Durere după sex

Subiectele relațiilor intime, întrebările și problemele de natură sexuală nu mai sunt tabu și „rușinoase”. În societatea modernă, sănătatea devine un fel de resursă convertibilă, iar contactele sexuale normale, armonioase, nu fac decât să completeze și să consolideze acest capital natural. Durerea în timpul actului sexual nu este doar un factor iritant, inconfortabil, ci poate deveni un semnal al unui proces inflamator grav, al patologiei organelor sistemului reproducător masculin sau feminin, în plus, durerea după actul sexual este unul dintre motivele dizarmoniei în relația de cuplu. Scriitorul englez, unul dintre cei care au preferat să scrie sage familiale, John Galsworthy, spunea despre asta astfel: „Dacă într-o familie, într-o căsnicie nu există atracție fizică la una dintre părți sau există probleme în acest domeniu, nici mila, nici simțul datoriei, nici rațiunea nu vor învinge, nu voi depăși dezgustul față de actul sexual, înrădăcinat în om prin însăși natura sa.”

[ 1 ]

Cauzele durerii după sex

În medicină, nu există o singură definiție nozologică a durerii după actul sexual, aceasta putând fi numită „dispareunie”, „disgamie”, „genitalgie”. Medicii folosesc acești termeni pentru a desemna o listă destul de mare de probleme, tulburări, reacții asociate cu sfera intimă și cu diverse cauze.

Atât femeile, cât și bărbații resimt uneori durere după contactul intim, o astfel de durere fiind de obicei numită genitalalgie (genitalis - sexuală, algie - durere) sau durere postcoitală. Astfel de dureri sunt multivariate și reprezintă un complex de simptome, adică nu au semne specifice specifice.

Cauzele durerii după actul sexual, factorii care provoacă algii genitale, sunt sistematizați în următoarele categorii:

• Durere postcoitală somatogenă (organică), a cărei cauză poate fi factori traumatici, postoperatori, aderențe, inflamații și alte patologii ale organelor reproducătoare la femei și bărbați.
• Genitalia psihogenă este durerea după actul sexual care nu este asociată cu patologii organice. Durerea psihogenă poate fi cauzată de traume psihice, stres emoțional, epuizare, relații dizarmonice în cuplu. Foarte rar, cauzele durerii după actul sexual sunt explicate printr-o reacție ascunsă, inconștientă la înclinațiile homosexuale. De asemenea, rareori, un factor care provoacă un simptom de durere după coit este o boală mintală.

[ 2 ]

Cauzele durerii după actul sexual la bărbați

• Genitalgia intercopulativă – durere după contactul sexual, între ciclurile copulatorii, contacte intime.
• Frenul rupt.
• Infecțiile sunt procese inflamatorii la nivelul prostatei.
• Inflamația vezicii urinare.
• Funiculita infecțioasă este o inflamație a cordonului spermatic.
• Veziculita este o inflamație a veziculelor seminale.
• BTS – boli cu transmitere sexuală, boli venerice.
• Uretrita este o inflamație a uretrei.
• Epididimita este o inflamație a epididimului.
• Hidrocel - hidropizie a testiculului.
• Chist testicular - spermatocel.
• Varicocele este o dilatare patologică a venelor cordonului spermatic.
• Osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale.
• Coitus interruptus - act sexual întrerupt și congestie și hiperemie congestivă în glanda prostată.

Cauze psihogene ale durerii după actul sexual la femei

• Durere după deflorare, durere psihogenă.
• Durere după deflorare din cauza rupturii traumatice a himenului, mucoasei vaginale.
• Durere după deflorare asociată cu infecții microbiene - salpingită, colpită, cistită.
• Durere după o deflorare eșuată, când himenul este întins și rupt, dar integritatea sa anatomică nu este încălcată.
• Vaginismul este un spasm muscular patologic.
• Procese inflamatorii în organele pelvine.
• BTS – boli cu transmitere sexuală – ureaplasmoză, chlamydia, gonoree, candidoză, tricomoniază și altele.
• Procesul de adeziv.
• Endometrioză.
• Vaginita atrofică este uscăciunea vaginală.
• Tulburări neurologice, inclusiv terminațiile nervoase pelvine.
• Congestie venoasă, congestie venoasă a organelor pelvine.
• Chist ovarian.
• Parestezii asociate cu perioada climacterică - genitalii psihogene.
• Psihogenie asociată cu violență, deflorare traumatică, fobii.
• Rareori - incompatibilitate anatomică, când dimensiunea contează în continuare.

Cauzele durerii după actul sexual trebuie clarificate și diagnosticate; pentru a le identifica și elimina, trebuie să contactați prompt un ginecolog, urolog sau sexolog.

Ce se întâmplă dacă există durere și sânge după actul sexual?

Motivele pentru care actul sexual este însoțit de durere și sângerare pot fi asociate cu factori fiziologici (deflorare, leziuni mecanice) sau cu patologia organelor interne ale zonei genitale.

1. La femei, durerea și sângerarea după actul sexual sunt cel mai adesea asociate cu primele relații sexuale, deflorarea și actele sexuale ulterioare. Acestea sunt motive pur fiziologice, în care himenul și, eventual, o parte din mucoasa vaginală se rup.
2. Contactul sexual brutal este, de asemenea, un factor mecanic de deteriorare a pereților vaginali, adesea a colului uterin. Dacă o femeie suferă de eroziune cervicală, actul sexual intens poate fi însoțit de sângerări minore, dar nu va exista durere, colul uterin pur și simplu nu este capabil să semnaleze o senzație dureroasă.
3. Cauza durerii și a secrețiilor cu sânge pot fi procesele inflamatorii din uter sau ovare, anexe. Cervicita (inflamația colului uterin), procesul inflamator din vagin - vaginita, anexita, salpingo-ooforita și alte patologii sunt însoțite de durere postcoitală și secreții cu sânge.
4. Durerea și sângerarea după actul sexual pot fi asociate cu displazia și chiar cancerul uterin, care se dezvoltă asimptomatic în stadiul inițial. Simptomul durerii este unul dintre indicatorii neglijării procesului.
5. Sângerarea și durerea postcoitală pot fi cauzate de boli cu transmitere sexuală - boli cu transmitere sexuală, infecții acute ale organelor pelvine
6. Polipii cervicali provoacă adesea durere și sângerare după actul sexual.
7. Scurgerile cu sânge și unele dureri pot fi explicate prin administrarea anumitor medicamente - acid acetilsalicilic, contraceptive orale
8. Cauza durerii și a sângerării după actul sexual poate fi hipoplazia mucoasei uterine asociată cu un factor medicamentos sau o boală inflamatorie.
9. Una dintre cauzele care amenință sănătatea poate fi apoplexia ovariană, ruptura capsulei chistului ovarian, care se manifestă clinic sub formă de durere, sângerare, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.

Durere după primul sex

Cel mai adesea, femeile resimt durerea după primul contact sexual, bărbații având deja experiența unor contacte sexuale reale și nu resimt un disconfort serios. Statisticile arată că raportul virginității în funcție de sex în categorii de vârstă egale arată astfel:

• Femei – aproximativ 65-70%.
• Bărbați – aproximativ 30-35%.

Mulți medici și alți specialiști consideră că principala cauză a durerii în timpul și după deflorare este frica și tensiunea elementară. Mușchii întregului corp sunt încordați, ceea ce împiedică întinderea țesutului destul de elastic al himenului, care este aprovizionat din abundență cu vase de sânge și terminații nervoase.

În plus, următorii factori sunt motive pentru care o femeie poate simți durere după actul sexual:

• O poziție incomodă în care ruptura himenului se produce nefiziologic, dureros. În timpul primului contact sexual, se recomandă o poziție orizontală.
• O formă gravă de privare de virginitate este violul, când membrana mucoasă a vulvei este ruptă odată cu himenul și există riscul de ruptură și leziuni ale organelor interne din apropiere.
• Prezența bolilor inflamatorii cronice ale organelor pelvine la o femeie. Astfel de patologii provoacă senzații dureroase după primul act sexual.
• Caracteristici individuale ale structurii himenului - densitate, nivel scăzut de elasticitate.
• Introducerea accidentală sau deliberată a unui obiect străin în vagin, adică o formă nefirească de ruptură a himenului.
• Proceduri medicale neprofesionale.
• Leziuni mecanice, ruptură a himenului din cauza unui traumatism pelvin.

Trebuie menționat că nu toate femeile experimentează simptome dureroase în timpul și după deflorare. Acest lucru se datorează atitudinii psihologice corecte și înțelegerii reciproce dintre parteneri, proprietăților psihofiziologice individuale ale femeii, unui mediu confortabil, pregătirii pentru act, unui sentiment de încredere și siguranță (sex protejat cu prezervativ sau alte mijloace).

Durerea poate fi cauzată de următoarele complicații care apar la femei și bărbați după primul contact sexual neprotejat:

• BTS sunt boli cu transmitere sexuală.
• Sarcina nedorită și toate problemele asociate.
• Inflamația vaginului la femei (colpită).
• Uretrita.
• Cistită.

Dureri de stomac după sex

Dacă o femeie sau un bărbat simte dureri abdominale după actul sexual, este necesar să încercați să determinați cu exactitate localizarea senzațiilor dureroase și natura acestora. Rapiditatea și certitudinea diagnosticului și a tratamentului adecvat depind de acest lucru.

