Diateza urinară

Urolitiaza nu poate fi identificată ca o boală separată.

Poate fi caracterizată ca o afecțiune limită, care poate provoca ulterior dezvoltarea unui număr de boli: gută, urolitiază și așa mai departe.

Epidemiologie

La bărbați, această boală progresează după patruzeci de ani, la femei - după menopauză.

[ 1 ]

Cauze urolitiază

Cauzele urolitiazei pot fi diferite.

• Predispoziție ereditară.
• Dietă necorespunzătoare. Abuzul de produse precum ciocolată, carne și subproduse din carne, marinade, mâncăruri sărate și afumate, supe bogate, cacao.
• Supraponderalitate.
• Stil de viață sedentar.
• Apa este prea dură.
• Boli ale sistemului endocrin.
• Stare după chimioterapie din cauza cancerului.
• Boli autoimune.
• Disfuncție renală.
• Abuzul de alcool, alcoolismul cronic.
• Leziune.
• Transplantul de organe.
• Hipotermie.
• Utilizarea pe termen lung a unui număr de medicamente farmacologice.

[ 2 ]

Patogeneza

Patogeneza urolitiazei constă într-o încălcare a metabolismului purinelor (proteinelor), ceea ce duce la o formare crescută a acidului uric.

Sursa acidului uric o reprezintă o serie de produse alimentare și compuși produși de organismul însuși. Dacă există un exces al unui astfel de produs, organismul nu mai poate face față descompunerii și eliminării sale din organism, fluxul de urină încetinește, ceea ce duce la cristalizarea acestor săruri și la formarea de nisip și pietre. În același timp, structura urinei își modifică compoziția chimică, aciditatea acesteia crește, ceea ce poate fi observat în timpul testelor de laborator.

Creșterea nivelului de acid uric duce la precipitarea în urină sub formă de floconi coloidali, urați și neoplasme cristaline de acid uric. Aceleași cristale încep să se depună în țesuturile articulare, precum și în organele urinare, formând nisip și calculi.

Simptome urolitiază

Simptomele urolitiazei sunt următoarele:

• Apariția durerilor tăioase în abdomenul inferior.
• Durere în regiunea lombo-sacrală.
• Nevoie frecventă și dureroasă de a urina.
• Excreția uraților în urină.
• Apariția urmelor de sânge în urină.
• Greață care provoacă nevoia periodică de a vărsa.
• Scăderea poftei de mâncare.
• Pierdere treptată în greutate.
• Tulburări de somn.
• Colica în zona rinichilor este posibilă.
• Slăbiciune generală a corpului.
• Excitabilitate crescută, iritabilitate. Instabilitate emoțională.
• Este posibil să apară sete.
• Tahicardie.
• Este posibilă o creștere a temperaturii corpului.
• În formele deosebit de severe ale patologiei, se pot dezvolta sindrom convulsiv și simptome meningeale (semne de iritație a meningelui).

Primele semne

Din momentul în care aparatul renal începe să funcționeze la limită, o persoană începe să simtă primele semne ale bolii.

1. Urinarea devine dureroasă și frecventă.
2. O senzație neplăcută, tragătoare și dureroasă apare în abdomenul inferior.
3. În urină se pot observa fulgi tulburi, uneori incluziuni de sânge.

[ 3 ]

Complicații și consecințe

Principalele consecințe ale urolitiazei sunt inflamația țesuturilor organelor și articulațiilor sistemului excretor - locuri unde se depun predominant urații.

Complicațiile urolitiazei pot duce la dezvoltarea unor astfel de boli:

• Un proces inflamator care afectează organele sistemului excretor și ale sistemului musculo-scheletic.
• Formarea de nisip și pietre la rinichi (urolitiază).
• Diverse enzimopatii.
• Nefropatie uricată.
• Dezvoltarea aterosclerozei.
• Hiperuricozurie.
• Tulburări metabolice.
• Nefrită interstițială.
• Boli ale sistemului cardiovascular.
• Gută.
• Nevralgie și migrenă.
• Patologii endocrine (diabet, obezitate).
• Artrită. Sărurile de acid uric se pot acumula atât în straturile subcutanate, cât și în cele ale țesutului conjunctiv. Când se întăresc, devin dureroase. Dimensiunea lor poate varia de la un milimetru la câțiva centimetri.

[ 4 ]

Diagnostice urolitiază

Diagnosticul urolitiazei constă într-o serie de studii:

1. Sondaj privind reclamațiile pacienților.
2. Examinarea pacientului.
3. Teste de laborator:

• Test de urină.
• Test de sânge.
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare.
  • Dacă este necesar, poate fi prescrisă o examinare cu raze X.
  • Dacă este necesar, consultați alți specialiști.
  • Diagnostic diferențial.

