Endocervicoza cervicală

Endocervicoza este o afecțiune patologică rară, caracterizată prin prezența membranei mucoase (țesut endocervical) în afara locației sale obișnuite în colul uterin (colul uterin) sau în alte zone ale tractului reproducător feminin. În mod normal, țesutul endocervical este situat în canalul cervical, dar în endocervicoză se poate răspândi în structurile învecinate.

Această afecțiune poate fi asimptomatică și descoperită întâmplător în timpul unui examen ginecologic sau a altor proceduri medicale. Cu toate acestea, uneori, endocervicoza poate provoca simptome precum dureri abdominale inferioare sau scurgeri neobișnuite.

Dacă se suspectează endocervicoză sau se găsesc anomalii în tractul reproducător feminin, este important să consultați un medic sau un ginecolog pentru teste suplimentare și clarificarea diagnosticului. Tratamentul pentru endocervicoză poate include îndepărtarea chirurgicală a țesutului anormal, mai ales dacă provoacă simptome sau îngrijorare.[1]

Cauze Endocervicoză

Cauzele endocervicozei (endocervicozei) nu sunt complet clare, deoarece este o afecțiune rară și au existat cercetări limitate pe acest subiect. Cu toate acestea, există mai multe ipoteze și factori care pot fi asociați cu dezvoltarea acestei afecțiuni:

1. Dezvoltarea embrionară: o ipoteză este că endocervicoza poate fi rezultatul dezvoltării anormale a celulelor embrionare care formează în mod normal țesutul endocervical în canalul cervical. Migrarea sau diferențierea anormală a acestor celule poate duce la apariția lor în alte zone.
2. Traumatisme sau proceduri chirurgicale: Este posibil ca unele cazuri de endocervicoză să fie asociate cu traume anterioare sau cu proceduri chirurgicale, cum ar fi avorturi sau operații cezariane.
3. Natura idiopatică: În unele cazuri, cauza endocervicozei rămâne necunoscută și poate fi idiopatică, ceea ce înseamnă că nu are factori de risc clar înțeleși.

Endocervicoza este de obicei diagnosticată în timpul unui examen ginecologic sau a altor proceduri medicale, cum ar fi colposcopia sau ultrasunetele.

Patogeneza

Patogeneza acestei boli implică următoarele etape majore:

1. Infecție : Endocervicoza este de obicei cauzată de o infecție cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci. Infecția apare ca urmare a contactului acestor microorganisme cu canalul endocervical.
2. Penetrare și aderență : Microorganismele care pătrund prin canalul endocervical pot adera (se atașează) la mucoasă. Acest lucru facilitează reședința lor pe termen lung și replicarea în această zonă.
3. Replicare și răspândire : agenții infecțioși încep să se înmulțească activ în canalul endocervical, ducând la creșterea numărului lor și la răspândirea infecției în canal.
4. Inflamație : Înmulțirea microorganismelor și a produselor lor metabolice poate provoca o reacție inflamatorie la nivelul mucoasei endocervicale. Aceasta este însoțită de simptome de inflamație, cum ar fi umflături, hiperemie (roșeață), durere și disconfort.
5. Descărcări și simptome : Inflamația poate duce la creșterea scurgerii vaginale, modificări ale consistenței și culorii acesteia. Pacienții pot prezenta simptome precum mâncărime, arsuri, dureri abdominale inferioare și disurie (durere și dificultăți la urinare).
6. Complicații : Complicațiile mai grave ale endocervicozei pot include răspândirea infecției în alte părți ale organelor reproducătoare feminine, ceea ce poate duce la inflamarea ovarelor și a trompelor uterine, precum și la afecțiuni mai grave, cum ar fi boala inflamatorie pelvină (BIP).