Femeile suferă de dureri postcoitale mai des decât bărbații, conform statisticilor, aproximativ 60% din jumătatea echitabilă a umanității experimentează disconfort după actul sexual într-o oarecare măsură. Prin urmare, următoarea listă de posibile cauze ale durerii privește în primul rând femeile:

1. Durerea abdominală după actul sexual, localizată în partea inferioară a abdomenului, poate indica un chist ovarian, mai ales dacă senzațiile se acumulează în partea inferioară, în lateral. Un chist este cel mai adesea o formațiune benignă a organelor pelvine, dar este potențial periculos din cauza rupturii capsulei și a revărsării conținutului în cavitatea abdominală (peritonită). În plus, un chist ovarian funcțional este predispus la răsucirea tulpinii, ceea ce reprezintă, de asemenea, o complicație ginecologică gravă. Un chist diagnosticat nu este o contraindicație pentru relațiile sexuale, acestea trebuie pur și simplu limitate și trebuie aleasă o poziție confortabilă, netraumatică. La primele simptome alarmante - durere ascuțită în abdomen, tahicardie, scăderea pulsului, trebuie apelată o ambulanță.
2. Durerea abdominală însoțită de mâncărime și arsuri este cel mai probabil un semn al unei inflamații infecțioase, posibil o boală cu transmitere sexuală. Un astfel de simptom nu trebuie ignorat sau tratat independent, trebuie să consultați un medic, să faceți un examen complet, să identificați un agent patogen microbian specific și să începeți tratamentul. Mai mult, recomandările terapeutice se vor aplica și partenerului, deoarece inflamațiile de natură infecțioasă, de regulă, tind să afecteze atât femeile, cât și bărbații. În plus, o boală tratată unilateral, doar la un singur partener, va recidiva și va neutraliza eficacitatea terapiei.
3. Durerea abdominală după actul sexual, durerea tranzitorie, surdă și dureroasă poate indica un proces patologic în colul uterin, în uterul însuși, de exemplu, un fibrom.

Trebuie menționat că lista posibilelor cauze ale durerii postcoitale în abdomenul inferior este foarte mare; originea simptomului durerii, etiologia bolii de bază este o sarcină care trebuie abordată de un medic.

Durere în abdomenul inferior după actul sexual

Durerea postcoitală dureroasă în abdomenul inferior indică posibile boli ale organelor situate în această zonă. Mai rar, durerea este asociată cu factori psihogeni, care sunt mai predispuși să se manifeste ca simptome vegetative.

Durerea în abdomenul inferior după actul sexual poate fi cauzată de următoarele motive:

• Aderențe, cicatrici. Aderențele din intestine pot fi o consecință a unei operații abdominale complete, de exemplu, cu inflamația apendicelui. De asemenea, chirurgia volumetrică abdominală poate fi efectuată cu ocazia unor boli ginecologice, urologice grave. Țesutul cicatricilor și aderențelor este inelastic, astfel încât actul sexual este însoțit de senzații dureroase în abdomenul inferior. Problema poate fi rezolvată fără utilizarea metodelor chirurgicale, în arsenalul farmaceutic modern existând tot felul de medicamente cu un efect bun de resorbție. Reducerea aderențelor, fizioterapia, masajul, exercițiile terapeutice și terapia dietetică dau un rezultat de durată.
• Traumatisme ale coloanei sacrococcigiene, inflamația tendoanelor pelvine. Atât la bărbați, cât și la femei, deteriorarea coccisului, problemele cu coloana vertebrală în secțiunea inferioară pot provoca dureri în abdomenul inferior după actul sexual. Acest lucru se datorează tensiunii din mușchii pelvieni și creșterii contractării terminațiilor nervoase.
• La femei, procesul inflamator din organele pelvine este anexita, salpingita și, de asemenea, proliferarea endometrului (endometrioza). La bărbați, boli asociate cu glanda prostatică. Avalanșa de sânge către abdomenul inferior este un fenomen complet natural al actului sexual, dar o astfel de alimentare intensivă cu sânge întâlnește un obstacol patologic sub forma inflamației organelor genitale și, ca urmare, durerea.
• Încălcarea fluxului venos, congestie venoasă, care este asociată cu abstinența prelungită, anorgasmie. Sângele curge către organe în timpul actului sexual, dar nu există un flux adecvat (reacție, descărcare).
• La bărbați, durerea surdă și dureroasă în abdomenul inferior poate indica o inflamație patologică sau chiar o tumoră a prostatei. De regulă, o astfel de durere este însoțită de o tulburare a urinării, impulsuri false de a urina și un proces dureros de urinare.
• Senzațiile dureroase în abdomenul inferior, în zona inghinală la bărbați pot semnala varicocel. De obicei, o astfel de durere dispare odată cu mișcarea și se intensifică într-o poziție statică.

Durere după sex la o fată

Mulți ginecologi consideră că durerea după actul sexual la o fată este un fenomen complet normal, asociat cu deflorarea, ruptura himenului. Într-adevăr, conform statisticilor, doar aproximativ 30% dintre virgine nu simt disconfort după primul act sexual, restul de 70% experimentează unele simptome de durere de intensitate variabilă. Astfel de semne sunt acceptabile timp de 2 săptămâni, rareori o lună, apoi servesc ca un semnal al unor probleme grave la nivelul organelor pelvine.

Motivul durerii după actul sexual la o fată:

• Himenul nu are o deschidere mare adecvată pentru penis, iar în timpul actului sexual se rupe, ceea ce poate fi însoțit în mod natural de durere postcoitală.
• O posibilă cauză a durerii poate fi actul sexual prea activ pentru prima dată, când nu numai himenul este rupt, ci și mucoasa vaginală este deteriorată. De regulă, după deflorare, se recomandă o pauză de câteva zile.
• Tensiune excesivă, spasm al mușchilor pelvieni și vaginali, această tensiune spastică este cauzată de temeri, anxietate și pregătire psiho-emoțională insuficientă a fetei pentru sex.
• Cistita postcoitală, care este adesea o complicație a deflorării. Acest fenomen este cauzat de nerespectarea igienei personale a partenerilor, precum și de faptul că în timpul actului nu au fost utilizate mijloace de protecție - prezervativ, mijloace vaginale. Pătrunderea microbilor în uretra deschisă în timpul deflorării provoacă urinare dureroasă, durere și arsuri.
• Posibila prezență a neoplasmelor chistice la o fată; în timpul primului act sexual, se exercită presiune asupra unui chist nemanifestat anterior, acesta fie crește, fie se deplasează și, de asemenea, apasă asupra organelor din apropiere.

Orice simptom de durere după primele contacte sexuale nu trebuie ignorat. Se recomandă vizitarea unui ginecolog, efectuarea unui examen complet pentru a preveni posibile complicații sub formă de procese inflamatorii, boli cu transmitere sexuală și patologii mai periculoase.

Durere după actul sexual la femei

Durerea după actul sexual la femei, în special la cele care au născut, este un semnal serios care indică posibile inflamații și alte patologii ale organelor pelvine. Dacă la fetele tinere durerea după deflorare este considerată acceptabilă condiționat, asociată cu un factor psiho-emoțional și procesul de adaptare, atunci simptomele durerii la femeile mai în vârstă cu experiență în viața sexuală indică boli ascunse.

Cele mai frecvente cauze ale durerii după actul sexual la femei:

• Durere pelvină cauzată de aderențe. Aderențele sunt conexiuni patologice ale țesuturilor organelor din apropiere, cel mai adesea cauzate de intervenții chirurgicale (90-95%). În esență, aderențele sunt țesut cicatricial dens care nu are elasticitatea și întinderea necesare. La femei, procesul de aderență este asociat cu cezariană, care se utilizează în cazurile în care nașterea naturală este contraindicată sau imposibilă. În timp, aproape toate aderențele se vindecă și se dizolvă, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, se dezvoltă boala adezivului, însoțită de numeroase simptome și dureri după actul sexual, inclusiv...
• Endometrioza este o cauză frecventă a durerii după actul sexual la femei. Durerea este destul de severă deoarece celulele mucoasei uterine (endometru) cresc și pătrund în zone care nu sunt tipice pentru ele - trompele uterine, ligamentele, ovarele, organele abdominale și vezica urinară.
• Miomul, fibromiomul pot provoca, de asemenea, senzații dureroase după actul sexual. Adesea, un ganglion miomatos se dezvoltă asimptomatic și doar durerea postcoitală poate da motiv pentru examinare și detectare a acestuia.
• Încălcarea fluxului venos, congestie asociată cu absența orgasmului. De regulă, cu tratamentul la timp al unui sexolog, ginecolog, anorgasmia este tratată cu succes și încetează să mai fie o cauză de durere.
• BIP – boli inflamatorii ale organelor pelvine. Aceasta este salpingo-ooforita acută (endosalpingita, piosalpingita) – un proces patologic care duce la inflamația ovarelor – ooforită. Endometrita – inflamația stratului bazal al endometrului. Pelvoperitonita – infecție secundară a cavității abdominale din cauza pătrunderii agenților patogeni localizați în uter, precum și din cauza gonoreei. Formațiuni tubo-ovariene gonoreice – piovarium (ovare), tumoră tubo-ovariană, piosalpinx (trompe uterine).
• Un chist ovarian este un neoplasm benign care poate crește, se poate complica prin torsiunea pediculului, ruptura capsulei și poate provoca dureri severe după actul sexual.

Durere în uter după sex

Întrucât uterul este organul care „primește” penisul, multe senzații în timpul și după actul sexual depind de sănătatea și elasticitatea acestuia. Aproape toate durerile postcoitale din acest organ sunt asociate cu procese patologice din uter, boli inflamatorii sau oncologie.

