Dureri de spate după manipulări medicale și intervenții chirurgicale

Nici intensitatea durerii, nici localizarea acesteia nu reprezintă un semn diagnostic suficient. Pentru a identifica cauzele patologice care au cauzat sindromul durerii sau pentru a le exclude, este necesar să contactați o instituție medicală și să vă supuneți unui examen. Nu merită ignorată durerea, mai ales dacă aceasta nu dispare timp de câteva zile, iar tratamentul la timp va ajuta la evitarea complicațiilor periculoase.

Durere după masajul spatelui

Adesea, persoanele care au vizitat un maseur se plâng de dureri după ședințe, în special primele. Reacționează la acestea în moduri diferite, unii opresc imediat masajul, alții consideră durerea normală, iar dimpotrivă, absența durerii este un semn al neprofesionalismului maseurului. Deci, cine are dreptate? De ce apar senzațiile dureroase?

Experții disting trei tipuri principale de masaj în funcție de efectul pe care îl au asupra mușchilor spatelui:

1. Relaxare. După acest efect, nu ar trebui să existe durere în mușchi. Este superficial și nu afectează straturile profunde ale țesutului muscular. Se efectuează pentru a relaxa mușchii după un efort fizic semnificativ, cu rigiditate musculară de origine psihogenă sau cu diverse afecțiuni ale coloanei vertebrale. Drept urmare, pacientul ar trebui să experimenteze doar o relaxare plăcută în corp, ar trebui să fie într-o stare de liniște și într-o dispoziție bună. Durerea și rigiditatea în corp ca o consecință a unui masaj relaxant indică faptul că procedura a fost efectuată incorect.
2. Tonifiere. Acest tip este folosit pentru a aduce mușchii în stare de lucru. Țesutul muscular este stimulat, similar cu antrenamentul. După un astfel de masaj, în țesutul muscular se produce acid lactic, așa-numita durere musculară cu debut întârziat (MSS). Pacientul o simte de obicei dimineața după o sesiune, după o noapte de odihnă, când procesele metabolice din țesuturile organismului sunt activate. Durerile de spate dispar de obicei după două sau trei sesiuni. Dacă durerea nu dispare, ci se intensifică, trebuie să opriți procedurile, deoarece acesta este un semn alarmant al calificărilor insuficiente ale terapeutului de masaj sau al unei prescripții incorecte de masaj. Semne de probleme sunt și durerea imediat după masaj sau la o oră sau două după.
3. Presopunctura se efectuează pe punctele de acupunctură. În acest caz, procedura în sine este dureroasă, dar dacă este efectuată corect, ameliorarea vine suficient de repede. Durerile de spate după un masaj indică faptul că punctele de acupunctură au fost identificate incorect și spasmele musculare au crescut sau că maseurul a greșit și a masat punctele greșite.

În plus, încălcarea regulilor de efectuare a masajului poate provoca dureri de spate. Masajul pentru boli cronice se efectuează doar în perioada latentă. În timpul unei recidive sau a unei boli acute (inclusiv a leziunilor), procedura nu poate fi efectuată, mușchii vor deveni și mai rigidi, va apărea edeme, care vor comprima terminațiile nervoase (sindromul radicular). Masajul este contraindicat în cazul herniilor spinale mari. Procedura nu se efectuează pe coloana vertebrală și în zonele situate direct deasupra organelor vitale ale peritoneului, inimii, rinichilor. Contraindicații pentru procedură sunt, de asemenea, încălcarea integrității pielii, bolile dermatologice, hemofilia, prezența neoplasmelor, osteomielita, tuberculoza țesutului osos, bolile venerice și psihice, a doua jumătate a sarcinii.

Dureri de spate după anestezie epidurală

Când se planifică o operație pe organe situate în partea inferioară a corpului uman, anestezia se administrează prin injectare în coloana vertebrală. Acesta este un tip de anestezie mult mai blând decât anestezia generală. Așa se anesteziază majoritatea intervențiilor ginecologice și urologice, operațiile de traumatisme la nivelul membrelor inferioare și chirurgia rectală.

Durerile de spate după anestezia epidurală și spinală, care diferă doar prin profunzimea administrării anestezicului, sunt cauzate în principal de iritația țesuturilor cauzată de injectare. Natura acestei dureri este moderată, fiind resimțită, de regulă, la maximum 48 de ore după operație.

Prezența unei hernii spinale la un pacient nu este o contraindicație pentru anestezia spinală, însă este un factor care crește probabilitatea apariției sindromului durerii.

