^

Sănătate

Durata hemoragiei (de Duca)

, Editorul medical
Ultima examinare: 06.07.2025
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Durata sângerării (conform lui Duke) este o metodă specifică de evaluare a stării sistemului circulator sau, mai precis, a vaselor. În mod normal, conform acestei metode, perioada de la începutul până la încetarea pierderii de sânge nu trebuie să depășească trei minute.

Hemostaza este o funcție foarte importantă, un întreg complex biologic, care are ca scop oprirea la timp a fluxului sanguin, astfel încât organismul să nu îl piardă peste norma fiziologică. Conform mecanismelor de reglare a pierderii de sânge, hemostaza este împărțită în vascular-plachetară sau primară și secundară, de fapt coagularea fluxului sanguin.

Durata sângerării (conform lui Duke) este o evaluare a stării trombocitelor. Dacă pereții vasculari sunt deteriorați, atunci, în mod ideal, trombocitele ar trebui să devină imediat active pentru a participa la coagulare - hemocoagulare. Vasele cu elasticitate normală se spasmează și se înfundă cu trombocite agregate (agregare - lipire, aderență a celulelor). Astfel, vasul este închis de o formațiune primară, foarte importantă, care se numește „tromb alb”.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cum se efectuează testul?

Adesea, durata sângerării (conform lui Duque) se efectuează cu un ac special, numit și acul Frank. Acesta constă dintr-un corp gol cu un trăgaci. Pe o parte, acul are un manșon pentru un arc, pe cealaltă, un vârf mic. Un ac de acest design este foarte convenabil, deoarece tehnicianul de laborator poate ajusta adâncimea exactă a puncției. Prin apăsarea trăgaciului, când arcul se îndreaptă, se face o puncție foarte mică. Testul Duque implică colectarea a maximum 1 ml de material, adică sânge. Puncția se face în deget, cel mai adesea în degetul inelar sau în lobul urechii.

Există alte metode de a determina durata sângerării?

Durata sângerării (conform lui Duke) nu este singura metodă din complexul de diagnostic modern. Adesea, în loc să scarifice lobul urechii umane, tehnicienii de laborator folosesc metode mai avansate și mai sensibile. Dificultățile în fluxul venos sunt provocate artificial - stază (adesea folosind un dispozitiv de monitorizare a tensiunii arteriale), apoi se face o puncție în zona superioară a antebrațului cu un scarificator. Picăturile de sânge sunt tamponate cu șervețele sterile speciale la fiecare 20-30 de secunde. În mod normal, după trei minute pe ultimul șervețel, petele devin mici, iar după încă două minute sângerarea se oprește.

Cu toate acestea, durata sângerării (conform lui Duque), ca metodă testată timp de un secol, are dreptul să existe. Mai mult, sute de laboratoare continuă să utilizeze acest test, iar medicii s-au obișnuit să aibă încredere în această metodă, folosind calcule pentru a clarifica diagnosticul și a ajusta măsurile terapeutice.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ce indicatori sunt utilizați pentru a evalua hemostaza primară?

Pe lângă determinarea duratei sângerării (conform lui Duke), activitatea plachetară este evaluată și folosind:

  • Calcularea numărului de trombocite;
  • Calcularea formulei plachetare specifice;
  • Evaluarea adenozin difosfatului (ADP) și a agregării plachetare;
  • Evaluarea capacității trombocitelor de a se agrega cu colagenul;
  • Determinarea capacității trombocitelor de a se agrega cu adrenalina;
  • Evaluarea coagulării – activitatea factorului von Willebrand.

Metoda de determinare a momentului în care are loc blocarea vaselor afectate a fost dezvoltată la începutul secolului al XX-lea de către omul de știință și patologul american William Duke. Anterior, proba era prelevată cu un scarificator sau cu un ac subțire din lobul urechii, iar mai târziu - din deget.

Cum se evaluează durata sângerării (conform lui Duque)?

Hemostaza normală este capabilă să facă față pierderii de sânge, în special a celor microscopice, în două-trei minute. Dacă coagularea este lentă, durata sângerării (conform lui Duke) va fi mai lungă. Acest lucru poate indica, pe fondul altor indicatori care se abat de la normă, patologii hepatice, hemofilie și alte boli. Trebuie ținut cont de faptul că perioada măsurată poate depinde de zona de colectare a sângelui - vârful degetului sau urechea.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.