Durerea în piciorul drept

Senzație de greutate, durere în picioare - acestea sunt simptome care sunt familiare pentru mulți, indiferent de vârstă sau statut social. Cel mai adesea rănit ambele picioare, dar, uneori, o durere în piciorul drept, care se poate datora diferitelor cauze - boli ale oaselor si a sistemului cardiovascular, durere simptom poate indica traumatisme, staza venoasă, sau deformarea coloanei vertebrale.

O astfel de variabilitate mare a factorilor cauzali este explicată de structura destul de complicată a extremităților inferioare, care constă din oase mari, mici, articulații, țesuturi musculare, tendoane și ligamente.

[1], [2], [3]

Cauze de durere în piciorul drept

Dintre factorii care apar frecvent și care provoacă durere în piciorul drept, putem numi următoarele boli: 

• Oblicarea aterosclerozei, sindromul Lerish.
• Tromboza, tromboflebita la extremitățile inferioare.
• Osteochondroza, cel mai adesea departamentul lombosacral.
• Spondiloliza (non-închiderea arcului și a corpului vertebrelor).
• Hernia intervertebrală.
• Miozită cu diverse etiologii.
• Lamboishialgiya (radiculopatie).
• Boli ale articulațiilor (artrită reumatoidă, osteoartrită, artroză, coxartroză, artropatii).
• Accidentări - coloanei vertebrale, picioarelor.
• Osteoporoza.
• Diabetul zaharat (polineuropatia diabetică).
• Boala Sheyerman-Mau (încălcarea poziției corpului, kyfoză).
• Boala lui Schlatter (proces distrofic în tibie).

În primul rând, cauzele durerii la nivelul piciorului drept sunt asociate cu boli ale sistemului vascular, în al doilea - cu procese patologice în coloana vertebrală. Mai puțin frecvent, cauza simptomului durerii este procesul inflamator din țesutul muscular (miozita). 

1. Factorul vascular. 

Varicele venoase - o boală de natură cronică, în care lumenul venelor se extinde treptat, perturbând procesul de scurgere a sângelui venos. Starea de sânge venos provoacă dezvoltarea trombozei venoase profunde, cel mai adesea femural, iar stagnarea fluxului sanguin poate fi cauza tromboflebitei.

Tromboza (TVP sau tromboză venoasă profundă) - o boala secundara caracterizata prin tromboza in lumenul venos, blocarea acestuia. Boala a fost descrisă două secole în urmă, un medic german, fondatorul patologiei morfologică, Rudolf Virchow, care sa oferit să organizeze factorii cauzali în triada - probleme cu coagularea sângelui, fluxul de sânge este lent, și încălcarea integrității pereților vasculari. Tromboza ar trebui să fie diferențiate de tromboflebită, care se caracterizează prin faptul că nu există cheaguri de sânge în venele profunde și superficiale.

OASNK - ateroscleroza a extremităților inferioare - este un proces progresiv în care peretele vasului interior este umplut cu depozite de colesterol, dezvoltarea îngustarea vasculare si blocarea arterelor.

Sindromul Lerish - ocluzia congenitală sau secundară (suprapunere) a aortei ileului și aortei abdominale - aortei abdominale. Cel mai adesea boala se manifestă prin claudicare intermitentă și durere la nivelul piciorului drept sau stâng.

2. Boli ale coloanei vertebrale.

Osteocondroza regiunii lombare este o boală progresivă asociată cu radiculopatia (sindromul radicular). Durerea în piciorul drept este o durere irradiativă provocată de un proces degenerativ pe discul intervertebral. 

Spondiloliza este un defect în structura arcului vertebral (vertebră arcuită), cel mai adesea cauzată de stresul excesiv.

Disc herniat în regiunea lombară - protruzia sau prolapsul nucleului discului printr-un inel fibros deteriorat.

Myotonic neurodistrofice sau sciatică (sciatică) - sindrom dureros în care există o deteriorare a trunchiurilor nervoase nervus ischiadicus - nerv cruce mare (nervul sciatic).

3. Boli ale țesutului muscular.

Miozita este un proces inflamator în muschi striata (scheletal) cel mai adesea de etiologie infectioasa. De asemenea, mialgia poate fi cauzată de factori toxici sau mecanici (supraîncărcare).