Factori posibili care provoacă durere în uter după actul sexual:

Tumora endometrială, numită și fibromiom, leiomiom, miom. Aceasta este o tumoră benignă, inițial fără manifestări clinice. Simptomele se pot agrava după actul sexual activ și se pot manifesta prin următoarele semne:

• Secreții cu sânge, sângerări și durere.
• Durere pelviană dureroasă timp de 1-2 săptămâni.
• Durere în abdomenul inferior, crampe, tranzitorie.
• Necroza ganglionului, infarctul, atrofia tisulară provoacă tabloul tipic de „abdomen acut”.
• Durerea se intensifică după actul sexual, când uterul și nodulul uterin sunt deplasate, iar afecțiunea este însoțită de urinare dureroasă.
• Durere în uter și constipație timp de o săptămână după actul sexual.
• Inflamația infecțioasă a uterului după proceduri medicale (cauterizarea eroziunii, avort etc.).
• Endometrioză.
• Cancer de col uterin în stadiu terminal.
• Hipertonicitatea uterului dacă o femeie are contact sexual în timpul sarcinii.
• Deplasarea uterină, toate tipurile de inversiune uterină.
• Polipi care pot sângera după actul sexual.
• Hiperplazia mucoasei uterine.
• Inflamația endometrului – endometrită. Durerea este acută și poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului.

Dureri ovariene după sex

Ce poate cauza dureri ovariene după actul sexual?

1. Inflamația anexelor și a ovarelor - adnexită. Simptomul durerii postcoitale este caracteristic în special în adnexita acută. Durerea se răspândește de-a lungul abdomenului inferior, iradiază în partea inferioară a spatelui, poate fi destul de lungă și poate provoca disconfort sever.
2. Inflamația anexelor - ooforită. Durerea din ovare după actul sexual, cauzată de ooforită, este de scurtă durată, dar foarte acută și poate provoca o stare febrilă tranzitorie, temperatură corporală subfebrilă.
3. Chisturi de diferite tipuri. De regulă, un chist mic nu interferează cu actul sexual, dar dacă dimensiunea sa depășește 4-5 centimetri, provoacă durere postcoitală.
4. Torsiunea tulpinii chistului ovarian. Chisturile foliculare și luteale (chisturi funcționale) sunt deosebit de periculoase în acest sens, deoarece aceste formațiuni au tulpini lungi, destul de subțiri și vulnerabile, predispuse la torsiune. Ovarul poate suferi dureri mult timp după actul sexual, timp în care se dezvoltă necroza și atrofia țesuturilor.
5. Apoplexie, ruptură a ovarului cu hemoragie în peritoneu. Această afecțiune este provocată de sexul dur și intens, precum și de inflamația chistului ovarian, care poate exploda în timpul oricărui act sexual, chiar și pe termen scurt.
6. O tumoră mare situată pe ovarul drept sau stâng.

Trebuie menționat că un chist al ovarului drept se poate manifesta prin dureri postcoitale similare tabloului clinic al apendicitei. De aceea, dacă apar simptome de durere repetate, o femeie trebuie să solicite imediat asistență medicală.

Durere de cap după sex

Cefaleea postcoitală (după actul sexual) merită o descriere într-un articol separat, deoarece manifestările sale sunt atât de diverse, etiologia și mecanismele de dezvoltare, patogeneza sunt interesante.

Există o legendă conform căreia prima persoană cunoscută care a suferit de dureri de cap după actul sexual a fost marele artist renascentist Rafael. El și-a satisfăcut nevoile prea activ, iar următoarele sale aventuri furtunoase s-au încheiat cu o catastrofă vasculară, care a dus la moarte. Cauza a fost, aparent, excitația intensă și stresul excesiv asupra sistemului cardiovascular. Pe lângă excese, durerile de cap după actul sexual pot apărea și din cauza nemulțumirii. Cefaleea postcoitală are următoarele simptome:

• Are un caracter stoarcător, rareori pulsatoriu.
• Cel mai adesea este localizat pe frunte sau în spatele capului.
• Dezvoltare bruscă, neasociată cu alte cauze etiologice.
• Calea tipică de răspândire este de la spatele capului către toate celelalte zone ale capului (creață, frunte, tâmple).
• Absența reacțiilor iritante la sunete, lumină, mirosuri, ca în cazul migrenei.

Durerea este cauzată de distonie vasculară sau insuficiență vertebrobazilară, o creștere bruscă a tensiunii arteriale, o „explozie” hormonală. Un alt factor care provoacă cefaleea este procesul biochimic care are loc în timpul actului sexual. Orgasmul sau absența acestuia este însoțită de o activitate intensă, activă a sistemului nervos simpatic, când ritmul cardiac atinge 180 de bătăi pe minut, respirația se accelerează, tensiunea arterială sistolică crește, toți mușchii scheletici se încordează. O astfel de „zguduire” poate fi incompatibilă cu starea de resurse a organismului bărbatului și poate duce la dureri de cap.

Durere în lateral după sex

Localizarea durerii postcoitale în partea laterală la femei este un simptom tipic al unui chist ovarian. De asemenea, motivul pentru care apare durerea în partea laterală după actul sexual poate fi inflamația apendicelui, apoi durerea este localizată în partea dreaptă.

În ceea ce privește formațiunile chistice, cele mai frecvente tipuri de chisturi sunt asimptomatice, deoarece 60% dintre ele sunt fiziologice - chist al corpului galben, chist folicular. Mulți oameni știu că chisturile fiziologice sunt sigure și se pot rezolva de la sine. Cu toate acestea, actul sexual poate perturba acest proces și poate provoca fie o creștere a chistului, fie o răsucire a tulpinii sale (acest lucru este tipic în special pentru un chist folicular), fie o ruptură a capsulei, apoplexie ovariană. Toate complicațiile asociate cu un chist reprezintă o amenințare serioasă nu numai pentru sănătatea unei femei, ci uneori pentru viața ei.

De asemenea, durerea în lateral poate fi cauzată de un proces inflamator în organele pelvine, cel mai adesea anexită.

Durerea severă în lateral după actul sexual poate fi asociată cu specificul anatomic al uterului - o îndoire, o astfel de durere este caracteristică în special lateroflexiei uterine, atunci când aceasta este deplasată în lateral din cauza procesului de aderență din peritoneu.

La bărbați, durerea postcoitală în lateral este cel mai adesea cauzată de pietrele din ureter, care pot să nu deranjeze sau să se manifeste în absența actului sexual. Tensiunea musculară din organele pelvine provoacă deplasări de nisip și pietre mici, acestea putând bloca uretra îngustată și provocând durere în lateral.

Factorii care provoacă durere în partea laterală după actul sexual sunt variați și necesită un diagnostic atent din partea unui medic. Nu puteți tolera simptomul durerii, deoarece acesta poate duce la consecințe amenințătoare - peritonită (chist rupt, apendicită), inflamație cronică și chiar oncologie.

Durere în zona inghinală după sex

Durerea postcoitală inghinală este cel mai adesea asociată cu procese inflamatorii cronice sau acute la nivelul organelor genitale. Contactul sexual provoacă un flux sanguin către organele pelvine la femei și către organele genitale la bărbați; dacă se dezvoltă o patologie la acestea, fluxul sanguin este perturbat, iar alimentarea suplimentară cu sânge nu face decât să amplifice simptomele.

Durere în zona inghinală după actul sexual la femei:

• Aproape toate inflamațiile organelor pelvine - uter, anexe, ovare. Aceasta poate fi anexită (anexe și ovare), salpingo-ooforită, parametrită. Durerea după actul sexual este de obicei acută, ascuțită, dar trece rapid, posibil o creștere a temperaturii corpului, dureri abdominale la palpare.
• Un chist ovarian rupt este, de asemenea, însoțit de durere în lateral, abdomen inferior și zona inghinală.
• Inflamația apendicelui este o imagine clinică tipică a „abdomenului acut”.
• O sarcină ectopică, care este însoțită de dureri severe în zona inghinală, care iradiază în rect. Ruptura trompelor uterine este o complicație amenințătoare, durerea devenind insuportabilă, până la pierderea conștienței.
• Colpită.
• Endometrită.
• Cistită.
• Varice ale zonei simfizei pubiene.

Durere în zona inghinală după actul sexual la bărbați:

• Veziculita este o inflamație a veziculelor seminale de etiologie infecțioasă.
• Activitate sexuală excesivă, care perturbă ritmul circulației sângelui (mai des un jet de sânge decât un flux sanguin).
• Abstinența sexuală pe termen lung, care este și cauza tulburărilor circulatorii în organe (lipsa influxului, stagnarea fluxului de ieșire).
• Inflamația infecțioasă a uretrei - coliculită, în special în combinație cu congestie venoasă.
• Uretrita.
• Virusul herpesului.
• Prostatită.
• Epididimita este un proces inflamator la nivelul epididimului.

Durerea în zona inghinală după actul sexual trebuie diferențiată prin localizare și caracter clar. La bărbați, semnele unor boli specifice pot fi următoarele descrieri:

• Durerea care iradiază spre zona inghinală este o inflamație infecțioasă a ureterului.
• Durere în zona suprapubiană care iradiază spre zona inghinală – inflamația vezicii urinare.
• Durere bilaterală în perineu, care iradiază spre scrot - inflamația prostatei, inflamația veziculelor seminale.

