Durere în mușchii gâtului

Durerea din mușchii gâtului este un simptom complex, variabil, care nu este specific, adică indică o boală specifică. Reclamațiile durerilor de gât și a mușchilor laringelui sunt considerate a fi una dintre cele mai frecvente practici medicale, cu toate acestea, pentru a determina cauza lor, este necesară clarificarea naturii simptomului și efectuarea anumitor acțiuni de diagnosticare.

Partea de corp pe care am folosit-o pentru a numi gâtul este de fapt o structură anatomică și multifuncțională destul de complexă, constând din laringele, laringele și faringele - faringele. De fapt, sistemul respirator superior este gâtul, laringele, precum și cavitatea orală, traheea nazală. În gât, căile respiratorii și digestive se alătură și se încrucișă, iar laringele formează direct vocea umană cu ajutorul corzilor vocale și joacă un rol secundar în respirație. Gâtul este un întreg complex de mușchi: 

• mușchii, corzile vocale relaxante (îngustarea glotului)
• mușchi localizat în partea anterioară a cartilajului tiroidian (scut-cuspidal)
• brațul aritenoid transversal, întinzând și trăgând împreună cartilagiile aritenoide
• muschiul cricoid posterior, rotirea cartilajului și schimbarea poziției corzilor vocale
• articulația musculară

În plus, funcțiile laringelui depind de mușchii din jurul gâtului, oricare dintre stresul lor provoacă o hipertonie reflexă în gât. Astfel, indiferent de tipurile de țesut muscular care nu sunt deteriorate - indiferent dacă constrictorii, dilatori, mușchii gâtului sau cei care schimbă tensiunea ligamentelor, există o durere în mușchii gâtului.

Cauze de durere în mușchii gâtului

Principalele cauze ale durerii în mușchii gâtului sunt fie traumatisme sau tulburări ale mușchilor motorii. Alte afecțiuni care provoacă un simptom al durerii pot fi, de asemenea, considerate factori cauzali, dar durerea în gât este mult mai probabil să se reflecte, secundar. În plus, există miopatii etiologie infecțioasă (infecții helmintice, tuberculoza), care sunt însoțite de simptom durere în gât, dar astfel de cazuri în practica clinică sunt foarte rare.

Cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul mușchilor gâtului:

[1], [2], [3], [4], [5]

Tulburări ale mișcării

• Condiții similare în gât sunt cauzate fie de o suprasolicitare puternică, fie, dimpotrivă, de o slăbire a tonusului muscular. De cele mai multe ori disfuncțiile motorii sunt diagnosticate la copiii care suferă de rahitism, spasmofilie, pertussis și alte boli grave. Cauzele motorii de durere în mușchii gâtului sunt împărțite în miopat (slăbiciune musculară) și provocate de inervarea depreciată - neurogenică. De asemenea, tulburările pot fi parțiale - paralizie sau paralizie deplină.
• Paralizia centrală (centrală) poate fi declanșată de o traumă a capului, o hemoragie a creierului, chiar scleroză minoră. Tulburarea corticală este diagnosticată în principal la adulți, adesea combinată cu leziuni ale palatului moale, în principal bilaterale.
• Paralizia periferică și pareza musculară a laringelui sunt cauzate de factorii neurogenici - deteriorarea terminațiilor nervoase, căile din piept, gâtul datorat proceselor tumorale, abcese sau traume. Tulburările motorii periferice, de regulă, sunt unilaterale.
• Laringugasmul este o contracție musculară semnificativă a glotului. Motivul poate fi funcțional, dar și spasmul poate provoca hipocemie pe fondul deficienței vitaminei D (la copii sub 3 ani).
• Paralizia centrală funcțională este cauzată de o perturbare a psihicului, atunci când relația dintre funcția inhibiției și excitația din creier este perturbată. Cel mai adesea este diagnosticată paralizia isterică, care provoacă un spasm muscular puternic și, prin urmare, un simptom al durerii, un sentiment de lipsă de aer. Spasm isterică a laringelui este adesea diagnosticată greșit ca bronhospasm, astm sau laringospasm, si tratamentul standard cu agenți hormonali sau bronhodilatatoare nu produc rezultate.
• Disfonia funcțională (natura anorganică), pentru care, pe lângă durerea din mușchii gâtului, o pierdere completă a vocii sau răgușeală, o schimbare a tonusului, o slăbire a sonorității. Dysfonia poate fi spastică, hipo și hipertonică și poate să apară atât în forme cronice cât și acute. Cele mai dureroase sunt considerate disfonie hipertonică, atunci când o persoană vorbește mult timp într-un mediu zgomotos, înțepenind ligamentele. Tensiunea cronică a mușchilor laringelui, gâtului și feței este însoțită de hipertensiunea presei abdominale, de activarea sistemului vascular.
• Tulburarea disfoniei spastice - suprasolicitarea mușchilor laringelui, faringe și întreruperea coordonării gâtului intern și extern și a mușchilor respiratori. Motivul pentru o astfel de disfuncție - stresul, traume mentale, mai puțin frecvent - boli virale (gripa).
• Ispita isterică (absența completă a vocii). Motivul este un sistem nervos instabil instabil al pacientului, impactul unei situații stresante. În plus față de pierderea vocii și durere moderată în mușchii gâtului, o persoană intră într-o stare deprimată, apatie.
• Afonia este un caracter funcțional care se dezvoltă ca o consecință a laringitei cronice. Gâtul dureros trebuie să se odihnească, dacă persoana continuă să tensioneze ligamentele și mușchii laringelui, există o încălcare a mecanismului de formare a sunetelor (voci).