Inflamația tendoanelor - mioenită, cauzată de efort fizic excesiv de natură profesională.

Fibromialgia este o boală specifică sexului feminin, considerată un sindrom complex, slab înțeleasă. Fibromialgia se caracterizează prin dureri comune (difuze) ale mușchilor, țesuturilor moi, inclusiv în unul sau ambii picioare.

4. Boli ale articulațiilor.

Artrita articulației genunchiului - osteoartrită, artrită reumatoidă și alte tipuri. Aceasta este o deteriorare degenerativă sau inflamatorie a cartilajului genunchiului.

Coxit, coxartroza este o boală degenerativă a articulației șoldului.

Legul gâtului este o boală cronică în care se acumulează cristale urate în articulațiile picioarelor (articulația degetului mare) datorită încălcării metabolismului acidului urinar

De asemenea, cauzele durerii la nivelul piciorului drept pot fi asociate cu o boală infecțioasă (streptococică) unilaterală - erizipel.

Varietatea factorilor etiologici care cauzează un simptom al durerii unilaterale la nivelul piciorului este adesea motivul pentru o examinare amplă, cuprinzătoare, numit angio-chirurg sau reumatolog.

[4], [5],

Simptomele durerii la nivelul piciorului drept

Semnele și simptomele durerii la nivelul piciorului drept sunt cel mai adesea nespecifice, adică nu pot indica o cauză specifică a bolii. Semnalul durerii poate fi asociat atât cu patologii vasculare, boli ale sistemului osos, cât și cu o tulburare metabolică sau inflamație a mușchilor și a tendoanelor. Cu toate acestea, durerea din piciorul drept poate servi drept prima dovadă tulburatoare a debutului diabetului, trombozei sau distrugerii patologice a articulației șoldului. Prin urmare, la primele manifestări de disconfort la nivelul piciorului, trebuie să consultați un medic pentru examinare.

Simptome diferențiate ale durerii la nivelul piciorului drept

1. varice: 
   • Oboseala după mers, chiar scurtă.
   • Crampe periodice la vițeii piciorului, mai des în timpul nopții.
   • Cusătură durere în unul sau ambele picioare într-o poziție în picioare.
   • Dull, desen dureri, substitut cu poziția orizontală a corpului.
   • Senzația de deschidere în mușchii vițelului piciorului.
   • Mâncărimea pielii piciorului.
   • Senzația de pulsație în picior.
2. Oblicarea aterosclerozei: 
   • Un simptom de durere în creștere în mușchii piciorului.
   • Durere, spasm în vițel când mergem.
   • Senzație de frig în picior.
   • Durere la nivelul piciorului, care dispare în mișcare.
   • Senzație de furnicături, "înfiorător" în picioare.
   • Puternicitatea piciorului în poziția verticală a corpului.
   • Uscăciunea, scalarea pielii piciorului.
   • Convulsii recurente.
3. Coxartroza articulației șoldului: 
   • Iradierea durerii la nivelul piciorului (de la nivelul bustului până la genunchi).
   • Durerea atunci când încearcă să iasă din scaun, de pe pat.
   • Durere care se oprește în repaus într-o poziție orizontală.
   • Claudicație intermitentă, care limpează piciorul drept sau stâng.
   • Piciorul devine treptat subțire, musculatura atrofie.
   • Restricție progresivă a mișcărilor cu piciorul.
   • Dificultate cu piciorul lateral.
4. Durerea neuropata: 
   • Desen, durere paroxistică.
   • Arderea, furnicătura peste piciorul meu.
   • Amorteala piciorului (vițel, picior).
   • Dureri puternice la tragere, care radiază la partea din spate a durerii piciorului (cu lombago).
5. Osteoartrita: 
   • Durere ascuțită, cusătură, mai rău atunci când mersul pe jos, în mișcare.
   • Durerea in pozitie pozitiva cu conservarea prelungita a pozitiei.
   • Puternicitatea articulației.
   • Dependența durerii de condițiile meteorologice.
6. Diabet zaharat, neuropatie: 
   • Crampe la nivelul mușchilor vițelului pe timp de noapte.
   • Umflarea picioarelor.
   • Mâncărimi, uneori insuportabile.
   • Lăsând pe urmele.
   • Slăbiciune, picioare obosite.
7. Mialgie, miozită: 
   • Durerea este intensă, începând de la șolduri și alternând în jos.
   • Durerea, în funcție de condițiile meteorologice.
   • Apariția nodulilor în mușchi, care pot fi palpatați.
   • Durerea ascuțită în mușchii vițelului, sindromul convulsiv.
8. gută: 
   • Durere cu un caracter pulsatoriu în degetul mare.
   • Umflarea și înroșirea articulației.
   • Durerea, pe care pacienții o descrie ca fiind "gnawing", simptomele se înrăutățesc noaptea.

