Durere de piele

Foarte des numim bolile incorect, identificăm incorect organele bolnave și, cel mai important, adesea nu știm cu adevărat ce anume doare. Iată un exemplu. Rareori cineva poate distinge acasă o furunculă de o furunculă. Deoarece acestea provoacă dureri de piele, atunci, pentru majoritatea dintre noi, aceste două boli sunt clasificate drept boli de piele, prin urmare, pielea în sine doare. De fapt, acest lucru este departe de a fi adevărat. Bolile sunt boli de piele, dar nu pielea ca atare doare.

Structura pielii umane este destul de complexă, aproximativ vorbind, cu trei straturi. De ce aproximativ? Deoarece fiecare strat, la rândul său, este alcătuit din mai multe componente, de asemenea aranjate în straturi. Nu este necesar să cunoaștem în detaliu toate componentele structurii pielii, dar va fi util să avem o idee aproximativă despre straturile principale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Boli care provoacă dureri ale pielii

Din structura stratificată a pielii, prezentată mai sus, este clar că mulți factori pot provoca boli ale pielii, de la inflamații la leziuni profunde. Atunci când denumim straturile principale ale pielii, merită menționate anexele pielii, care sunt foliculii de păr, foliculii de păr și chiar unghiile. Toate acestea pot deveni inflamate, rănite și luate de noi drept adevărate dureri de piele. Deși dintre toate bolile, poate fi numită doar una care se referă în mod specific la piele, și știm deja că „pielea” este un strat numit dermă - numele acelei boli este „erizipel”. Pentru a nu confunda conceptele, toate bolile anexelor pielii și ale pielii în sine vor fi denumite pur și simplu boli ale pielii.

Cele mai frecvente afecțiuni ale pielii care provoacă durere sunt:

• furuncule
• carbunculi
• infractori
• hidradenită
• limfadenită
• halbă

Primele trei boli (furuncul, carbuncul și panarițiul) sunt clasificate ca inflamații purulente acute, hidra- și limfadenita sunt, de asemenea, purulente, dar pot apărea și fără supurație și nu sunt acute, ci au un caracter inflamator progresiv. Să ne oprim asupra fiecăreia dintre inflamațiile enumerate mai detaliat.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Furuncul

Printre numeroasele bacterii periculoase, Staphylococcus aureus a câștigat o largă faimă. Este principala cauză a inflamației acute a foliculului de păr, cu trecerea la țesuturile din apropiere. Ca urmare a procesului inflamator, țesuturile conjunctive mor. Umflături și roșeață apar la suprafața pielii, pielea fiind fierbinte la atingere în acest loc. Inflamația se extinde la ganglionii limfatici situați în apropierea locului leziunii, făcându-i măriți și dureroși. Umflătura se transformă rapid într-un tubercul dureros, durerea pielii din jurul său și deasupra lui se intensifică, apare o pată albă în centrul tuberculului - un bastonaș. Așa se formează un furuncul. Locurile preferate pentru formarea sa sunt gâtul, spatele, regiunea occipitală, uneori se formează pe față. Pe lângă manifestările inflamatorii locale, se observă următoarele: slăbiciune, dureri de cap, tulburări de somn și apetit.

Printre cele mai probabile cauze ale furunculelor se numără:

• contaminare comună a pielii, care intră în microtraumatismele stratului superior al pielii și provoacă inflamația foliculilor de păr;
• creșterea secreției de sudoare și glandele sebacee - sebumul și transpirația înfundă foliculii de păr, atrăgând diverse tipuri de microorganisme dăunătoare, ceea ce contribuie la dezvoltarea inflamației;
• perturbarea proceselor metabolice din organism.

Cel mai periculos loc pentru apariția furunculelor este fața. Este periculos din cauza posibilelor complicații. Apropierea creierului crește probabilitatea ca procesul inflamator să se răspândească în părțile sale. Prin urmare, în cazul oricăror manifestări inflamatorii pe față, trebuie să consultați un medic înainte de a lua orice măsură.

