multe cazuri, un diagnostic diferențial, care, în plus față de ultrasunete, folosind patologie alte imagistica hardware (angiografie, ecografie Doppler color, CT, RMN, etc.), precum și examenul histologic efectuat de probe de biopsie.
Cauze de formare hipoechoică
Ca un indicator al ultrasonografiei, o formare hipoechoică poate avea orice localizare. Cauzele formării hipoechogene sunt, de asemenea, diferite și complet dependente de etiologia și patogeneza acelor boli care se dezvoltă la pacienți.
De exemplu, în formarea pancreasului hypoechoic considerat detectare criteriu de diagnostic al patologiilor cum ar fi chisturi, pancreatita hemoragică, chistadenom mucinos (care este predispus la boli maligne), adenocarcinom al capului pancreasului, metastaze ale tumorilor maligne ale altor organe.
Formarea hipogeogenică în ficat și vezica biliară
Țesuturile sănătoase hepatice sunt moderat hiperecice, iar formarea hipoechoică în ficat poate apărea cu ciroză; focalizare steatoză; chisturi (inclusiv cele cu Echinococcus multilocularis); abces biliar; adenom hepatocelular; hiperplazie parenchimică focală; hepatomul și adenocarcinomul colangiocelular cu dimensiuni mici.
Formațiile hipoechoice sunt de asemenea vizualizate în cazul răspândirii în ficat a metastazelor difuze ale cancerului pancreatic, ovarelor, glandelor mamare, testiculelor, tractului gastrointestinal.
În diagnosticul cu ultrasunete a patologiilor vezicii biliare, structura zidurilor sale este de o importanță deosebită, deoarece în absența leziunilor organelor, acestea sunt vizualizate ca trei straturi: hiperechoice externe și interne și hipoecoice secundare.
Printre cauzele formarii hypoechoic in vezica biliara, pot fi menționate polipi, adenocarcinom (cu un strat exterior de vezică intact), limfom (limfouzov tumora) angiosarcomul.
Formarea hipogeogenă a splinei
În mod normal, ecogenitatea splinei este uniformă, deși puțin mai mare decât cea a ficatului. Dar, din cauza vascularizării ridicat splina ultrasunete este efectuată cu un agent de contrast, care se acumulează în parenchimul și permite (după faze parenchimatos) pentru a vizualiza leziunile și formarea de focare splina hypoechoic.
Astfel de entități includ:
- hematom intraparenchymal acut cu splină ruptă (datorită traumatismului abdominal);
- hemangioame (formațiuni vasculare benigne) cu splenomegalie;
- sparanghel (infiltrative sau hematologice);
- limfomul splinei;
- metastaze de diferite origini (de cele mai multe ori sarcoame ale țesuturilor moi, osteosarcom, cancer renal, sân și ovare).
După cum remarcă experții, formările de splină chistică solitară și dermoidă echinococică pot avea o structură mixtă.
Formarea hipogeogenică în rinichi, glandă suprarenală și vezică urinară
Formarea Gipoehogennym în rinichi pot fi detectate de incluziuni în parenchim formațiuni chistice (inclusiv sub standard), hematoame (stadii inițiale), abcese perirenal piogeni (la etapa de necroză) sau rinichi tuberculoza cavernos.
Potrivit endocrinologilor, pentru a detecta formarea hipoecoidă a glandelor suprarenale nu este o sarcină ușoară, iar ultrasunetele, din păcate, nu se descurcă întotdeauna cu ea. De exemplu, verificarea unui diagnostic de adenom cu hiperaldosteronism primar și proliferarea anormală a celulelor corticosuprarenali prin hypercorticoidism (boala Cushing) pe baza simptomelor. Ultrasunetele detectează inconfundabil un feocromocitom suficient de mare, precum și limfomul, carcinomul și metastazele. Deci, este mai bine să examinăți glandele suprarenale cu CT și RMN.
Odată cu dezvoltarea leiomiom benigne, carcinom cu celule de tranziție al vezicii urinare sau feocromocitom (paraganglioma) a vezicii urinare, care este însoțită de hipertensiune și hematurie, când examinam vizualizat pe ultrasunete formarea hypoechoic in vezica urinara.
Formarea hipogeogenică în cavitatea abdominală și în pelvis
Patologie, localizată în cavitatea abdominală, în special în intestinal gastrointestinal cu ultrasunete investigat neîngrădită: peretele intestinului este gol pacientului este îngroșată hypoechoic, hiperecogen in contrast cu tesutul adipos din jur.
Într-o listă departe de lista completă a motivelor care determină formarea hipoechoică vizualizată în ultrasunete în cavitatea abdominală, apar următoarele:
- o hernie care iese în canalul inghinal;
- hematome intra-abdominale (traumatice sau asociate cu coagulopatii);
- flegmon seros și purulent de peritoneu sau spațiu retroperitoneal;
- absența ileumului terminal pentru ileita transmurală (boala Crohn);
- inflamația ganglionilor limfatici mezenterici (ganglioni limfatici ai mesenteriei);
- Limfomul non-Hodgkin de celule B sau limfomul Burkitt;
- metastazare în ganglionii limfatici viscerali ai cavității abdominale;
- carcinomul cecumului etc.