Simptomele durerii la nivelul piciorului drept pot să scadă și să se deplaseze la nivelul membrelor stângi, iar durerea poate fi de asemenea bilaterală, mai ales atunci când boala se dezvoltă.

Durerea din piciorul drept poate avea un caracter diferit, respectiv, prin compararea specificului durerii și a descrierilor generale ale bolilor, puteți încerca să determinați cauza principală a durerii.

Dacă durerea dă în piciorul drept

Când durerea este simțită ca o reflecție, iradiantă, este cel mai probabil o lomboschialgie cu o infracțiune a nervului peroneal sau cu o leziune discogenică a coloanei vertebrale lombare superioare. O caracteristică deosebită pentru lombago este semnul lombagului care se întinde pe suprafața posterioară a piciorului. De regulă, durerea dă în piciorul drept, dacă există o deplasare dreaptă a vertebrelor și o încălcare a nervului coloanei sacale. Senzațiile sunt atât de puternice încât o persoană nu poate să-și îndrepte spatele, mai puțin pe jos.

Dacă durerea dă în piciorul drept, măduva spinării dezvoltă o problemă - hernia intervertebrală, care trebuie tratată într-un mod cuprinzător și nu numai cu ajutorul terapiei manuale. Trebuie reamintit că există o relație de cauzalitate directă: osteocondroză - hernie intervertebrală - lumboeishialgia - sindrom dureros.

Desenul durerii în piciorul drept

Cel mai adesea, durerile care nu sunt pronunțate intens, tolerabile, dar permanente, sunt caracteristice pentru osteochondroza coloanei vertebrale lombare. Leziunea nervului sciatic este o exacerbare a procesului, în care durerea se intensifică și devine insuportabilă. În cazul în care coapsa "se aude", de regulă, pe de o parte, trebuie să luați măsuri urgente pentru a preveni deplasarea vertebrelor înainte de formarea herniilor. Eficacitatea tratamentului depinde în mod direct de un apel la medic în timp util. În plus, durerea de tragere la nivelul piciorului drept poate fi semnul inițial al venelor varicoase unilaterale, mai rar un simptom al problemelor ginecologice sau urologice. În orice caz, caracterul tras al durerii sugerează că boala se află într-un stadiu incipient de dezvoltare și, până când se înrăutățește, o persoană are timp să prevină complicații grave.

[6], [7], [8]

Mâncând în piciorul drept

Pot semna o lipsa de urme de vitamine in organism. Această condiție este ușor de înțeles pentru femeile însărcinate care nu dispun de magneziu. Merită să începeți să utilizați complexe vitamin-minerale, cum ar fi durerea dureroasă la nivelul piciorului drept sau stâng. De asemenea, o astfel de durere poate apărea la cei care sunt excesiv dependenți de dietele care diminuează resursele și rezervele corporale. Cu toate acestea, durerea dureroasă la nivelul piciorului drept, ca și toate durerile unilaterale, este un semn destul de grav de apariție a problemelor, dintre care pot apărea următoarele boli sau condiții: 

• Dezvoltarea leziunii degenerative a coloanei vertebrale cu dureri de iradiere la unul sau ambele extremități.
• Deficitul de magneziu sau de calciu.
• Etapa inițială de obturare a endarteritei.
• Etapa inițială a venelor varicoase.
• Primele simptome ale diabetului zaharat.
• Manifestări ale patologiilor renale.
• Creșterea venei a pelvisului.
• Hemoroizi.

