Febră mare la un adult cu și fără simptome

Corpul nostru se poate adapta la influența diverșilor factori nefavorabili, inclusiv mecanisme compensatorii, unul dintre aceștia fiind creșterea temperaturii corpului până la valori febrile (de la 38 la 39℃) și hectice (peste 39℃). Acest proces este controlat de centrul de termoreglare din hipotalamus, o mică zonă a diencefalului.

Majoritatea oamenilor, și nu fără motiv, consideră temperatura ridicată un simptom periculos. Iar reacția la acest simptom este lipsită de ambiguitate - reducerea ei. Cu toate acestea, înainte de a afla de ce temperatura ridicată este periculoasă la un adult, trebuie să aflați ce valori sunt considerate ridicate, deoarece fiecare are propria opinie despre această chestiune.

Temperatura corporală agitată este considerată sigură pentru un adult sănătos și are un efect pozitiv atâta timp cât nu depășește 40℃. Valorile temperaturii cuprinse între 39℃ și 41℃ sunt, de asemenea, numite piretice. La astfel de valori, lupta împotriva agenților infecțioși este cea mai intensă, însă organismul nu poate suporta cu ușurință o astfel de presiune pentru o perioadă lungă de timp. Avantajul temperaturii ridicate este că, atunci când aceasta crește, rata metabolismului, circulația sângelui și producția de interferon endogen cresc. În astfel de condiții, organismul suprimă intens microorganismele străine și repară daunele. Cu toate acestea, o creștere semnificativă a temperaturii corpului nu ar trebui să fie pe termen lung.

Pentru adulți, valorile constante sau în creștere ale temperaturii peste 39℃, fără o scădere episodică, înregistrate pe o perioadă de 72 de ore sau mai mult, sunt considerate periculoase. Dacă termometrul indică o valoare între 40 și 41℃, atunci o astfel de situație este periculoasă, indiferent de durata acesteia.

Pericolul hipertermiei este asociat și cu accelerarea metabolismului și cu nevoia crescută de oxigen a tuturor organelor, deoarece acestea funcționează în regim de supraîncărcare, iar rezervele lor de energie se epuizează rapid. În primul rând, mușchiul inimii este supraîncărcat de hipertermie, acesta pompează volume mult mai mari de sânge pentru a furniza organelor oxigenul de care au nevoie. Acest lucru se exprimă printr-o creștere a pulsului și a ciclurilor respiratorii (inhalare-expirare). Cu toate acestea, nevoia de oxigen a inimii este foarte mare și nici măcar respirația intensă nu o poate satisface. Creierul și, în consecință, sistemul nervos central suferă, ceea ce se manifestă prin convulsii, pierderea conștienței. Echilibrul apă-sare este perturbat, ceea ce este, de asemenea, plin de complicații. Valorile de temperatură peste 41 ℃ (41 ℃) se numesc hiperpiretice, o creștere la astfel de valori fiind foarte periculoasă, așa că este nedorit să fie permisă deloc, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauzele temperaturilor ridicate la adulți

Temperatura corpului crește până la valori febrile și chiar mai mari din mai multe motive. Acesta este un simptom comun, probabil inerent majorității bolilor. Temperatura corporală ridicată (vom lua în considerare valori peste 38℃ în acest context), spre deosebire de subfebrilă, nu este niciodată o variantă normală, iar creșterea acesteia indică faptul că organismul este forțat să activeze mecanisme de apărare împotriva a ceva - fie că este vorba de o infecție sau de o insolație. Mai mult, la două persoane diferite, același motiv poate provoca o creștere a temperaturii în grade diferite, precum și la aceeași persoană în perioade diferite ale vieții sale.

Cea mai frecventă cauză a temperaturii ridicate la adulți este infectarea organelor respiratorii cu agenți patogeni transmiși prin picături aeriene și care provoacă boli acute. Temperaturile care depășesc 38℃ manifestă, în majoritatea cazurilor, infecții virale și bacteriene ale organelor respiratorii: gripă, amigdalită, bronșită, pneumonie, mononucleoză infecțioasă, leziuni combinate.

