Examinarea bacteriostatică a fluidului pleural și a fluidului în pericard

Examinarea bacteriostopică a lichidului pleural include colorarea frotiurilor în conformitate cu Tsil-Nielsen. Apariția în bacilul tuberculic în lichidul pleural este cel mai fiabil semn de tuberculoză pleurală. Micobacteriile în pleurezia tuberculoasă sunt relativ rare în exudat. Dacă există suspiciunea unui proces tuberculos în pleura, dar cu o examinare bacterioscopică negativă, este necesar un studiu bacteriologic al lichidului pleural asupra tuberculozei mycobacterium.

Detectarea bacilului tuberculic în lichid din pericard este semnul cel mai sigur al tuberculozei pericardului. Micobacteriile tuberculoase cu pericardită tuberculoasă se găsesc în exudat relativ rar.

Examinarea bacteriostopică a fluidului pleural și a fluidului în pericard este o metodă destul de simplă, dar eficientă, de determinare a tuberculozei, precum și a bacteriilor anaerobe sau aerobe folosind microscoape de diverse modificări. Ca orice alt studiu al lichidelor din cavitățile seroase, o examinare bacterioscopică a fluidului pleural și a fluidului în pericardiu ajută la rezolvarea unor astfel de probleme: 

• Definiția principalului agent cauzator al patologiei; 
• Excluderea unui anumit grup de micobacterii; 
• Evaluarea gradului de infecție cu bacterii ale unui mediu seros.

In plus, bacterioscopia are uneori cruciale pentru diagnosticul de patologii grave, atunci când materialul străpungere (materialul astfel preparat pentru testele), exudat pericardic sau pleural gonococi find, pneumococi si alte bacterii ale acestei specii, microorganisme anaerobe tuberculoza bacili. Identificarea la timp a tipului de agentul cauzator ajută să clarifice motivul pentru a pune un diagnostic mai precis, si, prin urmare, începe un tratament eficient.

Examinarea bacteriologică a fluidului pleural și a fluidului în pericard se realizează conform metodei de vopsire a materialului - frotiuri sau sedimente de lichide. Într-o bacterioscopie a materialului pleural, de asemenea pentru studiul fluidului pericardic, se folosește adesea o metodă de colorare utilizând metoda Tsily-Nielsen. Această metodă este numită directă, deoarece nu necesită aducerea materialului la o consistență omogenă (omogenizare) și la orice alt tratament. Examinarea bacteriostopică a fluidului pleural și a fluidului în pericard, ca microscopie a materialului, a existat mai mult de un secol. Bacterioscopia vă permite să identificați destul de repede toate tipurile de bacterii aerobe (microorganisme care se înmulțesc numai în prezența oxigenului), precum și cele care mor în aer - anaerobe.

De asemenea, analizele bacterioscopice determină toate microorganismele acide-rapide - micobacterii, fiind de asemenea abreviate de dragul brevetului - KUB (bacterii acide-rapide).

[1], [2], [3], [4], [5]

Cum se efectuează o examinare bacterioscopică a fluidului pleural și a fluidului în pericardiu?

Bacterioscopia se efectuează folosind un microscop special, care arată microorganismele colorate cu colorant carbolic. Toate rezultatele vor fi exprimate în termeni cantitativi.

KUB, adică bacteriile care detectează bacterioscopia, diferă de "frații" lor prin faptul că peretele lor celular poate prelua repede culoarea mediului și îl poate păstra. Acest lucru se explică prin conținutul ridicat de lipide din membrana celulară a microorganismelor. Bacteriile absorb, fucsinul carbolic adsorbit și atât de intens încât culoarea nu poate fi îndepărtată, fie din alcool, fie din acizi. Bacteriile colorate sunt apoi tratate cu clorură de metiltioniniu - albastru de metilen. Sub microscop, bacteriile sunt vizibile ca bastoane roșii alungite pe fondul albastru. Metoda, numită pentru dezvoltatorii săi - Tsilya-Nielsen, este foarte specifică și eficientă, în ciuda simplității sale. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că o astfel de tehnică este mai puțin indicatoare decât metodele culturale, în plus, nu toate materialele sunt potrivite pentru cercetarea lui Tsilyu-Nielsen.

De la sfârșitul secolului trecut, mai precis din 1989, multe laboratoare folosesc o metodă mai detaliată și mai informativă de bacterioscopie. Examinarea bacteriologică a fluidului pleural și a fluidului în pericard este adesea efectuată utilizând microscopia fluorescentă. Această metodă se bazează pe aceleași proprietăți ale bacteriilor pentru a păstra ferm culoarea. Pentru metoda fluorescentă, se folosesc și alte coloranți care provoacă fluorescența (luminescența) bacteriilor sub ultraviolete.

Orice patologie pulmonară, pericardită necesită un diagnostic aprofundat și detaliat, deoarece este necesar să se determine etiologia acestor boli și să se determine prezența și tipul infecțiilor dăunătoare. Prin urmare, o examinare bacterioscopică a fluidului pleural și a fluidului în pericardiu implică de obicei utilizarea tuturor metodelor microscopice moderne și este una dintre componentele măsurilor generale de diagnosticare.