Patologia gâtului inflamator

• Laringita acută sau cronică.
• stenozantă laryngotracheobronchitis.
• Chondroperichondrita este un proces inflamator în țesutul cartilaginos al laringelui, în care este implicat și țesutul muscular. Foarte dureros este forma purulentă și fibroasă.
• Stenoza acută endogenă sau exogenă a laringelui.

Droguri de intoxicare

Intoxicația medicamentoasă, însoțită de deteriorarea neuronilor motori ai mușchilor laringieni interiori. Motivul - intoxicația cu medicamente sintetice, cel mai adesea medicamente antimalarice

Pentru a afla adevăratele cauze ale durerii în mușchii gâtului, este necesară o descriere exactă a simptomelor, care ajută la specificarea direcției acțiunilor de diagnosticare.

[6], [7], [8], [9]

Simptomele durerii la nivelul mușchilor gâtului

Disfuncția musculară a laringelui, în primul rând, se manifestă prin schimbarea parametrilor vocii. Primele simptome ale durerii din mușchii gâtului sunt o schimbare evidentă, mai precisă, a timbrului, a vocii și a vocii fără voce a aparatului vocal. În plus, orice boală a gâtului este însoțită de o încălcare a funcției respiratorii, datorită slăbiciunii mușchilor afectați.

Unele simptome tipice de durere în mușchii gâtului, în funcție de cauza rădăcinii:

• Paralizia laringelui - senzații dureroase în mușchii gâtului, gâtului, vocii slabe, dureroase sau dureroase, dificultăți de respirație.
• Chondroperichondrita este o zonă dureroasă a laringelui, gâtului, durerii din gât, a ganglionilor limfatici extinse, umflarea pielii la locul leziunilor cartilajului și dificultăți de respirație. Forma acută a bolii poate provoca sufocare.
• Stenoza laringelui - mobilizarea respiratorii compensatorii, hemodinamic, sistem de țesuturi, de obicei sub forma de dispnee, tahicardie, hipoxie tisulară, și în consecință, dureri musculare ale gâtului.
• Laringita, care este cel mai adesea rezultatul gripei, SARS, rujeolei, tuse convulsiva. Simptome - senzații dureroase în țesutul muscular al laringelui, transpirație, uscăciune, tuse neproductivă, febră scăzută, umflarea membranei mucoase a gâtului.
• Toată disfonia se caracterizează fie prin slăbirea vocii, fie prin aponia, adică absența ei totală. În plus față de problemele cu aparatul vocal al altor simptome clinice, de regulă, nu există dacă disfonia este diagnosticată ca funcțională.

De regulă, pentru durerile musculare nu se caracterizează prin intensitate ridicată, ci mai degrabă durere, tragere. Specificitatea durerii la nivelul gâtului este o senzație de "zgâriere", uscată, pierderea capacităților de voce, care sunt adesea semne ale unor boli serioase ale ORL, astfel încât simptomele anxioase necesită o diagnosticare în timp util.

