Fibrom al sânului

Fibromul glandei mamare este un reprezentant al neoplasmelor benigne, a căror formare are loc din țesutul conjunctiv.

Fibromul poate fi localizat nu numai în glandele mamare, ci și în organele interne, piele și tendoane.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze fibroame mamare

În ciuda progreselor medicale, cauzele fibromului mamar nu sunt încă pe deplin confirmate. Există doar câteva presupuneri despre factorii care influențează formarea neoplasmului.

Astfel, apariția fibromului este influențată în principal de fondul hormonal al femeii. Există numeroase motive pentru fluctuațiile nivelurilor hormonale. Acestea pot fi situații stresante constante care contribuie la modificări ale stării hormonale. În plus, merită evidențiată patologia organelor sistemului reproducător feminin, atunci când nivelul de estrogeni din sânge crește.

Fluctuațiile fiziologice ale hormonilor, cum ar fi adolescența și menopauza, sarcina și alăptarea, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea fibroamelor. În cazul utilizării pe termen lung a contraceptivelor hormonale, se observă o încălcare a raportului hormonal.

Este demn de remarcat faptul că absența sarcinii înainte de vârsta de 30 de ani și avorturile frecvente cresc, de asemenea, probabilitatea dezvoltării fibromului. Există sugestii că leziunile din zona toracică pot provoca compactarea țesutului conjunctiv cu formarea ulterioară a fibromului.

În plus, riscul de a dezvolta un neoplasm crește semnificativ odată cu expunerea excesivă la lumina directă a soarelui sau cu utilizarea excesivă a unui solar.

Dacă se palpează un nodul dens în glanda mamară, femeia trebuie să consulte un medic pentru o biopsie și confirmarea naturii benigne a neoplasmului.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptome fibroame mamare

În stadiul inițial de dezvoltare, fibromul apare ca o mică umflătură rotunjită, care nu provoacă durere la palpare. O senzație de distensie poate fi resimțită la locul formării fibromului cu câteva zile înainte de menstruație.

Pe măsură ce neoplasmul crește, chiar și femeia însăși poate detecta cu ușurință focarul patologic, deoarece compactarea capătă limite clare și este palpată fără prea multe dificultăți. Odată ce fibromul a fost detectat, este necesar să se excludă natura malignă a originii formațiunii.

În acest scop, mamologul folosește metode instrumentale speciale pentru detectarea patologiei, după ce primește răspunsul din care se stabilește un diagnostic și se determină tactici suplimentare pentru gestionarea pacientului.

În majoritatea cazurilor, chiar dacă se confirmă originea benignă a fibromului, se recomandă totuși îndepărtarea chirurgicală a acestuia pentru a evita malignizarea neoplasmului sub influența diverșilor factori nefavorabili.

Simptomele clinice ale fibromului mamar depind de stadiul de dezvoltare al neoplasmului și de originea acestuia. Cea mai frecventă formă de fibrom este cea obișnuită, a cărei structură morfologică poate fi peri-, intracanulară sau mixtă.

Tipurile de fibrom enumerate nu sunt capabile de transformare într-un proces malign. Forma filoidă (în formă de frunză) este mai puțin frecventă. Acest tip este caracterizat printr-o creștere intensivă și se transformă într-un neoplasm malign.

Simptomele fibromului glandei mamare includ prezența unui nodul rotunjit de consistență densă, care nu este conectat la țesuturile înconjurătoare și, prin urmare, este ușor mobil. Suprafața neoplasmului este netedă și nu provoacă durere la palpare.

Simptomele clinice generale nu sunt în general observate, doar atunci când apar semne morfologice ale unui proces malign, este posibilă o creștere a durerii, se observă deformarea pielii peste focarul patologic, secreții din mamelon și o creștere a ganglionilor limfatici locali. Într-un astfel de caz, trebuie suspectată degenerarea malignă cu dezvoltarea cancerului.

Aceste manifestări sunt considerate o complicație a fibromului și, prin urmare, la prima detectare la palpare a unei leziuni patologice de către o femeie sau când aceasta este detectată prin ecografie sau mamografie, fără a aștepta complicații, este necesară efectuarea unei examinări suplimentare a nodulului pentru a confirma natura benignă a apariției acestuia.

