Dizabilitatea în diabetul zaharat de tip 1 și de tip 2

Astăzi, mulți oameni se străduiesc să obțină statutul de „persoană cu dizabilități”. Din punct de vedere medical și psihologic, dizabilitatea în diabet este puțin neclară și ridică o serie de întrebări. La urma urmei, consecințele diabetului, în ciuda gravității și complexității tratamentului, adesea nu limitează complet viabilitatea unei persoane și nu o fac dependentă de o altă persoană. Deși există astfel de cazuri care, desigur, necesită înregistrarea dizabilității. Într-un fel sau altul, diabetul este una dintre acele boli pentru care se înregistrează dizabilitatea. Practic, statutul de persoană cu dizabilități ajută pacienții să se adapteze la condițiile de viață, în special în formele severe, oferă un nivel adecvat de protecție și garanții, beneficii materiale și medicale, pune la dispoziție unele servicii sociale și plăți. În orice caz, acest subiect este întotdeauna tratat în două moduri și necesită o analiză atentă, o considerare serioasă.

Diabetul zaharat implică numeroase inconveniente și complicații și poate necesita dizabilitate. Este însoțit de niveluri crescute ale glucozei din sânge, care, la rândul lor, afectează negativ starea generală de sănătate a organismului. În primul rând, metabolismul carbohidraților este perturbat, colesterolul și produsele metabolice se acumulează în organism. Aceasta implică perturbarea altor verigi metabolice (metabolismul proteinelor, grăsimilor, vitaminelor și mineralelor). Treptat, întregul ciclu biochimic și echilibrul hormonal din organism sunt perturbate. Și adesea schimbările devin ireversibile. Diabetul se termină adesea cu pierderea completă a capacității de muncă și dizabilitate.

Este important să înțelegem că diabetul este o indicație relativă a dizabilității. Există o serie de circumstanțe în care dizabilitatea poate fi acordată sau refuzată. Decizia este luată de o comisie medicală pe baza mai multor criterii. Boala este caracterizată prin numeroase manifestări, diverse forme și complicații. Există numeroase beneficii pentru cei care suferă de diabet, în funcție de gravitatea afecțiunii și de gradul de pierdere a capacității de muncă.

Așadar, este important să înțelegem că diabetul are o serie de manifestări specifice. Nu este suficient ca analiza să arate un nivel ridicat de glucoză. Glucoza este un monomer al carbohidraților, substanța în care sunt descompuși toți carbohidrații, atât simpli, cât și complecși, în timpul digestiei. Prin urmare, de exemplu, dacă o persoană consumă o cantitate mare de carbohidrați sau carbohidrații predomină față de alte componente din alimentele sale, analiza de sânge va arăta un nivel ridicat de glucoză. Acestea sunt așa-numitele modificări fiziologice ale nivelului de glucoză, care pot fluctua pe parcursul zilei. Nivelul crește și după consumul unei cantități mari de dulciuri, după o cină copioasă, cu funcție renală afectată, când nu sunt capabile să proceseze complet substanțele primite. Această afecțiune se observă în timpul sarcinii, în cazul stresului sever.

Pentru a stabili un diagnostic de diabet zaharat, este necesar să se confirme un nivel constant ridicat al glucozei în sânge (și anume glucoză, dar nu și alte zaharuri). De asemenea, este necesar ca nivelul crescut de glucoză să fie repetat în mod regulat. Confirmarea este necesară de cel puțin trei ori. De asemenea, sunt necesare și alte semne care sunt utilizate în cursul diagnosticului diferențial. De asemenea, este necesar să se înțeleagă că nu fiecare diagnostic confirmat de diabet zaharat este un motiv pentru înregistrarea unei dizabilități.

