Efecte secundare după chimioterapie

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) identifică peste douăzeci de tipuri de efecte secundare după chimioterapie.

Acestea includ:

1. Leziuni ale tractului gastrointestinal:
   • apariția stomatitei,
   • apariția esofagitei,
   • detectarea gastritei,
   • apariția enterocolitei,
   • apariția disbiozei cu infecție fungică,
   • apariția grețurilor și vărsăturilor,
   • apariția anorexiei,
   • detectarea leziunilor hepatice.
2. Leziuni ale sistemului hematopoietic și ale sângelui:
   • apariția anemiei,
   • apariția leucopeniei,
   • apariția neutropeniei (febrei febrile).
3. Apariția imunodeficienței:
   • apariția frecventă a infecțiilor respiratorii,
   • apariția herpesului recurent,
   • detectarea infecțiilor fungice.
4. Apariția afecțiunilor renale:
   • apariția frecvenței urinare,
   • detectarea nivelurilor crescute de proteine în urină, precum și a leucocitelor și eritrocitelor.
5. Perturbarea sistemului reproducător:
   • apariția insuficienței ovariene,
   • apariția neregulilor menstruale la femei,
   • apariția insuficienței testiculare,
   • apariția tulburărilor de spermatogeneză.
6. Apariția leziunilor sistemului nervos:
   • apariția polineuropatiilor,
   • detectarea tulburărilor de conștiență.
7. Apariția leziunilor cardiace.
8. Apariția leziunilor sistemului respirator.
9. Afecțiuni ale sistemului cutanat:
   • apariția dermatitei.
10. Căderea părului.
11. Apariția reacțiilor alergice.

OMS clasifică efectele secundare după chimioterapie în funcție de severitate, după cum urmează:

• 0 grade – nu se observă nicio modificare a stării pacientului sau a datelor testelor de laborator.
• Etapa I – se înregistrează modificări minime care nu afectează starea generală a pacientului; rezultatele testelor de laborator înregistrează modificări minore care nu necesită măsuri corective.
• Stadiul II – modificări moderate ale stării și activității pacientului, apar organe interne; rezultatele testelor sunt vizibil modificate, ceea ce necesită măsuri corective.
• Stadiul III – apariția unor afecțiuni severe care necesită tratament somatic intensiv, precum și amânarea ședințelor de chimioterapie sau întreruperea tratamentului
• Stadiul IV – apariția unor tulburări în organism care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului; aceasta necesită întreruperea imediată a chimioterapiei.

[ 1 ], [ 2 ]

Temperatura după chimioterapie

Unii pacienți prezintă o creștere a temperaturii generale a corpului după un curs de tratament. Aceasta se datorează scăderii imunității pacientului, care se observă întotdeauna după chimioterapie. Temperatura poate crește din cauza pătrunderii diferitelor infecții în corpul pacientului, ceea ce se manifestă prin apariția diferitelor boli de natură bacteriană virală.

O temperatură corporală ridicată indică existența unor focare de infecție în organism care trebuie tratate cu un tratament cu antibiotice. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, după chimioterapie, pacientul primește tratament antibacterian.

Temperatura corporală constant ridicată înseamnă că organismul pacientului nu poate face față singur focarelor bolii. Această caracteristică apare din cauza scăderii numărului de leucocite din sânge, care sunt responsabile de protejarea organismului uman de diverse infecții. Procesele inflamatorii din organismul pacientului în acest moment pot progresa foarte mult, așa că tratamentul trebuie început imediat după apariția primelor simptome ale bolii.

Corectitudinea medicamentelor selectate se determină prin efectuarea unui test de sânge și prin identificarea tipului de infecție care necesită tratament. În același timp, nu puteți lua medicamente fără a consulta un medic, acest lucru se aplică tuturor medicamentelor, inclusiv antipireticelor.

Pentru a evita contaminarea infecțioasă, după chimioterapie, este necesar să se evite vizitarea locurilor cu o concentrație mare de oameni și, de asemenea, să se evite contactul cu pacienții cu diverse infecții.