Simptome Endocervicoză

Simptomele acestei afecțiuni pot varia de la femeie la femeie, iar unele pot fi asimptomatice. Cu toate acestea, atunci când simptomele sunt prezente, acestea pot include:

1. Secreții vaginale: Femeile cu endocervicoză pot prezenta o cantitate crescută de secreții vaginale, care pot fi de culoare galben-verde și au un miros distinctiv. Secreția poate fi groasă sau mucoasă.
2. Durere sau arsură la urinare: o infecție la nivelul endocervixului poate provoca iritații și inflamații ale tractului urinar, care se pot manifesta sub formă de durere sau arsură la urinare.
3. Dureri abdominale inferioare: Unele femei pot simți durere în abdomenul inferior sau în zona pelviană, mai ales dacă infecția s-a răspândit la țesuturile din apropiere.
4. Sângerări intermenstruale: Infecția poate provoca nereguli menstruale și sângerări intermenstruale.
5. Durere în timpul actului sexual: actul sexual poate deveni dureros din cauza inflamației endocolului.

Formulare

Iată câteva dintre tipurile de endocervicoză:

1. Simplu: Aceasta este forma în care se găsește țesut glandular anormal în colul uterin sau în zona canalului cervical. Endocervicoza simplă nu este de obicei malignă.
2. Staționar: Acest tip se caracterizează prin prezența unui țesut anormal care tinde să crească staționar și nu suferă o proliferare activă. De asemenea, este considerat benign și nu este asociat cu cancerul.
3. Glandular : Acest tip este asociat cu creșterea anormală a țesutului glandular în interiorul colului uterin. Endocervicoza glandulară este de obicei benignă.
4. Chistic : Tipul chistic este caracterizat prin chisturi în glandele sau canalele endocervicale. Chisturile pot conține lichid și pot varia în dimensiune. Acest tip este, de asemenea, considerat o afecțiune benignă.
5. Glandular-chistic: Acest tip combină caracteristicile ambelor endocervicoze glandulare și chistice și poate include atât anomalii ale țesutului glandular, cât și chisturi.
6. Endocervicoză epidermizantă : Acest termen se poate referi la o afecțiune în care țesutul endocervical începe să prezinte caracteristici epidermice (piele), cum ar fi keratinizarea (formarea cheratinei) sau alte modificări asociate cu epiteliul.
7. Vindecarea endocervicozei : Vindecarea se referă la procesul de reparare și regenerare a țesuturilor după deteriorare sau inflamație. În contextul endocervicozei, se poate referi la o afecțiune în care inflamația din canalul endocervical începe să scadă și țesutul începe să se vindece.
8. Endocervicoză cu inflamație : Această afecțiune este caracterizată prin modificări inflamatorii la nivelul endocervixului, care pot include umflare, hiperemie (roșeață), durere și secreție. Inflamația poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv infecții sau alți iritanți.
9. Progresiv : Acest termen indică faptul că modificările canalului endocervical devin mai severe sau continuă să se dezvolte în timp. Progresia se poate datora inflamației cronice, infecțiilor sau altor factori.
10. Proliferarea : Proliferarea se referă la multiplicarea sau creșterea activă a celulelor. Endocervicoza proliferativă se poate referi la o afecțiune în care celulele canalului endocervical încep să se dividă activ și să crească în număr. Acest lucru se poate datora diferitelor procese patologice.

Complicații și consecințe

Complicațiile și consecințele endocervicozei sunt de obicei rare, dar pot include următoarele:

1. Durere și disconfort: în unele cazuri, endocervicoza poate provoca durere sau disconfort în zona pelviană sau abdomenul inferior. Acest lucru se poate datora răspândirii anormale a țesutului endocervical în structurile învecinate.
2. Modificări nefuncționale: țesuturile endocervicale anormale, de obicei, nu îndeplinesc funcții caracteristice țesutului cervical normal. Acest lucru poate duce la anomalii funcționale legate de țesuturile afectate de țesutul endocervical.
3. Dificultăți în sarcină: în unele cazuri, endocervicoza poate duce la dificultăți în sarcină, cum ar fi infertilitatea sau un risc crescut de complicații ale sarcinii.
4. Infecții și inflamații: țesutul anormal poate deveni un loc pentru infecții sau inflamații, ceea ce poate cauza probleme medicale suplimentare.