Dureri de spate după sex

Durerile de spate după actul sexual sunt cel mai adesea cauzate de boli subiacente ale coloanei vertebrale, adică durerile de spate după actul sexual sunt doar un alt simptom al unei boli vechi. Este posibil ca actul sexual să provoace o agravare a simptomelor, acest lucru explicându-se prin tensiunea naturală a mușchilor spatelui, în special în coloana lombosacrală.

În plus, durerile de spate după actul sexual pot fi cauzate de următoarele motive:

• MBS – sindromul durerii miogene. Întreruperea conexiunilor neuronale cu țesuturile scheletico-musculare din cauza poziției statice forțate frecvente (a sta la masă, a conduce etc.) provoacă degenerare, atrofie a multor mușchi, discuri intervertebrale etc. Terminațiile nervoase ciupite, posibilele afecțiuni intervertebrale (hernii, proeminențe) sunt cauzele durerilor de spate. Contactul sexual nu face decât să intensifice durerea, ceea ce poate fi primul semn al unor complicații grave.
• Osteocondroza este o problemă a civilizației și una dintre cauzele durerii după actul sexual, iar simptomele pot apărea atât la femei, cât și la bărbați.
• La bărbați, un factor care provoacă dureri de spate după actul sexual poate fi o evoluție latentă a prostatitei. Glanda prostată în sine nu doare, dar sarcina intensă asupra coloanei vertebrale, tensiunea musculară provoacă dureri severe care radiază în spate.
• Patologii renale ascunse. Adesea, cursul latent al bolii nu se manifestă clinic, dar o viață sexuală activă poate provoca o evoluție mai intensă a bolii și poate provoca exacerbarea acesteia.
• La femei, durerile de spate după actul sexual pot fi cauzate de aproape orice inflamație a organelor pelvine. Se crede că inflamația uterului, colului uterin, trompelor uterine se manifestă în abdomenul inferior, dar adesea durerea iradiază spre sacrum și spate.
• Durerile de spate la femei pot fi cauzate de aderențe. Simptomul durerii este de obicei localizat în abdomenul inferior și iradiază în partea inferioară a spatelui.

Pentru a te asigura că durerile de spate după actul sexual nu devin un obstacol în calea continuării relațiilor intime, trebuie doar să le previi:

• Alegeți cea mai confortabilă poziție. Dacă o persoană își petrece cea mai mare parte a timpului stând pe un scaun la un birou și această poziție a corpului este „familiară” pentru coloana vertebrală, atunci actul sexual nu va cauza disconfort dacă are loc într-o poziție similară.
• Trebuie evitate pozițiile care pot provoca îndoirea spatelui.
• Nu ar trebui să faci sex întins pe burtă. Acest lucru pune o presiune suplimentară asupra mușchilor spatelui.
• Sexul cu picioarele îndoite poate provoca tensiune excesivă și întinderea nervului sciatic.
• Folosește-ți mâinile pentru a te susține în timpul actului sexual, acest lucru va ameliora tensiunea excesivă asupra spatelui și va ajuta la evitarea durerii postcoitale.
• Partenerul care nu suferă de dureri de spate ar trebui să fie mai activ în timpul actului sexual, acest lucru trebuie stabilit în prealabil.
• Nu se recomandă sexul activ cu mișcări bruște ale corpului. Orgasmul poate fi atins într-un ritm lent, iar acest lucru va ajuta și la neutralizarea durerii de după act.

Dureri de spate în partea inferioară după sex

Durerile de spate după actul sexual sunt o plângere a multor persoane care au atins o anumită vârstă și au probleme cu sistemul musculo-scheletic. Pentru a preveni ca osteochondroza, radiculopatia, nevralgia intercostală să devină un motiv de refuz al relațiilor intime, este necesar nu numai să se trateze boala de bază la timp, ci și să se convină în prealabil cu partenerul asupra unei poziții confortabile.

Medicii recomandă limitarea sau eliminarea actului sexual în perioadele de exacerbare a bolilor musculo-scheletice până la remisie. Există, de asemenea, câteva sfaturi care ajută la eliminarea durerilor lombare după actul sexual:

• Dacă o femeie are dureri în partea inferioară a spatelui, poziția ei în timpul actului sexual poate fi oricare, cu excepția celei orizontale, atunci când stresul suplimentar asupra sacrului este cauzat atât de greutatea partenerului, cât și de mișcările ritmice ale corpului său.
• Cea mai acceptabilă poziție pentru durerile de spate este poziția genunchi-cot. Această poziție ajută la minimizarea simptomului postcoital dureros din zona lombară, atât la femei, cât și la bărbați.
• Dacă durerea din zona lombară după actul sexual este surdă, dureroasă și durează mult timp, poate indica pielonefrită cronică, urolitiază și alte boli de rinichi. Consultarea unui medic va ajuta la reducerea probabilității de exacerbări grave și a agravării simptomelor.
• Durerea postcoitală care iradiază în partea inferioară a spatelui la femei poate indica un proces inflamator cronic sau acut la nivelul anexei sau endometrioză.
• Durerea lombară postcoitală la bărbați poate fi cauzată de dezvoltarea prostatitei, când durerea nu este evidentă, ci tinde să iradie la nivelul coloanei lombare.
• În ciuda tuturor bucuriilor, sexul poate contribui de fapt la exacerbarea multor procese organice cronice, latente, localizate în regiunea lombosacrală.

[ 3 ], [ 4 ]

Durere în coccis după sex

Durerea în coccis se numește coccigodinie și are propriile motive etiologice, care nu sunt legate direct de actul sexual. Cu toate acestea, durerea în coccis după actul sexual se regăsește adesea printre plângerile subiective ale pacienților din cabinetul sexologului, în special ale femeilor. Coccigodinia este considerată mai degrabă un complex de simptome feminine decât masculine. Acest lucru se datorează mobilității specifice a coccisului și caracteristicilor anatomice ale corpului feminin. Starea coccisului este importantă în starea fiziologică normală a unei femei, în timpul nașterii coccisul poate deveni un fel de „accelerator” pentru ieșirea din plută, în timpul actului sexual coccisul susține colul uterin (ligamentul sacral-uterin).

Durerea este paroxistică, iradiază în rect, crește odată cu mișcarea și se poate manifesta ca un simptom separat atunci când o traumă sau o leziune a coccisului a avut loc cu mult înainte de apariția durerii. Țesutul pelvin, rectul, care poate fi inflamat, și mușchii pelvieni încep să doară din cauza oricărui act sexual, atât scurt, clasic, cât și intens, uneori dur. Astfel, sexul este un fel de declanșator care declanșează mecanismul durerii în coccis.

Pe lângă traumatismele ascunse și de lungă durată ale coccisului, durerea postcoitală în această zonă poate fi cauzată de următoarele motive:

• Abces anal, abces rectal. Simptomele sale pot să nu apară mult timp și se manifestă după actul sexual. Semne care pot indica un abces rectal:
  • Durere în coccis după actul sexual, durerea este dureroasă și convulsivă.
  • O ușoară umflătură în zona anală, în zona coccisului.
  • Mișcări intestinale dureroase după actul sexual.
  • Creșterea temperaturii corpului.
• Endometrioza retrocervicală, când endometrul crește în zona rectală.
• Sexul anal brutal, care provoacă leziuni și inflamarea țesuturilor și a mușchilor planșeului pelvin.
• Chist dermoid al coccisului. Această cauză este rară, deoarece dermoidul din regiunea lombosacrală este de obicei diagnosticat în copilărie sau în primii ani de viață.
• Naștere patologică, după care mușchii și oasele pelvine nu și-au revenit încă, iar coccisul, fiind cea mai mobilă parte inferioară a coloanei vertebrale, a avut cel mai mult de suferit. Orice act sexual prematur, început cu încălcarea recomandărilor de abstinență de două-trei săptămâni, poate provoca dureri la nivelul coccisului după actul sexual.

Durere în piept după sex

Durerea de sân după actul sexual, mastalgia postcoitală, este adesea percepută de femei ca un semn al sarcinii. Acesta este, desigur, un mit, cu excepția cazului în care durerea apare la câteva săptămâni după actul sexual, ceea ce este extrem de rar și este puțin probabil să aibă o relație cauzală cu actul sexual.

Iată o listă de cauze posibile care pot provoca dureri în piept după actul sexual:

• Furnicăturile, durerea în piept, mărirea acesteia pot fi direct legate de ritmul ciclului menstrual. La început, astfel de simptome sunt destul de normale, cauzate de o anumită retenție de lichide în organism, modificări ale nivelurilor hormonale și, cel mai adesea, au puțin de-a face cu contactul sexual.
• Durerea de sân după actul sexual poate fi un semn al dezvoltării mastopatiei. Micile compactări difuze pot să nu provoace simptome, dar în timpul actului sexual activ, pasional, când glandele mamare sunt expuse acțiunii mecanice naturale (mâinile partenerului), nodulii pot durera. Mastopatia difuză, nodulară, este o boală gravă din punct de vedere al malignității. Durerea postcoitală simplă nu trebuie ignorată, chiar dacă aceasta dispare în timp.
• Durerea în timpul și după actul sexual poate fi cauzată de infecții care provoacă mastită.
• „Furtunile” hormonale asociate cu orgasmul sunt cea mai frecventă cauză a durerii în piept după actul sexual.
• Traumatisme la nivelul pieptului în timpul actului sexual violent, lovitură, vânătaie.
• Chist mamar, mastopatie chistică.
• Un proces oncologic la nivelul sânului care, de obicei, nu se manifestă simptomatic și provoacă durere în timpul sau după actul sexual doar în stadiile ulterioare.
• Inflamația și mărirea ganglionilor limfatici de etiologie infecțioasă.
• Maturitate sexuală insuficientă. O astfel de durere în piept după actul sexual este asociată cu procesul de maturizare continuu al unei tinere femei și cu instabilitatea hormonală. Contactul sexual activează creșterile hormonale și provoacă un flux de sânge și limfă către organele genitale și piept.

