Expert medical al articolului
Noile publicații
Febra Nilului de Vest: Tratament și prevenire
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul febrei Nilului de Vest este un sindrom, deoarece eficacitatea medicamentelor antivirale nu a fost dovedită. Pentru combaterea hipertensiunii cerebrale, furosemidul este administrat la adulți cu doza de 20-60 mg pe zi, menținând un volum normal de sânge circulant. Cu o creștere a simptomelor cerebrale manitol gonflabila edem administrat într-o doză de 0,5 g / kg greutate corporală într-o soluție de 10% administrate rapid timp de 10 minute, urmat de administrarea de 20-40 mg furosemid intravenos. În cazuri severe (comă, tulburări respiratorii, convulsii generalizate), în plus, dexametazona (dexazona) se administrează în doză de 0,25-0,5 mg / kg pe zi timp de 2-4 zile. Detoxifierea și compensarea pierderii de lichide se realizează prin perfuzii intravenoase de soluții polionice (soluție trisol). Polarizant și soluții coloidale (soluție de albumină 10%, crioplasmă, reopoliglucin, reogluman) într-un raport de 2: 1. Volumul zilnic optim de lichid injectat, inclusiv injecția orală și sonda, este de 3-4 litri pentru adulți și 100 ml / kg de greutate corporală pentru copii.
Pentru a combate hipoxia, se utilizează inhalarea oxigenului prin catetere nazale. Pacienții au fost transferați la ventilator pentru următoarele indicații - scurtarea excesivă a respirației (BH de două ori sau mai mare decât norma), hipoxemie persistentă (PaO mai mică de 70 mm Hg), hipocapnia (PaCO, mai mică de 25 mm Hg) sau hipercapnie ( Raco 2 mai mult de 45 mm Hg), comă, convulsii generalizate. Se efectuează corectarea tulburărilor electrolitice și a osmolarității sângelui.
Prin tratamentul indicațiilor individuale febra West Nile necesită anticonvulsive nazanacheniya, sedative, anti-oxidanți, agenți care îmbunătățesc fluxul de cerebral de sânge (pentoxifilină), în prezența complicațiilor bacteriene secundare - antibiotice.
Pacienții au nevoie de o nutriție echilibrată enterală-parenterală, care include un complex de vitamine și microelemente, îngrijire completă (prevenirea pneumoniei hipostatice, ulcere de presiune, controlul scaunului și diurezei).
Descărcarea pacienților se efectuează după o normalizare normală a temperaturii, regresia tulburărilor neurologice și refacerea lichidului cefalorahidian. Durata minimă a tratamentului de spitalizare pentru pacienții cu neurotoxicoză este de 10 zile, meningita este de 20 de zile, meningoencefalita este de 30 de zile. După descărcarea de gestiune din spital, pacienții cu tulburări neurologice trebuie monitorizați de un neurolog înainte de recuperarea completă a capacității de muncă și de regresia simptomelor neurologice.
[