Este important de reținut că endocervicoza nu este de obicei o afecțiune malignă și nu este asociată cu cancerul de col uterin .

Diagnostice Endocervicoză

Diagnosticarea endocervicozei implică mai multe metode și proceduri pentru a detecta infecția în canalul endocervical. Aici sunt câțiva dintre ei:

1. Examinare ginecologică : Medicul efectuează o examinare vizuală a vaginului și a colului uterin folosind oglinzi ginecologice speciale. Acest lucru vă permite să identificați semnele de inflamație, cum ar fi umflarea, hiperemia (roșeața) și secreția.
2. Tamponarea : medicul dumneavoastră poate lua tampoane din canalul endocervical pentru teste de laborator. Aceste tampoane pot fi folosite pentru a identifica microorganismele care provoacă infecții, cum ar fi bacteriile, virușii sau ciupercile. Aceste tampoane pot fi, de asemenea, trimise pentru cultură sau testare PCR.
3. Colposcopia : Colposcopia este o procedură în care medicul folosește un dispozitiv special numit colposcop pentru a arunca o privire mai atentă asupra colului uterin și a canalului endocervical. Acest lucru poate ajuta la detectarea modificărilor asociate cu infecția.
4. Ultrasunete (examinare cu ultrasunete) : Ecografia poate fi utilizată pentru a vizualiza organele interne și pentru a determina dacă există modificări inflamatorii în uter și ovare.
5. Teste suplimentare : În funcție de simptomele clinice și de constatările inițiale, medicul dumneavoastră poate comanda teste suplimentare, cum ar fi teste de sânge pentru a determina nivelurile markerilor inflamatori sau o biopsie de col uterin.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al endocervicozei presupune identificarea și diferențierea acestei infecții de alte afecțiuni și infecții care pot provoca simptome similare. Unele dintre cele mai frecvente condiții și infecții care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial includ:

1. Chlamydia: Aceasta este o altă infecție sexuală frecventă cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis. Chlamydia și gonoreea pot avea simptome similare, cum ar fi durerea în timpul urinării și secrețiile vaginale. Testele de laborator sunt necesare pentru a diagnostica ambele boli.
2. Vaginoza bacteriană: Aceasta este o afecțiune cauzată de un dezechilibru al bacteriilor din vagin și poate provoca modificări ale secreției și mirosului, care pot fi similare cu simptomele gonoreei.
3. Candidoză: O infecție fungică cauzată de Candida poate imita unele dintre simptomele gonoreei, cum ar fi mâncărimea și scurgerile vaginale.
4. Irigarea cervicală: Uneori, procedurile, cum ar fi irigarea cervicală pentru tratarea altor afecțiuni sau examinări, pot provoca o creștere temporară a secreției, care poate fi similară cu simptomele endocervicozei.
5. Reacție alergică: alergiile la prezervative, spermicide sau alte produse de igienă pot provoca simptome similare unei infecții.

Tratament Endocervicoză

Tratamentul pentru endocervicoză implică de obicei îndepărtarea chirurgicală a țesutului anormal (țesut endocervical care se află în afara locației sale normale). Este important să aveți o îndepărtare chirurgicală pentru a preveni posibilele complicații și simptome asociate cu această afecțiune. Iată câteva detalii despre tratamentul endocervicozei:

1. Tratamentul simptomelor: Dacă endocervicoza provoacă simptome precum durere sau disconfort, medicul dumneavoastră poate decide că este nevoie urgentă de îndepărtarea chirurgicală a țesutului anormal.
2. Îndepărtarea chirurgicală : Îndepărtarea chirurgicală a țesutului anormal poate fi efectuată folosind colposcopie și terapie cu laser sau electrocoagulare. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai extinsă, mai ales dacă țesutul anormal s-a răspândit în zone mari. Procedura trebuie efectuată într-o unitate medicală sub îndrumarea unui profesionist calificat.
3. Monitorizarea după intervenție chirurgicală: După îndepărtarea chirurgicală a țesutului, este important să vă monitorizați starea și să faceți controale regulate cu medicul dumneavoastră ginecolog pentru a vă asigura că nu există recidive sau complicații.
4. Urmând sfatul medicului dumneavoastră: Medicul dumneavoastră vă poate oferi sfaturi privind îngrijirea după intervenție chirurgicală și sfaturi privind contracepția (dacă este necesar).

Profilaxie

Prevenirea endocervicozei și a altor infecții vaginale include o serie de măsuri și practici care ajută la reducerea riscului de infecție. Iată câteva recomandări pentru prevenire:

1. Utilizarea prezervativelor : Utilizarea prezervativelor masculine sau feminine la fiecare întâlnire sexuală poate reduce riscul de transmitere a infecțiilor, inclusiv trichomonaza (endocervicoză).
2. Monogamie : Menținerea unei relații monogame, adică a face sex cu un partener, vă poate reduce riscul de a obține infecții cu transmitere sexuală. Este important să discutați cu partenerul dumneavoastră istoricul sexual și starea infecției.
3. Controale medicale regulate : vizitele regulate la un ginecolog pentru examinări și screening pentru infecții cu transmitere sexuală pot ajuta la detectarea precoce a infecției și la începerea tratamentului.
4. Igiena personală : Menținerea unei bune igiene personale este importantă pentru sănătatea vaginală. Evitați dușurile excesive și folosiți săpunuri blânde, neparfumate.
5. Evitați rularea tampoanelor: Tampoanele rulante pot perturba echilibrul natural al bacteriilor din vagin, care pot favoriza infecția. Folosiți tampoane conform instrucțiunilor.
6. Atenție la actul sexual în timpul infecțiilor : dacă aveți semne de infecție, inclusiv scurgeri, mâncărime sau durere, cel mai bine este să vă abțineți de la actul sexual până la diagnostic și tratament.
7. Evitați alcoolul și drogurile : consumul de alcool și droguri poate scădea vigilența și duce la comportamente sexuale mai riscante. Poate crește riscul de a face infecții.
8. Tratament și parteneri : Dacă ați fost diagnosticat cu o infecție, este important să vă avertizați partenerul sexual și ambii să înceapă tratamentul în același timp pentru a evita reinfecția.

Prognoză

Prognosticul pacienților cu endocervicoză este de obicei bun, cu condiția ca infecția să fi fost corect diagnosticată și ca tratamentul antibiotic adecvat să fie inițiat în timp util. Tratamentul eficient poate duce la recuperarea completă și eliminarea infecției.

Este important să luați în considerare următoarele puncte:

1. Tratamentul adecvat: Urmarea recomandărilor medicului dumneavoastră și completarea unui curs complet de antibiotice sunt factori cheie în tratamentul cu succes al endocervicozei.
2. Tratamentul partenerului: Pentru a preveni reinfectarea și răspândirea infecției, este, de asemenea, important să vă asigurați că toți partenerii sexuali sunt tratați.
3. Prevenire: După recuperare, este important să urmați măsuri preventive, cum ar fi utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual, pentru a preveni reinfectarea.
4. Monitorizare și urmărire: Pacienții care au avut endocervicoză pot fi examinați în mod regulat de către un medic pentru a monitoriza starea și a exclude posibile complicații sau recidive.
5. Complicații: în unele cazuri, dacă este lăsată nediagnosticată și netratată, endocervicoza poate duce la complicații precum boala inflamatorie pelvină (BIP) sau infertilitate. Cu toate acestea, cu un diagnostic și un tratament adecvat, riscurile unor astfel de complicații sunt minimizate.