Endocervicoza cervicală

Endocervicoza este o afecțiune patologică rară caracterizată prin prezența membranei mucoase (țesut endocervic) în afara locației sale obișnuite în colul uterin (col uterin) sau în alte zone ale tractului reproducător feminin. În mod normal, țesutul endocervical este localizat în canalul cervical, dar în endocervicoză se poate răspândi în structurile vecine.

Această afecțiune poate fi asimptomatică și descoperită din întâmplare în timpul unui examen ginecologic sau a altor proceduri medicale. Cu toate acestea, uneori endocervicoza poate provoca simptome precum dureri abdominale inferioare sau descărcare neobișnuită.

Dacă se suspectează endocervicoza sau se găsesc anomalii în tractul reproducător feminin, este important să vedem un medic sau un ginecolog pentru testarea ulterioară și clarificarea diagnosticului. Tratamentul pentru endocervicoză poate include îndepărtarea chirurgicală a țesutului anormal, mai ales dacă acesta provoacă simptome sau îngrijorare. [1]

Cauze Endocervicoză

Cauzele endocervicozei (endocervicoză) nu sunt în întregime clare, deoarece este o afecțiune rară și au existat o cercetare limitată pe această temă. Cu toate acestea, există mai multe ipoteze și factori care pot fi asociați cu dezvoltarea acestei afecțiuni:

1. Dezvoltare embrionară: O ipoteză este că endocervicoza poate fi rezultatul dezvoltării anormale a celulelor embrionare care formează în mod normal țesutul endocervical în canalul cervical. Migrația anormală sau diferențierea acestor celule poate duce la apariția lor în alte zone.
2. Traume sau proceduri chirurgicale: este posibil ca unele cazuri de endocervicoză să poată fi asociate cu traume anterioare sau proceduri chirurgicale, cum ar fi avorturi sau cezariană.
3. Natura idiopatică: în unele cazuri, cauza endocervicozei rămâne necunoscută și poate fi idiopatică, ceea ce înseamnă că nu are factori de risc înțeleși clar.

Endocervicoza este de obicei diagnosticată în timpul unui examen ginecologic sau în alte proceduri medicale, cum ar fi colposcopia sau ecografia.

Patogeneza

Patogeneza acestei boli implică următorii pași majori:

1. Infecție: endocervicoza este de obicei cauzată de o infecție cauzată de bacterii, virusuri sau ciuperci. Infecția are loc ca urmare a acestor microorganisme care intră în contact cu canalul endocervical.
2. Penetrarea și adeziunea: microorganismele care penetrează canalul endocervical pot adera (atașa) la mucoasă. Acest lucru facilitează reședința și replicarea lor pe termen lung în acest domeniu.
3. Replicare și răspândire: agenții infecțioși încep să se înmulțească activ în canalul endocervical, ceea ce duce la o creștere a numărului lor și la răspândirea infecției în canal.
4. Inflamarea: înmulțirea microorganismelor și a produselor metabolice ale acestora poate provoca o reacție inflamatorie în mucoasa endocervicală. Aceasta este însoțită de simptome de inflamație, cum ar fi umflarea, hiperemia (roșeață), durerea și disconfortul.
5. Descărcare și simptome: Inflamarea poate duce la creșterea descărcării vaginale, modificări ale consistenței și culorii sale. Pacienții pot prezenta simptome precum mâncărime, arsură, dureri abdominale mai mici și disurie (durere și dificultate de urinare).
6. Complicații: Complicații mai grave ale endocervicozei pot include răspândirea infecției în alte părți ale organelor reproducătoare feminine, ceea ce poate duce la inflamația ovarelor și a tuburilor uterine, precum și a unor afecțiuni mai grave, cum ar fi boala inflamatorie pelvin (PID).

Simptome Endocervicoză

Simptomele acestei afecțiuni pot varia de la femeie la femeie, iar unele pot fi asimptomatice. Cu toate acestea, atunci când sunt prezente simptomele, acestea pot include:

1. Descărcare vaginală: Femeile cu endocervicoză pot prezenta o cantitate crescută de descărcare vaginală, care pot avea culoare galben-verde și au un miros distinctiv. Descărcarea poate fi groasă sau mucozie.
2. Durerea sau arsura la urinare: o infecție în endocervix poate provoca iritații și inflamație a tractului urinar, care se poate manifesta ca durere sau arsură la urinare.
3. Dureri abdominale inferioare: Unele femei pot simți durere în abdomenul inferior sau în zona pelvină, mai ales dacă infecția s-a răspândit la țesuturile din apropiere.
4. Sângerare intermentă: infecția poate provoca neregulile menstruale și sângerare intermensă.
5. Durerea în timpul actului sexual: actul sexual poate deveni dureros din cauza inflamației endocervixului.