Durere vaginală după sex

Durerea vulvovaginală (durerea vulvară) sau vulvodinia este un complex de simptome care are cauze multiple, inclusiv tumori, leziuni, boli cu transmitere sexuală și inflamații.

Durerea vaginală după actul sexual se dezvoltă cel mai adesea rapid, deoarece este cauzată de procesul actului sexual în sine, de presiunea penisului asupra uterului, ovarelor și organelor din apropiere. Există, de asemenea, tipuri de durere întârziată care sunt asociate cu patologii cronice, procese latente neglijate.

Cauzele simptomelor de durere vaginală care apar după actul sexual pot fi diverse boli ale organelor pelvine, printre care sunt frecvente următoarele:

• Endometrioză.
• Durere în vagin după actul sexual în timpul menopauzei, cauzată de uscăciune - vaginită atrofică. Uscăciunea provoacă durere atât în timpul, cât și după actul sexual, adesea simptomul durerii este însoțit de arsuri și mâncărime severe.
• Colpita nespecifică este un proces inflamator de etiologie infecțioasă, manifestat prin mâncărime, secreții (leucoree), senzații dureroase în timpul și după actul sexual, disurie și umflarea pereților vaginali.
• Bartolinita - piobartolinita, adică un proces inflamator purulent în glanda Bartolini. Cel mai adesea, aceasta este o inflamație asociată cu gonococ, stafilococ, trichomonas. Blocarea canalului glandei provoacă un abces și durere la orice contact cu organele genitale, inclusiv în timpul actului sexual. După actul sexual, poate exista durere acută, trecătoare, ceea ce indică deschiderea mecanică a abcesului.
• Procesul de aderență, durerea postcoitală cu aderențe este tipică dacă partenerii folosesc poziții cu penetrare profundă maximă.
• Durerea postcoitală de natură acută, cu o senzație de presiune puternică în rect, febră și scăderea pulsului, poate fi un simptom al unei capsule chistice ovariene rupte.
• Vaginismul este un spasm muscular patologic care afectează femeia în timpul și după actul sexual, provocând durere asociată cu:
  • Candidoza (aftoasă), când durerea după actul sexual este însoțită de mâncărime și arsură în vagin.
  • Infecția cu ureaplasma.
  • Leucoplazia este o atrofie a celulelor epiteliale, iar crauroza este o keratinizare grosieră a membranei mucoase a vulvei. Aceasta este o boală gravă, predispusă la malignitate. Actul sexual provoacă mâncărime și durere severă.
• Psihogenie. Factorul psihoemoțional, la care femeile sunt atât de sensibile, poate provoca durere în orice locație. Acest lucru se datorează fricii de actul sexual sau respingerii partenerului, experienței sexuale traumatice (violență) și altor motive. Adesea, durerea vaginală după actul sexual este cauzată de o așteptare fobică a durerii și nu de factori reali.

Simptome de durere după actul sexual

Pentru a clarifica simptomele genitalalgiei și dispareuniei, este necesar să se specifice următoarele semne:

• Unde sunt localizate simptomele durerii după actul sexual - zona abdominală, partea inferioară a spatelui, organele genitale directe, altele.
• Simptome de manifestare, început.
• Diferențierea dintre durerea reală și mâncărime, arsură și alte senzații.
• Caracteristicile durerii: ascuțită, surdă, dureroasă, înțepătoare, crampe.
• Prevalența simptomelor, indiferent dacă există o singură zonă dureroasă sau durerea este difuză.
• Asocierea durerii cu circumstanțe specifice, o persoană, un mediu, o durere situațională sau simptome generalizate.
• Legătura dintre durere și poziția actului sexual.

Trebuie menționat că simptomele durerii după actul sexual sunt similare cu tabloul clinic al bolii, patologiei care a cauzat-o și pot fi următoarele:

Podea	Simptome	Motive posibile
Femei	Durere ușoară, tranzitorie în abdomenul inferior	Ovulația, durerea este tipică pentru mijlocul ciclului, perioada de eliberare a ovulului din folicul
	Durere și sângerare	Patologii cervicale
	Durere tranzitorie, durere acută care iradiază în partea inferioară a spatelui, în zona abdominală. Durerea este asociată cu o anumită poziție în timpul actului sexual.	Aderențe
	Durere care iradiază spre sacrum, spre spate (dreapta, stânga)	Proces inflamator în anexe
	Durere difuză în abdomenul inferior, durere cu sângerare	Inflamația endometrului
	Durere și mâncărime după actul sexual, însoțite de secreții albe (leucoree)	Procesul infecțios în vagin
	Durere acută, scăderea tensiunii arteriale, cianoză, tablou clinic de abdomen acut	Ruptura capsulei chistului ovarian, torsiunea tijei chistului, apoplexia ovariană
	Durere acută, spasmodică, care trece rapid, dar apoi reapare sub formă de senzații dureroase, abdomenul crescând în dimensiune după actul sexual (tensiune musculară)	Miom, fibromiom
	Mâncărime, arsură, durere, secreții cu gust de brânză	Candidoză
	Durere în abdomenul inferior însoțită de urinare dureroasă	Cistita postcoitală

Pe lângă durerea somatică, femeile experimentează cel mai adesea dureri de natură psihogenă (dispareunie psihogenă). Pacienții descriu destul de clar natura simptomelor durerii - durere tăioasă, ascuțită, asemănătoare unui pumnal, senzație de arsură insuportabilă, mâncărime, târâre, greață și spasme laringiene, până la vărsături.

Simptomele durerii după actul sexual sunt extrem de importante din punct de vedere diagnostic, simptomele genitaliilor postcoitale trebuind diferențiate de factorii psihogeni (nevroză isterică, sindrom hipocondriacal). În plus, simptomele durerii după actul sexual pot să nu fie asociate cu patologia organelor genitale, ci sunt cauzate de boli ale aparatului genitosegmentar (organe și sisteme din apropiere).

Durere ascuțită după sex

Durerea ascuțită după actul sexual indică, în primul rând, o leziune a unui organ, țesut sau o exacerbare a unei boli a organelor interne. Orice simptom acut necesită asistență medicală imediată, un fenomen precum ruptura unui chist, apoplexia ovariană, colica renală nu numai că poate avea consecințe asupra sănătății, dar poate duce și la deces. Durerea ascuțită după actul sexual este un semnal al următoarelor boli și afecțiuni:

• Apoplexie ovariană.
• Nevralgie pelvină.
• Hernie de disc.
• Ruptura capsulei chistului ovarian.
• Torsiunea pediculului chistului ovarian.
• Sarcina ectopică.
• Gonoree.
• Vaginită.
• Sângerare internă.
• Ruptura peretelui vaginal.
• Cistita acută postcoitală.
• Cefalee coitală, cu risc potențial de ruptură a anevrismului.
• Obstrucția canalelor excretoare.
• Colica renală.

Durerea ascuțită și persistentă după actul sexual este o indicație directă pentru a apela o ambulanță; uneori, cauzele care stau la baza simptomului durerii pot fi atât de grave încât fiecare minut contează.

Durere severă după sex

Durerea după actul sexual poate varia în intensitate. Durerea severă după actul sexual este cel mai adesea asociată cu următoarele motive:

1. Bărbați

• Actul sexual intens poate duce la ruptura frenului penisului.
• Durerea severă însoțește adesea exacerbările bolilor cu transmitere sexuală - boli cu transmitere sexuală, inclusiv gonoreea.
• Sexul poate provoca o exacerbare a inflamației infecțioase a glandei prostatei.
• Inflamația veziculelor seminale.
• Inflamația vezicii urinare de etiologie infecțioasă (purulentă).
• Sindromul durerii postcoitale asociat cu uretrita, balanită.

2. Femei:

• Cistita postcoitală.
• Deflorare (ruptura himenului).
• Traumatisme postpartum, în care rupturile și țesutul cicatricial pot provoca dureri severe.
• Fibromiom.
• Chist ovarian.
• Endometrioză (pete).
• Procesul de adeziv.
• Vulvodinie.
• Sarcina ectopică.

Durerea severă după actul sexual poate fi tranzitorie, de scurtă durată, apoi este în mod clar asociată cu un factor situațional - o poziție incomodă sau un contact sexual prea activ. Dacă durerea nu dispare în câteva ore, trebuie să consultați un medic, deoarece un astfel de simptom poate indica o patologie, o afecțiune gravă.

Durere persistentă după sex

Natura tractivă a durerii la o femeie după actul sexual se datorează în mod clar stării uterului și a colului uterin. Durerea tractivă după actul sexual poate fi asociată cu stimularea mușchilor uterini și contracția atipică a acestora. Astfel, senzațiile de durere temporară nu sunt patologice, ele putând fi considerate o consecință directă a procesului de contact sexual, a profunzimii penetrării penisului, a ritmului și tempo-ului actului, precum și a parametrilor anatomici - compatibilitatea organelor genitale.