Cele mai simple forme de diabet pot fi controlate cu succes pentru o perioadă destul de lungă de timp cu ajutorul medicamentelor, menținând un stil de viață sănătos, iar acest lucru nu va afecta nici sănătatea, nici capacitatea de muncă a unei persoane. Cel mai favorabil în această evoluție este diabetul de tip 2. Dacă sunteți tratat corect, urmați toate recomandările medicului, respectați o dietă sănătoasă, efectuați activitate fizică adecvată (exerciții terapeutice), puteți elimina acest diagnostic după un timp și puteți reveni la o stare absolut sănătoasă. Al doilea tip este cel mai simplu, ușor de corectat, practic nu perturbă confortul unei persoane (supus unui tratament adecvat), prin urmare, în această formă a bolii, nu există dizabilitate.

Oferă indemnizații de invaliditate pentru diabet?

Este imposibil să se dea un răspuns clar la întrebarea: „se acordă indemnizație de dizabilitate pentru diabetul zaharat?”, deoarece decizia este individuală. Baza pentru acordarea unei persoane cu dizabilitate este decizia comisiei medico-sociale, care analizează istoricul medical al pacientului, datele, starea actuală, progresia patologiei și gradul de dizabilitate.

Legea privind dizabilitățile legate de diabet

Monitorizarea efectuată a stării populației în raport cu morbiditatea indică faptul că nivelul de prevenție pe teritoriul Federației Ruse este în mod evident insuficient. Astfel, s-a stabilit că pe teritoriul Federației Ruse nivelul de conștientizare al populației în materie de prevenire a diabetului este insuficient. De asemenea, oamenii nu cunosc suficient factorii de risc care contribuie la dezvoltarea bolii. Multe instituții medicale, și pacienții înșiși, subestimează eficacitatea prevenției și importanța acesteia.

De asemenea, destul de semnificativă este problema asociată cu necesitatea identificării factorilor de risc la rudele persoanelor care suferă de diabet, deoarece acestea se numără printre primele care se încadrează în grupul de risc pentru dezvoltarea acestei boli. Acesta este un grup destul de mare, care prezintă în primul rând riscul de a fi expus la această boală, deoarece boala se bazează în principal pe ereditate.

De asemenea, sunt expuși riscului adolescenții și copiii care suferă de obezitate, precum și cei care s-au recuperat recent după o boală, în special dacă este vorba de boli virale și bacteriologice. De asemenea, este necesar să se examineze femeile însărcinate pentru diabet și precursorii acestuia, deoarece acestea prezintă modificări hormonale deosebit de intense, care pot duce la tulburări metabolice suplimentare.

În plus, femeile însărcinate au adesea tendința de a abuza de dulciuri, ceea ce poate provoca, de asemenea, o perturbare gravă a metabolismului carbohidraților în organism. Drept urmare, apar perturbări hormonale corespunzătoare, urmate de perturbarea pancreasului și, în consecință, de o insuficiență a sintezei insulinei.

Riscul dezvoltării dezechilibrelor hormonale crește și în timpul nașterii, mai ales dacă acestea sunt patologice și necesită utilizarea oricăror medicamente. Acest lucru se datorează faptului că organismul unei femei este vulnerabil și practic neprotejat în timpul nașterii. Orice intervenție externă poate duce la modificări grave ale principalelor sisteme ale organismului. Necesitatea unei cezariene are, de asemenea, un efect negativ asupra fondului hormonal al unei femei.

Necesitatea implementării unor programe speciale de combatere a diabetului este confirmată și de faptul că există un număr mare de forme nedepistate de diabet, iar oamenii nu știu ce factori sunt precursorii dezvoltării diabetului. Dacă se cunosc factorii care sunt primii precursori, se poate solicita ajutor medical în timp util și se poate detecta boala într-un stadiu incipient, aceasta fiind cea mai importantă condiție pentru tratamentul eficient al acesteia. Prin urmare, este logic să se implementeze și să se controleze examenul medical obligatoriu, în special pentru persoanele care se încadrează în grupul de risc.

Astfel, astăzi nu a fost elaborată o lege unică privind dizabilitatea care să reglementeze specificul supravegherii pacienților cu diabet. Există însă o serie de evoluții și reglementări în această direcție. În special, procedura de acordare a indemnizației de invaliditate, acordarea asistenței financiare și a beneficiilor este strict reglementată. Se dezvoltă programe și algoritmi pentru tratamentul, prevenirea diabetului, reabilitare și școli pentru diabet.