Furunculoză

Apariția simultană și multiplă a furunculelor pe o suprafață mare a corpului se numește „furunculoză”. Furunculele au o inflamație pronunțată, tuberculul se ridică semnificativ deasupra nivelului general al suprafeței pielii. Inflamația se întinde pe parcursul a câteva zile, furunculul pare să se „maturizeze”, atrăgând treptat țesuturile înconjurătoare și chiar glanda sebacee din apropiere în procesul purulent. Furunculul seamănă cu un nod strâns cu vârf ascuțit. Vârful nodului este miezul furunculei. Puroiul acumulat deasupra acestui miez este alb, iar când furunculul este deschis, se poate observa un infiltrat purulent verzui, aceasta fiind cea mai evidentă dovadă diagnostică a unui furuncul. În cazul erupțiilor furunculare, durerea pielii este semnificativ exprimată, întreaga suprafață afectată de furuncule este edematoasă și hiperemică, iar starea generală are de suferit. Slăbiciune, dispoziție proastă, creșterea temperaturii corpului, iritabilitate din cauza disconfortului constant cauzat de durere. Durerea este de natură duală, la locul inflamației mai întâi tresar, apoi apare o pulsație mică și constantă. Formele severe de furunculoză sunt complicate de limfadenita asociată a ganglionilor limfatici din apropiere.

Deschiderea unui furuncul în stadiul acut este posibilă și necesară numai într-o instituție medicală în condiții sterile. Ulcerul rămâne deschis după îndepărtarea infiltratului purulent, pentru a-l curăța complet de puroi, este necesar să se utilizeze mijloace speciale, de exemplu, peroxid de hidrogen, urmate de aplicarea de pansamente cu unguent. Dacă nu se iau măsuri de tratament în faza acută, în special cele corecte, furunculoza devine cronică, adesea recidivantă.

Cauzele evidente ale furunculozei sunt considerate a fi imunitatea slăbită, susceptibilitatea rapidă la atacurile stafilococilor. Infecția stafilococică este prezentă în organism, într-o stare normală, sănătoasă, aproape constant, dar nu are un efect negativ atâta timp cât sistemul imunitar o controlează. De îndată ce mediul imunitar slăbește, toate focarele de leziuni cronice, de la dinții cariați și amigdalită până la diabet și erori alimentare, sunt o cale directă către erupțiile furunculare.

Carbunclu

Dacă un furuncul este o leziune a unui folicul de păr și a țesuturilor din jurul acestuia, atunci în cazul unui furuncul, mai multe fire de păr suferă simultan, cu deteriorarea țesuturilor profunde, până la dermă, glanda sebacee fiind atrasă în inflamație. Astfel, un întreg grup de fire de păr și alte elemente ale structurii pielii participă la procesul inflamator. Ca urmare a inflamației, necroza țesuturilor apare rapid, fuzionând într-un singur punct solid. Un furuncul, ca să spunem așa, reprezintă mai multe furuncule fuzionate.

Acolo unde pielea se confruntă cu o frecare constantă cu elementele de îmbrăcăminte, odată cu pătrunderea în aceste zone a contaminanților care conțin microorganisme putrefacte, va apărea mai întâi un carbuncul - gâtul (partea din spate a acestuia), spatele (regiunea lombară), în cazuri rare fața. Durerea pielii în aceste locuri este de natură crescândă, de la o ușoară durere la o arsură ascuțită și constantă, pielea are o culoare albastru-violet, datorită prezenței procesului de moarte tisulară, întreaga zonă afectată este edematoasă, cu prezența incluziunilor purulente. La respingere, țesuturile moarte lasă în urmă o depresiune sub formă de pâlnie, cu transformarea ulterioară într-o rană, pe fundul căreia există un infiltrat gri-putrefact, marginile pâlniei fiind neuniforme.