În plus, durerea persistentă după actul sexual este asociată cu următoarele motive:

• Descărcare insuficientă, reacție sau absență a orgasmului. În timpul actului sexual, sângele curge către vagin, abdomenul inferior, dar nu există un flux adecvat.
• Cauza durerii de tragere poate fi și congestia venoasă a organelor pelvine, care provoacă endometrioză, fibroame și disfuncții ovariene.
• O durere postcoitală persistentă poate fi o consecință a procesului de aderență din organele pelvine. La rândul lor, aderențele sunt cauzate fie de un proces inflamator, fie reprezintă o complicație după o intervenție chirurgicală.
• Endometrioza, care este evidentă în special înainte de debutul ciclului menstrual. Dacă actul sexual a avut loc în această perioadă, atunci durerea persistentă este un semn caracteristic al proliferării endometriale.

Se crede că durerea persistentă este un semn al patologiei cronice, prin urmare, sexul poate fi un factor provocator care crește manifestarea simptomelor bolii. Dacă durerea persistentă se repetă, este necesară o examinare completă pentru a detecta boala la timp și a începe tratamentul acesteia.

[ 5 ], [ 6 ]

Durere ascuțită după sex

Motive care provoacă simptome de durere acută după actul sexual:

• Hemoragie, apoplexie ovariană. Ruptura chistului apare adesea după efort fizic intens sau act sexual activ. Apoplexia se caracterizează prin durere severă, ascuțită, care radiază în rect, amețeli, greață, scăderea tensiunii arteriale și a pulsului. O astfel de durere acută după actul sexual necesită asistență medicală urgentă.
• O sarcină ectopică cu contracții, de obicei precedată de o întârziere a fluxului menstrual. Afecțiunea necesită și apelarea unei ambulanțe.
• Durerea acută după actul sexual, care iradiază în zona inghinală, vagin, partea inferioară a spatelui, indică adesea o ruptură a capsulei chistului. Durerea poate fi de tip crampe.
• Cistita interstițială este o boală de „lună de miere”, când vaginul unei femei este foarte vulnerabil la diverse infecții microbiene care pătrund în uretra.
• Contracție severă a uterului din cauza perturbării sistemului hormonal.
• Aderențe clitorale.
• Retroversia uterină.
• Cefalee postcoitală asociată cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale.
• Inflamația colului uterin - cervicita. Cauzele cervicitei pot fi traumatice, inflamatorii sau boli cu transmitere sexuală.

La bărbați, durerea postcoitală severă este cel mai adesea asociată cu un proces inflamator la nivelul organelor genitale sau al prostatei.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Durere după actul sexual în timpul sarcinii

Durerea la o femeie însărcinată care are relații sexuale este adesea asociată cu cauze complet naturale - modificări ale nivelurilor hormonale, restructurarea întregului corp, inclusiv a organelor pelvine sau un factor psihogen atunci când viitoarea mamă se teme pentru sănătatea fătului.

În plus, durerea după actul sexual la femeile însărcinate este explicată astfel:

1. În primele două trimestre, uterul unei femei însărcinate se contractă continuu. În timpul actului sexual, se contractă cel mai intens, mult mai activ decât la o femeie neînsărcinată. Contracțiile pot provoca dureri tranzitorii.
2. La o femeie însărcinată, fluxul de sânge după orgasm are loc într-un ritm lent, ceea ce poate provoca stagnare, tensiune musculară și durere.
3. O femeie însărcinată, în special în primul trimestru, se caracterizează prin anxietate crescută și o stare emoțională instabilă. Temerile și grijile legate de sănătatea bebelușului pot provoca dureri psihogene postcoitale.
4. Dacă o femeie suferă de toxicoză, este slăbită, obosită, dar totuși acceptă actul sexual fără dorință, atunci este destul de natural să nu obțină descărcarea, orgasmul. Durerea poate fi o consecință a unei astfel de afecțiuni.
5. Congestia venoasă, care însoțește adesea sarcina, umflarea întregului corp inferior, poate fi cauza durerii după actul sexual în timpul sarcinii.

Când o femeie însărcinată nu ar trebui să aibă relații sexuale:

• Dacă partenerul este purtător al unei boli cu transmitere sexuală.
• Amenințări de avort spontan.
• Istoric de avorturi spontane și nașteri premature anterioare.
• Scurgerea de lichid amniotic (o pierdere de lichid).
• Placenta previa scăzută. Sexul poate provoca dezlipirea placentei.
• Sângerare, scurgeri cu sânge.

De regulă, în ultimul trimestru, durerea asociată cu actul sexual dispare, femeia devine mai activă, dorința ei sexuală este restabilită, iar relațiile intime corecte și adecvate aduc doar plăcere, nu durere.

Durere în timpul actului sexual după naștere

După momentele fericite ale nașterii bebelușului, după o perioadă de adaptare la viața în trei - mamă, tată și copil, părinții se străduiesc din nou să aibă relații intime, uitând adesea de prudență. Durerea după actul sexual după naștere poate fi provocată de următoarele motive:

• Cicatricea dureroasă se sigilează după rupturi. Astfel de suturi se vindecă nu mai devreme de 4-6 luni, timp în care actul sexual poate fi însoțit de durere în grade diferite. Durerea poate fi ameliorată cu ajutorul unor unguente medicinale speciale care dizolvă cicatricea, precum și cu ajutorul unor poziții sexuale adecvate care nu rănesc vaginul.
• Lipsa lubrifierii vaginale, uscăciune. Această afecțiune este tranzitorie și este considerată relativ fiziologică, deoarece corpul femeii nu s-a „trezit” încă din punct de vedere hormonal. Uscăciunea poate dura până când ciclul menstrual normal este restabilit. Problema se rezolvă simplu - substanțe lubrifiante, lubrifianți.
• Durerea poate fi cauzată de un act sexual prea timpuriu, înainte ca secreția lohiilor să înceteze. Lohiile pot fi eliminate timp de 3-4 săptămâni, uneori mai mult. În acest timp, este necesară abținerea de la relații intime pentru a evita infecțiile, inflamațiile, endometrita. Pe vremuri, femeile supuse se supuneau necondiționat dorinței unui bărbat și aveau relații sexuale la doar câteva zile după naștere. Acest lucru a dus la o rată ridicată a mortalității cauzată de așa-numita „febră a nașterii”.
• Durerea după actul sexual după naștere poate fi asociată cu procesul natural de contracție a uterului, care încearcă să revină la dimensiunea anterioară.
• Durerea poate fi cauzată și de salpingo-ooforita sau anexita postpartum.

Statisticile arată că aproximativ 50% dintre femeile aflate în travaliu simt durere în timpul sau după actul sexual timp de 3-4 luni, iar alte 20% dintre femei simt simptome dureroase timp de un an. Cel mai adesea, durerea este provocată de nașterea dificilă, atunci când se efectuează o epiziotomie la nivelul perineului, se aplică fire de sutură, adică există un obstacol sub formă de țesut cicatricial. În plus, vaginul în sine își schimbă configurația după fire de sutură, mucoasele devin vulnerabile și sensibile. De aceea este important ca partenerii să nu se grăbească și să înceapă relațiile sexuale numai după ce corpul femeii s-a recuperat complet.

Durere în timpul actului sexual după cezariană

Durerea în timpul actului sexual după o cezariană este destul de de înțeles, deoarece femeia a suferit, de fapt, o intervenție chirurgicală abdominală dificilă, însoțită de aplicarea unor suturi ample și profunde. Procesul de recuperare după o cezariană durează cel puțin un an, dar asta nu înseamnă un an de abținere de la sex. Partenerii trebuie doar să fie extrem de atenți, să aleagă poziții confortabile, care să nu provoace traumatisme peritoneale și, în special, țesutului cicatricial. Uterul unei femei care a suferit o astfel de operație se contractă mai mult timp decât după o naștere normală. Prin urmare, durerea în timpul actului sexual după o cezariană poate însoți o femeie până la șase luni. Durerea este de natură cramponantă, dar este cel mai adesea tranzitorie. De asemenea, lipsa de estrogen, care este un sindrom tipic după naștere, afectează fertilitatea unei femei. Femeile aflate în travaliu nu simt dorința de a intra în relații intime pentru o perioadă lungă de timp și, dacă sunt de acord cu acestea, atunci fără inspirația cuvenită. În astfel de cazuri, un factor psihogen poate fi cauza durerii. Faimoasa depresie postpartum este o afecțiune frecventă în rândul femeilor care au suferit o cezariană. Prin urmare, starea depresivă, precum și posibila uscăciune vaginală, adesea vaginismul, reprezintă un obstacol în calea obținerii unei adevărate plăceri din sex.

Totuși, cel mai tipic motiv pentru durerea în timpul actului sexual după o cezariană este considerat a fi procesul de aderență. Operația duce inevitabil la aderențe de diferite grade de prevalență.

Durere după actul sexual la bărbați

Genitalgia, dispareunia sunt complexe de simptome tipice, caracteristice femeilor. Cu toate acestea, durerea după actul sexual la bărbați este, de asemenea, destul de frecventă, probabil procentul statistic scăzut se datorează reticenței, timidității bărbaților care consideră că este stânjenitor și chiar inacceptabil să prezinte plângeri de o natură atât de intimă.

Durerea după actul sexual la bărbați este denumită în mod obișnuit genitalie postcoitală. Poate fi o indicație directă a unui proces inflamator în sistemul genitourinar, dar poate fi cauzată și de factori psihogeni.

