Erupții cutanate și mâncărimi ale pielii

Atunci când exanthema puritogenă de diferite tipuri, dimensiuni și localizare apare pe piele - adică erupții și mâncărime pe corp, poate fi simptome nu numai ale bolilor dermatologice sau infecțioase, ci și a unor modificări patologice interne în organism, la care a reacționat pielea corpului.

Cauze Erupții cutanate și mâncărimi ale pielii

În primul rând, considerăm cauzele dermatologice ale elementelor primare ale leziunilor pielii - boli ale pielii însoțite de mâncărime și erupții cutanate (unele dintre ele vor fi discutate mai detaliat mai jos).

Ca urmare a expunerii constante la compuși chimici iritanți ai pielii cu care se ocupă oamenii la domiciliu sau la locul de muncă, dezvoltarea eczema este inițiată. [1]

Cel mai simplu caz, definit de dermatologi ca dermatită de contact simplă, este iritația și mâncărimea după bărbierit. [2]

Expunerea la razele ultraviolete face ca o erupție să apară pe pielea expusă a unor persoane, indicând fotodermatită pe față, picioare și brațe. [3]

Există, de asemenea, o șansă bună ca simptomele de mai sus să fie mâncărime alergică și erupții cauzate de răspunsul imun al organismului la o varietate de substanțe și alimente. Citește mai mult - erupții ale pielii alergice. [4], [5]

Infecția cu mâncărimea Scabiei Sarcoptes Scabiei și dezvoltarea acarodermatitei, numită scabies, provoacă o erupție cutanată și o mâncărime severă. [6] Înotul în corpuri naturale de apă care nu au apă curentă pot infecta larvele trichobilharziei de viermi parazite, provocând simptome de schistosomiaza (cercariaza), cum ar fi mângâierea și rasurile pe shins, gande și picioare. [7] În acest caz, primele sale semne sunt vizibile pe piele în cel puțin un sfert de oră.

Și erupții fine asemănătoare cu urticarie și mâncărime pe piept și abdomen, pe spate, palmele mâinilor și tălpilor picioarelor pot fi un semn de yersinioză, care se dezvoltă atunci când Enterocolitica Enterobacterium yersinia intră în corp. [8], [9]

În plus, o mică erupție roșie pe corp și mâncărime sau urticaria alergică -adesea cu transformarea în eritem multiforme-apare ca efecte secundare ale medicamentelor. Puteți întâmpina această problemă atunci când tratați infecțiile cu antibiotice, în timpul chimioterapiei anti-tumorale, atunci când utilizați tuse, gastrită sau infestări parazite, de exemplu, după ce luați nemozol - un medicament antihelmintic (instrucțiunile indică posibilitatea acestui efect secundar). În aceste cazuri, vorbim despre toxiderma medicamentelor. Poate include, de asemenea, boală serică, care se poate dezvolta după vaccinarea profilactică. [10], [11], [12]

Erupții focale cu mâncărime - foliculare, papulare, pustulare - pot apărea și în timpul sarcinii, iar 75% dintre femeile însărcinate se confruntă cu astfel de probleme în al doilea sau timpuriu al treilea trimestru. Dermatologii definesc astfel de afecțiuni precum urticarie gestațională sau dermatoză polimorfă (papulară-urticar) a sarcinii. [13], [14], [15]

Rubelei este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii (în primele trei luni). [16] Puteți afla mai multe despre cauzele mâncărimilor și erupțiilor la femeile însărcinate în publicații:

• Erupție de sarcină
• Mâncărime în timpul sarcinii

Erupții cutanate și mâncărime la un copil

În pediatrie, se acordă multă atenție unor erupții cutanate și mâncărimi la copil: în primele luni de viață este de obicei dermatită de scutec sau transpirație într-un nou-născut, [17], [18], precum și o situație standard la introducerea alimentelor complementare-apariția exudativă diateză la un sugar (care poate fi numită scabie infantilă). [19] De multe ori erupții papulare cu mâncărime intensă la vârsta preșcolară sunt diagnosticate în timpul examinării ca erupții alergice la un copil.

