Difuzie RMN ponderată

Difuzia este principalul proces fizic care apare în timpul reacțiilor metabolice ale celulei. Prima imagine MP cu difuzie a fost construită în 1985. În practica clinică, RMN-ul de difuzie a venit cu scanerele RMN din generația III. Pentru a obține tomograme ponderate prin difuzie, se utilizează EPI cu "echo spin" echoeplan cu două gradienți de difuzie cu aceeași amplitudine și durată. Pentru a cuantifica proprietățile de difuzie ale apei într-un țesut, sunt construite hărți de difuzie parametrică, pe care culoarea fiecărui pixel corespunde coeficientului de difuziune măsurat. Pe o hartă de difuzie, țesuturile cu o rată de difuzie ridicată a apei sunt colorate în tonuri roșu-alb, țesuturi cu o rată scăzută de difuzie în albastru-negru.

Dependența capacității de difuzie a moleculelor pe direcție se numește anizotropia difuziei. În materia albă a creierului, moleculele de apă difuzează ușor de-a lungul fibrelor nervoase, dar prin fibrele lor mișcarea este limitată de o teacă de mielină impenetrabilă.

Pentru a vizualiza anizotropia difuziei apei în țesuturi, se utilizează IRM cu difuzie-tensor.

Difuzia Tensor voxelii elipsoide orientare IRM de difuzie determină cursul fibrelor nervoase care formează căile nervoase de legătură între ele ale vectorilor proprii tensorului de difuzie. Compușii Algoritmi sunt destul de complexe, deci folosesc diferite metode de calcul pentru a „trage“ cursul unei multitudini de fibre nervoase care alcatuiesc tractul nervului. Din acest motiv, RMN tensor este deseori numit tractografie - o metodă de vizualizare a traiectoriei nervilor. In culoare si imagistica direcția cea mai simplă formă anizotrop parțială difuzie codificată a mișcării difuziv a moleculelor de apă în țesuturi se realizează prin colorarea cu pixeli color specifice, în funcție de orientarea vectorului (roșu - pe axa X, verde - pe axa Y, albastru - de axa Z).

Diffusion tensor-RMN relevă relații structurale între părți ale creierului, care este deosebit de important pentru procesele în vrac și bolile care distorsionează structura anatomice sau distructive solid alb (tumori, traumatisme craniene, boli demielinizante și altele.).

Aplicarea clinică a IRM cu difuzie-ponderare și difuzie-tensor. Reducerea coeficientului de difuziune măsurat în țesuturile cerebrale este un indicator sensibil al tulburărilor ischemice și severitatea ischemiei. Până în prezent, utilizarea imaginilor ponderate difuzie - una dintre metodele de diagnostic infarctului cerebral ischemic cel mai rapid și foarte specifice în primele stadii ale dezvoltării sale (înainte de 6 ore), atunci când există o „fereastră terapeutică“ pentru tromboliză și recuperarea parțială sau totală a fluxului sanguin în țesuturile cerebrale afectate . În faza acută a AVC pe imaginile ponderate de difuzie a zonei afectate creierul are de obicei un semnal de înaltă înaltă medie, în timp ce țesutul cerebral normal apar întunecate. Pe hărțile coeficientului de difuziune măsurat, contrariul este adevărat. Harti ischemia oțel instrument de diagnostic masurat coeficient de difuzie și monitorizarea dinamică a dezvoltării de accident vascular cerebral acut și degenerarea țesuturilor cronice consecutive induse de ischemie. Aplicație non-invazivă și rapidă a valorii predetermina metoda imagistica ponderate difuzie predominanta in diagnosticul primar al leziunii ischemice cerebrale.

Toate studiile de difuzie se efectuează fără introducerea unui agent de contrast, care este important pentru pacienții bolnavi și pentru studii specializate de dezvoltare a creierului la copii, începând cu perioada intrauterină. În acest din urmă caz, RMN-ul de difuzie permite obținerea unor caracteristici calitative (vizualizare) și cantitative suplimentare ale țesutului, deschizând noi posibilități de studiere a microstructurii țesuturilor cerebrale în procesul de dezvoltare.

Imagistica si difuzie hărți ponderate de difuzie furnizează informații suplimentare de diagnostic pentru diferențierea tumorilor cerebrale cu manifestări similare pe T1 si RMN (tumora gliom cu absorbtie contrast inelar), edemul peritumorale (vasogen și citotoxic) ponderate T2, furnizează informații cu privire la existența sau absența chisturi etc. Intratumoral.

Informații neprevăzute pentru o astfel de scurtă durată de scanare, utilizarea imaginilor cu ponderi difuzate este dată în diagnosticul leziunilor inflamatorii ale creierului și coloanei vertebrale (de exemplu, abcesul creierului, empiemul). Conținutul de abces purulente este caracterizat de un semnal MP ridicat și este ușor de vizualizat în orice stadiu al tratamentului, inclusiv postoperator. Caracteristici ale organizării structurale a anumitor tumori cerebrale, cum ar fi meningioame si ncuromul, permite aplicarea de formare a imaginii ponderate în funcție de difuzie cu fiabilitate ridicată pentru a prezice tipul histologic al tumorii, chiar inainte de interventia chirurgicala. Pe baza datelor din această metodă, chisturile epidermoide și arahnoide sunt foarte diferențiate.

Traktografiya - o tehnică nouă și promițătoare care permite neinvazivului "vedea" căile conductive ale creierului. În ciuda dificultăților tehnice încă existente, primele rezultate ale aplicării sarcinilor de neurochirurgie par promițătoare. Ea a devenit posibilă prin utilizarea IRM de difuzie Tensor, cunoscând localizarea căilor de conducere și din cauza interesului lor în procesul patologic (deplasare / deformare sau deteriorare și invazia), planul de acces operațional și volumul îndepărtarea chirurgicală a tumorilor intracerebrale.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]