Epifizeoliza radiusului

Copilăria este o perioadă de traumatism crescut, care este asociat cu dorința de noi descoperiri, cu jocuri active, cu curiozitate banală. Leziunile pot fi diferite și în ceea ce privește gradul de deteriorare și pe localizarea sa și pe alte caracteristici. Una dintre astfel de leziuni este epifiseoliza razei, conjugată cu traumatisme cu țesutul cartilajului în zona de conectare a epifizei și metafizei osului tubular. Această zonă este susceptibilă la efecte traumatice până la finalizarea creșterii lungimii membrelor superioare.

Al doilea nume posibil pentru patologie este fractura Salter-Harris. [1]

Epidemiologie

Prima mențiune a epifiziolizei datează din 1572: patologia a fost identificată și studiată de chirurgul francez Ambroise Paré. Boala poate fi numită prevalență scăzută, deoarece se găsește doar în patru sau cinci persoane din sute de mii de populație. Rata generală de incidență este de 0,5-5% în rândul tuturor copiilor cu tulburări ortopedice.

Băieții obțin boala mai des decât fetele (în raport de 3 până la 2). Începutul epifeolizei este observat mai des la adolescență (11-12 ani la fete, 13-14 ani-la băieți). Mai rar, boala este formată la o vârstă mai tânără (respectiv la vârsta de 5 și 7 ani).

În 80% din cazuri, raza este afectată unilateral. În procesul patologic bilateral, o îmbinare este afectată mai întâi și doar câteva luni mai târziu (până la un an) - a doua articulație.

Apar următoarele tipuri de fracturi asociate cu epifanseoliza:

1. Întreruperea transversală a integrității razei, care se extinde pe întreaga zonă de creștere și separă complet epifiza de corpul osos. Placa epifizei este distrusă în același timp. Apare la 6% dintre pacienții cu epifanseoliză.
2. Linia de perturbare osoasă trece prin zona de creștere și se extinde parțial la regiunea metafizică, dar nu la epifiză. Apare în 75% din cazuri.
3. Linia de perturbare afectează parțial zona de creștere și nu se extinde la metafiză. În același timp, o parte a epifizei este ruptă. Acest tip de epifanseoliză apare la aproximativ 10% dintre pacienți.
4. Linia de integritate compromisă se extinde la zona de creștere, părți epifizeale și metafizice. Apare la 10% dintre pacienți.
5. Tulburare de compresie din cauza compresiei osului. Este însoțită de o imagine caracteristică cu raze X: înălțimea redusă a zonei de creștere asociate cu daunele zdrobitoare ale plăcii epifizice. Apare rar, în mai puțin de 1% din cazuri.

În plus, epifanseoliza poate apărea cu leziuni ale zonei de creștere periferică, leziuni limitate a zonei de creștere, creșterea oaselor endocondrale modificate și înlocuirea cartilajului cu țesut osos, deteriorarea periostului cu osificarea endesmală.

Cauze Epifizeoliza radiusului

Până în prezent, cauzele epifiseolizei nu au fost determinate definitiv. Printre cauzele dovedite fiabile sunt cunoscute: sunt cunoscute următoarele:

• Predispoziție ereditară (tip de moștenire autosomală dominantă).
• Perturbarea echilibrului hormonal (raportul dintre hormonii de creștere și hormonii sexuali). Pe fundalul deficienței de hormoni sexuali, hormonul de creștere este stimulat și, în același timp, puterea segmentului osoasă proximală suferă. Structura osoasă slăbită contribuie la deplasarea părții epifizice proximale în jos și în spate. Pubertatea retardată și dezechilibrul hormonal sunt condiții favorabile pentru dezvoltarea epifanseolizei.
• Traume mecanice însoțite de încălcarea integrității osoase (fractură). Epifanseoliza se dezvoltă ca urmare a impactului forței directe asupra zonei epifizei în zona de atașare a bursei articulare la cartilajul epifizic. Epifizezoliza razei este asociată cu distrugerea zonei de încolțire a osului radial: cu creșterea suplimentară a ulnei, pot apărea probleme legate de curbura brațului.

Nu este exclusă posibilitatea epifiseolizei idiopatice. Ocazional, patologia „gratuită” se găsește la adolescenții subțiri și înalți.