Cu cât este identificat mai devreme focarul patologic, cu atât mai repede va începe tratamentul, ceea ce crește șansele de recuperare.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostice fibroame mamare

Depistarea primară a fibromului este detectarea independentă a unui nodul de către o femeie prin palparea glandei mamare. În plus, metoda examinărilor preventive cu ajutorul mamografiei poate detecta un focar patologic într-un stadiu incipient.

Pe o imagine (mamografie), fibromul este o formațiune mai densă în raport cu țesuturile înconjurătoare, cu contururi clare și linii rotunjite. În unele cazuri, în cazul unui nodul de lungă durată, pe o radiografie se pot identifica zone mai distincte de fibrom, datorită faptului că leziunea prezintă zone de calcificare (depunere de săruri de calciu).

La consultarea unui mamolog, se utilizează următoarele metode de diagnostic: palparea glandelor mamare de către medic în timpul unui examen obiectiv, utilizarea ultrasonografiei pentru vizualizarea fibromului și detectarea locației sale exacte.

În plus, diagnosticul fibromului mamar sub formă de ecografie ne permite să identificăm structura morfologică a nodulului benign, forma și dimensiunea acestuia. Folosind ecografia, se efectuează o biopsie a neoplasmului pentru a determina natura dezvoltării fibromului.

Biopsia obținută este supusă unui examen citologic, care identifică celulele maligne (dacă există), ceea ce indică degenerarea fibromului în cancer.

Confirmarea sau infirmarea finală a procesului malign se efectuează prin examinare histologică după îndepărtarea chirurgicală a nodulului patologic.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratament fibroame mamare

După efectuarea unei examinări amănunțite a femeii și stabilirea naturii apariției nodulului patologic, trebuie determinat tratamentul pentru fibromul mamar.

Pentru a selecta o metodă de tratare a unei boli, este necesar să se țină cont de stadiul procesului benign, de prezența patologiei concomitente și de vârsta femeii.

Dacă dimensiunea fibromului nu depășește 5-8 milimetri, atunci se poate utiliza terapia conservatoare. În acest caz, trebuie utilizați agenți hormonali pentru a restabili nivelurile normale de hormoni. În plus, trebuie eliminată cauza dezechilibrului hormonal, altfel riscul de recurență a fibromului este foarte mare.

Tratamentul conservator se efectuează sub control ecografic, dar nu este întotdeauna posibilă gestionarea neoplasmului fără intervenție chirurgicală.

Dacă tratamentul conservator nu produce rezultatul dorit, este necesară utilizarea unei metode chirurgicale. Aceasta vă permite să îndepărtați fibromul fără a lăsa celule patologice care ar putea provoca ulterior o recidivă.

Chirurgie pentru fibromul glandei mamare

Atunci când se planifică o intervenție chirurgicală, este necesar să se țină cont de dimensiunea neoplasmului, de aderența acestuia la țesuturile înconjurătoare, de prezența vaselor de sânge din apropiere, precum și de vârsta pacientului și de bolile concomitente.

Chirurgia fibromului mamar are indicații absolute pentru implementarea sa. Acestea includ creșterea intensivă a unui nodul benign, când focarul patologic crește de mai multe ori în 3 luni. De asemenea, dacă fibromul provoacă disconfort unei femei, trebuie luată în considerare opțiunea îndepărtării chirurgicale.

Intervenția chirurgicală pentru fibromul glandei mamare este necesară în prezența unui neoplasm a cărui dimensiune depășește 2 cm sau într-o astfel de locație a nodulului încât creează un defect cosmetic. Fibromul cu o structură în formă de frunză este supus îndepărtării obligatorii.

Intervenția chirurgicală trebuie efectuată în prezența fibroamelor în timpul planificării sarcinii. Pe măsură ce neoplasmul patologic crește, crește probabilitatea blocării canalelor galactofore de către un nodul din apropiere. Astfel, nu va fi posibilă hrănirea bebelușului cu lapte matern.

Pe de altă parte, congestia glandelor mamare poate provoca degenerarea într-un proces malign. În plus, în timpul sarcinii, în corpul femeii se observă modificări hormonale, care pot contribui, de asemenea, la apariția celulelor maligne în fibrom.