Intoxicație după chimioterapie

Medicamentele chimioterapice – citostaticele – au un efect toxic pronunțat asupra organismului. Intoxicația după chimioterapie se poate manifesta în grade diferite, de la zero la cinci, corespunzătoare severității consecințelor după chimioterapie.

Efectul toxic al medicamentelor este acela că acestea afectează în mod egal toate celulele care se divid și cresc activ: atât maligne, cât și sănătoase. Celulele sănătoase care se înmulțesc rapid includ celulele pielii, foliculii de păr, celulele epiteliale ale organelor interne - membranele mucoase, celulele măduvei osoase. Prin urmare, complicațiile frecvente după chimioterapie includ greața și vărsăturile, căderea părului, hematopoieza afectată, modificările inflamatorii și distrofice ale membranelor mucoase, sângerările frecvente.

Intoxicația organismului după chimioterapie se manifestă prin deteriorarea aproape tuturor țesuturilor și organelor interne, deoarece toxinele citostatice acționează în mod egal atât asupra celulelor bolnave, cât și asupra celor sănătoase.

Slăbiciune după chimioterapie

Toți pacienții după chimioterapie se plâng de slăbiciune în tot corpul, precum și de letargie și oboseală constantă.

Pacienții pot prezenta slăbiciune din următoarele motive:

1. Intoxicație generală a organismului - de obicei, astfel de senzații dispar la ceva timp după finalizarea cursului de chimioterapie. Dar la pacienții vârstnici care au stadii foarte severe de dezvoltare a proceselor oncologice, senzațiile de slăbiciune pot continua mult timp.
2. Prezența leziunilor organelor interne - apariția insuficienței cardiace, renale, hepatice și pulmonare.
3. Apariția anemiei se datorează suprimării funcției hematopoietice.
4. Pătrunderea infecțiilor în organism din cauza scăderii imunității.
5. Apariția stresului psiho-emoțional din cauza tratamentului urmat și a factorilor asociați.
6. Pierdere în greutate din cauza:
   • deteriorarea procesării alimentelor și absorbției nutrienților prin tractul digestiv;
   • creșterea nevoii de energie a organismului pentru recuperare;
   • scăderea capacității de a consuma alimente - pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, diaree sau constipație și așa mai departe.
7. Tulburări ale proceselor metabolice din organism.
8. Apariția tulburărilor hormonale datorate intoxicației glandei tiroide și a glandelor suprarenale, care se exprimă prin funcționarea insuficientă a acestor organe.
9. Prezența hipodinamiei - slăbiciune crescută provoacă dorința de a rămâne constant în repaus. Însă lipsa mișcării duce la o scădere a tonusului muscular și a hipotrofiei musculare, la o scădere a rezistenței fizice a pacientului și a capacității de a duce un stil de viață activ. Toate acestea intensifică starea de slăbiciune existentă și duc la un cerc vicios de cauze și efecte.
10. Tulburări de somn – incapacitatea de a dormi suficient și de a recăpăta forța duce la creșterea slăbiciunii și oboselii. Toate acestea sunt, de asemenea, cauza unei schimbări negative a stării psiho-emoționale a pacientului.
11. Durerea în tot corpul duce, de asemenea, la slăbiciune. Durerea epuizantă și constantă provoacă o stare de oboseală și gol, precum și o reticență în a se mișca și a duce un stil de viață activ.
12. Prezența grețurilor și vărsăturilor - apariția acestor simptome nu permite absorbția normală a lichidelor și alimentelor în organism, ceea ce provoacă epuizarea și deshidratarea acestuia și, în consecință, apariția slăbiciunii.
13. Toate schimbările menționate mai sus în starea pacientului pot duce la stări de anxietate și depresie, ceea ce nu face decât să amplifice senzația de slăbiciune a organismului. Pe fondul acestor tulburări, slăbiciunea fizică nu face decât să crească, dar chiar dacă cauzele acesteia sunt eliminate, provoacă apariția oboselii și a letargiei de natură psiho-emoțională.