Epifiseoliza razei poate apărea la copii și adolescenți:

• Ca urmare a unui curs de terapie cu raze X;
• Pe fundalul insuficienței renale cronice (majoritatea pacienților au deplasare bilaterală cu o deplasare de epifiză mai mare de 50 °).

Problema cu osul razei poate fi cauzată de tulburări metabolice, patologii de țesut conjunctiv, tulburări endocrine, precum și alte boli în care rezistența conexiunii dintre diafiză și epifiză scade, placa de creștere se extinde, iar mecanismul ligament-capsular slăbește.

Factori de risc

Principalul factor care duce la dezvoltarea epifiseolizei razei este traumatismul - casnic, stradă. Dezvoltarea tulburării apare prin tipul de luxații pentru adulți sau lacrimi ligamentare. Astfel, epifiseoliza poate apărea cu o eversiune ascuțită a brațului, o extensie excesivă a mâinii, o cădere pe membrul superior, o tracțiune ascuțită pe ea, răsucindu-se pe axă. Mai rar, problema este cauzată de o contracție musculară intensă.

Printre factorii predispozanți de bază, experții citează următoarele:

• Genul masculin. Epifiseoliza apare mai des la băieți, ceea ce poate fi explicat printr-un grad mai mare de activitate motorie și închiderea relativ tardivă a zonelor de creștere.
• Perioade legate de vârstă de creștere intensă (în special pubertate). Creșterea inegală a oaselor și a țesuturilor, adaptarea incompletă la modificările proporțiilor corpului și la discoordonarea motorie asociată și la creșterea riscului de accidentare joacă un rol.
• Astenic construcție. Copiii cu un fizic astenic au o anumită lipsă de masă musculară, deci suferă o sarcină osoasă și articulații mai mari decât normostenicurile.
• Participarea la sporturi predispuse la vătămare. Copiii care participă la sporturi precum gimnastică, atletism, fotbal, etc., sunt mai predispuși la leziuni de rază.

Tulburările metabolice, deficiențele nutriționale și apărarea imunitară slăbită sunt de o anumită importanță. Epiphisteoliza razei vârfuri la vârsta de 5-7 ani și 11-18 ani.

Unii experți consideră că la copiii din patologia vârstei timpurii și preșcolare rămâne adesea nedetectată, ceea ce poate fi explicat prin simptomatologie încețoșată și semne radiografice lipsă.

Patogeneza

Raza membrului superior este un os lung cu pereche tubulară lungă, care face parte din antebraț. Corpul razei este caracterizat printr-o configurație triunghiulară și are trei suprafețe: anterior, posterior și lateral. Există o relație și o dependență a razei cu ulna. În partea inferioară, acestea se conectează cu structurile osoase ale încheieturii: se formează articularea încheieturii.

Raza este responsabilă pentru mobilitatea antebrațului la cot și se rupe mult mai des decât ulna.

Placa epifizei este o zonă de cartilaj hialin situat mai aproape de fragmentul de capăt osoase, între părțile metafizice și epifizeale. Creșterea cartilajului este înlocuită cu înlocuirea osoasă, care asigură prelungirea membrului. Dacă mecanismul de susținere este deteriorat, elasticitatea și puterea segmentului cartilaginos suferă, plăcile epifizice se rupe, iar epifanseoliza se dezvoltă cu o tranziție preferențială la structura osoasă.

Epifiseoliza apare numai la locul de atașare a bursei articulare la regiunea epifizei sau rostrală.

Baza patogenetică a epifanseolizei adolescente este deplasarea din ce în ce mai mare a părții epifizice proximale a razei. Funcția articulației la încheietura mâinii suferă treptat. Nu au fost încă stabilite mecanisme mai detaliate ale dezvoltării patologiei. Există teorii în care, sub influența anumitor factori, secțiunea finală a osului slăbește, care, pe fondul contracțiilor musculare, experimentează o încărcare crescută. Cu mișcări bruște, există o deformare treptată și apoi - încălcarea integrității zonei slăbite cu deplasarea epifizei.

Simptome Epifizeoliza radiusului

Imaginea clinică în epifizioliza razei este nespecifică și este adesea „mascată” de alte tulburări patologice. Epifizioliza post-traumatică se poate manifesta cu următoarele semne:

• Durere care tinde să se intensifice în momentele de încărcare axială;
• Formarea unui hematom intratecal în zona de vătămare;
• Umflarea care apare la scurt timp după o accidentare;
• Limitarea capacităților motorii ale articulațiilor încheieturii și cotului.