Diagnosticul durerii la nivelul mușchilor gâtului

Acțiunile de diagnosticare ale unui medic pot fi dificile, deoarece majoritatea pacienților caută ajutor atunci când boala musculară a gâtului este deja într-o stare neglijată și este însoțită de o simptomatologie laterală sau intră într-o formă cronică latentă. În plus, dispozitivul vocal - mușchii și ligamentele este foarte greu de evaluat în principiu, chiar și în repaus. Diagnosticul cel mai precis al durerii în mușchii gâtului atunci când funcționează laringele, adică țesutul muscular este redus, ceea ce este extrem de dificil de făcut din cauza durerii.

Pașii de diagnosticare pot fi după cum urmează:

• Discutați cu pacientul și anamneza.
• Examinarea exterioară a corpului.
• Inspectarea vizuală a semnelor externe ale bolii - tensiunea musculară a gâtului, umflarea posibilă, ganglionii limfatici (palparea).
• X-ray a gâtului.
• Laryngoscopy.
• Pharyngoscopy.
• Dacă este necesar, se administrează o biopsie.

O descriere mai detaliată a metodelor care implică diagnosticarea durerii în mușchii gâtului:

• Inspecția.
• Se efectuează o examinare externă a stării gâtului și a laringelui.
• Palparea laringelui, în principal cartilaj - tiroidian, cu degetul pentru a determina elasticitatea, prezența sau absența unei crize caracteristice. Larynxul normal nu durează în timpul palpării, se supune mișcării pasive, mușchii nu sunt tensionați.
• Se efectuează palparea ganglionilor limfatici (cervicală profundă și posterioară, submandibulară, pre-traheală, pre-laringiană, paratracheală și, de asemenea, situată aproape de fosa subclaviană). Normă - nodulii limfatici nu ar trebui să fie probați, ceea ce indică faptul că nu sunt măriți și că procesul inflamator este absent.
• Laryngoscopy.
• Examinarea cu ajutorul unei oglinzi guturale. Larynxul este examinat în două etape - prin inhalare și reproducere vocală (sunete "și" și "e").
• Hipofaringoscopia indirectă - examinarea peretelui posterior al laringelui folosind o oglindă.
• Semănarea pe streptococi, difterie și alte microorganisme patogene.
• Analiza generală a sângelui, identificarea posibilă a analizei biochimice.
• În cazul în care se suspectează o mononucleoză, care se manifestă adesea prin durerea din mușchii laringelui, este prescris un test mono-picătură.

În plus, diagnosticul bolilor musculare ale gâtului poate necesita consultarea specialiștilor înrudite - endocrinolog, pulmonolog, neurolog, psihiatru. Durerea din mușchii laringelui poate fi simțită ca un spasm sau comă și are o cauză pur psihogenică, fiind necesară excluderea sau confirmarea isteriei și a altor state limită din sfera neurologiei și psihiatriei.

[10], [11]

Tratamentul durerii în mușchii gâtului

Modul în care tratamentul durerii în mușchii gâtului va fi construit este decis de către medic. Desigur, în cazul în care disconfortul cauzat de un singur exemplu de voce supra-tensiune, și pot fi tratate la domiciliu, ai nevoie doar de ceva timp să se odihnească cablurile, să fie liniștită, nu laringe nu peretruzhdaetsya, să nu deranjeze hrana ascuțite, acru.

Dacă simptomele vorbesc despre o situație mai gravă, durerea din mușchii gâtului nu se abate timp de mai multe zile, fără ca sfatul medicului să nu poată face. De regulă, scopurile terapeutice se referă la preparate topice - spray-uri, aerosoli, precum și proceduri de fizioterapie. În general, tratamentul standard al durerii în gât poate fi medicamentos, detoxifiat sau chirurgical. Spre deosebire de simptomele durerii din alte organe, terapia cu ENT este aproape întotdeauna îndreptată spre neutralizarea cauzei identificate a durerii și numai atunci poate fi simptomatică (ameliorarea durerii, tusei și așa mai departe).

