Erupții cutanate hemoragice la copii și adulți

O erupție hemoragică este un tip de erupții cutanate care se caracterizează prin apariția sângerării sau a elementelor sângeroase în erupții cutanate. Aceasta înseamnă că papulele sau zonele pielii alterate caracteristice unei erupții hemoragice conțin sânge sau au o culoare sângeroasă.

Cauze Erupție hemoragică

Erupțiile hemoragice pot avea o varietate de cauze și pot fi asociate cu diferite afecțiuni și boli medicale. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale erupției hemoragice includ:

1. Febra hemoragică virală: aceste infecții virale, cum ar fi virusul Ebola, virusul Lassa, virusul Crimean-Congo și altele, pot provoca erupții hemoragice și au un risc ridicat de complicații și mortalitate.
2. Trombocitopenie: trombocitopenie este o afecțiune în care nivelul de trombocite (celulele sanguine responsabile de coagularea sângelui) în sânge scade, ceea ce poate duce la sângerare și erupții hemoragice. Această afecțiune poate fi cauzată de o varietate de motive, inclusiv boli autoimune, medicamente, tulburări ale măduvei osoase etc.
3. Hemofilie: Hemofilia este o tulburare genetică de coagulare a sângelui care poate duce la creșterea sângerării și a erupțiilor hemoragice.
4. Sângerare: sângerarea traumatică sau sângerarea cauzată de tulburările vasculare poate duce la o erupție hemoragică.
5. Complicații ale procedurilor medicale: Unele proceduri medicale sau medicamente pot afecta coagularea sângelui și pot provoca o erupție hemoragică ca efect secundar.
6. Alte afecțiuni medicale: unele boli și afecțiuni, cum ar fi anumite tipuri de cancer, leucemie, sepsis, insuficiență hepatică, iar altele pot fi asociate cu erupții hemoragice.

Patogeneza

Erupția hemoragică este asociată cu tulburări de coagulare și sângerare crescută. Patogeneza erupției hemoragice poate varia în funcție de cauza sa. Iată principiile generale ale patogenezei acestui tip de erupții cutanate:

1. Niveluri de trombocite: O erupție hemoragică poate fi cauzată de o scădere a nivelului de trombocite (trombocitopenie) din sânge. Trombocitele sunt celule sanguine responsabile de coagularea sângelui. Lipsa trombocitelor sau a funcției plachetare afectate poate duce la creșterea sângerării și a sângerării la piele.
2. Permeabilitate vasculară crescută: în unele cazuri de erupții hemoragice, modificările structurii și funcției vasculare pot însoți erupția cutanată, ceea ce poate duce la creșterea permeabilității vasculare și a scăpării sângelui în țesuturi.
3. Tulburări de coagulare: În unele cazuri, pot fi afectate factori de coagulare, cum ar fi factorii de coagulare plasmatică sau disfuncția plachetară, ceea ce poate provoca sângerare și erupții hemoragice.
4. Infecții virale: Virusurile care provoacă infecții hemoragice pot deteriora peretele vascular și afectează coagularea sângelui, ceea ce duce la sângerare și erupții hemoragice.
5. Inflamarea: procesele inflamatorii din organism pot afecta coagularea sângelui și permeabilitatea vasculară, care poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea erupției hemoragice.

Erupțiile hemoragice pot avea o varietate de cauze, inclusiv infecții virale, tulburări de coagulare a sângelui, reacții alergice și alte afecțiuni.

Simptome Erupție hemoragică

Simptomele erupției hemoragice pot varia în funcție de cauza și severitatea acesteia. Se caracterizează prin prezența sângerării sau a elementelor sângeroase în erupții cutanate. Iată câteva simptome comune care pot însoți acest simptom:

1. Pete roșii sau erupții cutanate: o erupție hemoragică începe cu pete roșii sau erupții pe piele. Aceste pete pot fi minuscule sau mai mari și adesea au o culoare sângeroasă.
2. Sângerare: caracteristica principală este prezența sângerării sau a descărcării sângeroase din papule. Sângerarea poate fi ușoară sau grea și poate proveni din erupții pe piele, mucoase, gingii și alte zone ale corpului.
3. Posibile simptome ale infecției: Dacă erupția hemoragică este cauzată de o infecție virală, cum ar fi virusul Ebola sau Lassa, aceasta poate fi însoțită de simptome generale, cum ar fi febră, slăbiciune, dureri de cap, dureri musculare și articulare, greață și vărsături.
4. Durere și disconfort: sângerarea și prezența unei erupții sângeroase pot provoca durere, mâncărime și disconfort.
5. Simptome legate de cauza care stă la baza: este important să țineți cont că o erupție hemoragică este un simptom și nu o boală la propriu. Simptomele vor depinde de cauza de bază, cum ar fi infecția, trombocitopenie sau alte afecțiuni medicale.