Cand pelvine ultrasunete si uterine formarea cu o densitate scăzută acustică detectată la femei - prezența fibroame, adenoame, chisturi uterine sau endometrioza; chisturile funcționale sau dermoide ale anexelor. O formațiune hypoechoic in ovar este in chist hemoragic si abces tubo ovarian (inflamație purulentă în trompelor și ovarelor), limfom folicular si carcinom.
Barbatii cu astfel de anomalii sunt de diagnostic pentru cancerul testicular, limfocel din cordonul ombilical varicocelului testicular, iar în cursul cu ultrasunete a prostatei la pacienții cu adenom benigne sau cancer al prostatei este vizualizată formarea hypoechoic a glandei prostatei.
Formarea hipoechoică în regiunea subclaviană
Identificat în timpul formării hipoechimice cu ultrasunete în zona subclaviană poate fi un semn:
- neoplasme benigne și limfoame maligne ale mediastinului anterior;
- leucemie limfocitară cronică;
- leziuni ale ganglionilor limfatici periferici cu metastaze ale cancerului tiroidian, laringelui, esofagului, laptelui de lapte, plămânilor;
- osteosarcoma localizării toracice;
- chisturi și echinococcoze ale plămânilor;
- timoame sau carcinoame ale timusului (glanda timus).
Hipogeogenitatea structurilor din această zonă este observată de către clinicieni la pacienții cu hiperplazie sau chist de glandă paratiroidă, hiperparatiroidism sau adenomatoză nodulară.
Tipuri de formațiuni hipoechoice
Caracteristicile plus anatomice și topografice apărut formarea, ultrasonografia detectează forma (rotundă, ovală, neregulată), dimensiune a lățimii (Cranio-caudal) și o adâncime în raport cu corpul exterior sau pereții cavității.
În acest parametru, principalele tipuri de formare hipoechoică includ:
- formarea hipoechoică rotunjită sau formarea ovală hipoechoasă (acestea sunt diferite chisturi, varicocelu, adenoame, tumori adrenale de etiologie metastatică);
- gipoehogennoe formarea nodală (caracteristică a hemangiomas, hipertrofie biliară nodală, fibrom uterin, adenomatoză nodulară etc.);
- formarea focală hipoechoasă (caracteristică a cirozei și a ficatului gras focal, a hematoamelor și a infarctului splinei etc.).
În concluzia ultrasonului, se remarcă trăsăturile contururilor imaginii:
- educația gipoehogennoe cu contururi netede (chisturi, hipertrofie nodulară a ficatului, tumori de sân );
- educația gipoehogennoe cu contururi neuniforme (multe tumori, majoritatea metastazelor);
- educația gipoehogennoe cu o schiță clară (chisturi, adenomuri, abcese, având pe suprafața hiperechoică a imaginii cu ultrasunete);
- educația gipoehogennoe cu contururi indistincte (hemangioame cavernoase ale unui ficat, un cancer al unei glande tiroide, metastaze într-un țesut de organe de orice localizare).
Mai mult, este evaluată omogenitatea / heterogenitatea formării, adică structura sa internă:
- gipoehogennoe educație omogenă (carcinom);
- formarea heterogenă a gipoehogennoe (adenoame mari, cancer hepatic, forme difuze de carcinoame etc.);
- formarea hipoechoică cu incluziuni hiperecice (carcinom renal, adenom ovarian, cancer de prostată).
Descrierea stării țesuturilor înconjurătoare, efectele acustice distal (amplificare, atenuare, umbra acustică) și caracteristica umbrelor laterale (simetrie, asimetrie, absență) sunt date fără întârziere.
În plus, prezența / absența vascularizării (adică, vasele de sânge), în natura formării noduri cu definiția speciilor, cum ar fi: formarea hypoechoic fără flux sanguin (avasculară) și formarea gipoehogennym fluxul sanguin.
Formațiile cu vasele de sânge sunt împărțite în:
- formarea hipoechoică cu flux sanguin perinodular (subtip cu perinodular, adică vascularizarea înconjurătoare);
- formarea gipoehogennoe cu un flux sanguin combinat (vasele se află aproape de formare și în interiorul acesteia);
- formarea hipoechoică cu flux sanguin intranodular (prezența vascularizării este înregistrată numai în cadrul educației).
După cum arată practica clinică, o formare hipoechotică cu flux sanguin intranodular poate indica caracterul său malign.
În final, se ia în considerare prezența compușilor de calciu în structura formării. Și cu formarea de calcificări gipoehogennym (calcifiere) caracteristice pentru încapsulate abces hepatice cronice cu amoebiaza, cancer de ficat, neoplasme ale tiroidei si de prostata, tumorile maligne de san si altele.
Cine să contactați?
Tratament
Pacientii pot solicita medicului ce tratament este necesar pentru educație hypoechoic, și ce medicamente sunt numiți pentru acest ... Dar nu sunt tratate cu ultrasunete detectat zone anormale, iar boala care a cauzat densitatea țesutului leziunii, reflectând slab undele ultrasunete.