Cum se obține indemnizație de invaliditate pentru diabet?

Pentru a obține indemnizație de invaliditate pentru diabet, trebuie să știi cum se face. Se pare că trebuie să depui o serie de documente la VKK, care le va examina pentru o anumită perioadă de timp.

Pentru a obține aprobarea, anamneza trebuie să prezinte o combinație a anumitor factori ai bolii, și nu doar niveluri ridicate de glucoză. De exemplu, pierderea completă a vederii, care a apărut deoarece diabetul a dus la o încălcare a trofismului ochiului, o scădere a inervației sale, a circulației sanguine. Acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că nervul optic nu primește cantitatea reziduală de nutrienți, oxigen, inervația sa este perturbată, vasele de sânge sunt epuizate, starea funcțională normală și chiar structurală a retinei este perturbată. Distrugerea are loc sub influența nivelurilor ridicate de glucoză din vasele de sânge, din ochi. Desigur, în astfel de circumstanțe, o persoană își pierde complet capacitatea de a se ajuta singură, de a se autoservi și de a se mișca și este complet dependentă de ceilalți.

Al doilea caz în care o persoană poate primi o invaliditate de grupa întâi este dacă diabetul creează o sarcină crescută asupra rinichilor. Drept urmare, aceștia nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile. De regulă, astfel de persoane au o tulburare de filtrare, produsele metabolice nu sunt eliminate. Se acumulează toxine, apare intoxicația. Un astfel de pacient poate avea nevoie de dializă, adică de o curățare artificială a rinichilor.

Al treilea caz îl reprezintă complicațiile cardiace, apărute ca urmare a nivelului ridicat de glucoză din sânge. Primul grup este administrat unei persoane care are insuficiență cardiacă acută ca și complicație, în care mușchiul este supus unei solicitări severe și se adaptează la aceasta cu dificultate. De regulă, o persoană aflată într-o astfel de afecțiune are tensiune arterială „săritoare”. Este dificil de stabilizat, existând riscul de a dezvolta complicații ulterioare.

Al patrulea motiv este neuropatia, care este o complicație a diabetului. În această afecțiune, o persoană prezintă o transmitere perturbată a impulsurilor între neuroni, ceea ce duce la o scădere sau pierdere completă a sensibilității, amorțeală și paralizie a membrelor. Aceasta poate duce la paralizie progresivă. În plus, riscul ca sensibilitatea și coordonarea mișcărilor unei persoane să fie perturbate crește semnificativ, drept urmare aceasta poate cădea, se poate răni sau își poate pierde complet mobilitatea.

Aceasta include și tulburări mintale, boli nervoase, diverse modificări dermatologice și musculo-articulare (care implică membrele). Afecțiunea poate evolua până la pierderea completă a sensibilității, gangrenă, amputație.

Dacă o persoană are niveluri critic scăzute de glucoză, aceasta poate intra în comă și nu poate răspunde la insulină.

Motivele pentru primirea celei de-a doua grupe sunt în multe privințe similare cu cele ale primei, dar se presupune că starea nu este atât de critică și că este posibilă remisia, stabilizarea stării, în care o persoană poate fi liniștită în societate, la muncă. O astfel de persoană are nevoie de îngrijire externă doar parțial. De asemenea, este necesar să se respecte regimul de lucru și odihnă, să se lucreze în condiții special echipate, să se evite stresul și suprasolicitarea, hipotermia.

Al treilea grup implică faptul că există un nivel ridicat de glucoză, insulină și sunt necesare unele medicamente, dar în rest persoana rămâne un membru activ al societății, este capabilă să muncească, dar necesită recalificare. Se acordă dacă o persoană nu poate beneficia de o astfel de recalificare fără a avea o dizabilitate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cum se solicită indemnizația de invaliditate din cauza diabetului?