Îndepărtarea fibromului glandei mamare

Amploarea intervenției chirurgicale se determină după efectuarea unui examen instrumental folosind o biopsie, care relevă structura benignă sau malignă a neoplasmului.

În cazul originii benigne a fibromului, pot fi luate în considerare două opțiuni de intervenție chirurgicală. Îndepărtarea fibromului glandei mamare poate fi efectuată sub forma unei rezecții sectoriale, atunci când se îndepărtează partea glandei mamare unde se află fibromul.

Această metodă este cea mai acceptabilă, deoarece neoplasmul este îndepărtat odată cu capsula, eliminând glanda de celulele patologice. Ca urmare a unei astfel de operații, probabilitatea recurenței fibromului este foarte scăzută.

Există o altă modalitate de a îndepărta nodulul - enucleația, când se îndepărtează doar tumora fără țesutul înconjurător. Această metodă de tratament poate lăsa celule modificate în leziune, ceea ce provoacă dezvoltarea recidivei fibroamelor.

Îndepărtarea fibromului glandei mamare nu durează mult și nu necesită o lungă spitalizare. Perioada postoperatorie este destul de bine tolerată, iar femeia se întoarce curând acasă.

Totuși, dacă tumora are o structură malignă, amploarea intervenției chirurgicale crește semnificativ. În timpul unei astfel de operații, se îndepărtează glanda mamară în care se află fibromul, precum și ganglionii limfatici din apropiere.

Profilaxie

Prevenirea specifică a fibromului mamar nu a fost încă dezvoltată datorită faptului că principalele cauze ale neoplasmului nu au fost pe deplin clarificate.

Totuși, merită evidențiate doar câțiva factori și măsuri care reduc probabilitatea dezvoltării fibroamelor. Astfel, principala metodă preventivă este considerată a fi examinarea regulată a femeilor.

La o vârstă fragedă, fetele pot fi supuse unei examinări cu ultrasunete a glandelor mamare pentru a detecta un focar patologic într-un stadiu incipient. Odată cu vârsta, este permisă utilizarea metodelor de diagnostic cu raze X - mamografia. Cu ajutorul acesteia, se detectează un neoplasm, se specifică dimensiunea, aderența la țesuturile înconjurătoare și structura acestuia.

Depistarea fibromului în stadiul inițial de formare vă permite să evitați dezvoltarea complicațiilor și să începeți tratamentul în timp util.

Prevenirea fibromului glandei mamare constă și în controlul de către femeie asupra activității bolilor cronice ale organelor interne care afectează starea hormonală. Aceasta este o patologie a sistemului endocrin (diabet zaharat, tireotoxicoză) și a organelor sistemului reproducător.

În plus, se recomandă activitatea sexuală regulată, străduința de a avea copii înainte de vârsta de 30 de ani, precum și evitarea avorturilor, a stresului sever și un stil de viață sănătos.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prognoză

Având în vedere faptul că în majoritatea cazurilor patologia are o evoluție benignă, prognosticul pentru fibromul glandei mamare este favorabil. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude posibilitatea apariției unui neoplasm într-o altă glandă mamară în prezența cauzei care a determinat formarea primului focar patologic.

După cum s-a discutat deja, în cazul existenței pe termen lung a fibromului, sărurile de calciu se pot depune în țesuturile acestuia. În plus, ca urmare a impactului unui factor negativ, nu poate fi exclusă probabilitatea degenerării maligne a fibromului.

Când se detectează un neoplasm, dimensiunea, forma și structura acestuia trebuie monitorizate periodic. Dacă se detectează modificări, trebuie efectuată o examinare instrumentală suplimentară cu biopsie pentru a detecta celulele maligne.

Fibromul glandei mamare nu prezintă un risc direct pentru viața unei femei datorită structurii sale benigne. În ciuda acestui fapt, fără o monitorizare regulată, neoplasmul poate suferi transformări, ceea ce necesită un tratament mai radical decât fibromul. Pentru a evita complicațiile, este necesar să se efectueze examinări regulate și să se monitorizeze focarul patologic.

[ 16 ], [ 17 ]