Cele mai frecvente tratamente pentru dureri în gât:

• Neutralizarea factorului provocator în tulburările motorii funcționale, disfonia. Este necesar să se excludă posibilitatea de suprasolicitare a ligamentelor și a mușchilor, să se adere la un regim de economisire, să se respecte tăcerea.
• Hipertonul muscular este îndepărtat prin comprese calde pe gât, proceduri fizioterapeutice (UHF, electroforeză).
• Dacă este detectată laringita, faringita, se efectuează o terapie adecvată.
• Un rezultat bun este dat de exercițiile speciale pentru restaurarea și întărirea funcțiilor ligamentului.
• Bolile inflamatorii mai grave sunt tratate cu antibiotice corespunzătoare tipului de agent patogen găsit.
• Tulburările cronice ale mușchilor gâtului, cauzate de cicatrici, procesele tumorale, sunt tratate prompt.
• Simptome amenințătoare - paralizia laringiană bilaterală, stenoza de 3-1 grade este tratată urgent cu ajutorul unei traheotomii.

Trebuie remarcat faptul că mușchii gâtului sunt mai susceptibile de a suferi de state care nu necesită tratament cu antibiotice sau intervenții chirurgicale în 85-90% din cazuri, tratamentul se încălzește mușchii supratensionate, ligamentele și irigări. Vocea cu acest complex este restaurată după 2-4 zile.

Prevenirea durerii în mușchii gâtului

Dacă pentru a lua ca bază datele statistice, în majoritatea bolilor musculare ale gâtului este o suprasolicitare a vocii. În consecință, prevenirea durerii musculare a gâtului ar trebui să se refere la regulile de utilizare a unei astfel de resurse valoroase. Sfaturi pentru prevenirea durerii în mușchii laringelui, cauzate de alte boli grave, se încadrează în schema standard:

• Examinări regulate de verificare, inclusiv consultarea și examinarea medicului de la ORL.
• Respectarea regulilor unui stil de viață sănătos - activitate fizică, întărirea tonusului muscular general, alimentația rațională, respingerea obiceiurilor proaste, în special din cauza fumatului.
• Evitarea hipotermiei, a bolilor virale.

În fiecare zi, o persoană rostește de la 3000 la 7000 de cuvinte, este evident că persoanele care sunt legate în mod profesionist de spectacole, pronunțarea discursurilor folosesc cel mai mult aparatul de voce. Cel mai adesea suferă de disfonie funcțională și recomandările recomandate vor fi cele mai utile pentru ei:

Prevenirea durerii în mușchii gâtului cu boli profesionale ale aparatului vocal:

• Cea mai bună modalitate de a menține muschii gâtului în ton este o încărcare de voce zilnică, similar cu cântatul vocalist. Există multe tehnici de gimnastică articulară, respiratorie care ajută la întărirea țesutului muscular și a ligamentelor laringiene.
• Nu puteți suprasolicita vocea pentru mult timp. Există anumite norme: lectorii și profesorii spun nu mai mult de 4 ore la rând, vocaliști și actori - până la 3 ore.
• Înainte de a avea un discurs lung, trebuie să "încălziți" ligamentele și mușchii, să beți o băutură caldă.
• Aparatul vocal, mușchii gâtului sunt foarte strâns legați de starea generală a organismului, în special de starea sistemului nervos. Prin urmare, pentru ca durerea musculară a gâtului să nu fie cunoscută decât prin zvonuri, este necesar să se întărească întregul corp în ansamblu, să se alterneze perioadele de muncă și odihnă, pentru a proteja sistemul nervos.
• Gâtul este strâns asociat cu nazofaringe și cu sistemul respirator, astfel încât starea lor poate afecta mușchii laringelui. Exercițiile de respirație, refacerea nazofaringei vă vor ajuta să evitați senzațiile musculare dureroase.
• Funcțiile în gât pot fi deranjate de mediul înconjurător, în special de aer uscat și fum. Aerul ar trebui să fie umidificat, acest lucru se aplică camerelor cu aer condiționat și perioada de iarnă, când începe sezonul de încălzire.

Mușchii gâtului Sore mai des decât nu este o patologie gravă, dar este mai bine să previi, iar la primul avertisment semne aplică expertului, nu face auto-tratament urmați vechea zicală: „Un om intelept ar evita mai degrabă boala, decât după o căutare pentru un vindecător și de a alege medicamentul“