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care se poate solicita invaliditatea cauzată de diabet. Pentru a obține invaliditatea cauzată de diabet, este suficient să contactați medicul curant, terapeutul local (de la locul dumneavoastră de reședință). Medicul vă va oferi o trimitere pentru un examen special și vă va explica planul pentru acțiunile ulterioare. Trebuie să treceți testele prescrise și să consultați specialiștii necesari. De regulă, lista de teste este standard pentru încadrarea în orice grup de invaliditate, indiferent de boala de bază. După efectuarea unui examen preliminar, se stabilește un diagnostic preliminar, documentele vor fi trimise comisiei medico-sociale pentru examinare.

[ 4 ]

Grupuri de persoane cu dizabilități pentru diabet

Există trei grupuri de dizabilități (nu doar pentru diabet), care nu sunt determinate de boala de care suferă o persoană. În cazul diabetului, există o încălcare a metabolismului carbohidraților, dar totul este în regulă cu organele externe. O persoană își păstrează capacitatea fizică de a efectua o anumită solicitare fizică. Comisia poate lua în considerare acest caz doar dacă diabetul implică complicații, în urma cărora organele externe ale unei persoane sunt afectate, mobilitatea și activitatea fizică sunt limitate.

[ 5 ]

Grupa de dizabilitate 3 din cauza diabetului

Primul grup implică faptul că o persoană nu poate avea grijă de ea însăși. Cel mai adesea, este necesară îngrijire medicală regulată și sistematică. Se subînțelege că o persoană are o perturbare a stării normale a organelor externe și a părților corpului, din cauza căreia persoana nu este capabilă să facă față treburilor cotidiene. De exemplu, o persoană nu are un braț, un picior sau alte părți ale corpului și se dezvoltă paralizie.

Motivele pentru înregistrarea în al doilea grup sunt dacă o persoană are o anumită afecțiune gravă, se află într-o stare limită, relativ periculoasă, dar nu a atins un nivel critic. Aceasta este o afecțiune limită, care, deși limitează semnificativ activitatea de viață a unei persoane, totuși nu o privează de capacitatea sa de a munci și de o viață împlinită. Astfel, se subînțelege că o astfel de persoană poate avea perioade de remisie alternate cu perioade de exacerbare. Prin urmare, o persoană este obligată să se „izoleze” periodic din viața publică. În acest moment, are nevoie de tratament, reabilitare, ajutor din partea unor persoane din afară. În consecință, în perioada de remisie, starea se ameliorează, iar persoana poate participa din nou pe deplin la viața publică. Comisia examinează cazurile unor astfel de pacienți și, dacă stabilește că boala a atins deja un anumit vârf, dar probabilitatea de remisie rămâne, grupul va fi aprobat.

Motivele pentru înregistrarea celei de-a 3-a grupe de dizabilități pentru diabet - dacă boala de bază a atins apogeul, ceea ce a dus la dezvoltarea complicațiilor, a perturbat funcționarea normală a organismului. O astfel de afecțiune poate schimba semnificativ funcționarea normală a organismului, poate afecta ritmul obișnuit al vieții unei persoane. În ceea ce privește viața socială, performanța unei persoane va fi puternic limitată sau complet redusă. Poate că o persoană va avea nevoie de un nivel de stres complet diferit sau va fi necesară o schimbare completă a calificărilor, deoarece sunt necesare condiții speciale de muncă.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dizabilitatea în diabetul zaharat de tip 2

În cazul diabetului de tip 2, dizabilitatea nu este considerată, deoarece este suficientă ajustarea nutriției și respectarea dietei corecte. Prin urmare, dizabilitatea poate fi acordată doar celor diagnosticați cu tipul 1, deoarece asistența este oferită exclusiv pentru medicamente. O persoană are nevoie de insulină pentru a intra în organism, deoarece aceasta nu este sintetizată independent. În același timp, se disting mai multe etape aici. O persoană poate administra insulină conform unei anumite scheme, poate primi tratamentul necesar și viața sa va fi în continuare plină și lipsită de noroc. Singurul lucru de care o astfel de persoană ar putea avea nevoie este asistența socială sub formă de beneficii suplimentare pentru insulină, medicamente și benzi de testare necesare pentru a determina nivelul de glucoză din sânge.

