Durere musculară la mers

De îndată ce Homo sapiens s-a îndreptat și a început să meargă, este evident că din acel moment au apărut durerile musculare la mers. Statisticile spun că în timpul vieții (durata medie de viață este de 65-70 de ani), o persoană face aproximativ 500 de milioane de pași și parcurge practic distanța de la planeta Pământ până la companionul său constant, Luna, adică aproximativ 400 de mii de kilometri. Întrucât 200 de tipuri diferite de țesut muscular sunt implicate în procesul de mișcare, este destul de firesc ca unii dintre ei să fie suprasolicitați și să poată suferi.

În termeni simpli, mersul poate fi împărțit în două mișcări principale - mișcarea piciorului și susținerea acestuia, sarcina principală fiind aplicată următorilor mușchi:

• Mușchiul cvadriceps femural - mușchiul cvadriceps al coapsei.
• Mușchiul biceps femural - mușchiul cu două capete al coapsei.
• Musculus tibialis anterior - muschiul tibial anterior.
• Mușchiul drept abdominal - mușchiul drept abdominal.
• Musculus peronier longus - mușchi lung (fibular).
• Mușchiul triceps sural este format în esență din doi mușchi: gastrocnemius și soleus.
• Mușchiul semitendinos - mușchiul semitendinos.
• Musculus tensor fasciae latae - tensor al fasciei late (mușchii pelvieni).
• Musculus gluteus maximus - mușchiul fesier mare.
• Musculus gluteus medius - mușchiul gluteus mijlociu.
• Mușchiul erector spinae - mușchiul care îndreaptă coloana vertebrală (cel mai puternic și mai lung mușchi al spatelui).

În plus, durerile musculare la mers pot apărea în mușchiul pătrat al zonei lombare, în mușchii responsabili de rotația piciorului. Simptomul durerii poate fi cauzat atât de factori obiectivi fiziologici, cât și de boli ale vaselor de sânge, sistemului musculo-scheletic, coloanei vertebrale și chiar ale organelor interne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele durerilor musculare la mers

Factorii și cauzele durerii musculare - mialgia, care apare în mișcare, la mers, se datorează în primul rând tipului și stării mușchilor implicați. Simptomul durerii este influențat și de modul de mers, deoarece o persoană se poate mișca într-un mod simplu, adică se poate plimba, poate fi un atlet angajat în mersul pe distanțe lungi sau mersul pe jos face parte din munca sa (poștași, curieri etc.).

În primul rând, este necesar să se determine care mușchi sunt cei mai implicați într-un anumit tip de mers, ținând cont de conexiunea articulară:

Mușchi	Articulațiile șoldului	Articulațiile genunchiului	Articulațiile gleznei
Etapa de transfer al picioarelor	Musculus iliopsoas - mușchiul iliopsoas și rectus femoris, care se află în cvadricepsul femural, precum și mușchii pectineus și sartorius	Cvadriceps femural	Mușchiul tibial anterior, extensorul lung al degetelor de la picioare și, de asemenea, extensorul degetului mare de la picior.
Etapa de susținere a picioarelor	Mușchii fesieri, grupul de mușchi ai coapsei, precum și mușchii responsabili de rotația piciorului la nivelul articulației șoldului.	Mușchii coapsei, popliteus, gastrocnemius și parțial mușchii soleus, gracilis și sartorius.	Tricepsul sural (gastrocnemius și soleus), flexorul lung al degetului mare de la picior și al altor degete de la picioare, peronierul scurt, precum și mușchii peronier lung, plantar și tibial posterior.

În consecință, primele cauze ale durerilor musculare la mers se referă la boli articulare, patologii ale sistemului musculo-scheletic:

• Osteoartrita (gonartroza) articulațiilor genunchiului, cel mai adesea secundară, asociată cu anomalii ale structurii tibiei (deformare în valgus, varus). Dacă osteoartrita se dezvoltă în zona patelei, între femur, o persoană simte durere la urcarea scărilor, osteoartrita din zona dintre femur și tibie se manifestă ca durere la mersul pe distanțe lungi, această durere dispare în repaus.
• Osteomielită, care se manifestă ca o durere severă, ascuțită la mers.
• Condromalacia patelară nu este o boală, ci mai degrabă o afecțiune de iritație a suprafeței articulare din cauza muncii necoordonate sau a suprasolicitării mușchilor picioarelor.
• Leziuni ale tendonului genunchiului - tendinită, când se simte durere în mușchiul cvadriceps.
• Osteoartrita articulațiilor degetelor mari de la picioare.
• Ruptura cartilajului, deteriorarea meniscului, când umflarea și inflamația afectează țesutul muscular adiacent.
• Osteoporoza, atunci când țesutul osos nu este capabil să suporte sarcina, mușchii compensează și devin suprasolicitați.
• Artrita reumatoidă, care provoacă dezvoltarea miozitei - inflamația țesutului muscular.
• Aproape toate tipurile de osteocondroză.