Pentru a reduce manifestările de slăbiciune, pacienții trebuie să recurgă la anumite măsuri:

• Creșteți nivelul hemoglobinei din sânge prin trecerea la o dietă specială și administrarea anumitor suplimente.
• Creșteți numărul de leucocite prin nutriție și medicație adecvate.
• Practicați activități fizice regulate – exerciții ușoare dimineața, plimbări mai des în aer liber.
• Ia o scurtă pauză în timpul zilei sau, și mai bine, dormi o oră.
• Culcă-te la timp, nu mai târziu de ora 22:30, iar durata somnului nocturn ar trebui să fie de cel puțin nouă ore.
• Eliberează-te de sarcinile care pot aștepta sau pe care alții le pot gestiona. Încearcă să te menții în formă și să reduci la minimum povara.

Umflarea după chimioterapie

Mulți pacienți care au urmat chimioterapie încep să sufere de edeme. Edemul poate apărea fie pe întregul corp, fie pe anumite părți ale acestuia. Edemul poate apărea pe față, mâini, toate brațele, picioare sau pe întreaga suprafață a picioarelor. Edemul se poate manifesta, de asemenea, prin umflarea abdomenului și o senzație de balonare în întregul abdomen sau doar în partea inferioară.

Edemul după chimioterapie este rezultatul deteriorării funcției renale din cauza afectării toxice a acestora de către medicamentele chimioterapice și sarcinile grele care sunt plasate asupra rinichilor în timpul tratamentului. Prin urmare, în acest caz, este necesară nu numai eliminarea edemului, ci și refacerea completă a întregului organism.

În acest caz, umflarea poate fi însoțită de următoarele simptome:

1. Deteriorarea calității respirației – respirația devine mai dificilă.
2. Apariția întreruperilor în funcționarea inimii.
3. Dezvoltarea rapidă a umflăturilor în tot corpul.
4. O creștere bruscă a greutății corporale.
5. Apariția întreruperilor în urinare - aproape nicio golire a vezicii urinare sau cazuri rare ale acestui fenomen.

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic pentru sfaturi și asistență.

Ce se poate face pentru a reduce umflarea corpului? Există o serie de sfaturi care ar trebui urmate:

1. Trebuie să renunțați la utilizarea sării de masă și să o înlocuiți cu sare de mare sau sare iodată. Cantitatea zilnică de sare ar trebui să fie minimă. Cel mai bine este să renunțați la utilizarea sării și a alimentelor sărate timp de câteva zile. În loc de sare, puteți folosi alge marine uscate zdrobite în pulbere - talii de alge marine.
2. Verdețurile cu efect diuretic, și anume pătrunjelul și mărarul, ar trebui adăugate în mâncare. Sucul proaspăt de lămâie are aceleași proprietăți. Verdețurile pot și ar trebui consumate proaspete în cantități mari.
3. Este necesar să consumați legume, fructe și fructe de pădure cu efect diuretic. Acestea includ pepeni verzi, pepeni galbeni, afine roșii, căpșuni, merișoare, viburnum, mure, dovleac, morcovi, castraveți, roșii, mere, caise uscate (caise uscate, caise uscate, kaisa).
4. Este necesar să se evite produsele și preparatele care cresc vâscozitatea sângelui. Acestea includ jeleu, aspic și carne jeleată, fructe de pădure de sorbu etc. Pentru a obține un efect diuretic, trebuie să consumați produse cu efect anticoagulant - zmeură, coacăze negre și roșii, lămâi și usturoi.
5. Edemul apare și pentru că microelementele utile au fost eliminate din organism prin chimioterapie. În primul rând, este vorba despre rezervele de potasiu. Pentru a satura organismul cu această substanță utilă, este necesar să consumați multe caise și piersici, banane, caise uscate, miere și frunze de salată.
6. Sucurile proaspăt preparate sunt bune pentru inflamații. Amestecați sucurile proaspete de sfeclă roșie, castravete și morcov în proporții egale. Sucurile preparate din pătrunjel și țelină sunt, de asemenea, potrivite. O treime de pahar din acest suc înlocuiește o tabletă diuretică.