În epifanseoliză datorită oricăror procese patologice (nu traume), se găsesc următoarele semne:

• Durere în zona leziunii, deranjând câteva luni, cu intensificare la sondare, cu iradiere de-a lungul razei și în zona articulațiilor;
• Incapacitatea de a face mișcări active ale mâinii, deformări;
• Incapacitatea de a transporta obiecte grele folosind membrul afectat sau de a practica orice altă sarcină pe rază.

Printre simptomele comune, poate apărea:

• Tulburări de dezvoltare sexuală, scăderea funcției glandelor sexuale;
• Modificări ale tensiunii arteriale, apariția vergeturilor pielii, care se datorează dezechilibrului hormonal;
• Atrofia mușchilor neutilizați ai extremității superioare afectate.

În general, epifiseoliza razei la un copil se vindecă bine. Cu toate acestea, deteriorarea plăcii epifizice în viitor poate provoca o creștere necorespunzătoare a oaselor. Ca urmare a procesului patologic, cartilajul este distrus, există o asimetrie a membrelor superioare, alte deformări. Uneori, creșterea membrului se oprește complet.

Epiphisteoliza posttraumatică nu se caracterizează prin manifestări specifice. De regulă, imediat după vătămare, copilul vorbește despre apariția durerii. În timpul examinării, umflarea (umflarea), o zonă înroșită mai aproape de articulație sau de-a lungul razei, activitatea motorie limitată a membrului atrage atenția.

În epifizioliză, nu există o crepitație caracteristică unei fracturi normale și nu există o mobilitate patologică. Curbura membrelor este formată prin deplasare osoasă: de obicei nu este severă.

Activitatea motorie este limitată, dar nu la fel de gravă ca într-o fractură normală. Umflarea este, de asemenea, mică. Din cauza acestor momente „șterse”, problema este adesea confundată cu o contuzie severă și refuză să viziteze urgent un traumatolog.

Mulți copii au febră care se ridică la cifrele subfebrilelor.

Dacă patologia nu este diagnosticată în timp, atunci în viitor poate exista o creștere necorespunzătoare a oaselor, curbura segmentului periarticular, scurtarea membrului.

Etape

În funcție de complexitatea procesului patologic, astfel de etapele sale sunt împărțite:

1. Pre-epiphisteoliză, care prezintă doar disconfort minor, mai des după activitatea fizică.
2. Etapa acută, în care simptomatologia se dezvoltă rapid și placa de creștere alunecă pe parcursul a 21 de zile.
3. Etapa cronică, care se caracterizează printr-un curs lent și este însoțită de simptomatologie cu diferite grade de intensitate.

Complicații și consecințe

Cea mai frecventă complicație a epifanseolizei razei este arestarea prematură a creșterii osoase. Membrul deteriorat crește cu un decalaj, care poate fi observat în caracterizarea comparativă. Drept urmare, un braț poate fi mai scurt decât celălalt.

Dacă placa de creștere este parțial deteriorată, poate apărea o dezvoltare osoasă unilaterală, ceea ce duce la curbura extremității superioare afectate.

Adesea, traumele care rezultă în epifanseoliză este însoțită de deteriorarea fibrelor nervoase și a vaselor de sânge, ceea ce poate duce la probleme trofice și alte probleme.

Astăzi, medicina mondială lucrează la posibilitățile de stimulare suplimentară a reparației țesuturilor cu utilizarea produselor de inginerie genetică. O astfel de cercetare va ajuta la prevenirea arestării creșterii și a curburii membrelor după epifanseoliză în viitorul previzibil.

Fractura și epifiseoliza razei

În scopuri de diagnostic, este important să se efectueze radiografii și o examinare obiectivă competentă, deoarece radiografiile pot arăta doar semne indirecte ale integrității razei, cum ar fi efuziunea în cavitatea articulară. Stabilitatea este verificată prin aplicarea forței laterale și mediale la articulația ulnară și apoi verificarea instabilității sau a unei game excesiv de mari de mișcare. Dacă articulația nu se mișcă după aplicarea forței, fractura este stabilă și ligamentele asociate cu articulația sunt probabil intacte.