În plus, cauzele durerilor musculare la mers pot fi cauzate de următoarele boli:

• Ciupirea terminațiilor nervoase ale măduvei spinării din cauza radiculopatiei, în special în regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale.
• Inflamația nervului sciatic, sciatica, o boală care afectează mușchii coapsei, gambei și piciorului, cu simptome dureroase.
• Lumbago, prinderea nervului femural, provocând atonia mușchilor coapsei, pierderea reflexului genunchiului.
• Patologii vasculare aterosclerotice.
• Congestie venoasă, varice. Claudicație venoasă intermitentă din cauza blocării (ocluziei) venelor pelvine, provocând dureri difuze la mers și crampe la nivelul mușchilor gambei.
• Claudicație intermitentă vasogenă (ischemie a țesutului muscular).
• Fibromialgia, mai frecventă la femei.
• Miozita este o inflamație a țesutului muscular de diferite etiologii.
• Polineuropatie.
• Mixedem.
• Diabet.
• Limfedem.
• Picioare plate.
• Tulburări metabolice, deficit de micronutrienți.
• Încălcarea echilibrului apă-sare.

În mod surprinzător, durerea la mers poate fi resimțită nu doar de cei care sunt în mișcare constantă, ci și de acești oameni care au mușchi mai dezvoltați și antrenați. Cel mai adesea, următoarele grupuri de persoane prezintă simptome de durere la mișcare:

• Oricine stă la volan pentru o perioadă lungă de timp este șofer.
• Persoanele a căror muncă implică o solicitare crescută la nivelul zonei lombare.
• Persoane ale căror activități implică poziții statice prelungite ale corpului, în special muncă în picioare.
• Iubitori de grădinărit.
• Persoane supraponderale și obeze.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptome ale durerilor musculare la mers

La mers, mușchii pot suferi fie constant, fie periodic, iar natura durerii poate varia și ea.

Simptomele durerii musculare la mers depind de următorii factori:

• În funcție de vârstă, persoanele în vârstă resimt dureri mai intense din motive destul de ușor de înțeles - deformarea coloanei vertebrale, sistemul musculo-scheletic, pune o presiune suplimentară asupra mușchilor.
• Greutatea corporală.
• Durata mersului pe jos.
• Încălțăminte care poate provoca mult disconfort și poate fi o cauză de durere în sine.
• Tip de mers pe jos: atletic, turistic (obstacole), cotidian.
• Pregătirea musculară, starea lor (mușchi antrenați sau atrofiați).
• Boli și afecțiuni asociate.

Senzațiile, semnele și simptomele durerii musculare la mers pot fi următoarele:

• Bolile vasculare se manifestă cel mai adesea ca dureri dureroase, persistente, o persoană descrie afecțiunea ca fiind picioare „grele”. Mersul pe jos nu provoacă prea mult disconfort dacă distanța parcursă este mică, mișcarea pe termen lung obligă o persoană să se oprească, să ofere odihnă picioarelor, mușchilor.
• Bolile coloanei vertebrale împiedică uneori o persoană să se miște deloc; mersul pe jos cu radiculită sau lumbago provoacă dureri ascuțite și iritante.
• Osteoartrita genunchiului provoacă hipertonicitate a mușchilor coapsei și gambei; tendinita provoacă dureri la nivelul mușchilor gambei și coapsei, în special la ridicarea de greutăți.
• Ateroscleroza vaselor de sânge poate provoca furnicături și senzații de arsură în mușchi, insuficiența venoasă se resimte ca o durere explozivă în mușchi, provocând sindromul de crampe la nivelul gambelor.
• Patologiile coccisului pot fi însoțite de dureri în mușchii abdominali, în coapsă și în mușchii perineali; durerea se intensifică odată cu mișcarea și mersul.
• Pintenii calcaneeni provoacă durere în principal la nivelul călcâiului, dar sunt resimțiți și ca un simptom dureros în zona coapsei din cauza presiunii cronice asupra nervului tibial, iar durerea se dezvoltă și la nivelul gleznei.
• Polineuropatia se resimte ca o durere musculară, tragătoare, dureroasă, cu arsură, furnicături, mai ales la mers.

Trebuie menționat că durerea poate fi resimțită nu numai în mușchii picioarelor și coapselor, uneori mușchii gâtului unei persoane dor la mers din cauza unei posturi proaste, curburii coloanei vertebrale, mușchii brațelor pot suferi din cauza miozitei sau fibromialgiei și chiar mușchii pieptului din cauza patologiilor sistemului bronhopulmonar și a tensiunii compensatorii a mușchilor toracici.

De regulă, toate semnele de durere musculară dispar în repaus, imediat ce o persoană permite reluarea circulației sângelui și a nutriției în țesutul muscular.