La injectarea în coloana vertebrală, se poate lovi un vas mic, ceea ce duce la apariția unui hematom, iar ligamentele coloanei vertebrale sunt, de asemenea, lezate și întinse, apar spasme musculare reflexe, iar terminațiile nervoase sunt iritate de soluția anestezicului injectat. Toate acestea nu prezintă un pericol, dar stimulează dezvoltarea senzațiilor de durere, care vor dispărea de la sine după un timp.

Suspiciunea, frica și așteptarea pacientului față de durere joacă, de asemenea, un rol semnificativ în percepția durerii.

Adevăratul pericol constă în lipsa de conștiinciozitate a personalului față de regulile aseptice și antiseptice. Acest lucru nu se întâmplă des, dar factorul uman nu poate fi ignorat. În acest caz, se poate dezvolta o infecție, facilitată de instalarea unui cateter pentru o perioadă destul de lungă de timp. Infectarea locului de injectare duce nu numai la durere, ci și la simptome generale de inflamație - febră, stare generală de rău, dureri de cap. Luarea la timp a măsurilor în acest caz este de mare importanță pentru prevenirea inflamației purulente a membranei măduvei spinării.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dureri de spate după anestezie

Unul din zece pacienți operați sub anestezie generală simte dureri de spate atunci când își recapătă cunoștința. Aceasta este o complicație destul de frecventă, mai ales după operații lungi, datorită faptului că, sub anestezie, pacientul stă nemișcat pe suprafața netedă a mesei de operație și dezvoltă „oboseală” a mușchilor spatelui. Senzațiile dureroase sunt localizate în regiunea lombară.

Durerea musculară simetrică la nivelul gâtului și umerilor, care dispare în a treia sau a patra zi după operație, este o reacție la utilizarea relaxantului muscular Ditiline în chirurgia de urgență.

[ 8 ], [ 9 ]

Dureri de spate după operație

După orice intervenție chirurgicală, indiferent de volum și metodă (minim invazivă sau deschisă), poate apărea durere. În mod firesc, cu cât țesutul este mai afectat în timpul operației, cu atât durerea poate apărea mai severă după operație.

Durerile de spate postoperatorii apar în principal după operațiile la nivelul coloanei vertebrale, organelor a căror localizare anatomică este favorabilă - pancreasul, vezica biliară, plămânii. Durerea iradiază în spate după operațiile la nivelul organelor abdominale și pelvine, nașterea chirurgicală. Adesea, cauza dezvoltării sindromului durerii este utilizarea anesteziei spinale. Durerea este resimțită în principal în timpul vindecării țesuturilor lezate, cu toate acestea, poate apărea mult mai târziu. Uneori, pacientul este deranjat de durerea postoperatorie cronică. Motivele pot fi foarte diferite - creșterea aderențelor, blocarea nervilor, dezvoltarea memoriei durerii etc.

Durerile de spate după îndepărtarea unei hernii de disc, neoplasme, înlocuirea unui disc intervertebral, eliminarea compresiei și slăbirea coloanei vertebrale nu sunt deloc neobișnuite. Operațiile menite să elimine durerea într-una sau mai multe părți ale coloanei vertebrale se pot termina cu o durere accentuată. Aceste dureri au chiar și o denumire specială - sindromul coloanei vertebrale operate. Problema durerii postoperatorii este încă studiată de specialiști din întreaga lume, în aproximativ o cincime din cazuri cauzele lor rămân necunoscute. Imediat după operații, stabilizarea acesteia este perturbată la locul efectuării, din cauza căreia apare sindromul radicular, inflamația, neoplasmele, creșterile de țesut cicatricial, ceea ce provoacă dureri de spate constante sau periodice. În perioada de reabilitare după operație, pacienților li se prescriu proceduri de fizioterapie, terapie prin exerciții fizice, exerciții de respirație, tratament medicamentos, purtarea de corsete speciale și li se oferă recomandări despre cum să reducă durerea postoperatorie.

Durerile de spate după extirparea vezicii biliare au o denumire specială - sindrom postcolecistectomie, a cărui cauză este, în principiu, același motiv care l-a adus pe pacient pe masa de operație. Tulburările metabolice și chimice ale bilei persistă, organul a fost extirpat, funcțiile sale nu sunt îndeplinite, ceea ce afectează activitatea organelor vecine implicate în procesul de digestie. Principala manifestare a sindromului postcolecistectomie este considerată a fi disfuncția sfincterului Oddi, care controlează fluxul de bilă și suc pancreatic în duoden. Disfuncția de tip pancreatic se manifestă prin durere care iradiază în spate. Adesea, singura modalitate de a elimina durerea este o altă intervenție chirurgicală.

[ 10 ], [ 11 ]