Câteva sfaturi din medicina populară pot ajuta la eliminarea umflăturilor:

1. Uleiul de ricin și terebentina se iau în proporții de 1:2. Uleiul se încălzește și se toarnă peste terebentină. După care acest lichid se aplică pe zonele edematoase.
2. Amestecă o lingură de oțet de mere cu un gălbenuș de ou de găină, apoi adaugă o lingură de terebentină. Apoi masează zonele umflate cu acest amestec.
3. Se iau plante care au efect antiedematos. Din ele se prepară o infuzie, care apoi se toarnă în forme și se congelează. Gheața vindecătoare rezultată se folosește pentru ștergerea zonelor edematoase. Florile de mușețel, florile de tei, frunzele de struguri, mătasea de porumb, iarba de troscot, iarba de coada-calului, frunzele de mentă și florile de albăstrele albastre sunt potrivite pentru aceste scopuri.

Picioare umflate după chimioterapie

Umflarea picioarelor după chimioterapie este cauzată de o funcție renală anormală. Acest lucru a fost discutat mai detaliat în secțiunea anterioară.

Pentru a ajuta la ameliorarea umflăturilor extremităților inferioare, trebuie să urmați sfaturile din secțiunea despre umflăturile după chimioterapie.

Stomatită după chimioterapie

Stomatita este un efect secundar frecvent după chimioterapie. Medicamentele acționează asupra celulelor cavității bucale.

Stomatita se manifestă prin roșeață și umflarea membranei mucoase, precum și prin apariția unor mici ulcere pe aceasta. În același timp, se observă exfolierea celulelor epiteliale, iar cavitatea bucală devine foarte uscată, apar fisuri pe buze. Pot apărea sângerări ale gingiilor.

Stomatita este o complicație temporară după chimioterapie. Boala va dispărea atunci când nivelul globulelor albe din sânge crește la normal.

Puteți lua măsuri preventive pentru a reduce probabilitatea stomatitei în felul următor:

• Clătiți-vă gura cu elixire dentare - Pepsodent, Elkadent.
• Ungeți-vă periodic buzele cu un ruj gros, puteți folosi unul igienic incolor.
• Înainte de începerea unui curs de chimioterapie, este necesară efectuarea unei igienizări a cavității bucale sub formă de tratament pentru cariile dentare.
• Îți poți răcori gura cu cuburi de gheață de mai multe ori pe zi.

Dacă apare stomatită, se recomandă recurgerea la următoarele măsuri:

• Înlocuiți periajul dinților cu clătirea gurii cu elixirele dentare menționate mai sus.
• Se recomandă clătirea gurii cu o soluție de sodă - o jumătate de linguriță de sodă se dizolvă într-un pahar cu apă. De asemenea, este bine să se recurgă la clătirea cu o soluție salină - o linguriță de sare se dizolvă într-un litru de apă.
• Infuziile și decocturile de plante medicinale sunt utile în tratamentul stomatitei. În aceste scopuri ar trebui folosite mușețel, scoarță de stejar, salvie și sunătoare.
• Este necesar să bei multe lichide, cel puțin doi litri de apă pe zi.

Căderea părului după chimioterapie

Căderea părului după chimioterapie este un fenomen frecvent cu care se confruntă majoritatea pacienților. Pacientul începe să piardă părul pe tot corpul în jurul celei de-a treia săptămâni după terminarea tratamentului. Acest lucru se datorează efectului toxic al medicamentelor asupra foliculilor din care crește părul și distrugerii acestora. După un timp de la căderea părului, foliculii se restabilesc și părul crește la loc.

Informații mai detaliate sunt oferite în secțiunea despre părul pacientului după chimioterapie.

Chelie după chimioterapie

Chelia după chimioterapie apare din cauza efectului medicamentelor asupra foliculilor din care crește părul. Foliculii sunt distruși, iar părul de pe cap cade complet sau parțial. La ceva timp după chimioterapie, părul începe să crească la loc și devine mai sănătos și mai gros decât era înainte.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Amorțeală la nivelul membrelor după chimioterapie

Amorțeala membrelor după chimioterapie este rezultatul deteriorării fibrelor nervoase ale sistemului nervos periferic. În timpul tratamentului, fibrele nervoase suferă deteriorări structurale și își pierd capacitatea de a conduce suficient impulsurile nervoase de la receptorii situați în piele către zonele corespunzătoare din creier.