Durere severă la piciorul drept

Poate indica o tromboflebită dezvoltată a venei femurale. Cu o astfel de boală, o persoană se simte durere acută, severă, piciorul se umflă vizibil, devine o umbră albăstrui. Cel mai evident, există tromboflebită trunchi, vena femurală-iliace când apare simptom de durere pe o parte a abdomenului și se extinde în jos la vintre, apoi, de obicei, în picior. În cazul în care trombusul înfundă complet vena, piciorul se umflă vizibil, se dezvoltă limfostazia, crește temperatura corpului (la 39 de grade), începe intoxicația totală a corpului. De asemenea, durerea severă la nivelul piciorului drept poate fi declanșată de miozită, în special etiologia infecțioasă. Țesutul muscular este permeabil cu terminații nervoase, sensibile la cea mai mică inflamație. Durerea cu miozită este foarte intensă, nu va scădea atunci când vă schimbați postura, poziția corpului. Printre cauzele care cauzează durere severă, acută în picior sau picioare, puteți, de asemenea, apelați gută. Cel mai adesea, această boală afectează ambele picioare, dar debutul bolii se poate manifesta în articulația degetului mare al unui membru, de exemplu cel drept. În plus, durerea severă la nivelul piciorului drept este un semn tipic al sindromului radicular lombosacral. Această durere este atât de ascuțită, acută încât nu este descrisă accidental ca o "cameră".

Diagnosticarea durerii în piciorul drept

Măsurile de diagnosticare cu dureri unilaterale la nivelul piciorului trebuie să fie cât mai complexe, deoarece simptomele durerii pot fi rezultatul unei varietăți de boli.

Diagnosticul durerii în piciorul drept implică un plan de sondaj: 

• O anamneză care include răspunsuri la următoarele întrebări: 
  • În cazul în care durerea din piciorul drept este localizată.
  • Există durere în celălalt picior.
  • Caracteristicile durerii - durere, acută, persistentă, paroxistică și așa mai departe.
  • Dependența simptomului de durere asupra condițiilor meteorologice, a timpului (zi, noapte).
  • Dependența simptomului durerii la repaus sau activitate fizică, asupra poziției corpului.
  • Prezența altor simptome - temperatura corpului, starea pielii, durerea în alte zone ale corpului.
• Examinarea fizică - examinare vizuală, teste specifice, verificare reflexă, palpare.
• Diagnosticul instrumental al durerii la piciorul drept: 
  • Examinarea ultrasonică a picioarelor (vaselor).
  • Radiografia.
  • Teste de laborator care determină numărul de leucocite, indicele leucocitelor, ESR, nivelul acidului uric și alți parametri ai unui posibil proces inflamator.
  • Arteriograma - fixarea fluctuațiilor pulsului arterial în dinamică.
  • Duplex angioscanning.
  • Examinarea sistemului osos - scintigrafie (scanare cu radionuclizi).
  • Imagistica prin rezonanță magnetică, care arată starea vaselor de sânge, cartilajului, țesutului osos.

Dacă este necesar, diagnosticul durerii la nivelul piciorului drept poate include ultrasunetele organelor abdominale, deoarece simptomul poate indica o încălcare a funcției renale, ficat.

[9], [10]

Tratamentul durerii în piciorul drept

Măsurile terapeutice care elimină durerea în piciorul drept, mai presus de toate dependente de cauza principală a simptomului. Alegerea metodei, metoda și durata, ceea ce sugerează tratamentul durerii în piciorul drept, asociat cu un anumit diagnostic. În identificarea pacientului venelor varicoase în stadiul inițial pot fi tratate ca ambulatoriu, afecțiuni acute în coxartroza, hernia de disc, leziuni osoase necesita spitalizare si tratament in spital. Pacientul, în orice caz, necesită respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale, printre care pot fi după cum urmează: 

• Conformarea cu dieta, limitând utilizarea produselor provocate de boală (guta).
• Scăderea greutății corporale.
• Implementarea unui complex de terapie de exerciții.
• Masaj, inclusiv picioare de auto-masaj.
• Refuzul de obiceiuri proaste (fumatul).