Boala este însoțită nu numai de manifestări locale de inflamație, ci și de simptome generale de stare generală de rău - creșterea temperaturii corpului la valori ridicate, dureri de cap și amețeli, greață, adesea transformându-se în vărsături. În cazurile de anthrax multiple, la toate simptomele descrise se poate adăuga pierderea conștienței. Aceasta este severitatea intoxicației pentru întregul corp cu anthrax.

Epuizarea generală a organismului, tulburări cronice debilitante ale tractului gastrointestinal, patologii hepatice și renale, probleme cu pancreasul (de exemplu, diabetul) - toate aceste cauze sunt cu siguranță detectate la pacienții cu carbunculi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Infractor

O altă boală, acută și purulentă, este panarițiul - un proces inflamator în jurul plăcii unghiale. Unghia, precum și foliculii de păr sau glandele sebacee, sunt anexe ale pielii. Oamenii întâlnesc adesea panarițiu în viața de zi cu zi, atunci când roșeață, umflături dure și dureri la nivelul pielii apar la marginea pielii și unghiei. Există chiar și un tratament comun pentru „creșterea” panarițiului acasă. Se crede că, de îndată ce panarițiul devine pronunțat, trebuie să introduceți degetul afectat în apă clocotită și să îl scoateți rapid. Repetați această procedură de 5-7 ori. Se presupune că, în acest fel, abcesul se va încălzi, se va coace în timp și va dispărea de la sine. Încălzirea panarițiului acasă, deschiderea lui - este inacceptabilă! Experimentarea și ghicitul de unde va ieși puroiul - spre exterior sau mai departe în os - este o pierdere de timp periculoasă și goală. În primul rând - panarițiul are mai multe tipuri:

• suprafaţă
• adânc
• paronihie
• pandactilită

Aceste tipuri de panarițiu diferă unele de altele prin gradul de penetrare în profunzimea pielii și prin deteriorarea diferitelor țesuturi și structuri.

Fisura superficială este o microfisură infectată în care un microb patogen s-a „așezat” și a provocat inflamație. Pe piele, sub piele și sub unghie - acestea sunt locurile unde apare fisura superficială. Când fisura apare pe piele (sub stratul superior al acesteia), apar următoarele simptome și manifestări:

• o mică bășică umplută cu lichid. Culoarea lichidului variază de la tulbure la tulbure-sângeros, uneori cu o predominanță mare de sânge;
• roșeață a țesutului din jurul blisterului;
• senzații dureroase, mai degrabă asemănătoare pulsațiilor. Durerea pielii nu este pronunțată, dar neplăcută și constantă, la apăsarea pe panarițiu durerea se intensifică;
• bunăstarea generală nu are prea mult de suferit;
• La câteva zile după debut, infecția purulentă poate progresa într-un stadiu mai profund, afectând o cantitate mai mare de țesut.

Panarițiul subcutanat se manifestă prin simptome mai pronunțate. Durerea este debilitantă, constantă, crescând noaptea, cu spasme, săgeți. Atingerea degetului este foarte dureroasă, pacientul „protejează” degetul rănit de orice mișcare, pentru a nu crește suferința. Dacă nu solicitați ajutor calificat la timp, atunci după un timp puteți observa că orice mișcare a degetului rănit devine incredibil de dureroasă. Acesta este un semnal că a ajuns în stadiul de panarițiu profund.

În acest caz, inflamația „implică” tendoanele, oasele și articulațiile degetului. Inflamația profundă este periculoasă din cauza complicațiilor sale. Cert este că atunci când focarul purulent este profund, puroiul este dificil să iasă la suprafață, depășind numeroase obstacole. Acest fapt este cauza durerii incredibile cauzate de inflamația profundă și a senzației de distensie nu numai în deget, ci și în întreaga palmă.