Amorțeala extremităților se manifestă prin pierderea senzației la nivelul brațelor și picioarelor, precum și prin pierderea flexibilității extremităților. Senzația de amorțeală începe cu vârfurile degetelor de la mâini și de la picioare, ale picioarelor și mâinilor și se extinde mai departe pe întreaga suprafață a extremităților și de-a lungul coloanei vertebrale. Senzația de amorțeală poate fi însoțită și de simptome vii de furnicături, arsuri, încordare a extremităților, precum și durere.

În acest caz, sensibilitatea corpului și a pielii scade, capacitatea de a mișca și manipula obiecte în timpul autoîngrijirii este afectată. Pacienții își pot lega cu greu șireturile și încheie nasturii, se pot împiedica și pot cădea adesea, au dificultăți în menținerea echilibrului și a coordonării mișcărilor. Acest fenomen este considerat unul dintre simptomele polineuropatiei, care a fost discutat în secțiunea corespunzătoare.

Acnee după chimioterapie

După chimioterapie, unii pacienți încep să observe că le-au apărut coșuri pe piele. Coșurile apar ca urmare a deteriorării toxice a pielii și a scăderii imunității pacientului. Coșurile indică faptul că funcționarea corectă a glandelor pielii este perturbată, ceea ce provoacă procese inflamatorii la nivelul pielii.

Apariția acneei indică un dezechilibru al proceselor metabolice din organism. Prin urmare, pentru a elimina acneea de pe piele, în primul rând, este necesar să se ia măsuri pentru a restabili buna funcționare a tuturor organelor și sistemelor. Aceasta privește, în primul rând, procesele imune, hormonale și hematopoietice.

Pentru a evita acneea, se recomandă utilizarea unui săpun antibacterian pentru îngrijirea pielii și apoi aplicarea unei creme hidratante pe zona spălată.

[ 8 ], [ 9 ]

Tensiune arterială scăzută după chimioterapie

Unii pacienți, după chimioterapie, încep să prezinte următoarele simptome: letargie, amețeli, oboseală crescută. În același timp, la ridicarea din poziția așezată, mai ales brusc, se pot observa slăbiciune severă, încețoșarea conștienței, apariția de „stele” în fața ochilor, greață și chiar leșin. Aceste manifestări sunt semne ale tensiunii arteriale scăzute.

Scăderea tensiunii arteriale după chimioterapie este cauzată de o scădere a cantității de sânge care trece prin vasele sistemului circulator. Tensiunea arterială scade deoarece mai puțin sânge este pompat de inimă în artere. Cauza scăderii presiunii poate fi dilatarea arterelor mici și flexibilitatea lor crescută, astfel încât acestea rezistă mai puțin fluxului sanguin. În același timp, venele sunt, de asemenea, dilatate și mai mult sânge este stocat în ele, iar mai puțin sânge este returnat la inimă.

Când fluxul sanguin este afectat, procentul de oxigen și nutrienți transportați către organele interne este redus, ceea ce duce la o funcționare deficitară a acestora.

Menopauza după chimioterapie

Apariția menopauzei în viața unei femei este un eveniment natural, pentru care corpul și psihicul feminin se pregătesc treptat. După chimioterapie, menopauza poate apărea brusc și abrupt, ceea ce duce la stres grav și la deteriorarea stării mentale și emoționale a pacientelor. În acest caz, menopauza este întotdeauna considerată precoce, adică apărută prematur, și se numește provocată.

Manifestările menopauzei în această perioadă pot fi atât de pronunțate încât o femeie pur și simplu nu le poate face față singură. Simptomele menopauzei sunt:

• încetarea fluxului menstrual,
• apariția bufeurilor de căldură,
• creștere în greutate,
• apariția uscăciunii vaginale,
• apariția unor schimbări bruște de dispoziție,
• apariția slăbiciunii, oboselii crescute, pierderii forței,
• modificări ale structurii pielii și părului,
• apariția osteoporozei,
• pierderea memoriei.

Unele paciente pot prezenta secreții vaginale în această perioadă.