Metodele de detectare precoce a epifiseolizei distale a razei constau în efectuarea scanărilor cu o comparație suplimentară a imaginii metaepifizei distale a razei membrului afectat cu aceeași zonă a membrului sănătos. Sunt evaluate raporturile dintre forma și dimensiunea segmentelor osoase. În plus, este prescrisă ultrasonografia zonelor distale ale antebrațelor stângi și drepte (scanare longitudinală) cu caracterizarea comparativă suplimentară a imaginilor sonografice.

Epiphisteoliza distală a razei este cea mai frecventă - aproape 60% din cazuri. Cele mai frecvente încălcări ale integrității sunt prin zona de creștere, cu implicarea parțială a corpului osoase. Astfel de fracturi nu sunt adesea susceptibile de a finaliza repoziționarea: epifanseoliza razei cu deplasarea de până la 30% dispare relativ rapid, dar 50% deplasare poate fi remodelată doar într-un an, cu păstrarea funcționalității membrelor.

În general, leziunile pe placa de creștere nu sunt deosebit de frecvente. Placa distală este destul de bine protejată, deși este vulnerabilă la fractura transversală. Arestarea de creștere are adesea o scurtare minoră a razei.

Epifiseoliza închisă a razei este adesea cauzată de o cădere pe un braț întins cu flexie dorsală intensă a mâinii și a plăcii epifizice. Se caracterizează printr-o fractură epifizică prin zona de creștere, cu implicarea parțială a corpului osoase sau o fractură transversală prin zona de creștere. Dacă epifiza este deplasată, este necesară o repoziționare urgentă.

Epifizezoliza razei fără deplasare este de obicei stabilă și se vindecă rapid cu o bună imobilizare a antebrațului. Dacă fractura este instabilă, poate fi necesară o fixare percutanată sau o repoziționare deschisă cu fixare internă.

Epifanseoliza capului radial este diagnosticată prin proiecție anteroposterior, laterală și oblică cu raze X. Capul articular este dureros, cu durere crescută la supinație. În majoritatea cazurilor unei astfel de fracturi, o distribuție de ipsos este aplicată fără intervenție chirurgicală.

Diagnostice Epifizeoliza radiusului

Epifiseoliza este diagnosticată după efectuarea tuturor testelor și procedurilor necesare, principalele fiind:

• Preluarea istoriei (intervievarea atât a copilului, cât și a părinților săi sau a altor membri ai familiei).
• Examen ortopedic.
• Examinarea generală, palparea membrului afectat.
• Diagnostic instrumental (Regtgenografie, computer și tomografie prin rezonanță magnetică).

Testele de sânge (OAC, AK biochimice) sunt prescrise pentru o posibilă detectare a proceselor inflamatorii în organism, precum și pentru o înțelegere generală a stării de sănătate a copilului.

Pe imaginea radiologică efectuată în două proiecții, sunt vizualizate contururi indistinse ale epifizei, țesutul de creștere cartilaginoasă mărită. Segmentul osos metafizic nu are un model reticular în zona de creștere.

În etapele târzii ale procesului patologic, sunt detectate scurtarea razei deteriorate, epifiza deplasată și o scădere a unghiului dintre gât și cap. Gâtul este adesea scurtat și forma sa se schimbă.

Metodele tomografice nu sunt principalele metode de investigare, dar sunt adesea folosite pentru a clarifica anumite puncte patologice - de exemplu, în caz de informații contradictorii cu raze X sau în pregătirea chirurgiei. Tomografia calculată și imagistica prin rezonanță magnetică ajută la identificarea în mod clar prezența și locația unei încălcări a integrității osoase.

Diagnostic diferentiat

Epiphisteoliza razei trebuie diferențiată:

• Cu vânătăi;
• Cu alte leziuni ale extremității superioare (fracturi comune ale razei, dislocări de fracturi, luxații traumatice, fracturi intra-articulare etc.);
• Cu boli congenitale ale mecanismului musculo-scheletic al extremităților superioare;
• Cu osteoartrită deformantă.

De regulă, diagnosticul diferențial nu este însoțit de nicio dificultate: epifanseoliza razei este vizualizată cu ajutorul metodelor de diagnostic instrumentale.

