Erupții cutanate hemoragice la copii și adulți

O erupție hemoragică este un tip de erupție cutanată care se caracterizează prin apariția sângerării sau a elementelor sângeroase în erupție. Aceasta înseamnă că papulele sau zonele de piele alterată caracteristice unei erupții cutanate hemoragice conțin sânge sau au o culoare sângeroasă.

Cauze Erupție hemoragică

Erupțiile cutanate hemoragice pot avea o varietate de cauze și pot fi asociate cu diferite afecțiuni și boli medicale. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale erupțiilor cutanate hemoragice includ:

1. Febre hemoragice virale: Aceste infecții virale, cum ar fi virusul Ebola, virusul Lassa, virusul Crimeea-Congo și altele, pot provoca erupții cutanate hemoragice și au un risc ridicat de complicații și mortalitate.
2. Trombocitopenia: Trombocitopenia este o afecțiune în care nivelul trombocitelor (celule sanguine responsabile de coagularea sângelui) în sânge scade, ceea ce poate duce la sângerare și erupții cutanate hemoragice. Această afecțiune poate fi cauzată de o varietate de motive, inclusiv boli autoimune, medicamente, tulburări ale măduvei osoase etc.
3. Hemofilia: Hemofilia este o tulburare genetică de coagulare a sângelui care poate duce la creșterea sângerării și erupții cutanate hemoragice.
4. Sângerare: Sângerarea traumatică sau sângerarea cauzată de tulburări vasculare poate duce la o erupție hemoragică.
5. Complicațiile procedurilor medicale: Unele proceduri sau medicamente medicale pot afecta coagularea sângelui și pot provoca o erupție hemoragică ca efect secundar.
6. Alte afecțiuni medicale: Unele boli și afecțiuni, cum ar fi anumite tipuri de cancer, leucemie, sepsis, insuficiență hepatică și altele pot fi asociate cu erupții cutanate hemoragice.

Patogeneza

Erupția cutanată hemoragică este asociată cu tulburări de coagulare și sângerare crescută. Patogenia erupției cutanate hemoragice poate varia în funcție de cauza acesteia. Iată principiile generale ale patogenezei acestui tip de erupție cutanată:

1. Nivelurile trombocitelor: o erupție hemoragică poate fi cauzată de o scădere a nivelului de trombocite (trombocitopenie) în sânge. Trombocitele sunt celule sanguine responsabile de coagularea sângelui. Lipsa trombocitelor sau funcționarea afectată a trombocitelor poate duce la creșterea sângerării și a sângerării la nivelul pielii.
2. Creșterea permeabilității vasculare: în unele cazuri de erupție cutanată hemoragică, modificările structurii și funcției vasculare pot însoți erupția cutanată, ceea ce poate duce la creșterea permeabilității vasculare și a scăpării sângelui în țesuturi.
3. Tulburări de coagulare: În unele cazuri, factorii de coagulare, cum ar fi factorii de coagulare ai plasmei sau disfuncția trombocitară, pot fi afectați, ceea ce poate provoca sângerări și erupții cutanate hemoragice.
4. Infecții virale: Virușii care provoacă infecții hemoragice pot deteriora peretele vascular și pot afecta coagularea sângelui, ducând la sângerare și erupții cutanate hemoragice.
5. Inflamație: Procesele inflamatorii din organism pot afecta coagularea sângelui și permeabilitatea vasculară, care pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea erupțiilor cutanate hemoragice.

Erupțiile cutanate hemoragice pot avea o varietate de cauze, inclusiv infecții virale, tulburări de coagulare a sângelui, reacții alergice și alte afecțiuni.