Intrarea în menopauza precoce este percepută de multe femei atât de acut încât poate duce la depresie. În acest caz, este imposibil să se descurce fără ajutor extern, iar femeia are nevoie de ajutor calificat din partea unui psihoterapeut, precum și de o atitudine atentă și atentă din partea celor dragi.

Cistită după chimioterapie

Cistita este o boală inflamatorie a vezicii urinare, care se manifestă prin inflamarea epiteliului (membranei mucoase) acesteia.

Simptomele cistitei includ:

• apariția durerii, tăieturii sau arsurilor la golirea vezicii urinare,
• apariția urinării frecvente,
• incapacitatea de a se abține atunci când apare nevoia de a urina și cererea organismului de a urina imediat,
• apariția roșeții urinei sau a sângelui în urină,
• apariția semnelor de febră,
• apariția frisoanelor.

Când apar simptomele de mai sus, se recomandă consumul unei cantități mari de apă și lichide, cel puțin doi litri pe zi, precum și sucuri proaspete de fructe. Creșterea cantității de urină va provoca eliminarea toxinelor din organism, ceea ce va ajuta la reducerea efectului iritant al otrăvurilor asupra vezicii urinare a pacientului.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Depresia după chimioterapie

La sfârșitul cursului de chimioterapie, unii pacienți observă o deteriorare a stării lor psiho-emoționale. Aceasta se exprimă printr-o scădere a tonusului emoțional, schimbări bruște de dispoziție și o stare generală depresivă și depresivă.

Depresia după chimioterapie apare la cincisprezece până la douăzeci la sută dintre pacienți. Apatie și letargie, anxietate și plângere, o perspectivă sumbră asupra lumii, lipsa de încredere în recuperare, reticența de a reveni la viața normală, izolare și alienare constantă, sentimente de melancolie și deznădejde - acestea sunt manifestări ale stărilor depresive. De asemenea, se observă scăderea concentrării, deteriorarea activității mentale și intelectuale, probleme de memorie.

Cauzele depresiei după chimioterapie sunt considerate a fi:

• Intoxicație generală a organismului, care deprimă sistemul nervos central și periferic.
• Leziuni ale anumitor părți ale creierului care sunt direct legate de starea emoțională și stabilitatea mentală a pacientului.
• Modificări ale nivelurilor hormonale din cauza afectării sistemului endocrin.
• O deteriorare severă a stării de bine care afectează calitatea stării emoționale generale și stabilitatea mentală după chimioterapie.
• Manifestarea duodenitei – o boală inflamatorie a duodenului. Această secțiune a intestinului subțire produce hormoni care nu sunt asociați doar cu digestia, ci afectează și comportamentul uman. În procesele inflamatorii, acești hormoni nu pot fi produși în cantități suficiente, ceea ce provoacă depresie duodenală.

Stările depresive care apar pe fondul unor tulburări somatice severe nu fac decât să intensifice manifestările acestora. Se întâmplă ca, odată cu îmbunătățirea stării fizice datorită terapiei efectuate corespunzător, depresia să provoace o deteriorare a stării de bine. Acest lucru se întâmplă din cauza prezenței unor procese complexe ale relației dintre activitatea mentală a unei persoane și procesele sale somatice.

[ 15 ], [ 16 ]

Candida după chimioterapie

Candida la femei este o secreție vaginală de culoare albă, cu o consistență brânzoasă și un miros acru. În cazul acestei boli, pot apărea simptome suplimentare:

• Disconfort în zona vaginală - mâncărime severă a organelor genitale externe în prima zi; în a doua sau a treia zi, poate apărea suplimentar o senzație de arsură.
• Apariția senzațiilor dureroase în zona organelor genitale externe în timpul urinării - urina irită labiile inflamate, ceea ce provoacă dureri severe și arsuri.
• Apariția durerii în timpul actului sexual - mucoasa vaginală devine, de asemenea, inflamată din cauza candidozei.
• Apariția unei umflături severe a labiilor mari și, uneori, a anusului.

Unele femei prezintă toate simptomele de mai sus, în timp ce altele prezintă doar unele dintre ele.