Un volum la timp de cercetări necesare permite unui specialist să confirme sau să infirme prezența bolii în cauză în corpul pacientului.

Teste

Dacă se suspectează urolitiază, se prescriu și teste de laborator.

• Test de urină care poate dezvălui:
• Niveluri de acid uric mai mari decât în mod normal.
• Sediment sub formă de cristale de acid uric.
• Aciditate crescută a pH-ului urinei.
• Creșterea formării de oxalați împreună cu urați.
• Analiză de sânge:
  • Hemoleucogramă completă, deplasare la stânga a numărului de leucocite, leucocitoză, VSH crescut, proteină C reactivă.
  • Biochimia sângelui ne permite să determinăm nivelul de uree, azot și creatinină – nivelurile ridicate ale acestor parametri sunt indicatori indirecți ai prezenței diatezei acidului uric în organism.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnosticare instrumentală

Diagnostic instrumental care permite diagnosticarea urolitiazei:

1. Examinare cu ultrasunete. Chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării patologice, un specialist în ecografie cu experiență este capabil să recunoască apariția nisipului sau a pietrelor mici în rinichi, tractul urinar sau grăsimea subcutanată.
2. Dacă este necesar, poate fi prescrisă o metodă cu raze X. Permite specificarea localizării patologiei. Pot fi recunoscuți calculi mai mici de 3 mm.
3. Dacă boala este deja complicată de diverse complicații, atunci pot fi prescrise alte metode de cercetare suplimentare.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli precum guta, urolitiaza, cistita, nefrita, pielonefrita, glomerulonefrita.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratament urolitiază

Tratamentul urolitiazei este împărțit în două etape principale. În primul rând, tratamentul simptomatic vizează ameliorarea simptomelor acute. A doua etapă este tratamentul patogenetic.

De asemenea, sunt necesare ajustări ale dietei. Este necesar să se excludă sau să se reducă consumul următoarelor produse:

Proporția alimentelor de origine animală ar trebui redusă:

• Carne.
• Măruntaie.
• Carne afumată.
• Murat.
• Produse din cârnați și frankfurter.
• Eliminați supele bogate din dieta dumneavoastră.
• Conserve de pește și carne.
• Reduceți cantitatea de legume conservate consumate.
• Limitați consumul de produse lactate.
• Renunță la ciocolată, cacao și cafea.
• Excludeți din dietă:
  • Spanac, rubarbă, măcriș, leguminoase.
  • Semifabricate de producție industrială. De obicei, acestea au un conținut ridicat de clorură de sodiu.
  • Roșii și smochine.
  • Sosuri.
• Cantitatea de lichide consumată pe zi trebuie să fie de cel puțin doi litri. Dacă profesia sau stilul de viață al pacientului este asociat cu încărcături intense, precum și în perioadele caniculare, volumul de lichide consumat trebuie crescut.
• În timpul unui atac, se practică o dietă fără sare.

Pentru a menține funcționarea normală a proceselor metabolice, acestor pacienți li se prescrie o creștere a volumului zilnic de lichide și se administrează soluții saline (regidron, hidrovit, disol și altele).

Se administrează clisme de curățare, se prescriu enterosorbente. Cele mai eficiente dintre acestea sunt enterosgel, polysorb, laktrofiltrum, atoxil, cărbune activ.

În cazul simptomelor de durere, se prescriu antispastice și medicamente analgezice: no-shpa, no-shpalgin, nova T, novagra, novalgin, novaclav.

Căldura este prescrisă, aplicată în regiunea lombară. Aceasta poate fi o eșarfă de lână, o sticlă cu apă caldă sau o baie medicinală. Dar astfel de proceduri trebuie efectuate cu mare atenție, mai ales dacă pacientul are antecedente de boli cardiovasculare.

Pentru a accelera dizolvarea conglomeratelor de sare, sunt prescrise medicamente precum fitolizon, kanefron N, urolesan, cyston și rivatinex.

Sunt necesare medicamente antiinflamatoare: hexicon, betadină, poligynax, micogynax, terzhinan.

Se pot prescrie urosepticele. Dar merită să ne amintim că, dacă pacientul are antecedente de pietre mari, atunci nu se prescriu diuretice, deoarece dacă piatra se mișcă din locul ei, există o probabilitate mare de blocare a tractului urinar cu dezvoltarea simptomelor acute de colică renală.

Se pot prescrie antibiotice: peniciline, kanamicină, eritromicină, cloramfenicol, tetracicline și altele.

Toate medicamentele trebuie prescrise numai de un specialist calificat.

În cazurile clinice severe și în stadiile avansate ale bolii, medicul curant poate recomanda tratament chirurgical.