Formulare

Erupția hemoragică poate apărea în diferite contexte clinice și au caracteristici diferite în funcție de cauza sa și de caracteristicile fiecărei afecțiuni medicale. Iată câteva exemple de erupții hemoragice în diferite situații clinice:

1. Erupție hemoragică în meningită: meningita este o boală inflamatorie a membranelor creierului. Erupția meningită hemoragică poate fi asociată cu sângerarea în țesuturi sau vasele de sânge cauzate de procesul inflamator.
2. Erupția hemoragică în varicelă: varicele (varicella) poate prezenta uneori cu o erupție hemoragică, care se caracterizează prin sângerare în erupții cutanate sau petechiae.
3. Erupții cu alergie hemoragică: reacțiile alergice pot duce uneori la o erupție cutanată, mai ales dacă alergia a provocat inflamații și deteriorarea vaselor de sânge.
4. Erupție hemoragică stelară: o erupție hemoragică stelară poate fi formată ca stele sau asteriscuri și poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni medicale, inclusiv infecții și tulburări de coagulare a sângelui.
5. Erupția hemoragică papulară este un tip de erupții hemoragice în care există papule (zone proeminente ale pielii) care conțin sânge sau au un aspect sângeros.
6. Erupție hemoragică cu punct fin: o erupție hemoragică cu punct fin se caracterizează prin apariția unor puncte minuscule de sângerare pe piele, care pot fi asociate cu tulburări de coagulare a sângelui sau alte afecțiuni.
7. Erupție hemoragică petechială: Petechiae sunt mici puncte de sângerare care pot fi vizibile pe piele sau pe membranele mucoase. Acestea pot fi un semn al unei tulburări de coagulare a sângelui.

Cauzele stelatei, papulare, punctului mic, erupției petechiale pot fi:

• Infecții virale: Unele virusuri, cum ar fi virusul Ebola, virusul Lassa etc., pot provoca infecții hemoragice care se manifestă cu o erupție hemoragică stelată.
• Trombocitopenie: Niveluri scăzute de trombocite din sânge (trombocitopenie) pot duce la sângerare și erupții hemoragice, inclusiv erupții cu erupții Starburst.
• Tulburări de coagulare: Unele tulburări de coagulare, cum ar fi hemofilia și coagularea intravasculară diseminată (DIC), pot duce, de asemenea, la o erupție hemoragică cu elemente în formă de stele.
• Reacții alergice: reacțiile alergice la medicamente, alimente sau alți alergeni pot provoca o erupție cu sângerare, inclusiv erupții hemoragice stelate.
• Alte condiții: alte afecțiuni, cum ar fi bolile imune, bolile vasculare și multe altele pot fi asociate și cu erupții hemoragice stelate.
• Erupția hemoragică papulară: erupția hemoragică papulară este o erupție cutanată care implică zone proeminente ale pielii care pot conține sânge sau au un aspect sângeros.

Este important de menționat că erupția hemoragică nu este o boală independentă, ci un simptom care poate fi o consecință a diferitelor afecțiuni medicale.

Erupția hemoragică la un copil este o afecțiune gravă care poate avea diferite cauze și necesită evaluare medicală imediată și tratament. Această afecțiune se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate însoțite de sângerare sau elemente sângeroase pe piele sau mucoase. Mai jos sunt câteva dintre cauzele posibile ale erupției hemoragice la copii:

1. Infecții: diverse infecții virale și bacteriene pot provoca erupții hemoragice. Exemple includ dengue, Ebola, varic de pui, virusuri pentru meningită și multe altele.
2. Tulburări de coagulare a sângelui: unii copii pot avea tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi trombocitopenie sau hemofilie, ceea ce poate provoca o erupție hemoragică cu un traumatism mic sau deloc.
3. Reacții alergice: reacțiile alergice la medicamente, alimente sau alți alergeni pot provoca o erupție cu sângerare.
4. Alte afecțiuni: Unele afecțiuni medicale, cum ar fi bolile imune, bolile vasculare, tulburările hematologice, etc. pot fi, de asemenea, asociate cu erupții hemoragice.

Dacă copilul dvs. dezvoltă o erupție hemoragică sau observați sângerare neobișnuită pe piele sau mucoase, este important să vedeți imediat medicul sau cel mai apropiat centru de sănătate. Medicul va efectua diagnosticarea, inclusiv testele de laborator și un examen clinic, pentru a determina cauza erupției cutanate și pentru a prescrie un tratament adecvat.

Diagnostice Erupție hemoragică

Diagnosticarea unei erupții hemoragice necesită o abordare cuprinzătoare care să includă examinarea clinică, testele de laborator și istoricul pacientului. Iată pașii de bază pe care un medic îl poate face în diagnosticarea erupției hemoragice:

1. Examinarea clinică: medicul va examina pacientul pentru a evalua caracteristicile erupției cutanate, localizarea, distribuția și natura sa (de exemplu, petechiae, papule, ecimoze etc.). El sau ea vor nota, de asemenea, alte semne și simptome, cum ar fi febra, durerea, tulburările de coagulare a sângelui etc.

2. Istoric: Medicul va pune pacientului o serie de întrebări despre istoricul medical și al bolilor, inclusiv posibile contacte cu infecții, medicamente, alergii, tulburări de coagulare și alți factori de risc.