Durerea din jurul falangei superioare a degetului poate fi primul semn al dezvoltării panarițiului subungual sau periungual. Numele indică localizarea centrului purulent. Cauzele pot include corpuri străine, injecții sau răni ale zonei periunguale sau ale plăcii unghiale în sine. Dacă întregul pat periungual este inflamat, atunci acesta este un alt tip de panarițiu - paronichia. În cazurile în care îngrijirea medicală nu a fost acordată la timp sau ca urmare a unui tratament deficitar, inflamația se extinde și afectează imediat întregul deget - se dezvoltă pandactilita. Cea mai complexă și severă formă de panarițiu. Rezultatul unei astfel de leziuni poate fi amputarea degetului.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hidradenită

Cele mai mari și mai numeroase puncte de ieșire ale glandelor sudoripare de pe suprafața pielii se află la axile. În acest loc, glandele sudoripare sunt cel mai adesea supuse proceselor inflamatorii. Cauza hidradenitei este aceeași - stafilococul. Inflamația se dezvoltă odată cu cucerirea treptată a unor noi teritorii, inițial fiind implicată doar glanda sudoripară, apoi țesuturile moi adiacente se inflamează odată cu trecerea la un nivel profund. Nerespectarea regulilor de bază de igienă personală pe fondul transpirației abundente, al erupțiilor cutanate frecvente și al imunității slabe sunt principalii factori predispozanți ai hidradenitei. Hidradenita este mai des observată la femei. La axile, sigiliile dureroase se palpează ușor, asemănătoare unor bile mici, pielea capătă o culoare roșiatică. După un timp, densitatea nodulilor dispare, infiltratul purulent se revarsă rapid în interior, iar inflamația acoperă alte glande sudoripare. Din procesul descris de dezvoltare a inflamației, este clar că boala este severă și de lungă durată. În cazul hidradenitei, conținutul purulent nu se elimină de la sine. Tratamentul se face numai sub supravegherea unui medic.

Limfadenită

Durerile de piele pot fi cauzate și de inflamația ganglionilor limfatici - limfadenită. Ganglionii limfatici fac parte din sistemul imunitar, rețin multe substanțe patogene, iar prin ei trec produșii de descompunere ai celulelor corpului însuși, precum și ai celulelor și toxinelor străine care au pătruns în acesta. Atunci când ganglionii limfatici conțin cantități mari de microfloră patogenă, începe să se dezvolte un proces inflamator. Ganglionii limfatici sunt extrem de rari ca boală independentă și sunt în principal o complicație a bolii de bază, care are o origine infecțioasă.

Umflarea țesuturilor și mărirea ganglionului limfatic în sine provoacă senzații dureroase ascuțite, temperatura corporală ridicată indică de obicei o natură purulentă puternică a bolii. Pacienții prezintă toate simptomele intoxicației, de la dureri de cap și greață până la pierderea poftei de mâncare, slăbiciune și oboseală. În cazuri foarte severe, abcesul poate acoperi întregul ganglion, poate topi tot țesutul limfatic și poate pătrunde. Răspândindu-se odată cu fluxul sanguin în tot corpul, inflamația poate afecta organele îndepărtate.

Faţă

Dacă există răni, leziuni, zgârieturi pe suprafața pielii, în special la nivelul extremităților inferioare, și infecția stafilococică pătrunde în ele, dermul este afectat. Simptomele erizipelului sunt:

• durere de piele, mâncărime și arsură la suprafața zonei afectate;
• apariția unor pete roșii proeminente cu margini striate;
• la început bule mici cu conținut galben, care se îmbină foarte repede între ele, formând o bulă mare, umplută strâns cu lichid;
• o senzație de distensie în zona afectată;
• toate simptomele de intoxicație (de la dureri de cap la temperatură ridicată).

Dacă aveți cea mai mică suspiciune despre această boală, trebuie să consultați imediat un medic. Tratamentul la timp vă va permite să reduceți la minimum durata procesului inflamator și să limitați zona afectată.