• Bolile cu transmitere sexuală sunt boli cu transmitere sexuală. În acest sens, gonoreea este cea mai tipică, provocând adesea simptome dureroase atât în timpul, cât și după actul sexual.
• Proces inflamator în glanda prostată.
• Tumoră de prostată.
• Uretrita.
• Urolitiază.
• Veziculită.
• Varicocel.
• Hidrocel.
• Patologii anatomice ale structurii penisului.
• Ruptură de frenul penian.
• Cistita postcoitală.
• Cefalee postcoitală (cefalee orgasmică).
• Genitalia frustrana – durere asociată cu sfârșitul actului sexual (cu anorgasmie la femei).
• Herpes genital.
• Epididimită.
• Criptorhidie.
• Boli ale coloanei vertebrale (regiunea lombosacrală).
• Întreruperea actului sexual, întreruperea ejaculării.

Durere în penis după sex

O cauză tipică care provoacă durere la nivelul penisului după actul sexual este o patologie a prostatei. În plus, simptomul durerii poate fi asociat cu starea partenerului, de exemplu, dacă femeia nu are cantitatea adecvată de lubrifiere, penisul va fi rănit. Acest lucru este complet insesizabil în timpul actului sexual, dar după acesta bărbatul simte mâncărime, arsură și durere. Un penis necircumcis este supus unor traume mecanice, prepuțul este întins, se poate rupe și se poate inflama.

Motive care provoacă durere la nivelul penisului după actul sexual:

• Inflamația capului, prepuțului - balanită, postită (balanopostită). Durere, hiperemie a capului, umflare, secreții cu puroi, arsură - aceasta este departe de a fi o listă completă a senzațiilor care însoțesc această boală.
• Diabetul zaharat, care poate fi însoțit de tulburări circulatorii și necroză tisulară a capului penisului.
• Boli cu transmitere sexuală, condiloame, gonoree, alte boli venerice.
• Limfogranulom inghinal, însoțit de durere la nivelul penisului, limfadenopatie, disurie.
• Boala Peyronie, curbura peniană. Indurația penisului este însoțită de formarea unui nod fibros nedureros, în timpul actului sexual simptomul durerii se poate manifesta și apărea doar în timpul sau după actul sexual.
• Cavernita este o inflamație a corpului cavernos al penisului. Cel mai adesea, cavernita este una dintre complicațiile uretritei. Pe lângă durere, cavernita se manifestă prin temperatură corporală ridicată, frisoane, dureri de cap și adesea un abces la locul infiltratului.
• Uretrita.
• Urolitiaza, când nisipul sau pietrele mici trec prin uretra.
• Prostatită.
• Inflamația tuberculului seminal - coliculită.
• Contuzia penisului, luxația acestuia, fractura.
• Ciupirea penisului ca urmare a jocurilor sexuale.
• Priapismul este o erecție care durează mai mult de 5-6 ore.

Durerea la nivelul penisului, atât în timpul, cât și după actul sexual, necesită o examinare la timp, un diagnostic și o terapie adecvată. Dacă începeți tratamentul la timp, puteți evita nu numai patologii grave, ci și principala „problemă” și frică a multor bărbați - impotența și infertilitatea.

Durere de cap după sex

Durerea în capul penisului este un simptom clar al inflamației, cel mai adesea de etiologie infecțioasă. Manifestarea unei astfel de patologii poate fi moderată, dar durerea în cap după actul sexual este doar o manifestare a bolii. Se poate spune că actul sexual servește ca un fel de declanșator, permițând bolii să se manifeste clinic.

Pe lângă inflamație, durerea de cap după actul sexual poate fi cauzată de următorii factori:

• BTS-uri.
• Traumatisme mecanice.
• Daune termice.
• Patologii vasculare.
• Urolitiază.
• Patologii anatomice distructive.
• Cea mai frecventă cauză a durerii de cap este considerată a fi balanopostita. Inflamația capului și a prepuțului este adesea asociată cu boli infecțioase, hipotermie, dar în principal este vorba de nerespectarea regulilor de igienă de bază. Durerea este acută, însoțită de hiperemie, umflarea capului, mâncărime și arsură, hipertermie. Adesea, în cazul balanopostitei, se poate observa o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici din zona inghinală. Balanopostita netratată evoluează în eroziuni, ulcere purulente și chiar gangrenă a prepuțului. Orice intensitate a actului sexual nu face decât să irite și să agraveze evoluția bolii, semnele acesteia fiind resimțite în special după actul sexual.
• De asemenea, durerea de cap după actul sexual poate fi asociată cu boli cu transmitere sexuală, boli venerice, herpes. Aceasta este cauzată de pasiunea excesivă pentru schimbarea partenerilor, de sexul necontrolat și neprotejat.
• Cavernita este un alt motiv pentru apariția simptomelor de durere după actul sexual. Inflamația corpurilor cavernoase se poate dezvolta din cauza traumatismelor sau infecțiilor uretrei. La locul inflamației se dezvoltă un abces, care este rănit, deteriorat și adesea se sparge în timpul actului sexual.
• Procesul inflamator din uretră poate provoca durere postcoitală. Uretrita are o cauză bacteriană și se dezvoltă adesea ca o consecință a bolilor cu transmitere sexuală.
• Fimoza sau parafimoza. Îngustarea prepuțului duce la presiune mecanică și durere. În plus, fimoza este adesea complicată de balanopostită, care nu face decât să amplifice simptomul durerii.
• Ruptura frenului, cel mai adesea din cauza unei leziuni traumatice (sex agresiv, activ).
• Tumoră a capului penisului (cu papilomavirus).
• Priapism.

Simptomele dureroase din capul penisului pot fi tratate cu succes dacă contactați un urolog sau un venerolog în timp util.

Durere în testicule după actul sexual

Durerea în testicule după actul sexual este un semn specific al unui proces inflamator la nivelul acestora sau la nivelul prostatei. Ce altceva poate provoca durere postcoitală în testicule?

• Orhită.
• Epididimita este un proces inflamator la nivelul epididimului.
• Chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza și alte boli cu transmitere sexuală.
• Prostatita cronică.
• Traumă – vânătaie, lovitură.
• Hernie inghinală.
• Tumoră.
• Urolitiază.
• Torsiune testiculară.
• Excitare sexuală fără ejaculare.
• Hidrocel, varicocel, spermatocel.

Multe patologii ale testiculelor pot să nu se manifeste clinic, o viață sexuală activă contribuie adesea la manifestarea simptomelor. Durerea în testicule după coit este deosebit de tipică, deoarece finalizarea actului sexual este însoțită de un flux puternic de sânge către organele genitale. În prezența bolilor, disfuncțiilor, fluxul sanguin întâmpină obstacole, se dezvoltă durerea.

Aproape toate bolile asociate cu testiculele la bărbați sunt tratate cu succes, probabil acest lucru se explică prin faptul că semnele bolii sunt vizibile (testiculele sunt în exterior, nu în interior). Singura dificultate în diagnosticarea la timp a patologiilor poate fi considerată falsa modestie și temerile față de sexul puternic, acești factori împiedicând bărbații să solicite ajutorul unui medic la timp.

Dureri de prostată după sex

Actul sexual, atât la femei, cât și la bărbați, este imposibil fără o circulație sanguină intensivă, care este accelerată și intensificată semnificativ prin interacțiunea cu hormonii corespunzători. Dacă există congestii, stagnare în organele către care curge sângele, apar tulburări vasculare, în plus, transmiterea impulsurilor nervoase este perturbată, se dezvoltă durerea. Prostata joacă un rol important în organismul masculin, controlează procesul de pregătire, maturarea spermatozoizilor, starea spermatozoizilor. În plus, prostata este conectată prin căi nervoase la aproape toate organele pelvine, ceea ce explică durerea.

Durerea de prostată după actul sexual este un simptom tipic al prostatitei cronice, inflamația glandei prostatei. Durerea poate varia în funcție de localizare, severitate și intensitate. Cel mai adesea, prostatita este însoțită de urinare dureroasă, senzație de arsură în timpul și după actul sexual.

Durere de prostată după actul sexual, localizare:

• Prevalența în toate organele genitale.
• Osul pubian.
• Scrot.
• Abdomenul inferior, mai rar pe lateral.
• Regiunea lombară și sacrumul.
• Rect.
• Iradierea părții femurale.

Ce agravează durerea de prostată după actul sexual?

• Hipotermie.
• Contact sexual agresiv.
• Epuizare fizică înainte de actul sexual.
• Alcool.
• Poziții monotone în timpul actului sexual.

Prostatita cronică este o boală a civilizației, care devine din ce în ce mai „întunecată” cu fiecare an care trece. Conform statisticilor, 65% din disfuncțiile sexuale la bărbați sunt asociate cu inflamația glandei prostatei, care include impotența și infertilitatea.

Durere în scrot după sex

Dacă un bărbat dezvoltă durere în scrot după actul sexual, aceasta poate fi o dovadă a unei exacerbări a procesului inflamator din glanda prostată. Prostatita acută este un motiv pentru a contacta imediat un urolog, a se supune examinărilor și a începe urgent tratamentul.

Simptomele exacerbării prostatitei pot fi următoarele:

• Greutate în abdomenul inferior.
• Durere în timpul actului sexual, durere crescută după actul sexual.
• Durere la urinare.
• Durere în zona scrotului în timpul activității fizice.