Medicamente

Pentru a normaliza procesele metabolice, a corecta acidoza și a restabili echilibrul apă-electrolit, pot fi prescrise următoarele medicamente: neogemodez, rehidron, acesol, quintasol, hidrovit, reosorbilact, disol, soluție Hartman și altele.

Regidron este disponibil sub formă de pulbere. Înainte de utilizare, un plic de medicament trebuie dizolvat, amestecând bine, într-un litru de apă fiartă la temperatura camerei. Soluția preparată trebuie păstrată cel mult o zi și la o temperatură cuprinsă între 2 °C și 8 °C.

Soluția se administrează oral, în porții mici. Dacă pacientul ia această soluție, acest volum trebuie scăzut din aportul zilnic de lichide, care se calculează strict individual în fiecare caz în parte.

Contraindicațiile pentru rehidron includ disfuncția renală (moderată și severă), diabetul zaharat, pierderea conștienței, obstrucția intestinală, precum și creșterea sensibilității individuale la componentele agentului farmacologic.

De asemenea, sunt prescrise enterosorbente: enterosgel, lignosorb, polysorb, diosmectite, smecta, lactofiltrum, entegnin, enterodesis, atoxil, carbosorb, polyphepan, cărbune activ.

Enterosgel este disponibil sub formă de gel, care se administrează oral cu una până la două ore înainte sau după mese. Doza recomandată este de o lingură de trei ori pe zi cu o cantitate mică de apă. Durata medie a tratamentului este de cinci zile.

Contraindicațiile pentru utilizarea Enterosgel includ intoleranța individuală la una sau mai multe componente ale medicamentului, precum și obstrucția intestinală.

Medicamente care descompun conglomeratele de sare: fitolizon, canephron N, urolesan, cyston, rivatinex.

Preparatul combinat pe bază de plante Fitolizon se administrează câte o linguriță de trei până la patru ori pe zi. Imediat înainte de administrare, cantitatea necesară de medicament trebuie diluată în 100 ml de apă caldă. Pentru o eficacitate mai mare, medicamentul trebuie administrat după mese. Durata tratamentului este de la două la șase săptămâni. Dacă este necesar, după o pauză, cursul terapiei poate fi repetat.

Contraindicațiile pentru fitolizină includ intoleranță individuală crescută la una sau mai multe componente ale medicamentului, precum și dacă pacientul are antecedente de nefrită acută, disfuncție cardiacă sau renală.

Când apar atacuri de durere, pacientului i se prescriu antispastice, medicamente analgezice: spazmonet, no-shpa, spakovin, vero-drotaverină, no-shpalgin, Nosh-bra, nova T, spazmol, novagra, novalgin, novaclav.

Antispasticul puternic no-shpa, în funcție de natura și intensitatea durerii, poate fi prescris într-o doză de 0,12 - 0,24 g, ceea ce corespunde a trei până la șase comprimate împărțite în mai multe doze. Nu se pot lua mai mult de 80 mg de substanță activă drotaverină odată.

Nu este permisă utilizarea No-shpa dacă pacientul are intoleranță individuală la una sau mai multe componente ale medicamentului, precum și în caz de disfuncție cardiacă, hepatică sau renală.

Remedii populare

Tratamentul popular al urolitiazei arată rezultate destul de bune, dar numai dacă tratamentul este efectuat în stadiile incipiente ale bolii. Poate fi folosit ca metodă auxiliară în stadiile ulterioare ale bolii.

Aproape toate rețetele utilizate în tratamentul diatezei de acid uric utilizează plante medicinale care sunt eficiente în oprirea procesului inflamator, sunt capabile să combată deteriorarea țesuturilor infecțioase, au proprietăți diuretice și îmbunătățesc eliminarea acizilor urici și a nisipului din sistemul excretor. În unele cazuri, remediile populare pot ajuta la spargerea pietrelor mici.

[ 10 ], [ 11 ]

Tratament pe bază de plante

Tratamentul pe bază de plante medicinale poate aduce un ajutor destul de concret în rezolvarea problemei urolitiazei. Iată câteva rețete eficiente pe bază de plante medicinale:

Rețeta nr. 1

1. Veți avea nevoie de cinci până la șase frunze de viță (cultivate, nu sălbatice). Spălați bine materia primă și îndepărtați codițele.
2. Luați un borcan de sticlă și puneți materia primă de struguri pe fund. Adăugați deasupra 175 ml de apă proaspăt fiartă.
3. Puneți într-o baie de apă și țineți pe foc timp de cinci până la șapte minute.
4. Puneți infuzia deoparte și așteptați până se răcește la temperatura camerei, apoi strecurați.
5. Cel mai așteptat rezultat se obține luând un decoct din jumătatea dozei primite, imediat după mese, de trei ori pe zi.