Apariția candidozei este cauzată de o scădere generală a imunității după chimioterapie și de incapacitatea organismului de a rezista infecțiilor. Specialiștii numesc candidoza „candidoză” - această boală este cauzată de ciuperca Candida. Această ciupercă trăiește pe pielea oricărei persoane, dar în cantități mici. Răspândirea ciupercii este controlată de sistemul imunitar uman și de microflora favorabilă. Odată cu scăderea imunității și distrugerea microflorei benefice, ciuperca Candida începe să se înmulțească rapid și să pătrundă în vagin, unde provoacă apariția candidozei.

Insomnie după chimioterapie

Insomnia este o tulburare care cauzează probleme cu adormirea. Somnul în acest moment devine intermitent, o persoană doarme ușor și se trezește de la orice iritanți externi, precum și fără niciun motiv aparent.

Insomnia împiedică o persoană să se odihnească și să-și recapete forța noaptea. Prin urmare, pacienții se simt obosiți în timpul zilei, ceea ce le afectează starea de spirit, bunăstarea și calitatea generală a vieții.

Semnele insomniei sunt:

• O perioadă lungă de timp în care pacientul adoarme noaptea.
• Treziri frecvente și inexplicabile noaptea.
• Trezire de dimineață devreme.
• Oboseală care nu dispare după o noapte de odihnă.
• O senzație de oboseală și somnolență care însoțește pacientul pe tot parcursul zilei.
• Creșterea excitabilității emoționale, exprimată printr-o stare iritabilă, un sentiment de anxietate, atacuri nemotivate de anxietate și frică, depresie sau o stare mentală depresivă.
• Scăderea concentrării și dificultăți de concentrare.
• Apariția durerilor de cap.
• Îngrijorare constantă și neîncetată că adormi noaptea.

Insomnia după chimioterapie este cauzată de mai multe motive:

• Pacienții cu cancer se caracterizează prin modificări ale ritmului și calității somnului și apariția insomniei.
• La femei, apariția insomniei este asociată cu debutul menopauzei induse precoce (sau climactericul).
• Apariția insomniei poate fi unul dintre simptomele depresiei.
• Lezarea anumitor părți ale creierului și ale sistemului nervos central poate provoca tulburări de somn și insomnie.
• Durerea și disconfortul sever în corp pot provoca tulburări de somn.
• Tulburările gastrointestinale, cum ar fi duodenita, pot provoca modificări ale stării psiho-emoționale, ceea ce va provoca apariția insomniei.

Ganglioni limfatici măriți după chimioterapie

După chimioterapie, mulți pacienți prezintă ganglioni limfatici măriți. Motivele acestei modificări a ganglionilor limfatici au fost descrise în secțiunea „Ganglionii limfatici după chimioterapie”.

[ 17 ]

Sângerare după chimioterapie

După chimioterapie, numărul de trombocite scade semnificativ. Aceste elemente sanguine afectează oprirea sângerării prin acumularea la locul leziunilor vasculare și „lipirea” între ele. Procedând astfel, produc substanțe care stimulează constricția vasculară și duc la formarea unui cheag de sânge, ceea ce previne sângerarea.

După chimioterapie, nivelul trombocitelor din sânge este redus semnificativ, ceea ce împiedică o bună coagulare a sângelui. Orice tăietură și deteriorare a pielii și a membranelor mucoase poate duce la sângerări prelungite și răni care nu se vindecă.

Primele semne de sângerare sunt apariția vânătăilor sub piele, care sunt cauzate de ruptura vaselor de sânge și hemoragiile cutanate. Sângerările spontane după chimioterapie se observă din mucoasele gingiilor și cavității bucale, cavitățile nazale, tractul gastrointestinal. Acest lucru indică faptul că medicamentele, în primul rând, au deteriorat celulele care se divid activ, care includ și celulele mucoaselor. La suprafața acestora pot apărea ulcere, care nu se vindecă mult timp și sângerează constant. Mai periculoase sunt hemoragiile organelor interne, care pot fi periculoase pentru sănătatea pacientului.

Pentru a evita sângerările prelungite, este necesară creșterea nivelului de trombocite din sânge, aspect discutat în secțiunea relevantă.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]