De regulă, cu accesul la un medic în timp util, tratamentul durerii la nivelul piciorului drept se realizează prin metode conservatoare. Chirurgia este indicata in subcutanat varicos (dar nu adânci) vene, hernia, ischemie vasculară (arterioscleroza obliterantă) mare grad III-IV.

Direcția principală a tratamentului este neutralizarea maximă a factorului provocator al bolii. Dacă durerea din piciorul drept apare pe fundalul diabetului, în primul rând, bineînțeles, diabetul este tratat. Dacă simptomele durerii sunt o consecință a osteochondroziei lombare, este prescris un tratament care îmbunătățește starea coloanei vertebrale.

Tratarea picioarelor, în special a picioarelor drepte, este efectuată de medicii de specialitate: 

• Angiokhirurg.
• Flebologie.
• Traumatologist.
• Neurologul.
• Reumatolog.

Ce se întâmplă dacă piciorul drept dăunează?

Măsurile preventive ajută nu numai la evitarea durerii, ci și la prevenirea dezvoltării unor complicații foarte grave, cum ar fi tromboembolismul, gangrena extremității, erizipelul și altele.

În primul rând, prevenirea durerii în piciorul drept implică implementarea unor astfel de reguli: 

1. Contrar tendințelor modei, femeile ar trebui să aibă grijă de încălțăminte confortabilă cu călcâi redus. Greață, umflarea picioarelor, dureri articulare, deteriorarea tendoanelor, durere la viței - însoțitori frecvenți ai iubitorilor de tocuri înalte sau pantofi de modă prea înguste. Acest sfat este deosebit de relevant pentru cei care sunt asociați cu lucrul într-o poziție verticală (vânzători, chelneri, farmaciști și așa mai departe).
2. Spălarea sistematică a picioarelor, atât pentru dreapta, cât și pentru stânga - aceasta este poziția lor orizontală, ușor înălțată.
3. Dacă boala varicoasă este diagnosticată în stadiul inițial, ciorapii de compresie, bandajele pot ajuta.
4. Aportul de vitamine care îmbunătățesc starea peretelui vascular este o excelentă prevenire a durerii la nivelul picioarelor. Ar trebui să luați în mod regulat vitaminele C, K, P (rutină), A și E.
5. Măsurile preventive împotriva sindroamelor dureroase la nivelul picioarelor reprezintă o respingere a obiceiurilor proaste. În special nociv pentru vasele de sânge și conductivitatea fumatului.
6. Pentru a reduce simptomele durerii la nivelul piciorului drept, la fel ca la nivelul picioarelor în general, trebuie să monitorizați greutatea corporală. Obezitatea este calea cea bună spre dilatarea varicoasă, tromboza, modificări degenerative în structura coloanei vertebrale.
7. Pentru o încărcare uniformă a mușchilor corpului, inclusiv a mușchilor picioarelor, este necesar să se efectueze în mod regulat un complex de pregătire fizică terapeutică. Păstrăvi bine măsurați cu o spate dreaptă, ceea ce reduce tensiunea musculaturii din secțiunea lombosacrală și reduce durerea iradiantă din picior.
8. Nu stați într-o poziție de ședere cu un picior pe cealaltă. Acest obicei duce la compresia constantă a venelor, agravarea fluxului venos, tulbura conductivitatea vaselor de sânge.

În orice caz, chiar dacă boala se dezvoltă, trebuie să încercați să vă deplasați pentru a asigura alimentarea cu sânge a piciorului. Desigur, imobilizarea (imobilizarea) în caz de traumă sau fractură a piciorului este pur și simplu necesară. Cu toate acestea, în alte condiții, piciorul are nevoie de flux sanguin normal. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât de activ ar trebui să fie și să se miște. Amintiți-vă sfatul filosofului grec antic Aristotel, care a spus: "Viața necesită mișcare".

Prevenirea durerii la nivelul piciorului drept este, de asemenea, o chemare la timp la medic la primele semne alarmante. Cu cât examinarea este efectuată mai devreme și se identifică cauza simptomului durerii, cu atât tratamentul va fi mai reușit și mai rapid.