Rețeta nr. 2

1. Pregătiți o colecție, luând: urzică înțepătoare - o porție, centaure - două porții, coada șoricelului - două porții. Amestecați bine ingredientele.
2. Turnați peste ele apă rece fiartă sau purificată. Puneți pe aragaz și lăsați timp de zece minute din momentul fierberii.
3. Se pune deoparte și se lasă să stea 12 ore.
4. Stoarceți amestecul. Medicamentul este gata. Îl puteți lua.

Rețeta nr. 3

1. Pregătim un amestec de plante medicinale, care constă din centaure - trei părți, mătase de porumb - trei părți, iarbă de troscot - două părți, rostopască - trei părți, frunze de agrișă - două părți.
2. Adăugați amestecul de plante în apă rece fiartă sau purificată și puneți recipientul pe foc.
3. Se fierbe timp de aproximativ 15 minute. Se lasă să se răcească, apoi se strecoară.
4. Consumați pe parcursul zilei în porții mici, înainte de mese.

Rețeta nr. 4

1. Veți avea nevoie de o lingură de coacăze negre uscate, pe care trebuie turnată într-un termos. Turnați acolo un pahar cu apă clocotită.
2. Sigilați termosul și lăsați-l la infuzat câteva ore.
3. Strecurați lichidul și stoarceți pulpa.
4. Administrarea acestui medicament nu depinde de ora mesei. Trebuie administrat de două până la trei ori pe zi.

Rețeta nr. 5

1. Pregătim o compoziție pe bază de plante, care constă din iarbă violetă - o porție, frunze de urzică - două porții, tulpini de cireș - o porție, flori de arnică - două porții.
2. Amestecă bine aceste ingrediente și combină-le doar cu apă clocotită.
3. Lăsați-l la infuzat puțin și apoi răciți. Strecurați amestecul, stoarcând pulpa.
4. Beți pe parcursul zilei în porții mici, înainte de mese.

Homeopatie

În caz de urolitiază, homeopatia poate oferi următoarele preparate:

concentrat de Aloe Vera cu merișor, care se ia câte 30-40 de picături de trei ori pe zi, după diluarea cu 50 ml de apă. Se recomandă băutura preparatului între mese.

Complexul enzimatic puternic „Evalar” se administrează câte un comprimat de două ori pe zi în timpul meselor. Durata tratamentului este de o lună până la o lună și jumătate.

Vitavin se administrează pe cale orală, o capsulă de două ori pe zi.

Magnum A se ia o jeleu o dată pe zi.

Se mai pot prescrie: benzoicum acidum, bryonia, camfor, belladonna, lachesis, calcarea carbonica, aloe, causticum, sparanghel, nitricum acidum oxalicum acidum, phosphoricum acidum, arnica, quinhona, equisetum, cantharis, berberis, calcarea phosphoricum, multe altele, coccuscopoctium, diocoscopoti.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical poate fi prescris în cazurile severe de urolitiază, când măsurile terapeutice nu mai sunt eficiente.

Medicina modernă folosește metoda de zdrobire a pietrelor (de exemplu, litotripsie). Dar, după cum arată practica, chiar și după îndepărtarea formațiunilor, reformarea lor este posibilă.

Pentru a evita luarea unor măsuri radicale, este necesar să se trateze boala într-un stadiu incipient.

Profilaxie

Prevenirea acestei boli poate fi conturată în mai multe puncte:

1. Limitează-ți dieta la alimente cu un conținut ridicat de acid oxalic.
2. Este necesar să contactați imediat un specialist dacă există suspiciunea oricărei tulburări ale sistemului urinar și să o tratați până la recuperarea completă.
3. Adoptă un stil de viață sănătos (renunță la fumat, limitează consumul de alcool).
4. Evitați inactivitatea fizică și hipotermia.
5. Examinare preventivă regulată, cel puțin o dată pe an, efectuată de principalii specialiști, inclusiv de un urolog.

[ 12 ]

Prognoză

Totul depinde de cât de devreme a solicitat pacientul ajutorul medicului curant și cât de repede a fost efectuat tratamentul. În general, prognosticul pentru urolitiază este favorabil.

Viața modernă este plină de multe tentații culinare și oamenii uneori nici măcar nu se gândesc la ce și în ce cantități mănâncă. Prin urmare, urolitiaza este flagelul oamenilor moderni. Într-o oarecare măsură, este prezentă la aproape toți locuitorii de peste patruzeci de ani, dar, din păcate, tinerii recuperează aceste statistici. Prin urmare, înainte de a fi prea târziu, revizuiți-vă dieta. Este suficient să o ajustați ușor pentru a reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta patologii.

[ 13 ]