Dureri de gât și de spate

Durerile de spate și de gât sunt frecvente, în special la persoanele în vârstă. Durerile lombare afectează 50% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Simptomele durerilor de spate și de gât pot include durere locală simplă, ascuțită sau surdă, cronică sau remitentă, dependentă de orice cauză și însoțită de spasme musculare. Tensiunea reflexă a mușchilor paraspinali ca răspuns la leziunile spinale dureroase poate fi mai dureroasă decât cauza subiacentă. Dacă măduva spinării sau rădăcinile spinale sunt afectate, pot apărea diverse simptome neurologice, inclusiv tulburări senzoriale și slăbiciune musculară. Durerile de spate pot iradia distal dacă rădăcinile spinale sunt afectate.

Principalele boli care cauzează dureri de gât și spate

Localizarea durerii	Boli
Doar durere de gât	Subluxația atlantoaxială Durere referită în timpul disecției arterelor vertebrale și carotide, angină pectorală, infarct miocardic, meningită, boli esofagiene, tiroidită Herpes zoster Boli ale articulației temporomandibulare Torticolis spasmodic Hemoragie subarahnoidiană
Doar dureri de spate în partea inferioară	Stenoza spinală lombară Osteita sclerozantă a iliumului Fracturi osteoporotice (pot apărea și în regiunea toracică și, rareori, în regiunea cervicală) Durere reflectată în bolile femurului , regiunii fesiere și organelor pelvine. Durere viscerală referită la disecția de aortă sau anevrismul, colică renală, pancreatită, tumoră retroperitoneală, pleurezie, pielonefrită Osteoartrita iliosacrală Sacroileită Spondilolisteza
Durere în gât și în partea inferioară a spatelui	Spondilita anchilozantă (de obicei în zona lombară și toracică) Artrita (osteoartrită, artrită reumatoidă, artrita reumatoidă afectează rareori partea inferioară a spatelui) Anomalii congenitale (de exemplu, spina bifida, lumbarizare SI) Fibromialgie Boli ale discurilor intervertebrale Boli infecțioase (de exemplu, osteomielită, discită, abces epidural spinal, artrită infecțioasă) Leziuni (de exemplu, luxații, subluxații, fracturi) Întinderea (suprasolicitarea) mușchilor și ligamentelor Boala Paget Polimialgia reumatică Tumoră (primară sau metastatică) Compresia măduvei spinării

Toate cauzele durerilor de spate pot fi împărțite în trei categorii (frecvența medie de apariție este indicată în procente):

1. Mecanic (97%)
2. Nemecanic (~1%)
3. Visceral (~2%)

Dureri mecanice de spate:

• Suprasolicitare și tensiune lombară - durere miogenă (70%)
• Degenerarea discurilor și a articulațiilor fațetare (10%)
• Hernie de disc (4%)
• Fracturi prin compresie osteoporotică (4%)
• Stenoză spinală (3%)
• Spondilolisteză (2%)
• Fracturi traumatice (<1%)
• Boli congenitale (<1%)
  • Cifoză sau scolioză severă
  • Vertebră de tranziție
• Spondiloliză
• Ruptură internă de disc
• Instabilitate anticipată

Dureri de spate de natură non-mecanică:

• Neoplazie (0,7%)
  • Mielom multiplu
  • Metastaze ale carcinomului
  • Limfom și leucemie
  • Tumorile măduvei spinării
  • Tumori retroperitoneale
  • Tumorile primare ale vertebrelor
• Infecții (0,01%)
  • Osteomielită
  • Discită septică
  • Abces paraspinal
  • Abces epidural
  • Șindrilă
• Artrită inflamatorie (0,3%)
  • Spondilita anchilozantă
  • Sindromul Reiter
  • Patologia inflamatorie viscerală
• boala Scheuermann (osteocondroza)
• Boala Paget

Dureri viscerale de spate:

• Boli ale organelor pelvine:
  • Prostatită
  • Endometrioză
  • Boala inflamatorie pelvină cronică
• Boli renale
  • Nefrolitiază
  • Pielonefrită
  • Abces perinefric
• Anevrismul aortic
• Boli gastrointestinale
  • Pancreatită
  • Colecistită
  • Penetrarea ulcerului

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]