Tratament Epifizeoliza radiusului

Tratamentul epifiziolizei razei este realizat de un traumatolog pediatric sau, mai rar, de un ortoped. Tratamentul este pornit cât mai devreme, folosind metode în principal conservatoare. Tactica includ următoarele puncte:

• Imobilizarea membrului rănit cu o distribuție de ipsos sau o splin, care ajută la limitarea oricărei activități din copilărie care ar putea dăuna zonei rănite.
• Repoziționarea manuală sau chirurgicală a dislocării, cu fixarea părților osoase pentru o consolidare adecvată a oaselor. Odată ce repoziționarea este completă, o distribuție este aplicată pacientului, care acoperă zonele de creștere și articulațiile. Termenul de purtare a distribuției de ipsos este de până la câteva luni, mai precis - până la o consolidare adecvată a oaselor. Dacă există un risc ridicat de deteriorare a rețelei vasculare și nervoase, cu deplasarea severă a elementelor, poate fi prescrisă intervenția chirurgicală.
• Fizioterapia și fizioterapia sunt aplicate numai după ce regenerarea osoasă a fost finalizată. Pentru a monitoriza regenerarea, copilul este supus unei radiografii repetate la 3-6 luni de la începerea tratamentului și timp de doi ani după accidentare. În unele cazuri, urmărirea radiologică este necesară până la sfârșitul perioadei de creștere a scheletului.

Medicamente

Medicamente analgezice
Ibuprofen	Este prescris pentru copii de la 6 la 12 ani 1 comprimat (200 mg) de cel mult 4 ori pe zi. Ibuprofenul în tablete este utilizat numai dacă greutatea corporală a copilului este mai mare de 20 kg și dacă este posibil să înghiți tableta fără a mesteca și a o zdrobi. Intervalul dintre luarea medicamentului ar trebui să fie de cel puțin șase ore (doza zilnică - nu mai mult de 30 mg / kilogram de greutate). Printre efectele secundare probabile: dificultăți de respirație și bronhospasm, auz sau viziune afectată, umflarea alergică a conjunctivei.
Orthofen (diclofenac)	Este prescris pentru copiii care încep de la vârsta de 8 ani. Medicamentul oferă o bună ameliorare a durerii, având toxicitate mai mică în comparație cu metamizolul de sodiu. Doza este determinată de un medic individual. Efecte secundare posibile: tulburări digestive, dureri abdominale, leziuni erozive și ulcerative ale stomacului. Pentru a minimiza simptomele laterale, tabletele sunt luate după mese.
Preparate care conțin calciu
Calciu D3NICOMED	Copiii cu vârsta peste 5 ani iau o tabletă de 1-2 ori pe zi, în funcție de recomandarea medicului. Alte variații ale medicamentului, cum ar fi „Forte” și „Osteoforte”, nu sunt prescrise la copii. Efecte secundare posibile: constipație, greață, dureri abdominale, oboseală crescută, sete.
Calcmin	Copiii de la 5 la 12 ani iau 1 tabletă zilnic cu mâncare. În adolescență, doza este crescută la două tablete zilnic (dimineața și seara). Efectele secundare nu sunt frecvente: sunt posibile constipație, greață, erupții cutanate, mâncărime, hipersensibilitate.
Gluconat de calciu	Tabletele sunt luate oral imediat înainte de mese. Copii 5-6 ani-1-1,5 g de trei ori pe zi, 7-9 ani-1,5-2 g de 2-3 ori pe zi, 10-14 ani-2-3 g de trei ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de un medic individual. Contraindicații: coagularea crescută a sângelui, tendința la tromboză, hipercoagulabilitate. Efecte secundare: reacții alergice, tulburări digestive.
Agenți topici externi
Indovazină	Gelul poate fi utilizat în adolescență. Medicamentul este aplicat topic de trei ori pe zi, cu mișcări de masaj ușor. Durata tratamentului este de o săptămână. Nu aplicați gelul pe suprafețe ale plăgii deschise și mucoase.
Voltaren	Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, Voltaren Emulgel este aplicat pe piele de trei ori pe zi, frecând ușor. Durata de utilizare - până la 10 zile.

Tratament chirurgical

În prezența deplasării unui segment osoasă, este obligatoriu să se efectueze o intervenție chirurgicală, care constă în potrivirea și fixarea părților din osul razei. Această intervenție se numește osteosinteză. Procedura ajută la restabilirea funcționalității membrului și, ulterior, obține rezultate adecvate ale tratamentului.

Fuziunea completă a razei la un copil are loc în aproximativ o jumătate și jumătate până la două luni. După perioada de reabilitare, pacientul va putea funcționa treptat, dar pe deplin, membrul afectat anterior. În funcție de situația specifică, sunt utilizate mai multe opțiuni posibile de fixare: o placă fixă cu șuruburi, precum și șuruburi și spițe sau un aparat de fixare extern.

