Dorsopatia coloanei toracice

Termenul „dorsopatie” (latină dorsum - spate + patos grecesc - suferință, boală) este utilizat pentru diverse boli ale spatelui și/sau coloanei vertebrale care provoacă durere, care în ICD-10 servește ca cod de diagnostic pentru patologiile coloanei vertebrale - M50-M54.

În versiunea acceptată medical, dorsopatia toracică se referă la dureri de spate nespecifice în coloana vertebrală toracică (toracică), care include vertebrele Th1-TH12.

Adică, dorsopatia este privită atât ca un sindrom de durere musculo-scheletică (deși termenul „dorsalgie” există pentru dureri de spate), cât și ca o definiție generalizată a tulburărilor coloanei vertebrale.

Epidemiologie

Principalele elemente structurale ale articulațiilor vertebrale sunt supuse uzurii mecanice naturale, care este însoțită de îmbătrânirea corpului. Într-o proporție semnificativă de oameni, acest proces poate fi complicat de dezvoltarea patologiilor vertebrogene cu sindromul durerii.

Potrivit experților, durerile de spate nespecifice ale diferitelor localizări sunt observate periodic la 72-80% din populația adultă. Dar dorsopatia toracică din cauza hernierii și afectării discului, conform unor date, reprezintă până la 30% din cazuri.

Cauze Dorsopatii ale coloanei vertebrale toracice

Codul de diagnostic ICD-10 M53.84 are „alte dorsopatii toracice specificate”, codul M53.94 înseamnă dorsopatie toracică nespecificată, iar durerea în această parte a coloanei vertebrale are codul M54.6. În același timp, nu se referă la leziunile coloanei vertebrale Dorsopaties.

Care sunt principalele cauze ale dorsopatiei toracice? În primul rând, acestea sunt:

• Tulburare de postură, provocând tensiunea musculară excesivă;
• Osteochondroza coloanei vertebrale cervicotoracice;
• Disc herniat;
• Deplasarea vertebrelor toracice (spondilolisteză);
• Artrita articulațiilor fațetelor vertebrelor toracice;
• Asociat cu o activitate fizică crescută osteocondropatie spinală la nivelul vertebrelor toracice;
• Leziuni mici ale articulațiilor intervertebrale - spondyloartroză;
• Spondiloza - Degenerarea discului intervertebral și a structurilor osoase adiacente.
• Posibilă asociere a etiologiei dorsopatiei toracice cu:
• Boala lui Bechterew sau spondilită anchilozantă;
• Sindromul de articulare a rib-vertebralului;
• Boala lui Scheiermann și alte boli degenerative ale coloanei coloanei vertebrale;
• Displazie de țesut conjunctiv, care se caracterizează prin slăbiciunea ligamentelor și tendoanelor (care duce la instabilitatea spinală), precum și prin hiperostoză scheletică idiopatică difuză (ligamenta) care slăbește aparatul ligament al coloanei vertebrale;
• Atrofie musculară spinală.

În plus, experții OMS distinge dorsopatiile deformante (coduri M40-M43) care apar din diferite motive cu localizarea în regiunea toracică:

• Dezechilibru sagital sub formă de anormal cifoza coloanei vertebrale toracice;
• Degenerative, precum și secundar tulburărilor neuromusculare scolioza coloanei vertebrale toracice;
• Kyphoscocolioză;
• Sindromul din spate plat.

Citește și - deformări ale coloanei vertebrale și dureri de spate

Factori de risc

În plus față de o postură slabă, prezența patologiilor scheletice de natură sistemică și unele boli însoțite de deformarea coloanei vertebrale, factorii de risc pentru dorsopatia toracică sunt mecanismele de apărare slăbite ale coloanei vertebrale.

Acest lucru se aplică lucrărilor sedentare, în care în poziția de șezut există o nivelare treptată a curbelor naturale ale coloanei vertebrale: lordoza (ușoară curbă interioară) a vertebrelor cervicale și a cifozei fiziologice (curba anterioară) a părții de mijloc a regiunii toracice. Există, de asemenea, o întindere a mușchilor și ligamentelor, relaxarea mușchilor abdominali (care reduce presiunea intraabdominală, creând premise pentru proeminența amortizoarelor spinale - discuri intervertebrale) și o slăbire generală a forței musculare.

Supraîncărcarea fizică, dormind într-o poziție inconfortabilă cu o poziție a coloanei vertebrale nefirești, obezitate și chiar situații stresante frecvente.

Patogeneza

Dacă considerăm dorsopatia toracică ca sindromul durerii, patogeneza sa este explicată prin nociceptie (din nocere latină-pentru a provoca durere), adică prevenirea deteriorării potențiale a organismului de către un mecanism de apărare, care este senzația de durere.

În funcție de sistemul nervos, nociceptia este mediată de transmiterea de neuroni cu semnale electrice și chimice (cauzate de expresia neuropeptidelor speciale - neurotransmițători), care provin de la terminațiile nervilor periferici (receptorii durerii), de-a lungul fibrelor senzoriale de tip II prin intermediul sistemului nervos (coarga posterioară) și de-a lungul căilor înălțate ajung la nivelul cel mai mare al măduvei nervoase (coarga posterioară) și de-a lungul căilor înălțate ajung Cortex.