Infecțiile transmise pe cale oro-fecală, cu apă și alimente contaminate - hepatita virală A, yersinioza, bruceloza, poliomielita, leptospiroza și multe altele, încep adesea cu o creștere bruscă a temperaturii până la valori piretice. Valori ridicate ale mercurului se observă în inflamația membranelor creierului și măduvei spinării (meningită, encefalită, meningoencefalită) de diferite origini, boala Charcot, malarie, febră tifoidă și uneori tuberculoză.

Nefrita acută, bolile organelor genito-urinare, pancreatita, apendicita, colecistita sunt adesea însoțite de febră mare.

Complicații purulente posttraumatice și postoperatorii (abces, flegmon, sepsis); intoxicație cu alcool și medicamente; reacție alergică acută sau postvaccinare; afectarea endocardului, miocardului, pericardului ca complicație a bolilor infecțioase poate apărea odată cu creșterea temperaturii până la valori febrile.

Factorii de risc pentru creșterea bruscă a temperaturii sunt colagenozele (lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, tireotoxicoza etc.); distonia vegetativ-vasculară; sindromul hipotalamic; bolile maligne ale organelor hematopoietice; tulburările mintale; infecțiile cronice; infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Stadiul terminal al cancerului, de orice localizare, este aproape întotdeauna însoțit de temperatură ridicată, iar starea subfebrilă prelungită poate fi unul dintre semnele, uneori singurul, al unei tumori în curs de dezvoltare.

O creștere bruscă a temperaturii, chiar și până la niveluri febrile, poate apărea ca urmare a supraîncălzirii (insulei termice), a efortului fizic excesiv sau a unei combinații a celor două; degerături; stres sever.

Patogeneză

Mecanismul de creștere a temperaturii corpului se declanșează atunci când echilibrul dintre producerea de energie termică și eliberarea acesteia este perturbat, când rata de producere a căldurii depășește rata de eliberare a căldurii în mediu.

Hipertermia se dezvoltă la persoane complet sănătoase la o temperatură a aerului de peste 37°C și o umiditate a acestuia care se apropie de valoarea absolută (100%). În astfel de condiții, transferul de căldură sub formă de transpirație și evaporarea acesteia devine imposibil, iar cu o ședere lungă în astfel de condiții, plus manifestarea de activitate fizică, organismul este supus așa-numitei „insulă termică”.

Hipertermia, ca reacție protectoare la microbii patogeni sau la modificările celulare din organism, s-a dezvoltat la mamifere pe parcursul evoluției. Pirogenii exogeni, al căror rol este jucat de microorganismele patogene, stimulează centrul de termoreglare pentru a crește temperatura corpului. Ca răspuns la apariția „străinilor”, organismul produce mediatori proinflamatori: interleukine 1 și 6, factor de necroză tumorală, α-interferon și alții, care acționează ca pirogeni endogeni și, prin afectarea celulelor hipotalamusului anterior, stabilesc „punctul de referință” al termoreglării peste normă. Echilibrul este perturbat și centrul de termoreglare începe să „lucreze” pentru a atinge un nou echilibru la o temperatură de referință mai mare decât „punctul de referință”.

Mecanismele care reglează schimbul de căldură al organismului interacționează constant cu efectorii care reglează alte funcții homeostatice. O astfel de interacțiune are loc în principal în hipotalamusul anterior, ale cărui celule răspund nu numai la schimbul de căldură, ci sunt sensibile la modificările presiunii din fluidele fiziologice și din patul arterial, la concentrația de ioni de hidrogen, sodiu, calciu, dioxid de carbon și glucoză. Neuronii din zona preoptică a hipotalamusului răspund prin modificarea activității lor bioelectrice și sunt în interacțiune constantă cu alți centri care coordonează procesele fiziologice.

Simptome ale bolilor însoțite de temperatură ridicată

Așa-numita „insulă de căldură” nu este o boală în sensul general acceptat al cuvântului. Totuși, în acest caz, echilibrul dinamic al proceselor fiziologice din organism este perturbat, iar starea persoanei se agravează până la colaps. Temperatura corpului crește la valori febrile. Pielea se înroșește din cauza dilatării vaselor periferice, transpirația se oprește, apar simptome de disfuncție a sistemului nervos central (amețeli, greață, pierderea coordonării, delir, convulsii, dureri de cap, pierderea conștienței). Insula de căldură ușoară apare ca leșin de căldură - conștiența este deconectată ca urmare a hipotensiunii bruște, care apare din cauza dilatării lumenului vaselor periferice ale pielii.