Dizabilitatea în diabetul de tip 1

În cazul diabetului de tip 1, o persoană își pierde parțial capacitatea de muncă, dizabilitatea nu este întotdeauna necesară. Aceasta depinde întotdeauna de alte persoane. Este important să înțelegem că această formă este incurabilă. După ce comisia confirmă prezența complicațiilor diabetului, va fi necesar să se colecteze toate documentele necesare și să se prezinte experților spre examinare. Lista documentelor este determinată de vârsta, statutul social și rezultatele examinării pacientului. De exemplu, pentru un școlar, lucrător sau pensionar, lista documentelor va fi diferită. După ce experții examinează toate documentele, studiază istoricul medical, starea sa actuală, se va emite fie o decizie pozitivă, fie un refuz.

Dizabilitate în diabetul zaharat la un copil

Necesitatea înregistrării unei dizabilități este deosebit de relevantă pentru copii, deoarece aceștia au nevoie adesea de ajutor extern și de supraveghere constantă din partea părinților. Acești copii nu pot fi trimiși la grădiniță sau este necesară o grădiniță specializată, unde copilului i se poate oferi asistența calificată necesară, va exista întotdeauna posibilitatea de a-și injecta insulină și de a controla strict momentul injectării. Un astfel de copil nu poate fi lăsat fără supravegherea unui adult.

În plus, din cauza bolilor constante, a deteriorării periodice a stării, copilul poate lipsi adesea de la cursuri, poate avea nevoie de frecvență gratuită sau de școlarizare la domiciliu, de o abordare individuală. Prin urmare, este nevoie de un statut special care să permită copilului să beneficieze de o abordare individuală, să studieze fără o atitudine negativă constantă din partea profesorilor și a administrației. În general, este imposibil să se dea recomandări lipsite de ambiguitate, deoarece decizia se ia individual. În orice caz, dizabilitatea în diabet poate ajuta semnificativ copilul.

Este posibil să se obțină un statut special și beneficii speciale destinate persoanelor cu diabet. Aceasta include toți copiii sub 18 ani care au fost diagnosticați cu diabet zaharat de tip 1. Însă acest statut special poate fi revizuit dacă copilul a împlinit vârsta de 14 ani și este capabil să își controleze acțiunile și să își asume responsabilitatea. Invaliditatea este anulată dacă Comisia a stabilit că respectivul copil are mai multă nevoie de ajutor extern și își poate oferi tot ajutorul necesar. Însă o condiție obligatorie este ca acesta să absolve o școală pentru diabetici și să demonstreze capacitatea de a se injecta cu insulină.

[ 10 ], [ 11 ]

Invaliditate cauzată de complicațiile diabetului

Există însă circumstanțe în care o persoană își pierde capacitatea de muncă, dezvoltă o afecțiune extrem de gravă, complicații severe. Atunci aceasta este baza dizabilității. Apar patologii vasculare. Rămâne adevărat că vasele mari sunt întotdeauna supuse deteriorării, cum ar fi arterele coronare ale inimii, diverse părți ale aortei, arterele creierului, membrele inferioare și superioare. Consecința formării depozitelor aterosclerotice este formarea unui tromb în peretele vasului. Pericolul său este că, atunci când este rupt, vasul poate fi blocat și fluxul sanguin poate fi limitat drastic. În acest stadiu al aterosclerozei, mulți pacienți dezvoltă boli coronariene.

O altă complicație a diabetului este angina pectorală. Astfel, angina pectorală se manifestă ca durere sau disconfort în zona toracică, apărut ca urmare a ischemiei miocardice. În acest caz, nevoia de oxigen a miocardului depășește semnificativ aportul său.

Simptomul patognomonic al anginei pectorale este durerea.

Diagnosticul se bazează adesea pe identificarea acestui simptom.

Angina pectorală tipică este caracterizată prin durere retrosternală. Adesea există iradiere a durerii la nivelul zonei umerilor, omoplaților. În cazuri mai severe, se poate observa iradiere la nivelul membrelor (unul sau ambele), cu acoperirea zonei mâinilor și degetelor. Poate fi însoțită de amorțeală a membrelor, a zonelor afectate. Nu se detectează modificări specifice.