Când organismul este hipersensibilizat, copiii pot fi dermatita atopică -o boală inflamatorie cronică inflamatorie de piele de origine necunoscută, care începe de obicei în copilărie timpurie, dar afectează și un număr semnificativ de adulți și este asociat cu niveluri crescute de imunoglobulină Igo. [20]

Rețineți că erupția roșie, mâncărimea și febra sunt semne ale infecțiilor din copilărie cu erupții cutanate, inclusiv rubeola (cauzată de rubivirus), [21] Case (cauzate de infecție cu al treilea tip de virus herpes, HHV-3), [22] rujeolă (asociată cu infecția cu rujeola morbillivirus), [23] scarlatina (cauzată de tulpinile Streptococcus pyogenes de streptococ hemolitic) [24] și Roseola infantilă (pseudorabie sau exantheme subite), care este cauzată de cel de-al șaselea tip de virus herpes (HHV-6). [25] De asemenea, citiți - diferite tipuri de erupții la copii

Factori de risc

Medicii acordă atenție factorilor de risc pentru apariția erupțiilor cu mâncărime în bolile somatice. Acestea includ boli de ficat și vezică biliară cu colestază (stază biliară), care provoacă macule și papule (pete și noduli) de culoare galben-maro-maro sau roz-portocaliu - xanthomas - pe mâini, articulații ale extremităților inferioare, față, piept și gât. [26]

Un tip similar de erupții cutanate și mâncărime este prezent cu diabet și, de obicei, apar pe fese, genunchi, strălucire, coate și antebrațe. [27], [28] Este, de asemenea, posibil să obțineți urticarie alergică la injecții de insulină. [29], [30]

O erupție roșie ușor mâncărime sub formă de plăci pe coate și genunchi (cu lichenizare treptată - îngroșare) poate fi rezultatul deficienței de zinc în organism, ceea ce duce la dezvoltarea acrodermatitei enteropate. [31]

Pe corp poate apărea o erupție fină și mâncărime cu aciditate stomacală scăzută și gastrită anacidă, cu infestări intestinale parazite și constipație cronică.

O erupție nodulară neplăcută cu mâncărime (cel mai frecvent pe strălucire) apare la pacienții cu o boală inflamatorie autoimună, cum ar fi sarcoidoza. [32], [33]

La aproape unul din patru pacienți cu intoleranță la proteine de cereale (boala celiacă), problemele gastrointestinale sunt unite de probleme dermatologice-sub formă de dermatita lui Dühring herpetiformis, [34], ceea ce se datorează aparent producției crescute de anticorpi IgA la gluten.

Patogeneza

Immune response to exo- and endogenous factors on the part of dendritic cells of the basal layer of the skin and epidermal keratinocytes producing inflammatory mediators - cytokines and chemokines, and the subsequent reciprocal activation of macrophages, T- and B-lymphocytes, mononuclear leukocytes, neutrophilic and eosinophilic Granulocitele determină patogeneza exanthemului.

Iar mecanismul mâncărimii este intrarea în sângele mediatorului reacțiilor alergice histamina din mastocitele (mastocitele) pielii. Mai multe detalii în materialul - patogeneza pielii de mâncărime.

Vedeți, de asemenea, publicarea - afecțiuni atopice și alergice, care evidențiază patogeneza reacțiilor de piele manifestate de erupții pruritice.

Studii recente au legat cazuri cu reacții ale pielii idiopatice, cum ar fi cele observate în dermatita atopică, la anomalii din anumite gene care sunt implicate în menținerea barierei epidermice.

Localizarea și caracterizarea erupției cutanate însoțite de mâncărime

A determina etiologia erupțiilor cutanate este important pentru caracteristicile lor morfologice și pentru locul de apariție - localizare, mai mult în articole:

• Erupții cutanate (erupții cutanate)
• Pete roșii în diferite boli și condiții
• Tipuri de pete roșii pe pielea corpului

Imaginea clinică completă este dată de starea generală a pacienților și de însoțirea sau simptomele precedente, în special febra.

Erupții, mâncărime și febră sunt observate în boli infecțioase pediatrice, în cazuri de exantem brusc, în Pityriasis roz (erupția lui Gibert), [35] infecție meningococică, [36] eritem infecțios, [37], [38] septicemia, [39] Stomatită veziculară enterovirală cu exanthema sau sindrom de mână-foot-houth. [40], [41]

Experții consideră că sunt cele mai probabile cauze ale unei erupții cutanate fără mâncărime și febră: transpirații, [42] rozacea, [43] MILIUS (cosuri albe mici pe pielea feței și a altor părți ale corpului), [44] keratoză foliculară (o erupție mică în apropierea foliculilor de păr pe antebrațe, coapse și fese), [45] dermatită de contact, dermatofibrom (manifestat de papule mici roșiatice pe picioarele inferioare).