Simptomele temperaturii ridicate la adulți sunt întotdeauna destul de pronunțate. Dacă temperatura subfebrilă poate fi detectată accidental, atunci creșterea temperaturii până la valori febrile este însoțită de simptome caracteristice. Primele semne de stare generală de rău sunt frisoane, slăbiciune, amețeli, uneori dureri de cap, dureri musculare sau articulare, bătăi rapide ale inimii. În majoritatea cazurilor, se dezvoltă așa-numita hipertermie „roșie”. Vasele de sânge ale pacientului se dilată, pielea se înroșește.

O afecțiune mai periculoasă este considerată hipertermia „albă”, care indică faptul că vasele de sânge nu s-au extins, ci s-au îngustat. Simptomele acestei afecțiuni sunt următoarele: piele palidă sau albastru-marmorată; mâini și picioare reci; bătăi puternice ale inimii; dificultăți de respirație; pacientul este agitat, poate delira, pot începe convulsii.

Dar este posibil să nu existe alte simptome care să indice ce boală, în curs de dezvoltare, a cauzat creșterea temperaturii, cel puțin la început. Uneori apar în a doua sau a treia zi, de exemplu, gripa sau amigdalita încep cu hipertermie, iar semnele de afectare a organelor respiratorii apar mai târziu.

Pe lângă acestea, o serie destul de lungă de boli poate provoca hipertermie fără simptome suplimentare care să sugereze cauza unei astfel de afecțiuni. Temperatura ridicată fără simptome la un adult este o definiție incorectă. Cursul asimptomatic sugerează absența oricăror semne de indispoziție, o stare normală de sănătate. La temperaturi ridicate acest lucru nu se întâmplă, chiar și valorile subfebrile sunt de obicei resimțite de adulți. La urma urmei, ceva ne face să punem un termometru și să măsurăm temperatura.

Multe boli infecțioase pot începe cu o creștere a temperaturii: meningita, encefalita, leptospiroza, mononucleoza infecțioasă, febra tifoidă, endocardita septică, osteomielită, pneumonie atipică, rujeolă, oreion. Chiar și varicela sau rubeola, care sunt adesea foarte ușor tolerate în copilărie și fără creștere a temperaturii, provoacă adesea hipertermie la adulți, iar simptome specifice apar mai târziu și atipic. Fluctuațiile de temperatură în timpul zilei sunt tipice pentru tuberculoză sau un abces al organelor interne. Malaria poate fi readusă din călătorii în țări calde, care se manifestă și cu o temperatură ridicată. Simptomele specifice bolilor enumerate apar mai târziu, după o zi sau două.

Inflamația meningelui (meningita) este cauzată de diverși agenți infecțioși, începe cu o creștere bruscă a temperaturii, însoțită de simptomele corespunzătoare. Pe lângă o durere de cap severă, care poate fi atribuită temperaturii ridicate, pacientul este foarte slăbit, doarme constant, uneori își pierde cunoștința. Intoleranță caracteristică la lumină puternică, sunete puternice, rigiditate a mușchilor occipitali (nu poate atinge pieptul cu bărbia, întoarcerea capului este însoțită de durere). Pacientul nu are poftă de mâncare, ceea ce este natural la temperatură ridicată, pot apărea greață și vărsături, convulsii. În plus, pacientul poate observa erupții cutanate, în principiu, de orice localizare (tipice - picioare, palme, fese) și asemănătoare unor mici hemoragii subcutanate. Meningita nu este foarte frecventă. Pentru dezvoltarea ei, este necesară prezența unui deficit imun și/sau a unor defecte ale sistemului nervos. Cu toate acestea, această boală este foarte periculoasă și nu dispare de la sine, așa că o temperatură ridicată însoțită de o durere de cap insuportabilă (principalii markeri diagnostici) ar trebui să fie un motiv pentru a solicita ajutor de urgență.

Encefalita este un grup de inflamații ale creierului, etiologic diverse. Poate începe cu o temperatură ridicată și simptome corespunzătoare, iar în funcție de partea creierului afectată, apar simptome mai specifice din sistemul nervos. Uneori, membranele meningeale sunt implicate în procesul inflamator (meningoencefalită) și se adaugă simptome suplimentare de meningită.

