Elemente de dezvoltare și vârstă ale organului precochlear

Organul de auz și de echilibru este pus într-o persoană în embriogeneză destul de devreme. Urechea labirintului membranos apare în cea de-a treia săptămână de viață intrauterină, sub forma unui extoderm îngroșat pe suprafața capului embrionului, de-a lungul laturilor plăcii neurale. În cea de-a 4-a săptămână, placa ectodermică se flexează, formând o fose auditivă, care apoi devine vezicul auditiv. Mai târziu, flaconul este separat de ectoderm și scufundat în mezenchimul subiacent (săptămâna a 6-a). Printr-o diferențiere complexă față de vezicule, se formează trei conducte semicirculare, un mart și un sac. În fiecare formațiune se dezvoltă o zonă specializată: în canalele semicirculare - scoici, uter și sac - pete conținând celule sensibile ale neuroepiteliului. O conductă cohleară este formată din partea anterioară a veziculei prin alungire și coagulare spirală. La a treia lună de embriogeneză, labirintul membranos se formează în principiu. În acest moment, aparatul de recepție a sunetului - organul spiral (corti) începe să se formeze. De la îngroșarea epiteliului canalului cohlear, se formează o membrană de acoperire, sub care sunt diferențiate celulele senzoriale neuroepiteliale (de păr). În a 6-a lună, structura organului spiral devine din ce în ce mai complicată. Cu celulele sensibile ale petelor și scoici, precum și cu organul spiralat, sunt conectate ramificațiile părții periferice a perechii a VIII-a a nervilor cranieni. Simultan cu dezvoltarea labirintului membranos din jurul acestuia, mezenchima (capsula auditivă) este concentrată, care apoi se transformă în cartilaj. Între cartilaj și labirint apare un spațiu perilymfatic umplut cu lichid. Ulterior, capsula cartilaginoasă a labirintului se transformă în os.

În paralel cu dezvoltarea aparatului de recepție a sunetului (urechea interioară), se formează un aparat de producere a sunetului (urechea medie). Din primul buzunar (visceral) și din pereții părții sale distanțiale apare un marcaj al cavității timpanice, iar partea proximală se îngustează și devine un tub auditiv. Apărând opus proeminenței cavității tamburului de formare - brazda de retenție este transformată în continuare într-un canal auditiv extern. Ossicolele auditive apar din cartilajele primelor și al doilea arcade viscerale. Auriculul este format din insulele mezenchimale adiacente sulfului ectodermal.

Conicul urechii nou-nascutului este aplatizat, cartilajul este moale, pielea este subtire. Lobul auriculei (lobului) este mic. Cel mai rapid auricul crește în primii 2 ani de viață a copilului și după 10 ani. În lungime, crește mai repede decât lățimea. Mijloacele auditive externe ale nou-născutului sunt înguste, lungi (aproximativ 15 mm), curbate înclinate, îngustate la marginea diviziunilor mediane și laterale lărgite. Pereții canalului auditiv extern sunt cartilagieni, cu excepția inelului tympanic. Pielea care traversează trecerea externă este subțire, delicată. La copilul de 1 an lungimea sa de aproximativ 20 mm, la copilul de 5 ani - 22 mm.

Membrana timpanică a nou-născutului este relativ mare. Înălțimea sa este de 9 mm. Eardrul nou-născutului este înclinat mai mult decât adultul. Unghiul pe care îl formează cu peretele inferior al meatului auditiv extern este de 35-40 °.

Cavitatea tipică a unui nou-născut în dimensiune diferă puțin de cea a unui adult, dar pare îngustă datorită mucoasei îngroșate la acea vârstă. La momentul nașterii, există un lichid în cavitatea timpanică, care, odată cu apariția respirației prin tubul auditiv, intră în faringel și este înghițită.

Pereții timpanului sunt subțiri, în special în partea superioară. Peretele inferior este uneori reprezentat de un țesut conjunctiv. Peretele posterior are o deschidere largă care duce la peștera mastoidă. Celulele posterole la nou-născut sunt absente din cauza dezvoltării ușoare a procesului mastoid. Ossicolele auditive au dimensiuni apropiate de cele ale unui adult. Tubul auditiv al nou-născutului este drept, lat, scurt (17-21 mm). Partea cartilaginoasă a tubului auditiv este slab dezvoltată. În primul an de viață, tubul auditiv crește încet, în cel de-al doilea an mai rapid. Lungimea tubului auditiv la un copil de 1 an este de 20 mm, 2 ani - 30 mm, 5 ani - 35 mm, la un adult este de 35-38 mm. Lumenul tubului auditiv se micșorează treptat: de la 2,5 mm în 6 luni până la 2 mm în 2 ani și până la 1-2 mm la un copil de 6 ani.

Urechea interioară a unui nou-născut este bine dezvoltată, dimensiunile sale sunt apropiate de cele ale unui adult. Pereții osoși ai canalelor semicirculare sunt subțiri, îngroșați treptat datorită fuziunii nucleelor de osificare în piramida osului temporal.

Anomalii în dezvoltarea organului precochlear

Tulburările de dezvoltare a aparatului receptor (organ spiralat), hipoplazia osiciilor auditive, prevenirea mișcării lor, duc la surzenie congenitală. Defectele poziției, formei și structurii urechii externe (urâțenie), de regulă, sunt asociate cu subdezvoltarea maxilarului inferior (micrognathia) sau chiar cu absența acestuia (agnathia).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],