Pe lângă prostatită, durerea în scrot după actul sexual poate fi cauzată de următoarele boli:

• Varicocelu este o dilatare patologică a cordonului spermatic (varice). Atât testiculele, cât și scrotul dor, iar dacă varicocelu nu este tratat, un bărbat poate dezvolta infertilitate persistentă.
• Hidrocelul este o acumulare de exces de lichid în scrot, care provoacă umflarea acestuia.
• O hernie inghinală, care poate agrava simptomele după actul sexual și se poate manifesta prin durere în scrot.
• Torsiunea testiculară. La bărbații adulți, această patologie este destul de rară, dar în cazul contactelor sexuale active, adesea promiscue, torsiunea postcoitală apare în 15-17%.

Durerea scrotală este rareori acută, mai des este surdă și dureroasă. Cu toate acestea, astfel de dureri necesită și un diagnostic și un tratament la timp.

Durere după sexul anal

Lumea modernă se schimbă atât de repede încât subiectul anterior tabu al sexului anal este acum considerat aproape cel mai la modă, iar relațiile homosexuale au devenit un fenomen complet normal aproape în întreaga lume.

Nu voi intra în detalii despre latura morală a acestei probleme; este mai potrivit să discutăm partea fiziologică, inclusiv durerea după sexul anal.

Pentru a evita senzațiile dureroase în timpul unui astfel de tip de relație sexuală exotică, trebuie să respectați regula de bază „de aur” a oricărui sex:

Contactul sexual ar trebui să aducă plăcere, nu disconfort. Dacă apare durere după sexul anal, atunci a fost încălcată una dintre reguli. Care este o contraindicație pentru contactul anal? Afecțiuni, boli care pot provoca un simptom de durere după actul sexual anal:

• Fisuri anale.
• Hemoroizii în oricare dintre manifestările lor, atât cronice, cât și în stadiul acut.
• Abces rectal submucos.
• Chist coccigian.
• Hernie intervertebrală a coloanei lombosacrale.
• Polipi rectali.
• Apendicita, atât cronică, cât și în stadiul acut.
• Prolaps rectal.
• Prostatita, atât cronică, cât și acută.
• Tumoră rectală.
• Chist ovarian (în timpul actului sexual anal cu o femeie).
• Infestări cu viermi.
• Boli venerice, boli cu transmitere sexuală.
• Inflamații patologice ale organelor pelvine la femei – adnexită, colpită, endometrioză, chisturi și așa mai departe.
• Paraproctită.
• Colită.
• HIV, SIDA.
• Sarcina.

Pentru a preveni durerea în timpul sau după sexul anal, în primul rând, cunoașterea procesului, pregătirea pentru acesta, disponibilitatea psiho-emoțională a partenerilor și absența bolilor menționate mai sus vor ajuta.

Durere în anus după sex

În principiu, vaginul este adaptat pentru sex, sau mai degrabă pentru penetrarea penisului, nu rectul. Cu toate acestea, există iubitori de modalități dureroase și extravagante de a satisface nevoile sexuale, care nu se tem deloc de posibila durere în anus după actul sexual. Când penisul penetrează anusul, acesta se poate întinde atât de activ încât provoacă un simptom dureros, adesea foarte acut.

Dacă știi de ce și din ce motive se poate dezvolta această durere, este posibil să o previi.

Durerea în anus după actul sexual poate fi cauzată de următoarele boli și afecțiuni:

• Penetrare prea rapidă în anus.
• Traumatisme intestinale din cauza incompatibilității dimensiunilor penisului și anusului (vaginul este mai elastic, motiv pentru care o femeie este capabilă să nască un copil).
• Ruptură a mucoasei rectale, adesea însoțită de sângerare.
• Hemoroizi.
• Spasm muscular.
• Fisură anală.
• Paraproctită.
• Abces rectal.
• Tumoră rectală.
• Lipsa lubrifierii, uscăciune (spre deosebire de anus, vaginul este capabil să producă lubrifiere pe cont propriu).
• Constipație spastică.

În general, dacă să faci sex anal, dacă să tolerezi durerea în anus după actul sexual sau să renunți la el în favoarea contactelor sexuale tradiționale (eterogene) este alegerea și responsabilitatea ambilor parteneri. Judecând după numărul tot mai mare de iubitori de acte anale, acestea nu sunt fatale, iar durerea poate fi evitată cu o pregătire adecvată.

Durere în uretra după sex

Sexul, mai ales cel neprotejat, este periculos din cauza consecințelor sale. Durerea în uretra după actul sexual este unul dintre semnele tipice nu doar ale cistitei, ci și ale bolilor cu transmitere sexuală. Desigur, dacă consultați un medic în timp util, acestea pot fi tratate, dar este totuși mai bine să evitați astfel de probleme.

Durerea în uretra după actul sexual este caracterizată prin senzații de arsură, ascuțite, durerea se intensifică în timpul urinării (disurie) și poate reapărea pentru o perioadă lungă de timp chiar și cu terapie antibacteriană. Durerea în uretra poate apărea atât la femei, cât și la bărbați și este asociată cu următoarele motive:

• Cistita postcoitală la femei. Acesta este un simptom tipic, numit și sindromul „lunii de miere”. În timpul deflorării, nu numai himenul este deteriorat, ci și uretra, mai ales dacă actul sexual a fost neprotejat. Infecția microbiană a uretrei și, eventual, nerespectarea regulilor de igienă personală pot provoca cistită și, ca urmare, durere în uretra după actul sexual.
• Inflamația uretrei atât la femei, cât și la bărbați poate fi explicată prin hipotermie sau pielonefrită. Sexul provoacă durere crescută și agravează evoluția bolii.
• Durerea în uretra după actul sexual la bărbați poate fi asociată cu prostatită, abces periuretral, urolitiază și, de asemenea, o boală cu transmitere sexuală (gonoree).
• Boli cu transmitere sexuală. Acestea afectează femeile și bărbații cărora nu le pasă de sănătatea lor sexuală. Primul lucru care se infectează cu BTS este canalul uretral, fiind cel mai vulnerabil organ pentru penetrarea agenților patogeni.

Durere la urinare după actul sexual

Un simptom tipic al prostatitei este durerea la urinare după actul sexual. La femei, acest simptom poate indica o cistită, inclusiv o cistită postcoitală. De asemenea, orice boală dintr-o listă lungă de boli cu transmitere sexuală poate fi un factor care crește durerea la urinare:

• Boli venerice.
• Patologii transmise sexual către alte organe.

Cel mai adesea, durerea la urinare după actul sexual, în special neprotejat, este cauzată de:

• Ureaplasmoză.
• Clamidia.
• Gonoree.
• Micoplasmoză.
• Virusul herpesului.
• Candidoză.
• Trichomoniază.

De asemenea, urinarea afectată după actul sexual este tipică pentru următoarele patologii:

• Vezică neurogenă.
• Tumoră a vezicii urinare.
• Hiperplazia prostatică la bărbați.
• Presiune asupra vezicii urinare și a uretrei din cauza organelor inflamate din apropiere.
• Îngustarea lumenului uretrei.
• Urolitiază.
• Atrofia mușchilor sfincterului vezicii urinare.
• Vaginită atrofică.
• Prolapsul uterului și vaginului.
• Diabet.

Tratament pentru durerea după actul sexual

Tratamentul și complexul terapeutic de măsuri pentru durerea postcoitală ar trebui, evident, să corespundă terapiei bolii subiacente. Durerea după actul sexual nu este o boală, ci un simptom, adesea nespecific.

Principala regulă în determinarea tacticilor de tratament pentru neutralizarea genitaliilor este eliminarea factorului etiologic; adesea, o astfel de soluție necesită diagnostice extinse și pe termen lung, inclusiv toate metodele disponibile medicinei moderne.

Dacă dispareunia este asociată cu cauze psihogene, tratamentul durerii după actul sexual constă într-o serie de ședințe psihoterapeutice, precum și prescrierea unor miorelaxante și sedative adecvate.

Dacă genitalia este asociată cu o etiologie infecțioasă, după identificarea agentului cauzal al bolii, se efectuează o terapie antibacteriană intensivă.

Tratamentul pentru durerea după actul sexual trebuie făcut atât pentru femeie, cât și pentru bărbat, adică ambii parteneri sunt tratați pentru a evita recidivele și noi infecții.

Dacă consultați un ginecolog, urolog, sexolog sau neurolog în timp util, durerea după actul sexual nu numai că poate fi vindecată, ci și prevenită în viitor.

Tratamentul durerii postcoitale cauzate de boli cu transmitere sexuală și boli venerice merită un subiect și o discuție separate. Astfel de patologii nu sunt periculoase doar din punct de vedere al complicațiilor, ci reprezintă și o amenințare epidemiologică, motiv pentru care examenele urologice și ginecologice regulate sunt atât de importante.

Prevenirea durerii după actul sexual

Măsurile preventive pentru prevenirea durerii după actul sexual constau, în principiu, într-o atitudine conștientă și competentă față de contactele sexuale. Prevenirea durerii după actul sexual constă, în primul rând, în actul sexual protejat, fie cu prezervativ, fie cu preparate vaginale. În acest fel, este posibilă evitarea și prevenirea infecțiilor cu boli cu transmitere sexuală, boli venerice, virusuri herpetice, hepatită, HIV. În plus, prevenirea durerii după actul sexual constă în vizite sistematice la urologul și ginecologul curant, precum și în examinări și teste. În acest fel, este posibilă prevenirea dezvoltării multor procese inflamatorii, identificarea lor în stadii incipiente.

De asemenea, este important să respectați regulile de bază ale igienei personale, dar poate cel mai important lucru este să vă tratați partenerul cu grijă și respect, atunci sexul va aduce doar plăcere reciprocă și nu durere.