Leptospiroza (icter infecțios, febră acvatică) – febra acută debutează brusc, temperatura crește la 39-40℃, cu dureri de cap care perturbă somnul. Markerul diagnostic este durerea severă în mușchii gambei, uneori fiind afectați mușchii coapsei și pielea. În cazurile severe, pacientul nu se poate ridica în picioare. Infecția apare cel mai adesea vara, la înotul în ape stagnante contaminate cu excremente de animale bolnave, în prezența oricăror răni pe piele (abraziuni, zgârieturi, tăieturi). Agentul patogen nu pătrunde prin pielea intactă. Perioada de incubație variază de la patru zile la două săptămâni. Boala poate trece de la sine, dar formele severe însoțite de icter pot fi fatale.

Endocardita (infecțioasă, septică) nu este neobișnuită și se dezvoltă ca o complicație a bolilor acute (amigdalită, gripă) și cronice (amigdalită, stomatită). Poate fi cauzată de peste o sută de microorganisme. Se manifestă prin temperatură ridicată (peste 39℃), însoțită ulterior de dificultăți de respirație, tuse cardiacă, dureri în piept și alte simptome.

Pe lângă diverse boli infecțioase, o stare febrilă poate însoți exacerbările artritei reumatoide, lupusului eritematos sistemic, tireotoxicozei și altor boli ale țesutului conjunctiv.

Temperatura ridicată fără un motiv anume nu se întâmplă la adulți, doar că acest motiv nu este întotdeauna evident. Uneori, temperatura persistă mult timp, iar motivele acestei afecțiuni nu sunt determinate. Se crede că hipertermia idiopatică poate fi cauzată de disfuncția hipotalamusului. Această afecțiune se numește sindrom hipotalamic și este diagnosticată prin excluderea altor cauze.

În plus, temperatura ridicată și crescută, care nu poate fi redusă, poate fi singurul simptom al oncopatologiei. Adesea, acestea sunt leziuni ale sângelui și țesutului limfatic (leucemie acută, limfom, limfogranulomatoză), dar pot exista și tumori cu alte localizări. Temperatura subfebrilă, uneori săritoare, este caracteristică debutului dezvoltării neoplasmului, iar valorile ridicate ale coloanei de mercur indică adesea degradarea tumorii, leziuni metastatice ale multor organe și stadiul terminal al bolii.

Temperatura ridicată, diareea, durerile abdominale la un adult nu sunt simptome specifice și necesită o vizită la medic pentru un diagnostic amănunțit. Prezența diareei indică în majoritatea cazurilor infecții intestinale (intoxicație alimentară). Apariția unor astfel de simptome este de obicei asociată cu ingerarea orală a microorganismelor patogene - bacterii, virusuri, paraziți, provocând inflamația membranei mucoase a acesteia în anumite zone - stomac, duoden, intestin subțire sau gros. Semne suplimentare care indică o infecție intestinală sunt slăbiciunea, durerile de cap, buricurile în zona de sub buric, balonarea. Vărsăturile sunt de obicei observate în cazul infecțiilor intestinale, ceea ce aduce o ușurare temporară pacientului. Apariția lor precede de obicei diareea sau aceste simptome apar simultan.

Prezența diareei este cea care sugerează o infecție intestinală. Există aproximativ treizeci de infecții intestinale comune, multe dintre ele manifestându-se prin simptome pronunțate cu semne de intoxicație generală - pierderea forței, dureri de cap, febră cu temperatură ridicată (39-40℃), precum și dureri abdominale și diaree combinate cu greață și vărsături.

Prezența simptomelor de mai sus nu poate fi exclusă în cazul apendicitei acute, diverticulitei, pancreatitei, hepatitei, inflamației altor organe digestive și a sistemului genitourinar. Deși diareea în acest caz nu este un simptom tipic, febra ridicată, greața, vărsăturile și durerile abdominale sunt mai tipice pentru bolile inflamatorii. Mai mult, simptomul principal este durerea, iar greața și vărsăturile, în special în stadiile inițiale ale bolii, apar din cauza sindromului durerii severe.

