Fascia piciorului inferior

Fascia tibia (fascia cruris), care acoperă exteriorul carcasei într-un mușchi tibii dens, periostul se unește cu marginea din față și suprafața medială a tibiei. Din fascia tibiei se extind septa intermusculară anterioară și posterioară, care se atașează la fibula. Tibia frontal sept intermuscular (sept intermusculare cruris posterius) separă grupul muscular lateral pe partea din față și este situat între lungime și peroneus spate brevis și față vârfului extensor lung. Tibia spate sept intermuscular (sept intermusculare cruris posterius) delimiteaza grupa de muschi spate de mușchi peroneal. Acest sept este situat între mușchii peroneali din față și crampe din spate. Pe partea din spate a piciorului plăcii sale fasciei este împărțit în două - farfurie adanca profundă și superficială separă triceps tibiei de la flexorului lung deget de la picior și mușchiul tibial posterior. Placa superficială acoperă mușchiul triceps din spate, separându-l de țesutul subcutanat. Grupurile anterioare și posterioare ale mușchilor picioarelor sunt separate nu numai de oasele tibiale și fibulare, ci și de membrana interosesă a tibiei întinse între ele.

Astfel, există trei tibia caz musculo-scheletice (cutie), în care există trei grupe de mușchi: anterior, lateral și posterior. Patul din față se află musculare medial tibial anterioare, lateral de la ea - extensor al degetelor longus, iar în spatele ei - extensor lung al halucelui. În acest pat-os fascio- sunt arterei tibiale anterioare cu același nume, în apropierea venele ei și nervul peronier profund. Patul lateral conține un mușchi fibular lung și scurt. În partea superioară a patului musculo-scheletice are un canal superior musculo-peronieră (canalis musculoperoneus superior), format din două capete de mușchi peroneus lung (aspectul lateral), iar capul fibulei (medial). În acest canal trece un nerv peroneal comun, care este împărțit aici într-un nerv superficial și profund peroneal. Canalul muscular inferior muscular (canalis musculoperoneus inferior) este situat în spatele părții mediane a fibulei. Peretele frontal este osul menționat, iar cel posterior este lungul flexor al degetului mare și a mușchilor tibiali posteriori. Prin acest canal din patul posterior al mușchilor osoși, artera peroneală pătrunde în lobul lateral.

În partea din spate a cabanei musculoscheletale localizat triceps sural, flexor halucelui longus și degetele de la picioare lungi flexori, tibial posterior și mușchiul poplitee. În acest pat se află și artera tibială posterioară cu aceleași vene și nervul tibial. Aceste artere si nervi se extind de la fosa poplitee în canalul golenopodkolenny (Gruber canal) (canalis cruropopliteus). Peretele anterior al canalului este suprafața posterioară a mușchiului tibial posterior. Peretele posterior este format din mușchiul soleus cu o fascie care îl acoperă. Peretele lateral al canalului stâng este flexorul lung al degetului mare, cel medial este lungul flexor al degetelor. Prin canalul de deschidere golenopodkolennogo superior format mușchi tendinoase arc solear (față) și hamstrings (înapoi) în canalul de a intra artera tibială posterioară (prilezhat la aceasta venă) și nervul tibial. Prin deschiderea inferioară definită de către mușchiul tibial posterior (față) și triceps tendon (spate), pachetul neurovasculare până la suprafața posterioară a maleolei mediale. În partea superioară a membranei interosoase a tibiei există o deschidere frontală a canalului tibial, prin care artera tibială anterioară pătrunde în regiunea anterioară a tibiei. În treimea superioară a canalului, de 4-5 cm sub orificiul său de evacuare trece artera peronieră care peronieră canalul muscular-prin penetrează cazul musculo - scheletice lateral.

În zona articulațiilor gleznei există o serie de formațiuni anatomice importante. Pe laturile sunt medial și maleola laterală și suprafața frontală a tendoanelor comune extensor palpat ale piciorului și degetele de la picioare și artera dorsală a piciorului. Sub pielea mediale si maleolei laterale adesea peste saci acolo subcutanat maleolare: sac subcutanat maleola medială (subcutdnea maleolelor medial bursa) și sac subcutanat maleola laterală (subcutanea maleolelor lateralis bursa).