În reacțiile acute ale pielii de etiologie alergică, dermatită atopică, [46] Scarlatina, Pityriasis și Strepto- și Staphilococic Leziuni ale pielii (impetigo) erupții cu mâncărime și flaking. [47], [48] De asemenea, flaking pete în psoriazis. [49]

Mâncărimea și erupțiile cu erupții pe cap pot fi semne ale dermatitei seboreice, [50] demodecoza capului, [51] pityriasis, [52] psoriazis.

O erupție facială fină și mâncărime sunt observate în rubeola și alte infecții din copilărie, zona zoster, alergii, difuze cronice neurodermatită. [53] Obrajii, fruntea și zona nasului sunt afectate de schimbări ale pielii în lupus eritematos. [54], [55]

Iar erupția veziculară și mâncărimea pe buze este cel mai adesea rezultatul leziunilor virusului herpes simplex - herpes simplex virus (infecție cu herpes). [56]

O erupție foliculară papulară și mâncărime pe gât, precum și pe piept, abdomen, brațe și picioare este caracteristică așa-numitelor zoster. Această localizare este observată în lichenul lui Vidal (neurodermatită limitată), care, pe lângă pielea de pe spatele și laturile gâtului, apare sub genunchi și în coturile coatelor, pe coapse și fese.

Mâncărime și erupții pe mâini și picioare

Încă o dată despre cauzele simptomelor menționate ale acestei localizări pot fi citite în articol - pete pe mâini și picioare la un copil și adulți

Erupții și mâncărime pe mâini apar în majoritatea bolilor dermatologice. Astfel, pe palme, erupția și mâncărimea sunt provocate de eczema palmelor, [57] apărând ca dermatită de contact; Eczema dishidrotică (cu blistere pe fundalul unei uscături crescute a pielii); [58] Infecție fungică cu dezvoltarea viermilor de inel (sub formă de erupții în formă de inel cauzate de ciuperca trichophyton rubrum). [59] În plus, erupții pe extremitățile superioare sunt observate în ciroza biliară primară (boala hepatică autoimună). [60]

Vezi și - pete roșii pe palmele mâinilor

Simultan cu palmele, există o erupție cutanată și mâncărime a picioarelor (părți plantare și laterale) în bacteriemia pustulară a lui Andrews, [61] asociat cu infecția streptococică sau, conform unei alte versiuni, în eritemul desquamativ al scarlatinaiform (însoțit de febră). [62]

Erupții și mâncărime pe mâini sunt semne de eczemă și dermatită de contact, lichen de lichen scuamos roșu (cu papule purpurii) [63] și micxedema papulară lichenoidă (afectând și zona antebrațelor și a gâtului). [64]

Pacienți cu dermatită atopică, psoriazis, acrodermatită enteropată [65] sau dermatomiozita au erupții cutanate și mâncărime pe coate. [66]

Transpirație, alergii la produse deodorizante, dermatită iritantă după bărbierit și ceară, scabie și zona zoster [67] provoacă erupții cutanate și mâncărime sub axile.

Mâncărime și erupții pe picioare-cel mai adesea sub formă de petele roșii pe picioarele adulților și copiilor -sunt rareori limitate la erupții localizate. Aceasta înseamnă că, de exemplu, erupțiile și mâncărimea picioarelor în eritem nodular, care apare în unele boli infecțioase, sunt combinate cu erupții cutanate pe picioarele inferioare, coapse și brațe. [68]

Printre diagnosticul care iau în considerare un astfel de simptom precum mâncărimea și erupția cu erupții pe strălucire și glezne, experții sună: dermatită atopică și de contact, dermatită venoasă (gravitațională), eczemă discoid și varicoză, planus de lichen simplu, prurigo nodular (SCABIES), [69] Dermatofibroma. [70]

Erupții și mâncărimi genunchii sunt asociați cu la fel de multe afecțiuni, inclusiv scabie, psoriazis și dermatită - contact iritant, acrodermatită alergică, atopică, herpetiformă și enteropată.