Tusea și temperatura ridicată la un adult pot fi simptome ale unei infecții virale respiratorii acute, gripa debutând de obicei cu hipertermie bruscă, iar pacientul începe să tușească și să strănute puțin mai târziu. Infecția cu alte virusuri se manifestă mai întâi prin simptome respiratorii cu o creștere treptată a temperaturii.

Inflamația acută a tractului respirator superior și inferior – traheită, laringită, bronșită, pneumonie se manifestă de obicei prin tuse intensă și creșterea temperaturii, adesea până la niveluri febrile.

Temperatura ridicată și tusea pot fi observate în boli infecțioase precum rujeola și tusea convulsivă. Rujeola se caracterizează prin erupții cutanate specifice și fotofobie, tusea convulsivă se caracterizează prin atacuri de tuse sufocantă, respirație șuierătoare și secreții de mucus după atac (uneori chiar vărsături).

Hipertermia și tusea se observă în complexul de simptome al endocarditei, unor patologii gastrointestinale - invazii virale, parazitare, bacteriene, ulcer peptic și gastrită.

Temperatura ridicată și vărsăturile la adulți sunt observate ca urmare a intoxicațiilor alimentare, infecțiilor intestinale și exacerbării gastritei sau colecistitei. O creștere semnificativă a temperaturii corporale, vărsăturile, transpirația și tremurăturile membrelor pot fi manifestări ale slăbiciunii extreme ca urmare a intoxicației sau durerii severe, de exemplu, în cazul rupturii ovariene sau a trompelor uterine în timpul unei sarcini ectopice. Aceleași manifestări pot fi de natură isterică, apărând ca o consecință a stresului sever sau a suprasolicitării.

Apariția bruscă a unor astfel de simptome poate fi un semn de pancreatită acută, obstrucție intestinală subțire, apendicită acută și hepatită, afectare a sistemului nervos central. Hipertermia și vărsăturile biliare sunt, de asemenea, observate în cazul peritonitei.

O erupție cutanată și o temperatură ridicată la un adult pot fi simptome ale infecțiilor din copilărie - rujeolă, rubeolă, varicelă, scarlatină și ale unei infecții la adulți - sifilis. Meningita apare însoțită de hipertermie și erupții cutanate. Dacă un pacient cu mononucleoză infecțioasă a luat un medicament aparținând penicilinelor semisintetice (ampicilină, ampiox, amoxil), acesta va avea pete roșii pe tot corpul. O erupție cutanată în combinație cu hipertermie se observă în tifos, herpes, lupus eritematos sistemic, reacții alergice și infecții toxice. Există un grup mare de boli al căror complex de simptome include o erupție cutanată și hipertermie, așa că, în astfel de manifestări, este necesară o consultație de specialitate.

O temperatură ridicată și o durere în gât, un nas care curge la un adult, în primul rând, te face să presupui o infecție virală, o banală infecție virală respiratorie acută. Există o mulțime de viruși gata să atace sistemul nostru respirator. Aceștia se transmit în principal prin picături din aer - strănut și tuse într-un magazin, într-un autobuz, un angajat răcit a venit la serviciu... Și apoi a doua zi sau trei sau patru zile mai târziu a început să-mi curgă nasul, a început o durere în gât, iar seara temperatura a crescut.

Cel mai adesea întâlnim rinovirusuri, aceasta este o boală caracterizată prin simptome pronunțate de răceală - nas curgător, fenomene catarale în gât, tuse. Temperatura ridicată în cazul infecției cu rinovirus este rară, de obicei organismul face față rapid agentului patogen instabil, iar intoxicația nu este semnificativă. Cu toate acestea, hipertermia nu poate fi exclusă complet, mult depinde de starea sistemului imunitar și a sistemului nervos, de prezența bolilor cronice.

Adenovirusurile sunt mai rezistente la mediul extern. Se transmit nu numai prin aer în timpul tusei și strănutului, ci și prin obiecte și alimente și cauzează aproximativ o zecime din totalul infecțiilor virale respiratorii acute. Se manifestă prin nas curgător și durere în gât, hipertermie, afectează membrana mucoasă a ochiului și provoacă inflamația conjunctivei, caracteristică infecției cu adenovirus. Uneori, în proces este implicat țesutul limfoid - amigdalele și ganglionii limfatici cervicali se măresc. Infecția cu adenovirus este plină de complicații - amigdalită, otită, sinuzită, miocardită.