Diagnosticul durerilor musculare la mers

Pentru a determina cauza principală a simptomului durerii care se intensifică odată cu mișcarea, este necesar să se efectueze o serie de examinări, iar pentru aceasta o persoană trebuie să contacteze prompt un medic - un terapeut, care poate trimite pacientul la un flebolog, reumatolog, chirurg, agiochirurg sau neurolog.

Diagnosticul durerilor musculare la mers implică următoarele măsuri:

• Colectarea anamnezei și clarificarea istoricului dezvoltării simptomului durerii - când a apărut, în ce circumstanțe se intensifică, care este natura durerii.
• Excluderea sau confirmarea factorului inflamator, etiologia durerii.
• Excluderea sau confirmarea unei cauze vertebrogene a durerii.
• Căutați o posibilă cauză asociată cu sindromul compresiv-radicular, patologia coloanei vertebrale.
• Palparea mușchilor.
• Este posibil să comandați o radiografie a articulațiilor și a coloanei vertebrale.
• Se poate prescrie o angiografie a vaselor.

Diagnosticul durerilor musculare la mers este un proces destul de complicat, deoarece simptomele durerilor musculare nu sunt întotdeauna specifice, cele mai clar diferențiate fiind durerile de tip crampe în mușchii gambei și durerile musculare asociate cu osteochondroza. De regulă, prima etapă de identificare a etiologiei simptomului constă în metoda de excludere. Etapele de diagnostic rămase depind de rezultatele primei etape și sunt efectuate de specialiști cu experiență practică în diagnosticarea unei anumite zone specifice - vasculară, organică sau musculo-scheletică, spinală.

[ 7 ], [ 8 ]

Tratarea durerilor musculare la mers

Tratamentul durerilor musculare la mers, care nu sunt asociate cu patologii grave, se limitează la odihnă compensatorie, masaj și, eventual, proceduri de fizioterapie. Un tratament mai aprofundat poate consta în prescrierea complexelor vitaminice cu o compoziție îmbunătățită de vitamine B, care întăresc și restabilesc bine starea țesutului muscular. Prognosticul pentru tratament în astfel de cazuri este favorabil, iar recuperarea are loc după o săptămână, rareori 10-14 zile.

Toate celelalte cazuri, în care se determină cauza patologică subiacentă, sunt supuse unei terapii mai serioase. Tratamentul durerilor musculare la mers, în termeni generali, este următorul:

• Limitarea mișcărilor care provoacă durere, imobilizarea articulațiilor și mușchilor.
• Tratamentul bolii subiacente identificate.
• Tratamentul simptomatic al durerii – prescrierea de anestezice locale și unguente în funcție de natura durerii (răcire sau încălzire).
• Prescrierea medicamentelor antiinflamatoare - tablete și formă externă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac) sunt prescrise ținând cont de starea sistemului digestiv și a sistemului hematopoietic.
• Prescrierea relaxantelor musculare – Mydocalm, Baclofen, Sirdalud.
• Se pot prescrie aplicații și comprese.
• Proceduri de recuperare – exerciții terapeutice, complexe corective (relaxare post-izometrică), acupunctură.

Prevenirea durerilor musculare la mers

În primul rând, trebuie reținut că la persoanele mai antrenate, ai căror mușchi sunt obișnuiți cu încărcări rezonabile, simptomele de durere în timpul mersului apar foarte rar. Prin urmare, prevenirea durerilor musculare în mișcare, în timpul mersului, constă în menținerea tonusului muscular normal, inclusiv a corsetului muscular din abdomen, spate și nu doar a picioarelor.

Pentru a evita durerile musculare în timpul mișcărilor active, trebuie să urmați aceste recomandări:

• Pentru a preveni dezvoltarea patologiei vasculare, care provoacă adesea dureri la nivelul picioarelor, este necesar să se dezvolte o dietă rezonabilă și să se limiteze grăsimile și colesterolul din meniu.
• Prevenirea durerilor musculare la mers constă în menținerea unei greutăți normale în conformitate cu indicele recomandat - IMC.
• Cu o sarcină statică constantă, ar trebui să vă întindeți periodic mușchii și să vă schimbați poziția.
• Dacă aveți o boală a articulațiilor sau a coloanei vertebrale, trebuie să vă calculați cu înțelepciune forța și resursele atunci când parcurgeți drumeții pe distanțe lungi, dar mai întâi trebuie să tratați cauza principală, adică boala.
• Pentru a menține sănătatea în principiu, inclusiv sănătatea musculară, trebuie să efectuați în mod regulat o serie de exerciții și să practicați un anumit tip de sport.
• Dacă durerea musculară la mers apare o singură dată, nu ar trebui să o considerați o coincidență; trebuie să acordați atenție simptomului și să încercați să identificați și să eliminați cauza, eventual cu ajutorul unui medic.

Dacă aveți dureri musculare constante, trebuie să fiți supus unui examen complet și să urmați toate recomandările medicale pentru a evita complicațiile grave, deoarece unele boli pot imobiliza complet o persoană.