Expert medical al articolului
Noile publicații
Digoxina în ser
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Concentrația de digoxină în ser, atunci când este utilizată în doze terapeutice, este de 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / l). Concentrația toxică - mai mult de 2 ng / ml (mai mult de 2,7 nmol / l).
Timpul de înjumătățire al digoxinei la adulți este de 38 de ore cu funcție renală normală și 105 de ore cu anurie. Timpul pentru atingerea stării de echilibru a medicamentului în sânge este de 5-7 zile.
Digoxina este una dintre cele mai frecvent utilizate glicozide cardiace. De obicei, este luată timp de o lună. Absorbția în tractul gastro-intestinal este de 60-80% din doză. Din sânge, cea mai mare parte a medicamentului este excretată prin rinichi. Se prescrie digoxina, în principal în insuficiența cardiacă și ca medicament antiaritmic, împreună cu alte medicamente. În intoxicația cronică cu digoxin, este cel mai adesea observată hipokaliemia și, în intoxicația acută, se observă hiperkaliemie. Majoritatea simptomelor de efecte toxice ale digoxinei apar la o concentrație de sânge de 3-5 ng / ml (3,8-6,4 nmol / l). Concentrațiile mai mari sunt de obicei rezultatul eșantionării incorecte de sânge pentru cercetare.
Utilizarea clinică a glicozidelor cardiace
|
Parametrii |
Digoxină |
Digitoksin |
|
Timp de înjumătățire, h |
38 |
168 |
|
Concentrația terapeutică, ng / ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Doza zilnică, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Doza pentru digitizarea rapidă |
0,5-0,75 mg la fiecare 8 ore, împărțind 3 doze |
0,2-0,4 mg la fiecare 8 ore, împărțind în 3 doze |
|
Timp de concentrație maximă, h |
3-6 |
6-12 |
Reguli de eșantionare a sângelui pentru cercetare. Materialul pentru studiu este ser. O probă de sânge este luată cel mai bine la 12-24 ore de la ultima doză de medicament. Hemoliza sângelui conduce la o creștere a rezultatelor studiului.
Monitorizarea concentrației digoxinei în sânge trebuie efectuată la pacienții care prezintă următorii factori de risc:
- încălcarea compoziției sângelui electrolitic (hipokaliemie, hipomagneziemie, hipercalcemie);
- - patologia concomitentă (boala renală, hipotiroidismul glandei tiroide);
- administrarea digoxinei împreună cu alte medicamente (diuretice, chinidină, beta-adrenomimetice).
Semnele clinice de supradozaj - greață, vărsături, diaree, anorexie, cefalee, halucinații, tulburări photoreception, tahicardie sinusală, atriale sau ventriculare premature, bătăi bloc atrioventricular.
[