Simptome Erupție hemoragică

Simptomele erupției cutanate hemoragice pot varia în funcție de cauza și severitatea acesteia. Se caracterizează prin prezența sângerării sau a elementelor sângeroase în erupție cutanată. Iată câteva simptome comune care pot însoți acest simptom:

1. Pete roșii sau erupții cutanate: o erupție hemoragică începe cu pete roșii sau erupții cutanate pe piele. Aceste pete pot fi mici sau mai mari și au adesea o culoare sângeroasă.
2. Sângerare: Caracteristica principală este prezența sângerării sau a secreției sângeroase din papule. Sângerarea poate fi ușoară sau abundentă și poate proveni din erupții cutanate pe piele, mucoase, gingii și alte zone ale corpului.
3. Simptome posibile ale infecției: Dacă erupția hemoragică este cauzată de o infecție virală, cum ar fi virusul Ebola sau Lassa, aceasta poate fi însoțită de simptome generale precum febră, slăbiciune, dureri de cap, dureri musculare și articulare, greață și vărsături.
4. Durere și disconfort: Sângerarea și prezența unei erupții cutanate cu sânge pot provoca durere, mâncărime și disconfort.
5. Simptome legate de cauza de bază: Este important să rețineți că o erupție cutanată hemoragică este un simptom și nu o boală în sine. Simptomele vor depinde de cauza de bază, cum ar fi infecția, trombocitopenia sau alte afecțiuni medicale.

Formulare

Erupția cutanată hemoragică poate apărea în diferite contexte clinice și are caracteristici diferite în funcție de cauza acesteia și de caracteristicile fiecărei afecțiuni medicale. Iată câteva exemple de erupții cutanate hemoragice în diferite situații clinice:

1. Erupții cutanate hemoragice în meningită: Meningita este o boală inflamatorie a membranelor creierului. Erupția cutanată cu meningită hemoragică poate fi asociată cu sângerări ale țesuturilor sau vaselor de sânge cauzate de procesul inflamator.
2. Erupții cutanate hemoragice la varicela: Varicela (varicela) poate prezenta uneori o erupție hemoragică, care se caracterizează prin sângerare în erupție sau peteșii.
3. Erupție cutanată alergică hemoragică: reacțiile alergice pot duce uneori la o erupție cutanată cu sânge, mai ales dacă alergia a provocat inflamație și deteriorarea vaselor de sânge.
4. Erupție cutanată hemoragică stelară: o erupție cutanată hemoragică stelară poate fi în formă de stele sau asteriscuri și poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni medicale, inclusiv infecții și tulburări de coagulare a sângelui.
5. Erupția cutanată hemoragică papulară este un tip de erupție hemoragică în care există papule (zone proeminente ale pielii) care conțin sânge sau au un aspect sângeros.
6. Erupție cutanată hemoragică subțire: o erupție hemoragică sub formă de punct fin este caracterizată prin apariția unor puncte minuscule de sângerare pe piele, care pot fi asociate cu tulburări de coagulare a sângelui sau alte afecțiuni.
7. Erupții cutanate hemoragice peteșiale: peteșiile sunt puncte mici care sângerează, care pot fi vizibile pe piele sau pe membranele mucoase. Ele pot fi un semn al unei tulburări de coagulare a sângelui.

Cauzele erupțiilor cutanate stelate, papulare, cu puncte mici, petehiale pot fi:

• Infecții virale: Unii viruși, cum ar fi virusul Ebola, virusul Lassa etc., pot provoca infecții hemoragice care se manifestă cu o erupție hemoragică stelata.
• Trombocitopenie: Nivelurile scăzute de trombocite în sânge (trombocitopenie) pot duce la sângerare și erupții cutanate hemoragice, inclusiv erupții cutanate în stele.
• Tulburări de coagulare: Unele tulburări de coagulare, cum ar fi hemofilia și coagularea intravasculară diseminată (DIC), pot duce, de asemenea, la o erupție hemoragică cu elemente în formă de stea.
• Reacții alergice: Reacțiile alergice la medicamente, alimente sau alți alergeni pot provoca erupții cutanate cu sânge, inclusiv erupții cutanate hemoragice stelate.
• Alte afecțiuni: Alte afecțiuni, cum ar fi bolile imune, bolile vasculare și multe altele pot fi, de asemenea, asociate cu erupții cutanate hemoragice stelate.
• Erupție cutanată hemoragică papulară: Erupția cutanată hemoragică papulară este o erupție cutanată care implică zone proeminente ale pielii care pot conține sânge sau au un aspect sângeros.