Paramixovirusuri (rujeolă, oreion, rubeolă, infecție sincițială respiratorie, parainfluenza și altele) - infecția apare prin sistemul respirator, boala începe cu simptome respiratorii și o creștere a temperaturii, unele infecții (boli ale copilăriei) au semne specifice suplimentare. Sunt periculoase nu atât în sine, cât mai degrabă prin capacitatea lor de a provoca complicații.

„Gripa intestinală” sau infecția cu reovirus începe, de asemenea, cu nas curgător și durere în gât, tuse, apoi se adaugă simptome de afectare a tractului gastrointestinal - vărsături și diaree. Temperatura ridicată nu este tipică, mai des subfebrilă, dar nu poate fi exclusă. Adulții până la vârsta de 25 de ani au de obicei deja imunitate la reovirusuri, dar nu există reguli fără excepții.

Debutul bolii la adulți este reprezentat de dureri de cap, dureri osoase, frisoane și temperatură ridicată, iar în timp se adaugă nas curgător și dureri în gât, ceea ce motivează suspiciunea unei infecții cu virusul gripal. Perioada acută durează aproximativ cinci zile. Boala este contagioasă și, dacă nu se respectă repausul la pat, este plină de complicații.

Totuși, multe dintre bolile descrise mai sus încep cu o creștere bruscă și puternică a temperaturii: meningita, mononucleoza infecțioasă, leptospiroza, febra tifoidă și malaria (pot fi aduse înapoi dintr-o călătorie în țări calde).

Hepatita virală A se manifestă adesea în acest fel, iar simptomele specifice care permit recunoașterea bolii apar mai târziu, în două sau trei zile. Prin urmare, o temperatură ridicată la un adult semnalează necesitatea de a vizita un medic sau de a-l chema acasă (în funcție de starea pacientului).

Hipertermia este deosebit de periculoasă în cazul unei catastrofe cerebrale. Hipotermia este considerată un semn prognostic mai favorabil. Acești pacienți, de obicei, nu prezintă deficite neurologice semnificative, se recuperează și se reabilitează mai repede.

Temperatura ridicată în timpul unui accident vascular cerebral la un adult duce la răspândirea rapidă a zonei de afectare ischemică și indică complicații grave: dezvoltarea edemului cerebral extins, recidivele infecțiilor cronice latente, afectarea hipotalamusului, dezvoltarea pneumoniei sau o reacție la tratamentul medicamentos.

În orice caz, când temperatura unui adult crește la niveluri febrile și durează mai multe zile, este necesar să consultați un medic și să determinați cauza acestei afecțiuni.

Diagnosticare

Temperatura ridicată este doar unul dintre simptomele bolii. Pentru a determina cauza acesteia, este necesar să contactați un specialist care, pe baza examinării și interogării pacientului, precum și a studiilor de laborator și instrumentale necesare, va putea stabili un diagnostic și va prescrie un tratament adecvat.

Aproape întotdeauna, pacienților li se prescriu analize clinice de sânge și urină. Acestea pot fi suficiente pentru a diagnostica multe boli. De exemplu, în mononucleoza infecțioasă, în sânge apar anumite organisme - celule mononucleare, pe care o persoană sănătoasă nu ar trebui să le aibă.

Dacă se suspectează tireotoxicoză, se efectuează un test de sânge pentru hormonii tiroidieni; pentru a exclude sifilisul în cazul erupțiilor cutanate la un adult, se efectuează un test de reacție Wasserman.

În caz de amigdalită și scarlatină, se efectuează un examen bacteriologic al unui frotiu din amigdale; singura modalitate de a exclude (confirma) meningita sau encefalita este o puncție a lichidului cefalorahidian, care permite nu numai stabilirea unui diagnostic, ci și identificarea agentului patogen.

La debutul bolii (înainte de începerea terapiei intensive cu antibiotice), leptospiroza se determină folosind un examen microscopic al sângelui într-un câmp întunecat; la o săptămână după debutul bolii, se efectuează microscopia urinei.

Suspiciunea de limfogranulomatoză este confirmată printr-o biopsie a ganglionului limfatic cu examinare microscopică a țesutului limfoid.

