Duodenita cronică: diagnostic

Datele instrumentale și de laborator

Roentgenoscopia stomacului și a duodenului

Semne caracteristice ale duodenita cronice sunt peristaltismul inegale și dezordonat contracție spastică periodice duodenul 12 ( „iritat“ 12 duoden), uneori retrostalsis, bariu trecerea accelerată prin bucla 12 a duodenului, a crescut falduri calibru. Cu duodenita atrofică, pliurile pot fi reduse semnificativ.

La mulți pacienți se observă creșterea bulbostazei și bulbului bulbului, uneori duodenostază datorată unei creșteri accentuate a tonului părții inferioare orizontale a duodenului.

Deseori sa evidențiat refluxul duodenogastric. Cu duodenita erozivă, un contrast poate fi întârziat sub forma unui mic loc pe mucoasa duodenului.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

FEGDS metode cu raze X inferioare în evaluarea motilității gastrice și duodenale, dar este mai informativ în evaluarea microrelieful a membranei mucoase, identificarea modificărilor focale atrofice ale mucoasei, eroziuni și ulcere plate. Cu duodenita superficială, endoscopia evidențiază edeme inegale ale membranei mucoase din bulb, îndoiala superioară și partea descendentă a duodenului; hiperemia semnificativă semnificativă a mucoasei, în special în locurile de edem. În cazul duodenitei pronunțate, umflarea mucoasei duodenale devine difuză. În zonele cele mai edematoase, se găsesc numeroase boabe albicioase, îngroșate cu diametrul de până la 1 mm ("semolina"); În zonele cu hiperemie punctată, hemoragiile cu focalizare mică sunt de asemenea comune. În lumenul duodenului, există o mulțime de mucus. In duodenita atrofica endoscopic detectate, împreună cu edem și hiperemie, mucoasa palid porțiuni în care, datorită unei reduceri substanțiale a branșamentelor grosimii radiografice mici vasculare. Slime, de obicei, nu. Când eroziv duodenita multiple eroziuni de dimensiuni diferite - de la punctiformă la un diametru de 0,2-0,5 cm - aranjate pe un tip modificat pronunțat duodenită mucoasei. Partea inferioară a acestora este plată, acoperită cu un strat de acoperire albă, eroziunea este înconjurată de o margine de hiperemie, ușor de sângerat în timpul endoscopiei. Examinarea morfologică a probelor de biopsie dezvaluie modificari inflamatorii, portiuni ale metaplaziei gastrice, modificări degenerative, creșterea numărului de celule caliciforme și la curs progresiv - reducerea lor și a pronunțat modificări mucoasei 12 ulcer duodenal.

Examinarea secreției gastrice

Excreția gastrică în duodenita cronică poate fi normală, ridicată sau scăzută.

Sunete duodenale

Se observă modificări caracteristice colecistitei cronice și a pancreatitei.

Programul de cercetare

1. Analiza generală a sângelui, a urinei, a fecalelor.
2. Test de sânge biochimic: conținutul de proteine și fracții proteice totale, aminotransferaze, glucoză, sodiu, potasiu, cloruri, colesterol, a-amilază, uree, creatinină.
3. Sunete duodenale.
4. FEGDS cu biopsie țintită a mucoasei duodenului.
5. Diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori.
6. Raza X a duodenului.
7. Ecografia organelor cavității abdominale.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],