Pielea pe corpul piciorului este subțire, mobilă. Pe suprafața anterioară a malleolului medial, se determină începutul venei mari de saphenă a piciorului, situat în grosimea fasciei superficiale în apropierea nervului subcutanat. În spatele gleznei laterale se află începutul unei mici vene saphenous a piciorului și a nervului vițel.

Pe marginea mediană a piciorului, la 3-4 cm anterior malleolului medial, se determină tuberozitatea osului scaphoid. Pe marginea laterală a piciorului, tuberozitatea V a osului metatarsal este palpată. Pervazul de la vârful malleolului lateral este proeminența - procesul lateral al osului talusului.

Partea inferioară a tibiei, la baza gleznei medial și lateral, sigilate substanțial fascia tibia datorită grinzilor transversale ale filamentelor fibroase. Ca rezultat, frontul de formare superioare și inferioare ale tendoanelor musculare de fixare - extensorii piciorului, în spatele și medial - flexoare tendon Retinaculum, și în spatele și lateral - superioare și inferioare de fixare ale tendoanelor musculare peronier. În partea din spate a gleznei proprii divizează fasciei tibiei, formând o teacă pentru tendonul (Ahile), mușchiul de vițel cu trei capete.

Suportul superior al tendonului din mușchii extensor (retinaculum musculorum extensorum superius) conectează fibularul și tibia la nivelul gleznelor medial și lateral. Retractorul inferior al tendonului din mușchii extensor (retinaculum musculorum extensorum inferius) este situat sub partea superioară - pe suprafața anterioară a articulației gleznei. Acest dispozitiv de reținere începe pe suprafața laterală a calcaneului, sub apexul malleolului lateral, se extinde pe tendoanele extensorului în punctul de tranziție spre spatele piciorului și se împarte în două picioare. Piciorul superior este îndreptat în sus și atașat la suprafața anterioară a malleolului medial. Piciorul inferior al dispozitivului inferior de reținere se apropie de marginea mediană a piciorului și se atașează la oasele scapoide și mediane în formă de pană.

Din suprafața interioară a tendoanelor de fixare ale mușchilor extensori la tibie, la capsula articulației gleznei, se extind partiție, care separă trei canale fibrotic. Aceste canale sunt localizate sinovial mouse - ul tendon teaca - picioarele extensori. Canalul medial este sinovial tendon vagin mușchiului tibial anterior (vagin tendinis Musculi tibial anterioris) lungimea părții de aproximativ 8 cm superioară a tecii situată deasupra superioare a tendoanelor musculare de retinere -. Extensorii a piciorului la capătul 5 cm deasupra maleolei mediale. În acest distally extins la nivelul articulației talo-navicular vagin. Canalul mediu se află sinovial vagin tendon extensor lung al halucelui (vagin tendinis musculis extensoris halucelui longi) . Are o lungime de 6-7 cm în partea superioară se extinde deasupra marginii superioare a inferioare tendoanelor musculare de retinere - extensorii ale piciorului. Teaca sinovial distală ajunge la nivelul primei articulatii tarsometatarsiană. În spatele acestui înveliș sinovial într - un canal de trecere dorsală artera separată a piciorului și Viena si a nervului peronier profund. Canalul lateral constă fibros sinoviale vagin tendoanele extensoare lungi de degete (vagin tendinum Musculi extensoris digitorum pedis longi ) lungime de aproximativ 6 cm proximala se ridică la 2-3 cm deasupra liniei mezhlodyzhkovoy (deasupra marginii superioare a inferioare tendoanelor musculare de retinere - extensorii ale piciorului)., și distally se extinde la nivelul dilată sfenoidale datorate tendoane de divergență.