3. Studii de laborator:

   • Teste de sânge: inclusiv numărul complet de sânge, numărul de trombocite, coagulogramele (evaluarea coagulării sângelui), testele pentru infecții și alte teste clinice generale.
   • Teste biochimice: pentru a evalua funcția hepatică și rinichi și prezența tulburărilor metabolice.
   • Studii imunologice: Poate include teste pentru anticorpi la anumite infecții.
   • Testele moleculare: pentru detectarea agenților infecțioși virali și bacterieni.

4. Teste pentru infecții: Dacă este suspectată o infecție virală, medicul dumneavoastră poate efectua teste specializate pentru a detecta virusul sau bacteriile implicate.

5. Examinările pentru tulburări de coagulare: Dacă sunt suspectate trombocitopenie, hemofilie sau alte tulburări de coagulare, se efectuează teste adecvate.

Diagnosticul poate fi dificil, deoarece această simptomatologie poate fi rezultatul diferitelor afecțiuni medicale. După diagnostic, medicul va determina cauza erupției cutanate și va prescrie un tratament adecvat.

Tratament Erupție hemoragică

Tratamentul erupției hemoragice depinde de cauza sa și de severitatea stării pacientului. Deoarece erupția hemoragică poate rezulta dintr-o varietate de afecțiuni medicale, abordarea tratamentului poate varia considerabil. Următoarele sunt câteva orientări generale pentru tratarea erupțiilor hemoragice:

1. Tratamentul condiției de bază: prima prioritate este identificarea și tratarea cauzei de bază a erupției hemoragice. De exemplu, dacă erupția este cauzată de o infecție virală, pot fi necesare medicamente antivirale. În cazul trombocitopeniei sau a tulburărilor de coagulare, pot fi prescrise terapii specializate.
2. Medicamente specifice: În funcție de cauza erupției hemoragice, pot fi prescrise diverse medicamente, inclusiv antibiotice, antivirale, antiinflamatorii sau medicamente pentru îmbunătățirea coagulării sângelui.
3. Transfuziile de sânge și trombocite: în cazuri severe în care este afectată coagularea, poate fi necesară transfuzia de trombocite, plasmă proaspătă congelată sau alte componente din sânge.
4. Terapie de susținere: Pacienții pot necesita terapie de susținere pentru a reduce simptomele și pentru a îmbunătăți starea generală, inclusiv odihna la pat, hidratarea și alimentația adecvată.
5. Izolare: În cazurile de febră hemoragică infecțioasă, pacienții trebuie izolați și sunt luate măsuri de precauție pentru a preveni răspândirea infecției.

Tratamentul necesită o abordare cuprinzătoare și individualizată, precum și supraveghere medicală. Este important să contactați un profesionist medical cât mai curând posibil dacă apar o erupție hemoragică sau alte simptome neobișnuite, deoarece unele cauze pot fi foarte grave și necesită o intervenție promptă și profesională.

Prognoză

Prognosticul erupției hemoragice depinde de mai mulți factori, inclusiv de cauza acestuia, de severitatea stării pacientului și de actualitatea inițierii tratamentului. În unele cazuri, erupția hemoragică poate fi autolimitată și are un prognostic bun, în timp ce în alte cazuri poate fi extrem de periculos și chiar fatal. Factorii importanți care afectează prognosticul includ:

1. Cauza erupției hemoragice: Prognosticul va depinde de ceea ce a provocat exact erupția hemoragică. Unele cauze, cum ar fi reacțiile alergice, pot avea un prognostic relativ bun cu un tratament adecvat, în timp ce febrile hemoragice infecțioase (cum ar fi virusul Ebola) pot fi foarte mortale.
2. Severitatea afecțiunii: starea pacientului și severitatea simptomelor afectează și prognosticul. Pacienții cu sângerare severă, leziuni ale organelor interne și tulburări de coagulare pot avea un prognostic mai grav.
3. Timpul de începere a tratamentului: inițierea promptă a unui tratament adecvat poate îmbunătăți prognosticul. În unele cazuri, în special în febrile hemoragice infecțioase, tratamentul în timp util poate salva viața pacientului.
4. Starea de sănătate a pacientului: starea generală a pacientului și prezența problemelor medicale concomitente pot afecta și prognosticul. Pacienții cu statut imunitar bun și fără boli cronice pot avea un rezultat mai favorabil.
5. Calitatea îngrijirii: Disponibilitatea și calitatea îngrijirii joacă un rol important în prognostic. Țările cu un sistem bun de îngrijire a sănătății și accesul la tratamente moderne au de obicei un prognostic mai bun.

Prognosticul poate fi variat și fiecare caz necesită o abordare individualizată. Este important să vedem un profesionist medical cât mai curând posibil dacă este suspectată o erupție hemoragică pentru a primi tratament profesional și o evaluare a prognosticului.

Literatură folosită

• Butov, Y. S. Dermatovenerologie. Ghid național. Ediție scurtă / ed. De Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscova: Geotar-Media, 2020.
• Boli infecțioase: Ghid național / ed. De N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - ediția a 3-a, revizuire și supliment. - Moscova: Geotar-Media, 2023.