Este important de menționat că erupția cutanată hemoragică nu este o boală independentă, ci un simptom care poate fi o consecință a diferitelor afecțiuni medicale.

Erupția hemoragică la un copil este o afecțiune gravă care poate avea diverse cauze și necesită evaluare și tratament medical imediat. Această afecțiune se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate însoțite de sângerări sau elemente sângeroase pe piele sau mucoase. Mai jos sunt câteva dintre posibilele cauze ale erupțiilor cutanate hemoragice la copii:

1. Infecții: Diverse infecții virale și bacteriene pot provoca erupții cutanate hemoragice. Exemplele includ virusurile dengue, Ebola, varicela, meningită și multe altele.
2. Tulburări de coagulare a sângelui: Unii copii pot avea tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi trombocitopenia sau hemofilia, care pot provoca o erupție hemoragică cu traumatisme reduse sau deloc.
3. Reacții alergice: Reacțiile alergice la medicamente, alimente sau alți alergeni pot provoca o erupție cutanată cu sângerare.
4. Alte afecțiuni: Unele afecțiuni medicale, cum ar fi bolile imune, bolile vasculare, tulburările hematologice, etc. Pot fi, de asemenea, asociate cu erupții cutanate hemoragice.

Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă o erupție hemoragică sau observați sângerări neobișnuite pe piele sau pe mucoase, este important să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau celui mai apropiat centru de sănătate. Medicul va efectua diagnostice, inclusiv teste de laborator și un examen clinic, pentru a determina cauza erupției cutanate și va prescrie tratamentul adecvat.

Diagnostice Erupție hemoragică

Diagnosticul unei erupții cutanate hemoragice necesită o abordare cuprinzătoare care include examen clinic, teste de laborator și istoricul pacientului. Iată pașii de bază pe care un medic îi poate lua în diagnosticarea erupțiilor cutanate hemoragice:

1. Examen clinic: Medicul va examina pacientul pentru a evalua caracteristicile erupției cutanate, localizarea, distribuția și natura acesteia (ex. Peteșii, papule, echimoze etc.). El sau ea va observa și alte semne și simptome, cum ar fi febră, durere, tulburări de coagulare a sângelui etc.

2. Istoric: Medicul va adresa pacientului o serie de întrebări despre istoricul medical și al bolii, inclusiv posibilele contacte cu infecții, medicamente, alergii, tulburări de coagulare și alți factori de risc.

3. Studii de laborator:

   • Teste de sânge: inclusiv hemoleucograma completă, numărătoarea trombocitelor, coagulogramele (evaluarea coagulării sângelui), teste pentru infecții și alte teste clinice generale.
   • Teste biochimice: Pentru a evalua funcția hepatică și renală și prezența tulburărilor metabolice.
   • Studii imunologice: pot include teste pentru anticorpi la anumite infecții.
   • Teste moleculare: Pentru detectarea agenților infecțioși virali și bacterieni.

4. Teste pentru infecții: dacă se suspectează o infecție virală, medicul dumneavoastră poate efectua teste specializate pentru a detecta virusul sau bacteriile implicate.

5. Examinări pentru tulburări de coagulare: Dacă se suspectează trombocitopenie, hemofilie sau alte tulburări de coagulare, se efectuează teste adecvate.

Diagnosticul poate fi dificil, deoarece această simptomatologie poate fi rezultatul diferitelor afecțiuni medicale. După diagnostic, medicul va determina cauza erupției cutanate și va prescrie un tratament adecvat.