Erupțiile și mâncărimea pe coapse sunt cauzate în mare parte de aceleași cauze, dar și de vasculită (inflamația vaselor de sânge cu pete roșii și violet de mâncărime pe piele și dureri articulare). Pe coapsele interioare, planul de lichen scuamoasă roșie și pemfigoid bulos, care este comun la vârstnici.

Erupții cutanate și mâncărime pe piept, abdomen, laturi, spate și axile

Pe un fundal de febră severă, dureri de cap și dureri articulare, apar o erupție cutanată și mâncărime pe piept [71] și eczema herpetică a lui Kaposi. [72]

Iar pe suprafețele laterale ale pieptului (precum și pe abdomenul inferior, pe omoplate, pe coapse și coturi de genunchi) localizează erupția papulară în dermatita nodulară psoriasiformă (parapsorii în formă de picătură). [73]

O erupție nodulară sau asemănătoare plăcii și mâncărime pe flancuri și abdomen are loc în păduchi roșu plat, scabie, psoriazis, dermatită alergică. Erupții apar în aceeași zonă din cauza neurodermatitei limitate.

O erupție roșie și mâncărime pe spate pot indica nu numai scabie, zoster roșu, dermatomicoză sau foliculită (cauzată de Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus și Streptococcus pyogenes). Dar și dermatita lui Dühring herpetiformis.

Mâncărimea și erupțiile cu erupții pe fese (sub formă de papule) pot fi un simptom al scabielor, varicilor de pui sau neurodermatozei, care afectează și pielea pe partea inferioară a spatelui, spatelui, abdomenului și în pliurile membrelor. Când apar erupții nodulare, pe pielea feselor și șoldurilor - după câteva zile de febră, dureri de cap, articulații și dureri musculare - medicii ar trebui să suspecteze că pacientul are eritemul infecțios al lui Rosenberg.

Mâncărime și erupții cutanate în zona intimă

În inghinal, erupția cutanată și mâncărimea pot fi infecția genitală cauzată de virusul herpes simplex; scabie, contact, dermatită atopică și alergică; psoriazis și psoriazis și lichen planus și ringworm. [74]

O erupție veziculară papulară și mâncărime pe zona pubiană și inghinale sunt semne de ftyriasis în urma mușcăturilor din pădurea pubiană (Phthirus pubis). Cu toate acestea, la femei, obstrucția cronică a conductelor glandelor sudoripare apocrine cu boala Fox-Fordyce care afectează axilele nu ar trebui exclusă. [75]

De asemenea, mâncărime și erupție cutanată în zona intimă, sub formă de papule mici sau plăci albe indică cel mai adesea lichen sclerotic (Drop Sclerodermia). [76] Apropo, la bărbați, se întâmplă și o erupție similară pe capul penisului și mâncărimea, iar unii experți o numesc balanită xerotică obliterantă. [77] În plus, erupția pusulară roșie a locației de mai sus apare datorită herpesului genital, erupției maculare-în psoriazis invers și erupții papulare-în planusul de lichen strălucitor și sarcoidoza. Dezvoltarea alergie la prezervativă. Nu poate fi exclus.

Complicații și consecințe

Este obișnuit să asociem principalele consecințe și complicații ale erupțiilor cutanate cu mâncărime cu excoriație (zgârieturi), deoarece pielea deteriorată este ușor infectată și inflamată - cu posibilă necroză purulentă.

Deși ar trebui să luați în considerare și cauzele erupției cutanate și mâncărimilor, care pot avea, de asemenea, propriile complicații, de exemplu, dezvoltarea otitei medii și dureri în gât în rubelă, meningoencefalită - la rujeolă etc.

Dermatozele în sarcină, cum ar fi atopic, provoacă doar mâncărime intensă a pielii și erupții cutanate, dar în unele cazuri există riscul de anomalii, prematuritate și moarte fetală intrauterină (statistic, în aproape 10% din cazuri).

Dacă sunt notate complicații ale lichenului scleroatrofic (pe capul penisului), atunci nu sunt excluse îngustarea preputului și dezvoltarea fimozei.