Formulare

Iată câteva dintre tipurile de endocervicoză:

1. Simplu: Aceasta este forma în care se găsește țesutul glandular anormal în zona colului uterin sau a canalului cervical. Endocervicoza simplă nu este de obicei malignă.
2. Stationar: Acest tip se caracterizează prin prezența țesutului anormal care tinde să crească staționar și nu suferă o proliferare activă. De asemenea, este considerat benign și nu este asociat cu cancerul.
3. Glandular: Acest tip este asociat cu creșterea anormală a țesutului glandular în interiorul colului uterin. Endocervicoza glandulară este de asemenea benignă.
4. Chistic: tipul chistic este caracterizat de chisturi în glandele sau conductele endocervicale. Chisturile pot conține lichid și pot varia ca mărime. Acest tip este, de asemenea, considerat o condiție benignă.
5. Glandular-cistic: Acest tip combină caracteristicile endocervicozei glandulare și chistice și poate include atât anomalii ale țesutului glandular, cât și chisturilor.
6. Endocervicoză epidermizantă: Acest termen se poate referi la o afecțiune în care țesutul endocervical începe să prezinte caracteristici epidermice (piele), cum ar fi keratinizarea (formarea keratinei) sau alte modificări asociate cu epiteliul.
7. Vindecarendocervicoză: Vindecarea se referă la procesul de reparare a țesuturilor și regenerare după deteriorare sau inflamație. În contextul endocervicozei, se poate referi la o afecțiune în care inflamația din canalul endocervical începe să scadă și țesutul începe să se vindece.
8. Endocervicoza cu inflamație: Această afecțiune se caracterizează prin modificări inflamatorii ale endocervixului, care poate include umflarea, hiperemia (roșeață), durerea și descărcarea. Inflamarea poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv infecții sau alte iritante.
9. Progresiv: Acest termen indică faptul că schimbările din canalul endocervical devin mai severe sau continuă să se dezvolte în timp. Progresia se poate datora inflamației cronice, infecțiilor sau altor factori.
10. Proliferarea: proliferarea se referă la înmulțirea activă sau la creșterea celulelor. Endocervicoza proliferativă se poate referi la o afecțiune în care celulele canalului endocervical încep să se împartă activ și să crească numărul. Acest lucru se poate datora diferitelor procese patologice.

Complicații și consecințe

Complicațiile și consecințele endocervicozei sunt de obicei rare, dar pot include următoarele:

1. Durere și disconfort: În unele cazuri, endocervicoza poate provoca durere sau disconfort în zona pelvină sau abdomenul inferior. Acest lucru se poate datora răspândirii anormale a țesutului endocervical în structurile vecine.
2. Modificări nefuncționale: țesuturile endocervicale anormale de obicei nu îndeplinesc funcții caracteristice țesutului cervical normal. Acest lucru poate duce la anomalii funcționale legate de țesuturile afectate de țesutul endocervical.
3. Dificultăți în grad: În unele cazuri, endocervicoza poate duce la dificultăți în sarcină, cum ar fi infertilitatea sau un risc crescut de complicații ale sarcinii.
4. Infecții și inflamație: țesutul anormal poate deveni un loc pentru infecții sau inflamație, ceea ce poate cauza probleme medicale suplimentare.

Este important de menționat că endocervicoza nu este de obicei o afecțiune malignă și nu este asociată cu cancer de col uterin.

Diagnostice Endocervicoză

Diagnosticarea endocervicozei implică mai multe metode și proceduri pentru detectarea infecției în canalul endocervical. Iată câteva dintre ele:

1. Examinarea ginecologică: medicul efectuează o examinare vizuală a vaginului și a colului uterin folosind oglinzi ginecologice speciale. Acest lucru vă permite să identificați semne de inflamație, cum ar fi umflarea, hiperemia (roșeața) și descărcarea.
2. Swabbing: medicul dumneavoastră poate lua tampoane din canalul endocervical pentru testarea de laborator. Aceste tampoane pot fi utilizate pentru a identifica microorganisme care provoacă infecții, cum ar fi bacterii, viruși sau ciuperci. Aceste tampoane pot fi, de asemenea, trimise pentru testarea culturii sau a PCR.
3. Colposcopie: colposcopia este o procedură în care medicul folosește un dispozitiv special numit colposcope pentru a arunca o privire mai atentă asupra canalului de col uterin și endocervical. Acest lucru poate ajuta la detectarea modificărilor asociate cu infecția.
4. Ecografie (examen cu ultrasunete): ecografia poate fi utilizată pentru a vizualiza organele interne și pentru a determina dacă există modificări inflamatorii în uter și ovare.
5. Teste suplimentare: În funcție de simptomele clinice și de constatările inițiale, medicul dumneavoastră poate comanda teste suplimentare, cum ar fi teste de sânge pentru a determina nivelurile markerilor inflamatori sau o biopsie cervicală.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial de endocervicoză implică identificarea și distingerea acestei infecții de alte afecțiuni și infecții care pot provoca simptome similare. Unele dintre cele mai frecvente afecțiuni și infecții de luat în considerare în diagnosticul diferențial includ:

1. Chlamydia: Aceasta este o altă infecție sexuală comună cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis. Chlamydia și gonoreea pot avea simptome similare, cum ar fi durerea în timpul urinării și descărcarea vaginală. Testarea de laborator este necesară pentru a diagnostica ambele boli.
2. Vaginoză bacteriană: Aceasta este o afecțiune cauzată de un dezechilibru al bacteriilor din vagin și poate provoca modificări în descărcare și miros, care pot fi similare cu simptomele gonoreei.
3. Candidoza: o infecție fungică cauzată de Candida poate imita unele dintre simptomele gonoreei, cum ar fi mâncărimea și descărcarea vaginală.
4. Irigarea cervicală: Uneori, procedurile, cum ar fi irigarea cervicală pentru a trata alte afecțiuni sau examene, pot provoca o creștere temporară a externării, care poate fi similară cu simptomele endocervicozei.
5. Reacție alergică: alergiile la prezervative, spermicide sau alte produse de igienă pot provoca simptome similare cu o infecție.