Tratament Erupție hemoragică

Tratamentul erupției cutanate hemoragice depinde de cauza acesteia și de severitatea stării pacientului. Deoarece erupția cutanată hemoragică poate rezulta dintr-o varietate de afecțiuni medicale, abordarea tratamentului poate varia considerabil. Următoarele sunt câteva recomandări generale pentru tratarea erupțiilor cutanate hemoragice:

1. Tratamentul afecțiunii de bază: prima prioritate este identificarea și tratarea cauzei care stau la baza erupției hemoragice. De exemplu, dacă erupția este cauzată de o infecție virală, pot fi necesare medicamente antivirale. În caz de trombocitopenie sau tulburări de coagulare pot fi prescrise terapii specializate.
2. Medicamente specifice: În funcție de cauza erupției hemoragice, pot fi prescrise diferite medicamente, inclusiv antibiotice, antivirale, antiinflamatoare sau medicamente pentru îmbunătățirea coagularii sângelui.
3. Transfuzii de sânge și trombocite: în cazurile severe în care coagularea este afectată, poate fi necesară transfuzia de trombocite, plasmă proaspătă congelată sau alte componente ale sângelui.
4. Terapie de susținere: Pacienții pot necesita terapie de susținere pentru a reduce simptomele și a îmbunătăți starea generală, inclusiv repaus la pat, hidratare și nutriție adecvată.
5. Izolare: În cazurile de febră hemoragică infecțioasă, pacienții trebuie izolați și trebuie luate măsuri de precauție pentru a preveni răspândirea infecției.

Tratamentul necesită o abordare cuprinzătoare și individualizată, precum și supraveghere medicală. Este important să contactați un medic cât mai curând posibil dacă apare o erupție hemoragică sau alte simptome neobișnuite, deoarece unele cauze pot fi foarte grave și necesită intervenție promptă și profesională.

Prognoză

Prognosticul erupției cutanate hemoragice depinde de mai mulți factori, inclusiv cauza acesteia, severitatea stării pacientului și oportunitatea inițierii tratamentului. În unele cazuri, erupția cutanată hemoragică poate fi autolimitată și poate avea un prognostic bun, în timp ce în alte cazuri poate fi extrem de periculoasă și chiar fatală. Factorii importanți care afectează prognosticul includ:

1. Cauza erupției cutanate hemoragice: Prognosticul va depinde de ceea ce a cauzat exact erupția hemoragică. Unele cauze, cum ar fi reacțiile alergice, pot avea un prognostic relativ bun cu un tratament adecvat, în timp ce febrele hemoragice infecțioase (cum ar fi virusul Ebola) pot fi foarte mortale.
2. Severitatea stării: starea pacientului și severitatea simptomelor afectează, de asemenea, prognosticul. Pacienții cu sângerări severe, leziuni ale organelor interne și tulburări de coagulare pot avea un prognostic mai grav.
3. Moment pentru începerea tratamentului: inițierea promptă a unui tratament adecvat poate îmbunătăți prognosticul. În unele cazuri, în special în febrele hemoragice infecțioase, tratamentul în timp util poate salva viața pacientului.
4. Starea de sănătate a pacientului: starea generală a pacientului și prezența unor probleme medicale concomitente pot afecta, de asemenea, prognosticul. Pacienții cu stare imunitară bună și fără boli cronice pot avea un rezultat mai favorabil.
5. Calitatea îngrijirii: Disponibilitatea și calitatea îngrijirii joacă un rol important în prognostic. Țările cu un sistem de sănătate bun și cu acces la tratamente moderne au de obicei un prognostic mai bun.

Prognosticul poate fi variat și fiecare caz necesită o abordare individualizată. Este important să consultați un medic cât mai curând posibil dacă se suspectează o erupție hemoragică pentru a primi tratament profesional și o evaluare a prognosticului.

Literatura folosita

• Butov, YS Dermatovenerologie. Ghid național. Ediție scurtă / ed. De YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moscova: GEOTAR-Media,
• Boli infecțioase: ghid național / ed. De ND Yushchuk, YY Vengerov. - Ed. A III-a, revizuire și supliment. - Moscova: GEOTAR-Media, 2023.