Patologia asociată poate include insuficiență cardiacă cronică, ateroscleroză a vaselor cerebrale, a vaselor coronariene și a arterelor periferice. Angina pectorală este adesea observată în obezitate. Un atac de angină pectorală este însoțit de auscultația regurgitării mitrale tranzitorii.

Cazurile severe pot fi însoțite de edem pulmonar.

Astfel de afecțiuni se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, acestea sunt tulburări sistemice destul de grave, care afectează întregul organism. Prin urmare, nu există nicio speranță de recuperare. Cazurile de deces cauzate de diabet nu sunt excluse (conform datelor OMS, aproximativ 2 milioane de oameni mor din cauza diabetului în lume în fiecare an). Lipsa asistenței calificate implică o încălcare a proceselor metabolice, care adesea nu sunt supuse restabilirii.

Este un factor predispozant la dezvoltarea bolilor oncologice. De regulă, se termină cu deces (extrem de dureros și chinuitor). Prin urmare, în cazul complicațiilor diabetului, aproape întotdeauna este indicată dizabilitatea.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Invaliditate permanentă cauzată de diabet

Este important să înțelegem că un grup de dizabilități este un beneficiu care are o limitare temporară. Nu există așa ceva ca o dizabilitate permanentă, în principiu, cel puțin. Prin urmare, va fi necesară confirmarea periodică a grupului, adică efectuarea de examinări, colectarea documentelor și retrimiterea acestora spre examinare Comisiei. Pe baza rezultatelor, grupul poate fi modificat sau anulat complet. Dacă nu există motive pentru acest lucru, grupul este pur și simplu prelungit. Invaliditatea poate fi refuzată dacă o persoană nu urmează tratament, nu respectă recomandările medicului sau planul de reabilitare.

[ 15 ]

Pensie de invaliditate pentru diabet

Principalul lucru pe care oamenii îl primesc atunci când se înregistrează ca persoane cu dizabilități din cauza diabetului este o pensie de invaliditate, asistență specifică din partea statului pentru cei bolnavi. Acest lucru se datorează faptului că persoanele care suferă de diabet au nevoie adesea de injecții constante cu insulină, al căror cost este destul de ridicat pentru pacienți. Trebuie ținut cont de faptul că majoritatea pacienților cu antecedente de diabet se află la un nivel mediu al statutului financiar și au nevoie de ajutor. Acest lucru este valabil și pentru diabetul de tip 1.

Copiilor li se oferă aproape întotdeauna un grup. Pentru ei, pe lângă medicamentele propriu-zise, li se acordă o pensie de invaliditate, deoarece un adult trebuie să fie prezent cu copilul în permanență. În consecință, doar un părinte poate lucra sau este necesar să angajeze o asistentă medicală, un lucrător medical sau o bonă. De asemenea, se oferă beneficii, se alocă beneficii separate pentru tratament, examinare, tratament sanatoriu, consultații în centre medicale specializate, centre de diagnostic.

Se acordă o cotă ortopedică specială și diverse măsuri preventive. Adesea, se oferă beneficii pentru utilități și posibilitatea de a avea educație gratuită la universități. Adesea, se acordă terenuri pentru nevoile copilului și se oferă beneficii ipotecare. Și cel mai important, se oferă toate materialele necesare, medicamentele, mijloacele de monitorizare și măsurare a zahărului, precum și informațiile și consultațiile necesare. În funcție de regiune, lista de servicii poate varia ușor, dar baza rămâne. De asemenea, un rol important este acordat școlilor pentru diabetici, unde pacientul este învățat să ofere asistență, să facă față afecțiunii și i se prezintă informații noi pe această temă.

În general, decizia aparține pacientului. Trebuie să țineți întotdeauna cont de faptul că toate aspectele legate de executarea documentelor în țara noastră necesită efort și timp. Și puteți primi și un refuz. Prin urmare, este necesar să cântăriți cu atenție toate avantajele și dezavantajele și să luați o decizie adecvată și echilibrată cu privire la necesitatea realizării unei indemnizații de invaliditate pentru diabet.

[ 16 ]