Testele prescrise depind de simptomele bolii care indică originea acesteia.

De asemenea, pentru a stabili diagnosticul corect, se prescriu diagnosticele instrumentale necesare în funcție de boala suspectată - radiografie, ecografie, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, fibrogastroduodenoscopie și altele.

Pe baza rezultatelor examinărilor, se efectuează diagnostice diferențiale, se determină tipul de agent patogen în bolile infecțioase și se prescrie tratamentul adecvat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Este necesar să scădem temperatura ridicată la un adult?

Acțiunile pacientului și ale rudelor sale depind de mulți factori. În primul rând, trebuie să vă ghidați după starea persoanei cu temperatură și valorile acesteia, precum și după durata hipertermiei. Pacientul trebuie să fie într-o cameră răcoroasă (≈20℃), dar nu rece, ventilată periodic. Este bine să porniți umidificatorul. Pacientul trebuie îmbrăcat în lenjerie intimă ușoară din material natural și acoperit pentru a asigura transferul de căldură. Lenjeria intimă trebuie să fie uscată, dacă există transpirații abundente - schimbați hainele și patul. Dacă pacientul tremură, acoperiți-l mai cald, încălziți-l și masați-i membrele, când nu este frig, îl puteți acoperi chiar și cu un cearșaf ușor (pacientul trebuie să fie confortabil - nu-i este cald, dar nici frig).

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea dacă este necesară scăderea temperaturii la un adult. Dacă o persoană nu are și nu a avut niciodată convulsii cu temperatură ridicată și starea este satisfăcătoare, atunci în prima zi nu poate fi redusă nici măcar la valori de 39 până la 40 ℃. Este imperativ să se monitorizeze starea pacientului, oferindu-i odihnă și multe băuturi calde, a căror temperatură este aproximativ egală cu temperatura corpului pacientului. A doua zi, trebuie chemat un medic la pacient.

Consecințe și complicații

Hipertermia prelungită fără reducerea periodică a temperaturii poate avea consecințe negative asupra organismului, deși creșterea temperaturii este în majoritatea cazurilor un proces compensatoriu. La o temperatură peste 38℃, majoritatea microorganismelor patogene și chiar celulele țesuturilor modificate în procesul tumoral mor. Cu toate acestea, dacă temperatura nu scade mai mult de trei zile, țesuturile corpului nostru pot suferi de hipohidratare și lipsă de oxigen.

De exemplu, când temperatura crește, există o expansiune bruscă a vaselor de sânge. Acest lucru este necesar pentru a menține fluxul sanguin sistemic, dar în același timp este plin de o scădere a presiunii și de apariția colapsului. Desigur, acest lucru nu se întâmplă în primele ore, dar cu cât temperatura este mai mare și cu cât nu scade mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea unor consecințe negative.

Când se pierde lichid prin transpirație crescută, volumul de sânge care circulă în organism scade și presiunea osmotică a acestuia crește, ceea ce duce la o perturbare a schimbului de apă dintre sânge și țesuturi. Organismul se străduiește să normalizeze schimbul de apă prin reducerea transpirației și creșterea temperaturii corpului. La pacient, acest lucru se exprimă printr-o scădere a cantității de urină și o sete de nepotolit.

Creșterea frecvenței respiratorii și transpirația intensă duc, de asemenea, la o eliberare crescută de dioxid de carbon și la demineralizarea organismului, putând fi observate modificări ale echilibrului acido-bazic. Pe măsură ce temperatura crește, respirația țesuturilor se înrăutățește și se dezvoltă acidoză metabolică. Chiar și respirația crescută nu este capabilă să satisfacă nevoile crescute de oxigen ale mușchiului cardiac. Drept urmare, se dezvoltă hipoxia miocardică, care poate duce la distonie vasculară și infarct miocardic extins. Temperatura ridicată pe termen lung la un adult duce la depresia sistemului nervos central, perturbarea homeostaziei și hipoxia organelor interne.

Este important să ne amintim că, dacă se observă niveluri febrile de mercur mai mult de trei zile, o astfel de temperatură trebuie redusă. Iar cauza unei astfel de afecțiuni trebuie stabilită chiar mai devreme.