Tratament Endocervicoză

Tratamentul pentru endocervicoză implică de obicei îndepărtarea chirurgicală a țesutului anormal (țesutul endocervical care se află în afara locației sale normale). Este important să se îndepărteze chirurgical pentru a preveni posibilele complicații și simptome asociate cu această afecțiune. Iată câteva detalii despre tratamentul endocervicozei:

1. Tratamentul pentru simptome: Dacă endocervicoza provoacă simptome precum durere sau disconfort, medicul dumneavoastră poate decide că eliminarea chirurgicală a țesutului anormal este necesară urgent.
2. Chirurgieremoval: Eliminarea chirurgicală a țesutului anormal poate fi efectuată folosind colposcopie și terapie cu laser sau electrocoagulare. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai extinsă, mai ales dacă țesutul anormal s-a răspândit în zone mari. Procedura ar trebui să fie efectuată într-o unitate medicală sub îndrumarea unui profesionist calificat.
3. Monitorizare după operație: După îndepărtarea chirurgicală a țesutului, este important să vă monitorizați starea și să faceți verificări regulate cu ginecologul dvs. pentru a vă asigura că nu există recurență sau complicații.
4. În urma sfaturilor medicului tău: medicul dumneavoastră vă poate oferi sfaturi despre îngrijire după operație și sfaturi despre contracepție (dacă este necesar).

Profilaxie

Prevenirea endocervicozei și a altor infecții vaginale include o serie de măsuri și practici care contribuie la reducerea riscului de infecție. Iată câteva recomandări pentru prevenire:

1. Utilizarea prezervativului: Utilizarea prezervativelor masculine sau feminine cu fiecare întâlnire sexuală poate reduce riscul de a transmite infecții, inclusiv trichomoniaza (endocervicoză).
2. Monogamie: Menținerea unei relații monogame, adică a face sex cu un partener, vă poate reduce riscul de a obține infecții cu transmitere sexuală. Este important să discutați despre istoricul sexual și statutul de infecție cu partenerul.
3. Verificări medicale obișnuite: Vizitele obișnuite la un ginecolog pentru examinarea și screeningul pentru infecțiile cu transmitere sexuală pot ajuta la detectarea infecției timpurie și de a începe tratamentul.
4. Igiena personală: Menținerea unei igiene personale bune este importantă pentru sănătatea vaginală. Evitați dușurile excesive și folosiți săpunuri blânde, necorespunzătoare.
5. Evitați tampoanele rulante: tampoanele rulante pot supăra echilibrul natural al bacteriilor din vagin, ceea ce poate promova infecția. Folosiți tampoane conform instrucțiunilor.
6. Atenție la actul sexual în timpul infecțiilor: dacă aveți semne de infecție, inclusiv externare, mâncărime sau durere, este mai bine să vă abțineți de la actul sexual până la diagnostic și tratament.
7. Evitați alcoolul și drogurile: consumul de alcool și date poate scădea vigilența și poate duce la comportamente sexuale mai riscante. Poate crește riscul de a obține infecții.
8. Tratament și parteneri: Dacă ați fost diagnosticat cu o infecție, este important să vă avertizați partenerul sexual și să începeți tratamentul în același timp pentru a evita reinfecția.

Prognoză

Prognosticul pentru pacienții cu endocervicoză este de obicei bun, cu condiția ca infecția să fie diagnosticată corect și un tratament cu antibiotice adecvat este inițiat în timp util. Tratamentul eficient poate duce la recuperarea completă și eliminarea infecției.

Este important să luăm în considerare următoarele puncte:

1. Tratament adecvat: în urma recomandărilor medicului dumneavoastră și finalizarea unui curs complet de antibiotice sunt factori cheie în tratamentul cu succes al endocervicozei.
2. Tratamentul partenerului: pentru a preveni re-infecția și răspândirea infecției, este important să vă asigurați că toți partenerii sexuali sunt tratați.
3. Prevenire: După recuperare, este important să urmați măsuri preventive, cum ar fi utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual pentru a preveni re-infecția.
4. Monitorizare și monitorizare: Pacienții care au avut endocervicoză pot fi examinați în mod regulat de către un medic pentru a monitoriza starea și a exclude posibile complicații sau recurențe.
5. Complicații: În unele cazuri, dacă este lăsat nediagnosticat și netratat, endocervicoza poate duce la complicații precum boala inflamatorie pelvină (PID) sau infertilitate. Cu toate acestea, cu diagnostic și tratament adecvat, riscurile acestor complicații sunt reduse la minimum.