În cazul deplasării severe, osteosinteza razei este practicată cu o placă specială din metal, care este fixată cu șuruburi. După punere în scenă, cusăturile și o distribuție de ipsos se aplică timp de aproximativ două săptămâni. După intervenția chirurgului, prescriu în plus terapia medicamentoasă, inclusiv analgezice, medicamente care conțin calciu, uneori-agenți antiinflamatori și anti-edemă locali. Placa instalată nu este îndepărtată nici după vindecarea completă, nu este nevoie de acest lucru.

În unele situații - de exemplu, în cazul umflăturii severe a brațului - în loc de o placă, se folosește un dispozitiv de fixare extern, care ajută la fixarea părții deplasate a razei folosind spițe prin piele. Dispozitivul este plasat deasupra pielii ca un bloc special cu o înălțime de aproximativ 3 cm. Instalarea nu necesită incizii mari, dar dispozitivul și pielea ar trebui să fie monitorizate sistematic și ar trebui să fie făcute pansamente. Dispozitivul este eliminat după aproximativ o lună și jumătate, după o examinare cu raze X.

Deplasările mici sunt corectate prin introducerea șuruburilor sau a spițelor prin perforații mici ale pielii. În plus, se aplică o distribuție de ipsos: este îndepărtată după una și jumătate până la două luni și razele sunt eliminate. Uneori se folosesc implanturi de sine.

Anestezia conductoare este cel mai adesea utilizată în timpul operațiunilor de mai sus. Agentul anestezic este injectat în zona articulației umărului, unde trunchiurile nervoase inervând întregul braț. O astfel de anestezie este sigură, iar efectul său durează în medie până la cinci ore. În unele cazuri, poate fi utilizată anestezie generală (prin indicație).

Profilaxie

Prevenirea epifanseolizei radiale constă în principal în prevenirea traumatismului pediatric. Cauzele rănilor la copii sunt tipice în majoritatea cazurilor. Acestea sunt asociate cu lipsa de amenajare a șantierelor și a zonelor adiacente, cu neglijență banală, neatenție, nepăsare, cu un comportament necorespunzător al copilului în spațiul intern, pe stradă, în interiorul procesului de joc, precum și în sport. Desigur, influența particularităților psihologice ale copilăriei nu poate fi exclusă: curiozitatea, activitatea crescută, emoționalitatea, experiența de viață insuficientă, sentimentul slab al pericolului.

Sarcina adulților este de a preveni posibilele riscuri și de a proteja copilul de ei. Aici este important să găsiți o abordare și să respectați „media de aur” pentru a nu provoca dezvoltarea unui sentiment constant de frică la copil. Este necesar să explicați că este posibil să nu aduceți la apariția pericolului sau să îl evitați, dacă vă comportați corect în această situație sau în această situație.

Dacă un copil are o predispoziție ereditară la epifanseoliză, este important ca părinții să viziteze medicul în mod regulat și să efectueze măsuri de diagnostic preventive.

Prognoză

În multe cazuri de epifiseoliză a razei, se observă o vindecare completă și nu se dezvoltă consecințe periculoase.

Formarea necorespunzătoare a oaselor este posibilă numai în următoarele situații:

• În leziuni traumatice complexe, atunci când circulația sângelui în regiunea epifizei este afectată, creșterea oaselor este afectată. Acest lucru poate duce, de asemenea, la deplasarea, compresia sau distrugerea plăcii de creștere. În leziuni deschise, există un risc crescut de infecție cu dezvoltarea ulterioară a procesului de infecție și distrugerea plăcii de creștere.
• Cu cât vârsta mai mică a copilului, cu atât devin mai pronunțate anomaliile în dezvoltarea oaselor. În același timp, capacitatea de regenerare este mai mare în copilărie timpurie.

Prognosticul se bazează în mare parte pe calitatea și actualitatea tratamentului. Cu îngrijiri medicale la timp și o abordare competentă, elementele osoase sunt contopite în mod adecvat și nu există o disfuncție a membrului. Dacă epifiseoliza razei nu este tratată sau tratată incorect sau în leziuni osoase complexe cu deplasări, riscul de curbură și scurtarea evidentă a brațului afectat crește semnificativ.