Fibrilația atrială

În prezent, se disting forme de fibrilație atrială de brady și tahisistol. Datorită influenței mai scăzute asupra hemodinamicii, forma bradisistă a fibrilației atriale are un curs mai favorabil. Din punct de vedere clinic, forma tahistystolică se poate manifesta ca un eșec ventricular stâng și drept. Pe electrocardiogramă, intervalele RR sunt diferite, nu există dinți P.

Tratamentul fibrilației atriale

Medicamentul de alegere pentru forma tahisistolicheskoy de fibrilație atrială, în special insuficiență cardiacă complicată, este digoxina. Atunci când este pus în aplicare poate avea efecte adverse: ischemie intestinală, bloc atrioventricular, tahicardie jonctionala neparoksizmalnaya, fibrilație ventriculară. De aceea, digoxina nu este utilizat în blocul atrioventricular, cardiomiopatie hipertrofică, hipopotasemie severă și / sau hipomagneziemie, sindrom de sinus bolnav, sindromul WPW. Medicamentul este ineficient în tahicardia atrială multifocală.

Dacă este imposibil să se oprească utilizarea tratamentului cu digoxină atriala episod fibrilatia este recomandabil să se înceapă cu un proces lent (5-10 min) injecție intravenoasă de soluție 0,25% de calcul verapamilului 0.1-015 mg / kg. Dacă verapamil nu duce la restabilirea ritmului sinusal, scăderea frecvenței ventriculare datorită lent de conducere atrioventriculară contribuie la îmbunătățirea pacienților.

La adolescenți, este posibilă utilizarea unei soluții de 2,5% Aimalin (clasa IA medicament antiaritmic) cu o rată de 1 mg / kg, care într-o măsură mai mică determină o scădere a tensiunii arteriale. Se utilizează în sindromul WPW, dar efectul său cu fibrilație atrială este scurt. În plus, puteți utiliza o soluție de procainamidă de 10% din calculul de 0,15-0,2 ml / kg intravenos, nitroglicerina sub limbă. Pentru a restabili ritmul sinusal în condiții spitalicești, este posibil să se utilizeze chinidină (până la 18 μg / kg pe zi) sau disopiramidă pentru 0,1-0,2 g după 6 ore.

[1], [2], [3], [4], [5]