Glezna în spatele fascia mediala a tibiei forme îngroșarea - flexori tendon Retinaculum (Retinaculum flexorum Musculi), care se întinde de la glezna medial la suprafața mediala a calcaneului. Spațiul sub flexor tendon Retinaculum, numit medial maleolare canal, din față și de sus este limitată la maleola medială și astragal și aspectul lateral - calcaneului. Canalul median al gleznei anterioare și posterioare se extinde în canalul calcanal - între calcaneus (lateral) și mușchiul care dă degetul mare (medial). În afară de canalul anterior al călcâiului, trece în partea median-posterioară a spațiului fascial al tălpii. Din suportul de tendon al mușchilor flexori, fasciculele fibroase adânc în spațiul care separă spațiul situat sub dispozitivul de susținere a tendonului flexor pe trei canale fibroase osoase. În primul canal (direct în spatele malleolului medial) este vaginul sinovial al pubescenței posterioare. În cel de-al doilea canal, situat în partea posterioară de la primul și oarecum lateral, trece vaginul tendonului de flexor lung al degetelor. Canalul care conține vaginul sinovial al tendonului flexorului lung al degetului mare este chiar mai posterior. Superficial între canalele de tendon ale flexorilor lungi ai degetelor și degetul mare al piciorului este un canal fibros în care arterele posterioare și venele și nervul tibial trec

Lungimea tecilor sinoviale ale tendoanelor de muschi - aibateley picior este diferit. Cei mai mari (aproximativ 5 cm deasupra mijlocul maleola medială) situată sinovială vagin tendon posterior mușchiului bolyiebertsovoy (vagin Synovialis tendinis miisculi tibial posterioris) , având o lungime de 7-8 cm. Distally sinovială vagin se extinde la inserția tendoanelor mușchilor la tuberozitatea osului scaphoid. Sinoviale flexor lung degete tendon teaca (vagin synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim pedis iongi) lungime de 8-9 cm în partea de sus este de 3-5 cm deasupra mijlocului maleola medială și distalyno ajunge în comun de pană navicular. musculare vagin sinovial flexor halucelui longus (vagin synoviaiis tendinis Musculi flexoris halucelui longi ) are o lungime de aproximativ 9 cm. Deasupra se ridică la 3 cm deasupra maleola medială și se extinde până la baza suprafeței de fund a primului os cuneiforme. Sinovială vagin tendon flexor mușchi halucelui longus, rezemându capsulei articulare posterioare a gleznei, aceasta comunică adesea cu cavitatea. Uneori există o legătură între tecile sinoviale ale tendoanelor flexorului lung al degetelor, și degetul mare.

În spatele laterală a tibiei maleola fascia îngroșat pentru a forma superioare și inferioare de fixare ale tendoanelor musculare peronieră: Retinaculum musculorum peroneorum (fibularium) superius el Retinaculum musculorum peroneomm (fibularium) inferius, mergând de la glezna la calcaneu lateral. Ambele tendoane Retinaculum cu partea laterală, iar osul călcâiului și maleola laterală - medial de-a lungul limitei canalului frontal maleolare laterale, în care tendoanele sunt brevis lungi și peroneus. Sub superioare tendoanele musculare de retinere ale tendoanelor peronier sunt ambele situate în același general pentru vagin sinovial, care actioneaza asupra 4-5 cm deasupra tendoanelor de fixare superioară (la 2,5-4,5 cm deasupra mijlocul maleolei laterale). Teaca totala sinovial pe o distanță scurtă este împărțit de un perete despărțitor subțire în vagin pentru o tendoanele lungi și brevis peroneus.

Sub suportul inferior al tendonului muschilor peroneali există deja două vaginuri sinoviale separate. Mai departe în jos sinovial vaginului (o lungime de aproximativ 8 cm) peroneus brevis situat imediat în spatele maleolei laterale și se extinde aproape la punctul de atașare al tendon la tuberozitatea mușchiului V metatarsian. Vaginul sinovial al mușchiului fibular lung se extinde până la talpă și ajunge la linia articulației calcaneocuboide. Pe partea de jos există, de asemenea, un tendon separat teaca sinovial al longus peroneus lungi, care se întinde de la atașamentul paralelipipedic brazdă la locul de tendon sale la nivelul osului cuneiformă medial și baza primelor două metatarsiene,. Lungimea totală a vaginului sinovial al tendonului musculaturii fibulare lungi este de aproximativ 10,5 cm.

[1], [2],