Vezi și:

• Durere nociceptivă
• Anatomia sistemului de nociceptină

Simptome Dorsopatii ale coloanei vertebrale toracice

Primele semne de dorsopatie a coloanei vertebrale în zona vertebrală toracică, precum și simptomele cheie ale acesteia - aceasta este durerea de intensitate și durată variabilă, adesea radiază către structurile și organele anatomice din apropiere ale toracelui. În special, este o durere bruscă acută, periodică sau constantă în spatele mijlociu (care poate apărea cu anumite mișcări). Mulți pacienți se plâng de rigiditatea dureroasă a mișcărilor, slăbiciunea musculară, amorțeală sau pierderea senzației.

Poate exista dorsopatie simultană a coloanei vertebrale cervicale și toracice, care se dezvoltă în cazuri de boli comune ale coloanei vertebrale, incluzând aceeași osteochondroză, hernie intervertebrală și stenoza canalului spinal. Citiți mai multe în publicație - dureri de gât și spate

Și dorsopatia coloanei vertebrale lombare-toracice sau dorsopatia toracolumbară în majoritatea cazurilor se datorează scoliozei, ale căror semne generale se manifestă printr-o diferență în înălțimea umeri, asimetria capului torace

Mai multe detalii în articole:

• Durere în coloana vertebrală toracică
• Simptomele leziunilor ligamentului coloanei vertebrale

Complicații și consecințe

Complicațiile și consecințele dorsopatiei toracice depind de cauza durerii și se pot manifesta ca tulburări neurologice motorii, senzoriale și mixte. În dorsopatia scoliotică există deformarea toracelui; În cazurile de deplasare a vertebrelor Th1-TH12, pot exista probleme cu tractul gastrointestinal; Pacienții cu boala Bechterew formează cifoză funcțională, există spasme ale mușchilor parapinari, inflamația articulației șoldului; Cu dorsopatia legată de osteochondroză a regiunii cervicale și toracice, există riscul de a dezvolta sindromul arterei vertebrale cu scăderea aportului de sânge la creier.

Vezi și. - osteochondroza coloanei vertebrale: complicații neurologice

Diagnostice Dorsopatii ale coloanei vertebrale toracice

Pentru a afla cauza durerii, anamneza este colectată și examinarea fizică a pacienților; Se utilizează diagnostic instrumental: radiografie și RMN a coloanei vertebrale cervicale, toracice și toracolumbare, electromiografie.

Toate detaliile sunt în materiale:

• Metode de examinare a coloanei vertebrale
• Metode de diagnosticare a durerilor de spate
• Diagnosticul durerii coloanei vertebrale
• Diagnosticul osteochondrozei coloanei vertebrale toracice

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al dorsopatiei oricărei părți a coloanei vertebrale exclude prezența fracturilor, tumorilor și a impingerii rădăcinilor nervoase (radiculopatie). În plus, este extrem de important să se diferențieze nu numai durerea neuropatică, ci și distincția între cauzele vertebrogene și non-vertebrogene ale durerii, de exemplu, dureri musculare în prezența problemelor hormonale tiroidiene etc.

Pentru detalii, consultați. - cauzele durerilor de spate

De asemenea, este diferențiată dorsopatia toracică și toracalgia - durere toracică, care este însoțită de patologii cardiace și boli ale organelor localizate în torace.

Tratament Dorsopatii ale coloanei vertebrale toracice

Deși tratamentul dorsopatiei toracice a coloanei vertebrale depinde de etiologia sa și de severitatea afecțiunii, baza sa este terapia conservatoare, pentru mai multe informații a se vedea:

• Tratamentul durerilor de spate: strategii pentru terapia medicamentoasă
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și dureri de spate
• Injecții analgezice și antiinflamatorii pentru dureri de spate
• Tratamentul medicamentului osteochondrozei coloanei vertebrale

Reabilitarea fizică, inclusiv exerciții pentru dorsopatia toracică, adică gimnastica terapeutică (LFK) pentru dorsopatia toracică și cervicală, joacă, de asemenea, un rol important. Citiți mai multe:

• Complex de exerciții pentru dureri de spate
• Fizioterapie pentru osteochondroza coloanei vertebrale

Dar dacă măsurile conservatoare nu scutesc durerea, este posibil tratamentul chirurgical al dorsalgiei, inclusiv îndepărtarea herniei intervertebrale sau întregul disc, spondilododeză, decompresia discului intervertebral prin laser sau prin laminectomie etc.

Profilaxie

Pentru a preveni durerile de spate nespecifice în coloana vertebrală toracică, trebuie luate măsuri pentru a preveni osteocondropatia coloanei vertebrale și a altor boli care provoacă această durere. Recomandările vertebrologilor se referă la respectarea principiilor cunoscute ale unui stil de viață sănătos, corectarea posturii, și efectuarea regulată a exerciții pentru a dezvolta și întări mușchii spatelui.

Prognoză

În dorsopatia toracică, prognosticul este determinat de etiologia sa și, în multe cazuri, tratamentul efectuat contribuie la încetarea dorsalgiei nespecifice în câteva săptămâni. În alte cazuri, sindromul durerii este cronică, necesitând utilizarea frecventă a medicamentelor pentru a reduce intensitatea acestuia.