Se întâmplă ca o temperatură ridicată să nu scadă la un adult. În astfel de cazuri, este necesar să consultați un medic. Dacă indicațiile termometrului nu depășesc 39℃, puteți contacta medicul local, iar dacă temperatura se apropie de 40℃ și antipireticele nu ajută, trebuie să apelați o ambulanță.

Convulsiile la temperaturi ridicate la adulți se dezvoltă din cauza faptului că temperatura ridicată perturbă procesele de reglare din structurile creierului. Contracțiile musculare reflexe apar la diferite citiri ale termometrului. Pentru persoanele cu boli ale sistemului nervos central, uneori este suficientă o creștere a coloanei de mercur la 37,5℃, deși, desigur, majoritatea oamenilor au convulsii la o temperatură de peste 40℃. Convulsiile pot fi clonice, când spasmele musculare cedează rapid locul relaxării, și tonice, când tonusul se menține pentru o perioadă lungă de timp. Spasmele pot afecta un grup separat de mușchi sau întreaga musculatură a corpului. Contracțiile musculare convulsive apar de obicei odată cu o creștere bruscă a temperaturii sau o scădere a tensiunii arteriale. Un pacient cu convulsii nu poate fi lăsat nesupravegheat, este necesar să se solicite asistență medicală de urgență, deoarece într-o astfel de stare se pot dezvolta insuficiență respiratorie și colaps pe fondul unei scăderi bruște a presiunii în artere.

Chiar și fără dezvoltarea convulsiilor, hipertermia prelungită fără perioade de scădere a temperaturii poate duce la epuizarea rezervelor de energie, coagulare intravasculară a sângelui, edem cerebral - afecțiuni terminale cu rezultat fatal.

O erupție cutanată după o temperatură ridicată la un adult poate fi cel mai adesea cauzată de intoxicația medicamentoasă cu medicamente antipiretice. Practic, în cazul tuturor infecțiilor (rujeolă, scarlatină, febră tifoidă, meningită etc.), erupția apare atunci când temperatura nu a scăzut încă. Deși pot exista multe motive pentru erupție, inclusiv sifilis secundar. În plus, infecțiile din copilărie, cum ar fi rubeola și varicela, la adulți apar adesea atipic, așa că erupțiile cutanate după o temperatură ridicată care apar la un adult trebuie prezentate unui medic.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prevenirea

Prevenirea unei temperaturi ridicate înseamnă a nu te îmbolnăvi niciodată. Acest lucru este nerealist, mai ales că o creștere a temperaturii este o reacție protectoare, iar persoanele sănătoase cu imunitate bună se îmbolnăvesc de obicei cu o temperatură ridicată. De obicei, astfel de boli se termină mai repede decât o stare subfebrilă pe termen lung cu simptome neexprimate.

Pentru a tolera mai ușor o temperatură ridicată, este necesar să mănânci bine, să faci multă mișcare, să te plimbi la aer curat, să te îmbraci în funcție de vreme și să dezinfectezi prompt focarele de infecție cronică.

Dacă temperatura crește la o persoană care suferă de boli ale sistemului nervos central sau ale vaselor de sânge și ale inimii, este necesar să se prevină creșterea necontrolată a acesteia și să se solicite prompt asistență medicală.

De asemenea, este recomandabil să evitați hipertermia ca urmare a supraîncălzirii, suprasolicitării și tensiunii nervoase semnificative. Pe vreme caldă, încercați să beți mai multă apă curată, purtați o pălărie și nu stați mult timp la soare.

În plus, este necesar să aveți întotdeauna în dulapul cu medicamente de acasă un remediu potrivit pentru febră ridicată, atât pentru dumneavoastră, cât și pentru cei dragi, și să îl luați cu dumneavoastră în drumeții și excursii.

Prognoză

Practic, fiecare dintre noi a trebuit să îndure în mod repetat boli însoțite de temperaturi ridicate. Marea majoritate a acestor afecțiuni au un prognostic favorabil.

Persoanele aflate în situații de risc, care suferă de convulsii și boli care scad pragul de temperatură, trebuie să ia măsuri la timp, reducând temperatura cu mijloace și metode adecvate, ceea ce le va permite, de asemenea, evitarea complicațiilor.

[ 15 ]