Structura pielii

Așa cum am menționat mai sus, pielea este alcătuită din trei straturi și este formată din: epidermă, dermă și hipodermă. Acum să vorbim despre fiecare strat mai detaliat. Ceea ce suntem obișnuiți să numim „piele” nu este altceva decât stratul superior, numit epidermă. Este cel mai subțire dintre toate straturile pielii, în ciuda faptului că are cinci straturi și este alcătuită din straturi de celule diferite. Toate influențele negative ale mediului afectează în primul rând stratul superior al epidermei, precum și rănile, infecțiile și leziunile. Prin urmare, durerea pielii este adesea asociată cu deteriorarea stratului său superior - epiteliul. Stratul inferior al epidermei intră în contact cu vasele de sânge ale următorului strat de piele - derma. În acest strat inferior sau, în termeni științifici, bazal al epidermei, au loc procesele de diviziune celulară și metabolismul acestora. Pe parcursul lunii, celulele se divid, parcurg întregul lor ciclu de viață și se ridică, între timp, la stratul superior, unde își pierd nucleele, umiditatea și se transformă în celule moarte sau keratinizate - epiteliu. Celulele keratinizate sunt îndepărtate de la suprafața pielii în timpul procedurilor cu apă, ca urmare a frecării cu îmbrăcămintea exterioară. Astfel, stratul superior al epidermei este reînnoit constant, iar perioada de reînnoire este de o lună.

Al doilea strat se numește derm sau pielea însăși, în sensul cel mai larg, științific. Compoziția sa este foarte bogată. Aici se găsesc glandele sebacee și sudoripare, fibrele musculare, foliculii și tijele de păr și, bineînțeles, fibrele de colagen și elastină, care, cu sprijinul substanței interstițiale, sunt numite structura pielii. Există, de asemenea, vase și terminații nervoase, celule tactile și de altă natură. Durerea de piele aici poate fi provocată de mai multe motive. Acestea pot fi leziuni profunde, vânătăi, precum și boli inflamatorii ale tuturor componentelor structurale ale dermului.

Cel mai de jos strat al pielii umane este hipodermul, cunoscut și sub numele de grăsime subcutanată. Datorită acestui strat, o persoană, în condiții normale, nu suferă și nu moare din cauza hipotermiei bruște a corpului, hipodermul protejând împotriva privațiunii de energie, deoarece în momentele în care organismul duce lipsă de energie, o „preia”, descompunând rezervele de țesut adipos din grăsimea subcutanată. În plus, dermul servește ca amortizor în timpul loviturilor, salturilor sau zdruncinăturilor bruște. Printre altele, conține vase profunde, nervi și terminații nervoase.

Diagnosticul bolilor de piele

Este destul de ușor să diagnostichezi bolile de piele, deoarece întreaga imagine caracteristică a leziunii se află în fața ochilor. Uneori este suficient să te familiarizezi doar cu simptomele bolii, cu imaginea vizuală și cu ajutorul unor teste pentru microfloră, unde se detectează de obicei infecția stafilococică. Datele analizei generale de sânge permit confirmarea diagnosticului, pus inițial în timpul unei examinări vizuale a zonei afectate.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratarea durerilor de piele

Toate inflamațiile acute cu manifestări purulente sunt tratate de un chirurg. Dacă procesul inflamator este nesemnificativ, cum ar fi în cazul panaritului superficial, al unui stadiu ușor de furuncul, chirurgul va prescrie tratament fără intervenție chirurgicală. Acesta poate include proceduri termice, pansamente cu unguente, utilizarea de medicamente antiseptice, precum și terapie antibiotică de întreținere.

Carbunculii sunt injectați cu antibiotice și novocaină în sala de operație; în cazuri severe, transfuzia de sânge este cel mai bun tratament. Se prescrie întotdeauna terapia de susținere care vizează creșterea rezistenței organismului.