Diagnostice Erupții cutanate și mâncărimi ale pielii

Nu este dificil să diagnosticăm erupții în infecțiile copiilor: pediatrul este suficient pentru a efectua o examinare, a colecta anamneză și a înregistra plângeri.

Diagnosticul instrumental poate fi limitat la dermatoscopie, iar o lampă de lemn este folosită pentru a detecta micozele.

Pentru mai multe informații, consultați. - cercetarea pielii.

În toate celelalte cazuri, se efectuează o examinare mai amănunțită. Dacă diagnosticul nu este clar după anamneză și examinare fizică, poate fi necesar să se consulte medicii altor specialități, în special pentru diagnosticul de alergie, pentru a evalua starea ficatului, nodurile limfatice etc., dacă este necesar, sunt prescrise examenele hardware (ultrasunete, scanare X-ray, CT). [78]

Se fac următoarele teste: sânge (biochimic detaliat), urină (total), coprogramă (pentru helmintiază). Nivelul de anticorpi din sânge este, de asemenea, determinat și se face o răzuire de erupții cutanate și/sau biopsie a pielii. [79]

Cea mai importantă componentă este diagnosticul diferențial. Mai multe informații în material - diagnosticul mâncărimii pielii

Tratament Erupții cutanate și mâncărimi ale pielii

Acoperirea terapiei pentru prurit și erupții cu etiologii specifice este dincolo de sfera de aplicare a acestui articol. Tratamentul erupțiilor cutanate și pruritului este de obicei cu agenți externi și variază în funcție de cauza lor.

Pacienții sunt de obicei preocupați de o singură întrebare: cum să scapi de iritații și mâncărime?

Citiți în detaliu:

• Cum să scapi de iritații după bărbierit
• Tratamentul mâncărimii pielii
• Tratament alergic la erupții cutanate

Medicamentele anti-Alllergy pentru mâncărime și iritații pentru a lua oral sunt antihistaminicele (Cetirizine, Zyrtec, Loratadine, Claritin, Fexofenadine, etc.), adică - pastile care îndeplinesc Instave Skin

Unguentele, cremele și gelurile pentru mâncărime și iritații sunt listate (cu descrieri detaliate) în articole speciale:

• Unguent cu mâncărime
• Creme pentru mâncărime
• Unguente pentru erupții cutanate
• Scabies unguent

Ar trebui să fie avut în vedere faptul că crema Cinovit este un agent cosmeceutic cu piritione de zinc, iar dermatologii recomandă utilizarea unguentului de zinc obișnuit sau a pastei salicilice-zinc. Iar crema sau pantenolul gel (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm, Bepanten) cu Provitamina B5) nu tratează bolile dermatologice, ci promovează doar regenerarea pielii deteriorate (utilizate pentru transpirație și iritații).

Tratamentul etiologic al erupției cutanate și mâncărimea originii autoimune este limitat în prezent la aplicarea topică a cremei Pimecrolimus (ELIDEL) și a unguentelor Protopik și Tacropik (cu tacrolimus similar activ), care inhibă activitatea imunității celulare prin inhibarea sintezei mediatorilor inflamatori.

Efectul pozitiv oferă tratament de fizioterapie (folosind fototerapie, fonoforeză etc.), toate detaliile din material - fizioterapie pentru dermatită și dermatoză.

Este posibil tratamentul popular (băi și comprese de ovăz) și tratament pe bază de plante (calendula, salvie, mușețel, comfrey, plantain, celandină), mai multe detalii:

• Tratamentul diatezei cu remedii populare
• Ierburi medicinale pentru alergii

Profilaxie

Prevenirea acestor simptome este prevenirea bolilor în care apar. Acest lucru este posibil numai prin vaccinarea împotriva rujeolei și a varicelei.

Dacă sunteți predispus la reacții ale pielii, este recomandat:

• Dieta de alergie
• Dieta în dermatită atopică

De asemenea, este sfătuit să protejați pielea cu emolienți, care sunt emolienți și hidratante care formează o peliculă subțire care împiedică pierderea de umiditate. Sunt adesea utilizate pentru pielea uscată și flăcătoare, precum și pentru eczeme și dermatită.

Prognoză

Infecțiile din copilărie și iritațiile simple ale pielii dispar, dar dermatita mediată de imunitate aparține patologiilor cronice, astfel încât prognosticul depinde și de etiologie.