În cazul bolilor de piele, se prescrie mai întâi un tratament conservator, urmat de intervenția chirurgicală. Dacă situația este inițial complicată, atunci intervenția chirurgicală este indicată imediat. Așadar, panariturile sunt tratate în principal doar chirurgical. Abcesele se deschid, rănile se curăță, se plasează drenaj în rană și se lasă sub un bandaj timp de câteva zile, schimbând pansamentele și drenajul zilnic sau o dată la două zile. Drenajul este necesar astfel încât tot puroiul acumulat să iasă de la sine și marginile plăgii să nu se închidă. De îndată ce puroiul nu mai iese, rana devine curată, se încep să se aplice doar pansamente cu unguent. În tot acest timp, tratamentul se efectuează cu ajutorul antibioticelor.

Principalul lucru de reținut este că nu ar trebui să deschizi niciodată abcese singur, oricât de nesemnificative ar părea.

Furunculoza este tratată de un dermatolog. Niciun unguent sau cremă de uz casnic nu poate ajuta în această boală. Înainte de aplicarea unguentului, este necesar să se dezinfecteze rana purulentă, să se excludă pătrunderea apei pe ea și asta înseamnă că nu se efectuează proceduri cu apă, cu excepția ștergerii cu un prosop umed îmbibat în soluții antiseptice slabe. Până când furunculul se maturează, se injectează preparate de novocaină pentru a ameliora durerea pielii și se administrează tratament antibiotic. Dacă furunculul se maturează bine și miezul său este clar exprimat, se efectuează observarea până la respingerea spontană. În cazurile în care furunculul seamănă cu un abces (nu se așteaptă o descoperire independentă), se efectuează o deschidere chirurgicală forțată. În orice caz, după deschidere, rana este tratată, urmând algoritmul pentru rănile purulente. Pentru vindecarea ulterioară, se utilizează diverse pansamente cu unguent. Pe lângă tratamentul local, se prescrie o terapie generală de întărire, cu adaos de vitamine, o rutină zilnică adecvată și o dietă echilibrată care vizează menținerea imunității.

În timpul tratamentului hidradenitei, antibioticele sunt prescrise în mod obligatoriu. Sub controlul analizei sensibilității microflorei patogene la antibiotice, medicamentul necesar este selectat și prescris în doze în funcție de vârsta pacientului. Sunt prescrise proceduri de încălzire, de exemplu, UHF, terapie care vizează creșterea mediului imunitar. Dacă există abcese, se efectuează deschiderea lor chirurgicală.

Pentru a elimina consecințele limfadenitei purulente, chirurgii recurg la deschiderea zonei purulentă, curățarea conținutului purulent și apoi instalarea drenajului în cavitatea plăgii, astfel încât lichidul purulent nou format să aibă o ieșire liberă din rană, fără a se acumula în interior. Apoi, se prescrie aceeași terapie ca și pentru tratamentul hidradenitei.

Tratamentul erizipelului include aplicarea locală de antiseptice și o lampă de cuarț, tratarea rănilor cu derivați de iod. Terapia medicamentoasă include antibiotice, analgezice pentru dureri severe.

Cum să previi durerile de piele?

Prevenirea bolilor purulente ale pielii nu este foarte complicată. Este necesar să mențineți o igienă de bază în casă, în viața personală, să vă întăriți sistemul imunitar consumând alimente adecvate și să aveți grijă de rezistența organismului prin exerciții fizice. În funcție de anotimp și vârstă, merită să treceți la complexe de vitamine, în perioada vară-toamnă, consumați mai multe fructe și legume. Nu vă bronzați puternic, care provoacă dureri ale pielii. Astfel de bronzări duc la o scădere a rezistenței pielii la diverse infecții care pătrund în straturile sale profunde prin epiderma care și-a pierdut rezistența.